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山东省公共卫生临床中心,山东省肝病诊疗中心、山东大学附属传染病医院腰部脊髓震荡专家

简介:

山东省公共卫生临床中心是2020年9月份山东省委、省政府批准设立的省级大型综合性医院,隶属于省卫生健康委员会,是山东大学新型直属型附属医院,位于济南东部片区,规划床位3360张,分别在济南市高新区、历下区、历城区设有三个院区(蟠龙山院区、历山院区、鲍山院区),中心围绕“强综合、尖专科”的学科定位进行“一中心多院区”的专业合理布局。蟠龙山院区是主院区,为专业齐全的综合性医院,省、市总投资32亿元,于2021年2月8日正式开诊。历山院区以心、脑、肺相关专业为特色。鲍山院区以结核病等传染病专业为特色。省中心分别在青岛、菏泽设有两个市级分中心。中心以“做护佑人民生命的健康卫士”为使命,彰显社会责任感,公益性尤为突出。医疗技术水平高端定位,引进院士团队以及北京协和医院、阜外医院、天坛医院、胸科医院、北医三院,上海肺科医院、仁济医院等的国内顶级专家,联合省内知名专家,打造了高层次专家技术平台,为群众提供权威、便捷、可及的优质医疗资源。权威专家多学科会诊(MDT)为疑难患者提供纯公益、一站式、目的地式医疗服务。延伸服务给群众全新的就医体验,为患者提供全生命周期的健康保驾。中心落实省委省政府的要求,在省卫生健康委的领导下,对基层公共卫生医务人员开展业务培训,提升基层医生的诊断能力和防病治病水平,大力传播“每个人都是自己健康的第一责任人”的深刻理念,推行“公卫临床权威专家教您不看病”的健康管理模式,彰显了省公共卫生临床中心以促进群众健康为己任的责任意识和贯彻党的卫生健康工作方针的坚定决心。在专业学科建设方面,秉持“顶天立地,双翼齐飞”的理念:专业学科由国内顶尖的带头人引领,下沉并扎根基层为群众服务,科研、教学为学科发展提供动能。党建引领公立医院高质量发展,坚持“平战结合”,实施精细化、集约化管理,勇于探索实践,创新公共卫生临床医学发展的新理念、新路径、新模式,在公共卫生临床体系建设中“走在前,开新局”,不辱使命。部分特色技术和专业介绍:【院士保膝门诊】中国工程院院士、中华医学会骨科分会主委、中国医师协会骨科分会主委张英泽教授,开设泉城首家院士门诊,亲自诊疗,用先进理念和技术保护膝关节,解除病痛,可避免置换人工关节。院士带领骨科专业在临床治疗、科技创新和转化方面保持领先,造福百姓。【修复重建外科】由国际著名手足显微外科专家王增涛教授团队开设手指再造、创面修复、淋巴外科、乳房再造等特色专业。患者多由全国各地慕名而来。【脊柱微创外科】专用“CT定位脊柱微创手术室”和国内知名的脊柱微创治疗专家团队,应用臭氧注射术、脊柱骨折微创手术治疗、“CT定位椎间孔镜”微创治疗椎间盘突出症。【感染性骨科】拥有国内规模最大的感染性骨科病房,权威的专家团队,专业从事骨科感染诊断、鉴别诊断、规范化治疗和科学研究。【心内科】联合北京阜外医院,国内顶尖心脏病专家出诊,以复杂冠心病介入诊疗、难治性心律失常射频消融、复杂疑难结构性心脏病的介入治疗为特长。并设立心衰与心脏急重症病房,疑难心衰患者得到国家心脏中心专家的规范诊治。【心脏大血管外科】特聘来自北京阜外医院、安贞医院的国内知名专家,保障了急性主动脉夹层、微创搭桥、微创腔镜心脏手术的规范和治疗效果。【呼吸科】以感染性疾病的病因学和病原学精准诊断和有效治疗为特色的优势学科,省内知名的专家领衔学科发展,咳喘中心为慢性支气管肺病的患者提供无创便捷有效的治疗方案。【胸外科】是山东省肺小结节诊疗中心,肺癌微创精准切除和复杂根治术是传统优势技术。【呼吸内镜中心】省内开展最早、规模最大、最权威的气管镜诊疗技术中心。【神经内外科】引进北京天坛医院国内顶尖专家团队,以高难度脑血管瘤的介入治疗为特长,开展急性脑卒中溶栓取栓、各类眩晕、耳鸣、头痛的诊治。【耳鼻咽喉科】博士、教授、权威专家团队在耳、鼻、咽、喉、气管、食管和头颈部有关听觉、平衡、嗅觉等感觉器官,以及呼吸、吞咽、发声、语言等运动器官疾病的规范化诊断,以及全方位、个性化治疗。【泌尿外科】擅长微创内镜手术,经尿道膀胱肿瘤切除术、前列腺增生切除术和剜除术、前列腺癌电切术、输尿管硬镜及软镜下钬激光碎石取石术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、膀胱癌根治术等。【乳腺甲状腺外科】两腺外科进行乳腺癌的早筛、甲状腺结节的筛查、甲状腺结节穿刺细胞学检查等乳腺和甲状腺疾病的早期诊断和防治。【疼痛科】中心拥有知名麻醉和疼痛专家、博士生导师,通过规范的诊疗和特色技术,解除三叉神经痛、偏头痛、带状疱疹痛、颈肩腰腿痛、会阴和骶尾疼痛、伤残后疼痛、癌痛及顽固性难治性各类疼痛,让疼痛患者舒适、安详、有尊严,改善生活质量。【内分泌科】创立“糖尿病逆转中心”,“糖尿病小屋”,用健康管理理念逆转糖尿病及其并发症,保护糖尿病下肢血管,预防神经病变、糖尿病足。对初发及腹型肥胖2型糖尿病的诊治、高脂血症、高血压、高尿酸血症等诊治有显著技术特色。【重症医学中心】重症医学中心率先建立脱机中心、重症康复专业,创建中央ICU模式,实现远程重症管理和急诊转运ECMO支持。【胃肠外科】擅长胃、结直肠肿瘤的规范化治疗、保留肛门的直肠癌根治手术、各种腹壁疝及食管裂孔疝的修补手术;在复杂腹膜疾病的诊治、腹腔结核、肠结核的手术治疗方面特色突出;在肝胆结石、胆管梗阻、肠梗阻的腔镜及介入治疗方面经验丰富。【妇产科】开展腹腔镜,宫腔镜等微创手术及宫颈LEEP手术,治疗阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜异位症,异常子宫出血及子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等妇科良恶性肿瘤。【介入治疗中心】肺部大咯血的急诊介入止血,门脉高压的介入治疗,肿瘤微创介入治疗等,具有省内领先的技术和设备设施,优秀的青年专家团队。【细胞治疗中心】超声引导下的自体骨髓干细胞移植技术治疗肝硬化效果显著。【人工肝中心】华东地区最具影响力的人工肝治疗中心。【中医临床中心】名中医坐诊,经典传承,针灸推拿特色,整骨专长,中西医并重的系统方案,为急慢性常见病提供辨证施治,康复保健。【萧锦荣院士工作站】引进国际知名的质谱学和肿瘤分子标记物研究领域的科学家萧锦荣院士团队,建立了质谱中心和中心实验室,为临床感染性疾病研究搭建了国际水平的技术平台。脊髓损伤主要是指在脊柱骨折、脱位或者其他病因导致的的椎管内的脊髓受到损伤,进而引起身体相应部位的感觉、运动功能出现障碍。脊髓损伤多为脊髓受压、挫伤,较少为脊髓横贯型完全断裂,脊柱损伤,腰部,如果是轻度损伤,可以使用药物治疗,比如营养神经药物、脱水药物以及消肿药物。在康复治疗中,可以使用电针灸刺激,促进神经恢复。如果出现严重的损伤,就需要手术治疗,手术能够解除神经的压迫,给神经创造恢复的时间和机会。在恢复过程中,要避免长期卧床,否则会出现感染、褥疮、血栓等症状。,脊髓内的感染,椎管内肿瘤,椎管狭窄以及脊髓栓系综合征,不建议吃辛辣、刺激的食物,不建议饮酒,脊柱的X线,CT及MRI检查,。

于兴隆 主任医师

冠心病、高血压病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、心力衰竭、心律失常、高脂血症、糖尿病、支架植入、射频消融、起搏器植入等常见病、多发病以及急危重症疾病的抢救治疗工作。

好评 100%
接诊量 4385
平均等待 15分钟
擅长:冠心病、高血压病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、心力衰竭、心律失常、高脂血症、糖尿病、支架植入、射频消融、起搏器植入等常见病、多发病以及急危重症疾病的抢救治疗工作。
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赵秀红 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:待补充
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宋修光 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:待补充
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杨铂 副主任医师

中医肝病

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:中医肝病
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李晓迎 主任医师

各型病毒性肝炎、肝硬化、重型肝炎、酒精性肝炎及肝硬化的诊治

好评 100%
接诊量 6
平均等待 30分钟
擅长:各型病毒性肝炎、肝硬化、重型肝炎、酒精性肝炎及肝硬化的诊治
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张秀珍 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:待补充
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秦来英 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:待补充
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于进红 副主任医师

擅长各型病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、免疫性肝炎及各种类型肝硬化、重型肝炎诊疗

好评 100%
接诊量 34
平均等待 1小时
擅长:擅长各型病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、免疫性肝炎及各种类型肝硬化、重型肝炎诊疗
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杜文军 主任医师

待补充

好评 -
接诊量 -
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擅长:待补充
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赵秀华 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

腰抖,感觉像拿重物后手抖,躺着趴着时更明显,睡眠质量差,后半夜才能入睡。患者男性27岁
27
2024-11-19 03:26:33
心脏跳得快,腰部和腹部有跳动感,已持续五天。患者男性30岁
46
2024-11-19 03:26:33
患者近半年来经常感到腰部疼痛,去医院诊断为腰部痉挛,平时只自己按摩,未用过药物,询问医生原因和预防方法。
65
2024-11-19 03:26:33
腰部不适两个月,弯腰有拉伸感,走路多时腰部不适,弯腰后不适感消失。患者男性28岁
38
2024-11-19 03:26:33
55岁女性患者,腰部僵硬有紧绷感。
67
2024-11-19 03:26:33
患者出现射精无力、流出不远、手淫频繁、平躺时腰酸胀感和灼热感,怀疑与前列腺炎和手淫过度有关,请求医生帮助。患者男性23岁
9
2024-11-19 03:26:33
62岁女性两侧大腿经常疼痛,腰部有绷紧感,寻求中医药膳缓解方法。
37
2024-11-19 03:26:33
腰部缠绕,分上下两部分,疼痛,求诊断。
23
2024-11-19 03:26:33
宝宝腰部松动,需要更换尿布,如何选择合适的尿布并帮助宝宝适应?
67
2024-11-19 03:26:33
注射宫颈癌疫苗后出现腰部坠感和小腹部不适,担心是否加重了盆腔炎。患者女性32岁
49
2024-11-19 03:26:33

科普文章

脑震荡表现为一过性的脑功能障碍,无肉眼可见的神经病理改变,显微镜下可见神经组织结构紊乱。可能与惯性力所致弥散性脑损伤有关。主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍,可为神志不清或完全昏迷,常为数秒或数分钟,一般不超过半小时。清醒后大多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况,称为逆行性遗忘。较重者在意识障碍期间可有皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢、肌张力降低、各种生理反射迟钝或消失等表现,但随着意识的恢复很快趋于正常。此后可能出现头痛、头昏、恶心、呕吐等症状,短期内可自行好转。神经系统检查无阳性体征,脑脊液检查无红细胞,CT检查颅内无异常发现。

 

脊髓震荡与脑震荡相似,脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤。脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪,损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。因在组织形态学上并无病理变化发生,无实质性脊髓损伤,只是暂时性功能抑制,在数分钟或数小时内即可完全恢复。脊髓损伤节段上方的神经反射也可受到抑制。脊髓反射总是由足至头表现异常,并且可伴随不正常的体征出现,如Babinski征以及肌肉痉挛等。

 

此外,各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪,这是失去高级中枢控制的一种病理生理现象,称之为脊髓休克。在脊髓休克期间受伤平面以下出现弛缓性瘫痪,运动、反射及括约肌功能丧失,有感觉丧失平面及大小便不能控制。脊髓休克期间自主神经反射可受到不同程度的影响,因为有脊髓外部背根结的存在。2~4周后这一现象可根据脊髓实质性损害程度的不同而发生损伤平面以下不同程度的痉挛性瘫痪,表现为肌张力增高,腱反射亢进,并出现病理性锥体束征。胸段脊髓损伤表现为截瘫,颈段脊髓损伤则表现为四肢瘫。上颈椎损伤的四肢瘫均为痉挛性瘫痪,下颈椎损伤的四肢瘫由于脊髓颈膨大部位和神经根的毁损,止肢表现为弛缓性瘫痪,下肢仍为痉挛性瘫痪。因此,脊髓休克与脊髓震荡是两个完全不同的概念。

脊髓休克于150年前由Hall 首先提出,用以区分失血性休克以及脊髓休克引起交感神经张力降低而引起的低血压。之后的概念指由于脊髓损伤引起远端的脊髓神经反射消失,实际上是同一概念。目前指由于解剖以及生理上脊髓横断损伤导致的损伤平面以下的脊髓神经反射活动暂时性丧失而导致的临床现象。脊髓休克可在脊髓损伤后立刻发生,也可能因进行性加重机制在数小时后发生。一般而言,脊髓横断损伤程度越重,脊髓休克的状态越深。在同样的脊髓损伤中如果存在脊髓休克,提示脊髓损伤进展更迅速以及预后差。神经反射的引出提示脊髓休克期的结束,但脊髓损伤节段的神经反射可永远不恢复。

邻近脊髓损伤的节段受影响最大,失去神经反射;而距脊髓损伤较远的节段在其后受抑制。实际上距离损伤部位越远,似乎越可以保留部分神经反射功能。临床上高位脊髓(颈椎)损伤的患者可保留骶部反射,例如球海绵体反射以及缩肛反射,而其他神经反射消失。脊髓损伤的节段越低,远端神经反射保留的可能性越小。Schiff-Sherrington 现象:低至腰3水平的脊髓损伤可影响上肢,一般数小时,也可数天。邻近脊髓损伤节段的神经反射弧的消失就是基于该现象。不完全性损伤中,骶尾部可保留缩肛以及部分感觉是区分完全性以及不完全性损伤的根据,因高位脊髓损伤而保留的球海绵体反射以及缩肛反射不应与骶尾部的残余感觉混淆。

 

 

#胸部脊髓震荡#腰部脊髓震荡#颈部脊髓震荡
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脊髓震荡是脊髓损伤最轻的一种形式,指脊髓受损伤之后,短暂的传导及反射功能遭到抑制,是可逆性的生理性紊乱,没有肉眼及显微镜下可见的改变。

主要表现脊髓损伤之后,立即在损伤平面以下的感觉,运动反射以及括约肌的功能障碍,比如有四肢无力、软瘫、不能活动、皮肤感觉消失以及大小便功能障碍等。也就是因为本身损伤比较轻,在损伤之后有的几分钟,甚至几个小时之后就能够慢慢得到恢复,不留特殊脊髓损伤的后遗症。

受伤 24 小时以内可以选择激素冲击治疗,配合甘露醇减轻水肿,受伤 24 小时后可以适当的使用活血化瘀的药物,比如活血止痛胶囊,另外就是积极的营养神经治疗,比如脑苷肌肽。如果是脊柱骨折合并脊髓损伤,需要考虑手术恢复脊柱的稳定性及解除对脊髓的压迫,术后再配合营养神经、活血化瘀的药物治疗,严重的脊髓损伤会导致瘫痪,需要加强护理,预防褥疮、深静脉血栓等并发症。

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