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山东省公共卫生临床中心,山东省肝病诊疗中心、山东大学附属传染病医院头部损伤专家

简介:

山东省公共卫生临床中心是2020年9月份山东省委、省政府批准设立的省级大型综合性医院,隶属于省卫生健康委员会,是山东大学新型直属型附属医院,位于济南东部片区,规划床位3360张,分别在济南市高新区、历下区、历城区设有三个院区(蟠龙山院区、历山院区、鲍山院区),中心围绕“强综合、尖专科”的学科定位进行“一中心多院区”的专业合理布局。蟠龙山院区是主院区,为专业齐全的综合性医院,省、市总投资32亿元,于2021年2月8日正式开诊。历山院区以心、脑、肺相关专业为特色。鲍山院区以结核病等传染病专业为特色。省中心分别在青岛、菏泽设有两个市级分中心。中心以“做护佑人民生命的健康卫士”为使命,彰显社会责任感,公益性尤为突出。医疗技术水平高端定位,引进院士团队以及北京协和医院、阜外医院、天坛医院、胸科医院、北医三院,上海肺科医院、仁济医院等的国内顶级专家,联合省内知名专家,打造了高层次专家技术平台,为群众提供权威、便捷、可及的优质医疗资源。权威专家多学科会诊(MDT)为疑难患者提供纯公益、一站式、目的地式医疗服务。延伸服务给群众全新的就医体验,为患者提供全生命周期的健康保驾。中心落实省委省政府的要求,在省卫生健康委的领导下,对基层公共卫生医务人员开展业务培训,提升基层医生的诊断能力和防病治病水平,大力传播“每个人都是自己健康的第一责任人”的深刻理念,推行“公卫临床权威专家教您不看病”的健康管理模式,彰显了省公共卫生临床中心以促进群众健康为己任的责任意识和贯彻党的卫生健康工作方针的坚定决心。在专业学科建设方面,秉持“顶天立地,双翼齐飞”的理念:专业学科由国内顶尖的带头人引领,下沉并扎根基层为群众服务,科研、教学为学科发展提供动能。党建引领公立医院高质量发展,坚持“平战结合”,实施精细化、集约化管理,勇于探索实践,创新公共卫生临床医学发展的新理念、新路径、新模式,在公共卫生临床体系建设中“走在前,开新局”,不辱使命。部分特色技术和专业介绍:【院士保膝门诊】中国工程院院士、中华医学会骨科分会主委、中国医师协会骨科分会主委张英泽教授,开设泉城首家院士门诊,亲自诊疗,用先进理念和技术保护膝关节,解除病痛,可避免置换人工关节。院士带领骨科专业在临床治疗、科技创新和转化方面保持领先,造福百姓。【修复重建外科】由国际著名手足显微外科专家王增涛教授团队开设手指再造、创面修复、淋巴外科、乳房再造等特色专业。患者多由全国各地慕名而来。【脊柱微创外科】专用“CT定位脊柱微创手术室”和国内知名的脊柱微创治疗专家团队,应用臭氧注射术、脊柱骨折微创手术治疗、“CT定位椎间孔镜”微创治疗椎间盘突出症。【感染性骨科】拥有国内规模最大的感染性骨科病房,权威的专家团队,专业从事骨科感染诊断、鉴别诊断、规范化治疗和科学研究。【心内科】联合北京阜外医院,国内顶尖心脏病专家出诊,以复杂冠心病介入诊疗、难治性心律失常射频消融、复杂疑难结构性心脏病的介入治疗为特长。并设立心衰与心脏急重症病房,疑难心衰患者得到国家心脏中心专家的规范诊治。【心脏大血管外科】特聘来自北京阜外医院、安贞医院的国内知名专家,保障了急性主动脉夹层、微创搭桥、微创腔镜心脏手术的规范和治疗效果。【呼吸科】以感染性疾病的病因学和病原学精准诊断和有效治疗为特色的优势学科,省内知名的专家领衔学科发展,咳喘中心为慢性支气管肺病的患者提供无创便捷有效的治疗方案。【胸外科】是山东省肺小结节诊疗中心,肺癌微创精准切除和复杂根治术是传统优势技术。【呼吸内镜中心】省内开展最早、规模最大、最权威的气管镜诊疗技术中心。【神经内外科】引进北京天坛医院国内顶尖专家团队,以高难度脑血管瘤的介入治疗为特长,开展急性脑卒中溶栓取栓、各类眩晕、耳鸣、头痛的诊治。【耳鼻咽喉科】博士、教授、权威专家团队在耳、鼻、咽、喉、气管、食管和头颈部有关听觉、平衡、嗅觉等感觉器官,以及呼吸、吞咽、发声、语言等运动器官疾病的规范化诊断,以及全方位、个性化治疗。【泌尿外科】擅长微创内镜手术,经尿道膀胱肿瘤切除术、前列腺增生切除术和剜除术、前列腺癌电切术、输尿管硬镜及软镜下钬激光碎石取石术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、膀胱癌根治术等。【乳腺甲状腺外科】两腺外科进行乳腺癌的早筛、甲状腺结节的筛查、甲状腺结节穿刺细胞学检查等乳腺和甲状腺疾病的早期诊断和防治。【疼痛科】中心拥有知名麻醉和疼痛专家、博士生导师,通过规范的诊疗和特色技术,解除三叉神经痛、偏头痛、带状疱疹痛、颈肩腰腿痛、会阴和骶尾疼痛、伤残后疼痛、癌痛及顽固性难治性各类疼痛,让疼痛患者舒适、安详、有尊严,改善生活质量。【内分泌科】创立“糖尿病逆转中心”,“糖尿病小屋”,用健康管理理念逆转糖尿病及其并发症,保护糖尿病下肢血管,预防神经病变、糖尿病足。对初发及腹型肥胖2型糖尿病的诊治、高脂血症、高血压、高尿酸血症等诊治有显著技术特色。【重症医学中心】重症医学中心率先建立脱机中心、重症康复专业,创建中央ICU模式,实现远程重症管理和急诊转运ECMO支持。【胃肠外科】擅长胃、结直肠肿瘤的规范化治疗、保留肛门的直肠癌根治手术、各种腹壁疝及食管裂孔疝的修补手术;在复杂腹膜疾病的诊治、腹腔结核、肠结核的手术治疗方面特色突出;在肝胆结石、胆管梗阻、肠梗阻的腔镜及介入治疗方面经验丰富。【妇产科】开展腹腔镜,宫腔镜等微创手术及宫颈LEEP手术,治疗阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜异位症,异常子宫出血及子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等妇科良恶性肿瘤。【介入治疗中心】肺部大咯血的急诊介入止血,门脉高压的介入治疗,肿瘤微创介入治疗等,具有省内领先的技术和设备设施,优秀的青年专家团队。【细胞治疗中心】超声引导下的自体骨髓干细胞移植技术治疗肝硬化效果显著。【人工肝中心】华东地区最具影响力的人工肝治疗中心。【中医临床中心】名中医坐诊,经典传承,针灸推拿特色,整骨专长,中西医并重的系统方案,为急慢性常见病提供辨证施治,康复保健。【萧锦荣院士工作站】引进国际知名的质谱学和肿瘤分子标记物研究领域的科学家萧锦荣院士团队,建立了质谱中心和中心实验室,为临床感染性疾病研究搭建了国际水平的技术平台。因各种原因导致头部损伤,受到外来的致伤因素的作用,头部,应根据患者的病情进行针对性治疗。医生首先会对危及生命的损伤进行处理,挽救患者生命,然后根据损伤情况进行适当的药物、手术治疗。,骨折,1、患者要戒烟酒。2、患者忌食辛辣刺激、生冷坚硬的食物。,体格检查,血常规、X线、超声、CT等辅助检查,。

于兴隆 主任医师

冠心病、高血压病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、心力衰竭、心律失常、高脂血症、糖尿病、支架植入、射频消融、起搏器植入等常见病、多发病以及急危重症疾病的抢救治疗工作。

好评 100%
接诊量 4385
平均等待 15分钟
擅长:冠心病、高血压病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、心力衰竭、心律失常、高脂血症、糖尿病、支架植入、射频消融、起搏器植入等常见病、多发病以及急危重症疾病的抢救治疗工作。
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赵秀红 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
宋修光 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
杨铂 副主任医师

中医肝病

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:中医肝病
更多服务
李晓迎 主任医师

各型病毒性肝炎、肝硬化、重型肝炎、酒精性肝炎及肝硬化的诊治

好评 100%
接诊量 6
平均等待 30分钟
擅长:各型病毒性肝炎、肝硬化、重型肝炎、酒精性肝炎及肝硬化的诊治
更多服务
张秀珍 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
秦来英 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
杜文军 主任医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
于进红 副主任医师

擅长各型病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、免疫性肝炎及各种类型肝硬化、重型肝炎诊疗

好评 100%
接诊量 34
平均等待 1小时
擅长:擅长各型病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、免疫性肝炎及各种类型肝硬化、重型肝炎诊疗
更多服务
张峰 副主任医师

肺癌、肝癌、食道癌、胃癌、胰腺癌、肾癌、结肠癌、直肠癌的介入栓塞化疗、氩氦刀、微波、粒子植入内放射等微创治疗,局部化疗及全身化疗,深静脉血栓、肾动脉狭窄及下肢动脉狭窄及闭塞性病变的介入微创治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肺癌、肝癌、食道癌、胃癌、胰腺癌、肾癌、结肠癌、直肠癌的介入栓塞化疗、氩氦刀、微波、粒子植入内放射等微创治疗,局部化疗及全身化疗,深静脉血栓、肾动脉狭窄及下肢动脉狭窄及闭塞性病变的介入微创治疗。
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患友问诊

额头凹陷,皮肤摸起来偏硬,可能是硬皮病,需要到医院进行详细检查以确定诊断,患者信息:无外伤史,凹陷是慢慢出现的。
3
2024-11-20 22:34:40
孩子头部擦伤,需不需要去医院,如何处理伤口。患者男性1岁1个月
16
2024-11-20 22:34:40
我最近因为头皮问题去看了医生,医生说暂时不建议染头发,需要等待一段时间直到头皮完全恢复。请问这个恢复期大概是多久?患者女性49岁
44
2024-11-20 22:34:40
我想烫发,但担心会对头发造成损伤,想知道如果只用卷发棒卷头发会有问题吗?患者女性14岁
32
2024-11-20 22:34:40
我最近烫了头发,但感觉头发变得很干燥,甚至有些地方断裂了。请问这是正常现象吗?患者男性15岁
47
2024-11-20 22:34:40
我漂了8次头发,漂粉弄到头皮上,头发变得很脆弱,会断裂,担心头发不会再长了。患者女性16岁
10
2024-11-20 22:34:40
头发漂白后变得脆弱,担心会掉头发,询问是否能再生?患者男性17岁
2
2024-11-20 22:34:40
13岁的患者不小心压到头发,连根扯下来了八九根,担心是否会影响头发再生。患者女性13岁
63
2024-11-20 22:34:40
孩子头发被压掉7根,担心对头皮有伤害,是否会导致秃头。患者女性4岁
2
2024-11-20 22:34:40
我用染发剂后头发变得脆弱,想知道如何修复?患者女性18岁
36
2024-11-20 22:34:40

科普文章

1. 儿童头外伤是否很常见?造成头外伤的主要原因有哪些?

儿童体格解剖因素,头部占整个身体的比例较大,跌倒或者碰撞时头部受到伤害的概率大大增加;孩子运动控制能力尚在逐步形成,且活泼好动充满好奇心,对危险的防护意识不足,相对成人更易发生意外伤害。家长的监护作用,在减少头部意外伤害中起到很大作用。目前世卫组织统计的儿童头部意外伤害的主要原因: 1.交通事故;2.坠落; 3.居家意外(跌倒、滑倒、撞击等)。

2. 儿童头外伤的注意事项有哪些?

头部摔伤后儿童比成人更容易出现头痛、呕吐、抽搐、昏迷等情况。孩子的病情变化隐蔽,不易被家长察觉,当孩子的病情已经很严重了,家长才刚刚发觉,容昜耽误疾病诊治;另一方面,孩子的病情变化速度快,有时孩子受伤后持续哭用不安,但没过多久就陷入昏迷抽搐等状态,孩子得不到及时规范的诊疗。因此我们建议家长发现孩子头部外伤后首先保持镇定,简单了解孩子是如何摔倒、头部的什么位置着地、身体其他位置有没有受伤、受伤后有没有出现头痛、呕吐、抽搐、昏迷、出血等异常情况,然后立即送往附近具备儿童外伤诊疗资质的医院进行检查,必要时做头颅 CT 检查进一步了解 颅内出血、颅骨骨折等,对于有严重症状的孩子建议住院治疗及严密观察病情变化。

3.什么是脑震荡?孩子发生脑震荡后家长需要注意些什么?

脑震荡的发生机制,至今尚有争议。一般认为引起的意识障碍主要是脑千网状结构受损的结果。这种损害与颅脑损伤时脑脊液的冲击(脑室液经脑室系统骤然移动)、外力打击瞬间产生的颅内压力变化、脑血管功能紊乱、脑干的机械性牵拉或扭曲等因素有一定关系。

传统观念认为,脑震荡仅是中枢神经系统暂时的功能障碍,并无可见的器质性损害。但

近年来研究发现,受力部位的神经元线粒体、轴突肿胀,间质水肿;脑脊液中乙酰胆碱和钾离子浓度升高,影响轴突传导或脑组织代谢的酶系统紊乱。临床资料也证实,有半数脑震荡病人的脑干听觉诱发电位检查提示有器质性损害。有学者提出,脑震荡有可能是一种最轻的弥漫性轴索损伤。伤后在一定时间内需观察患儿是否存在头痛、呕吐、抽搐、昏迷、肢体活动等异常情况,可在急诊室观察,密切注意意识、肢体活动和生命体征的变化,若一旦发现颅内继发性病变或其他并发症,可得到及时的诊治。脑震荡急性期孩子应注意卧床休息,避免外界刺激,减少脑力活动,适当给予镇静及改善神经功能药物等治疗,并注意患者的心理调节和治疗。多数孩子可以在 2 周内神经功能恢复正常,预后比较好。

4. 家长们都担心 CT 的辐射对孩子有影响,发生头部意外伤害后是否建议马上做 CT?

CT 对孩子的伤害究竟有多大呢?

首先可以明确并不是所有孩子发生头部意外都需要做颅脑 CT,只有出现频繁呕吐、抽搐、意识状态改变等临床症状的儿童需要明确是否存在颅内出血、脑组织损伤。

CT 扫描所用的 X 射线,理论上讲对人体会有一定的生物效应,可以对身体的细胞产生一定损害,一次头颅 CT 扫描的辐射量相当于 100 张 X 线摄片或者相当于在太阳底下晒 280 天接受的辐射。不过对于单次 CT 扫描来讲,所用的辐射剂量完全在安全范围之内,且儿童医院的 CT 扫描根据儿童的年龄调整照射剂量。从另一方面说,CT 扫描是在必要的情况下进行的,这样便于医生指导正确治疗。如果将 CT 扫描的辐射影响与孩子可能存在的颅脑损伤带来的风险进行利弊权 衡,那么这种辐射影响就显得微不足道了。

5. 不建议宝宝随便做 CT,但什么情况什么年龄下做 CT 更合适?什么样的状态下不需要?

每一个检查项目都有其所长和所短,头颅 B 超有无创、无痛苦、无辐射、操作简单等优点,但其也有很大的限制,应为超声不能透过颅骨,因此仅有囟门存在时才能行头颅 B 超。而且头颅 B 超有一定主观性与操作医师的经验和手法有很大的关系,同时也不能反映颅骨受损的程度。头颅 MRI 有分辨率高、无辐射的优点,但同样有其不足,MR 扫描的时间较长且声响较大,低龄儿童需要深度 镇静的情况下才能完成检查,也不能反映颅骨受损的情况等等。头颅 CT 扫描能够快速成像,并能反映预内出血、颅骨骨折、脑组织挫伤等,因此往往是有临床症状的头部外伤的首选检查手段。

#头部内伤病
9

儿童和青少年头部损伤的原因是什么?

年轻人头部损伤最常见的原因是:

  • 跌落
  • 车祸
  • 自行车事故
  • 运动
  • 击打或其他类型的身体虐待

儿童的大多数头部肿块可自行恢复而不出现问题。但是,头部受到猛烈撞击的儿童可发生严重问题。例如,某些头部损伤的儿童会出现一种轻度的脑部损伤,称为“脑震荡”。

我应何时联系医护人员?

如果孩子撞到头部,而且损伤不只是轻微的肿块,则应该联系医护人员。

如果孩子撞到头部并有以下情况,应立即就诊:

  • 从 3-5 英尺以上的高处跌落
  • 年龄不足 6 个月
  • 多次呕吐
  • 出现抽搐或昏厥
  • 剧烈头痛或头痛逐渐加重
  • 有行走、说话或视物困难,似乎有意识模糊,或有让人担忧的行为异常
  • 一段时间后仍然头晕
  • 鼻内或耳内流出血液或水样液体
  • 持续按压伤口 10 分钟后仍继续出血
  • 任何身体部位的无力或麻木
  • 非常烦躁或不停地哭泣
  • 难以清醒
  • 受到了猛烈撞击或被高速移动的物体所撞击

孩子头部受伤后我能做些什么来帮助他吗?

是的,您可以。如果损伤不严重,您可以:

  • 让孩子躺下,做些安静的事情或小睡
  • 如果发生呕吐,饮用清流质
  • 如果损伤处出血,可用干净的毛巾或纱布按压,持续 10 分钟。
  • 用冰块或冰袋冷敷肿块或肿胀区域,持续 20 分钟。
  • 给孩子使用缓解疼痛的药物,如对乙酰氨基酚(商品名: Tylenol 等)或布洛芬(商品名: Advil、Motrin 等)

孩子头部受伤后,您应密切观察他的情况。若损伤加重或孩子开始出现行为异常,应立即联系医生。您也可直接带孩子前往医院。

我的孩子应接受哪些检查?

医护人员会根据孩子的年龄、症状和个体状况确定应进行哪些检查。大多数头部受伤的儿童无需接受影像学检查,如 X 线检查或 MRI。尽管如此,若医护人员怀疑孩子有严重损伤,可能安排 CT 扫描,可显示脑部和颅骨的详细图像,还可显示有无内出血或骨折。

如何治疗儿童和青少年的头部损伤?

这取决于损伤的严重程度,以及孩子有哪些症状。一般来说,医生可能仅会对孩子采取观察等待的措施。

我的孩子在头部损伤后可恢复正常活动吗?

这取决于损伤的严重程度。如果孩子发生了震荡伤,则应在医生允许后才能运动。如果孩子曾连续发生两次头部损伤,恢复正常活动前请先咨询医生。

儿童和青少年头部损伤可以预防吗?

有一些安全技巧可降低孩子发生头部损伤的几率,包括:

  • 坐在自行车座或自行车拖车上时都戴上了头盔,头盔尺寸应当合适。如果头盔已经受到过撞击,应丢弃。
  • 如果尚不能单独骑自行车,骑车时应密切监督。
  • 在孩子能控制自行车前,不要在街道上骑车。儿童还应该能够遵守交通规则。
  • 在身高达到 4 英尺 9 英寸前,乘车时应坐汽车安全座椅或增高座椅。确保座位有安全保护装置,并且都恰当地部署到位。
  • 保证孩子不摔下楼梯和跌出高于一楼的窗户。门和防护装置可保护幼儿。
  • 知道横穿街道时应如何观察左右方向的车辆。幼儿不应独自横穿街道。
  • 玩滑板、滑雪或进行其他运动时佩戴安全装置,包括头盔、护齿器,以及眼镜或护目镜。
#头部内伤病#头部外伤
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都说孩子是父母的心头肉。日常生活中小宝宝们磕磕碰碰的事时有发生。儿童尤其是婴幼儿四肢功能尚未发育完善,活动欠协调,支持力量也很差,故外伤后特别是摔伤后,易头部先着地,头部损伤相当常见。孩子头部外伤多由大人照看不周,从床上滚落下去,或大人未抱好,摔在地上造成的,或从台阶、窗台、阳台等处坠落。由于婴幼儿颅骨的骨质富有弹性,体重又轻,一般摔伤较轻。但是目前随着物质生活的提高,多数家庭铺瓷砖或石材地砖,易加重损伤程度。

孩子头部外伤后应观察以下几点:

  • 看摔伤局部皮肤有无出血。当头皮有裂伤时,因头皮组织血运丰富,出血较多,不易马上止血。此时应用清洁纱布覆盖,轻轻加压,暂时止血,马上送医院缝合,注射破伤风抗毒素。
  • 看有无头皮血肿。损伤部位如可触摸到肿物,大小不一,约有枣或栗子大小,压之有波动感,大多为头皮血肿。早期用冷敷(冰袋或冰块),后期用热敷,从而帮助血肿的吸收,多可自愈。
  • 损伤较重时,可出现颅骨凹陷骨折。当头部碰到桌角或其他突起之物体上,可有凹陷骨折,用手触摸颅骨,可有局限性的塌陷(如乒乓球被压后的塌陷一样),此种骨折严重时,可压迫脑实质,影响脑实质的发育,应及时去医院诊治。
  • 严重头部损伤后,可以伤及脑组织,发生脑震荡或颅内血肿,如伴有外耳道或鼻孔有鲜血或清水样物质外流时,说明有颅底骨折,更应马上去医院救治。

总之,头部损伤后,应高度重视,严密观察,因为小孩子不能用正确的语言表达病痛,为防止延误救治,家长要仔细观察如下几个方面:

  1. 有无意识的改变,如摔后不哭,伤后总想睡觉,叫醒后又马上入睡。提示出现颅内高压或者脑实质损伤。
  2. 是否出现呕吐,特别有喷射样呕吐。 如果出现则提示出现颅内高压。
  3. 是否精神烦躁,或者精神差,伴有眼角、口角的小抽动或肢体的抽动。 常提示神经损伤。
  4. 是否从外耳道及鼻孔处流出鲜血或清水样物质。提示颅底骨折。

如有以上任何一种情况发生,说明摔伤程度严重,应及早去医院救治。

#头部内伤病#头部外伤
256
头部外伤是我们日常生活中很常见的外伤之一。由于头皮血管丰富,往往小伤也出血较多,样子可怕。 另外,由于头发遮盖,不容易发现出血点,所以尽管患者以手捂住头部仍流血不止。

        常见的头部外伤有三种情况:头皮擦伤、裂伤和血块。

头皮擦伤: 仅为头皮表层部分的损伤,损伤处有少量出血或血水渗出。处理时先将伤处及其周围的头发剪去,用肥皂水、再用生理盐水(可以自行配制,以1000毫升水中加入食盐9克烧开便成)洗净, 抹干,涂上红药水或紫药水,一般不用包扎.如果创面泥沙、 污物较多,速到医院处理为妥。

头皮裂伤:由于头皮血管丰富,有时出血来势很猛,不易找到出血点。可注意在血迹最多的地方分开头发,认真察看,用手指压迫出穴点一侧道皮肤或压住伤口周围的皮肤,均可止血,也可用干净布或新布压迫伤口止血,并及时包扎好送医院。

头皮包块:外伤处表皮无损伤,仅是局部出现血肿或硬块。此时,应尽早局部涂上食油或局部重压包扎,防止肿块扩大。切忌用跌打药酒对局部进行外搽和按揉推拿若已形成发红的、触之软而且有水波感的包块即血肿达24小时以后,可用热敷以促进吸收.。大血肿不易吸收者,禁止自行用针随便穿刺放血,应由医师进行处理。

如果出现以下情况需立即就医:

1. 受伤时稍微失去意识.

2.眼睛周围、鼻或耳部有出血现象.
3.受伤有恶心或呕吐现象.
4.出现痉挛、麻痹或语言障碍的现象.

5.越来越明显头痛.

6.逐渐失去意识.

儿童和青少年头部损伤的原因是什么?

  • 年轻人头部损伤最常见的原因是:
  • 跌落
  • 车祸
  • 自行车事故
  • 运动
  • 击打或其他类型的身体虐待

儿童的大多数头部肿块可自行恢复而不出现问题。但是,头部受到猛烈撞击的儿童可发生严重问题。例如,某些头部损伤的儿童会出现一种轻度的脑部损伤,称为“脑震荡”。

我应何时联系医护人员?

如果孩子撞到头部,而且损伤不只是轻微的肿块,则应该联系医护人员。

如果孩子撞到头部并有以下情况,应立即就诊:

  • 从 1m 以上的高处跌落
  • 年龄不足 6 个月
  • 多次呕吐
  • 出现抽搐或昏厥
  • 剧烈头痛或头痛逐渐加重
  • 有行走、说话或视物困难,似乎有意识模糊,或有让人担忧的行为异常
  • 一段时间后仍然头晕
  • 鼻内或耳内流出血液或水样液体
  • 持续按压伤口 10 分钟后仍继续出血
  • 任何身体部位的无力或麻木
  • 非常烦躁或不停地哭泣
  • 难以清醒
  • 受到了猛烈撞击或被高速移动的物体所撞击

孩子头部受伤后我能做些什么来帮助他吗?

是的,您可以。如果损伤不严重,您可以:

  • 让孩子躺下,做些安静的事情或小睡
  • 如果发生呕吐,饮用清流质
  • 如果损伤处出血,可用干净的毛巾或纱布按压,持续 10 分钟。
  • 用冰块或冰袋冷敷肿块或肿胀区域,持续 20 分钟。
  • 给孩子使用缓解疼痛的药物。

孩子头部受伤后,您应密切观察他的情况。若损伤加重或孩子开始出现行为异常,应立即联系医生。您也可直接带孩子前往医院。

我的孩子应接受哪些检查?

医护人员会根据孩子的年龄、症状和个体状况确定应进行哪些检查。大多数头部受伤的儿童无需接受影像学检查,如 X 线检查或 MRI。尽管如此,若医护人员怀疑孩子有严重损伤,可能安排 CT 扫描,可显示脑部和颅骨的详细图像,还可显示有无内出血或骨折。

如何治疗儿童和青少年的头部损伤?

这取决于损伤的严重程度,以及孩子有哪些症状。一般来说,医生可能仅会对孩子采取观察等待的措施。

我的孩子在头部损伤后可恢复正常活动吗?

这取决于损伤的严重程度。如果孩子发生了震荡伤,则应在医生允许后才能运动。如果孩子曾连续发生两次头部损伤,恢复正常活动前请先咨询医生。

儿童和青少年头部损伤可以预防吗?

有一些安全技巧可降低孩子发生头部损伤的几率,包括:

  • 坐在自行车座或自行车拖车上时都戴上了头盔,头盔尺寸应当合适。如果头盔已经受到过撞击,应丢弃。
  • 如果尚不能单独骑自行车,骑车时应密切监督。
  • 在孩子能控制自行车前,不要在街道上骑车。儿童还应该能够遵守交通规则。
  • 在身高达到 4 英尺 9 英寸前,乘车时应坐汽车安全座椅或增高座椅。确保座位有安全保护装置,并且都恰当地部署到位。
  • 保证孩子不摔下楼梯和跌出高于一楼的窗户。门和防护装置可保护幼儿。
  • 知道横穿街道时应如何观察左右方向的车辆。幼儿不应独自横穿街道。
  • 玩滑板、滑雪或进行其他运动时佩戴安全装置,包括头盔、护齿器,以及眼镜或护目镜。
#头部损伤#头部开放性损伤
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外伤发生后,大部分宝宝无法正确表达自己的症状,容易被忽视,作为家长,应该密切关注宝宝下面几个方面:1.宝宝的精神状况,有无嗜睡、意识变差等,若有意识变差,甚至叫不醒等,立即就医。2.进食及呕吐情况,大部分宝宝外伤后主要表现为呕吐,小婴儿要关注有没有呕奶,进食减少等,需要注意的是,有时家长没注意宝宝的外伤史,将呕吐当做胃肠系统疾病,而延误了病情。3.运动情况,宝宝有无四肢活动变差,或一侧无力,这时应该及时就医。
 
当确定宝宝只是单纯头皮血肿后,没有呕吐、精神变差等症状,家长们可在急性期(24-48小时内)可予以适当冰敷,可使用冰袋、冰水,或就地选择冰箱里的冰牛奶甚至冰水果,予间断冷敷,达到减缓出血、消肿、止痛的目的。急性期过后,可以用温毛巾热敷,促进血肿吸收。若血肿较大,可求助医生予血肿抽吸。
 
头皮裂伤的患儿,家长见到头部大量出血后,切记一定要冷静,若家中有干净纱布予以局部压迫,及时求助医生。到医院清创缝合包扎,若伤口比较深,还得预防破伤风。待医生给宝宝处理好头部伤口后,家长需要注意保持局部伤口干燥,2-3天回医院换药一次,如果伤口有渗出液,及时换药,一般头部伤口1周左右就可愈合。
 
如果宝宝外伤后,出现烦躁不安、易哭闹、哭叫、频繁吐奶、肢体抽搐、惊厥发作,或眼球凝视一侧、斜视、眼球震颤、呼吸不规律,甚至出现意识水平下降,嗜睡或呼之不应等提示可能有颅内出血,要立即就医。
 
宝宝们缺乏自我保护能力,家长稍不留神就可能发生外伤,这时就需要家长朋友们保持冷静,正确处理意外情况,不耽误病情,但最重要的还是做好防护措施,避免意外发生。
#头部内伤病
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鼻子是面部五官之王,因外伤、感染、肿瘤切除或动物咬伤,至外鼻部分或全部缺损或缺失,会造成极端丑陋的鼻畸形,极需再造一个鼻子,或修补鼻部缺损部位。

1、鼻部分缺损修复

鼻部分缺损多发生于外伤或鼻的肿瘤。外伤中多系咬伤,尤其幼时被鼠、兔、猪等动物咬伤,所以家长应注意婴、幼儿的照看,因婴幼儿无自卫能力,吃奶或进食后鼻唇部不干净,有残留食物气味,鼻子又突出表面,故为动物咬食之多发部位。肿瘤多见于老年皮肤恶性肿瘤治疗,就诊时不得不作鼻翼的全层切除。

如果只是鼻端、鼻翼部分缺损,比较理想的方法是从耳廓或耳垂取一小块组织作复合组织游离移植,若面积不超过 1cm*1cm,成功率比较大,医生按照所需外形在耳朵取一合适组织移植,耳廓直接缝合,亦不会有太大的畸形。这种手术要求医生细心操作和设计,建议找有经验的整形外科医生。也有人从鼻唇沟部取一带蒂的皮瓣来修复鼻翼、鼻端的缺损,尤其老年人、面部皮肤松弛,在鼻唇沟部分切取皮瓣后移转,伤口可直接缝合,瘢痕并不明显。

2、全鼻再造术

(1 )额部皮瓣法

从患者额部正中或侧边取一块三叶状的皮瓣,带着血管蒂(蒂的意思是与身体相连的、能供应皮瓣的血和营养的根部)。移植到鼻部,将三叶状部分折叠成鼻翼、鼻端、鼻小柱的形状、移植在鼻部待三周后,移植的鼻成活,再切断蒂部修整鼻根部,这样就可再造出一个新鼻子。

额部的皮肤因取了皮瓣就会缺少,以前必须从身上其他部位取皮肤移植,额部留下植皮的瘢痕,身上也留下取皮的瘢痕。近年由于皮肤组织扩张器的发明,医生用皮肤扩张器埋入额部,经一段时间的皮肤扩张再做皮瓣移植,这样额部就可以直接缝合,不需再取皮植皮。

(2 )皮管法

如果额部也有缺陷皮肤无法利用,或不愿意在额部留下瘢痕,可以在上臂内侧或胸部将皮肤卷成一个两头与身体相连、中间成柱状的皮管,待 3 个星期后或更长的时间,再将皮管一头切断,种植在鼻背部位,又经过 3 个星期后,切断另一端,用皮管的皮肤就可以塑造成鼻子。

由于这种皮肤较额部皮肤柔软,无法支撑出鼻的线条,往往需要骨移植或医用硅胶移植作为支架,使鼻形更美一些。 近年来有人利用鼻中隔软骨粘膜瓣来塑造鼻支架,再在外面覆盖皮瓣,造出的鼻子更为美观。

孩子突然出现流鼻血的情况,这让不少家长很是担心,这是什么原因引起的呢?

首先要排除外伤导致的,比如鼻子受到撞击、跌倒或者孩子自己用手去抠鼻子等,只要做好止血措施,经过一段时间后可以达到止血效果,比如可以用湿毛巾或者冰袋放在孩子鼻梁的地方。

其次,可能是鼻子干燥引起的,在天气干燥的时候,家里可以使用加湿器,保持空气湿润。

平时家长可以给孩子多喝点温开水,饮食可以多吃点蔬菜和水果,可以多喝点稀粥,平时适当的运动。

#头部损伤#医疗并发症#头部开放性损伤
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在临床工作中经常遇到患者或者家属,来问我:“医生,我这头部的伤会不会留下什么后遗症啊?”。就此问题,今天给大家带来科普,以供各位患者参考。
 
1、脑膨出
 
2、颅骨缺损
①>3cm以上应行颅骨修补
②一般伤后3-6个月修补
③感染性伤口完全愈合后1年以上修补
④小儿一般10岁以后修补
⑤常用材料为钛板、仿生人造颅骨、有机玻璃和硅橡胶板
 
3、脑脊液漏
①包括鼻漏和耳漏
②大部分患者采用头高位,避免擤鼻,咳嗽,用力屏气,保持大便通畅,适当脱水或服用乙酰唑胺,可在1-2周后漏口闭合
③超过1个月则需要手术修补
 
4、颈内动脉海绵窦瘘
①搏动性突眼
②眼外肌麻痹
③需要介入治疗
 
5、低颅压综合征
 
6、颅内积气
 
7、脑积水
①采用脑室腹腔分流术
 
8、脑神经损伤
 
9、癫痫
①早期发作(16%),在伤后一个月内,以局限性发作为主
②晚期发作(84%),在伤后一个月以上,以大发作为主
③治疗以药物治疗为主,大多能控制,至少服药2年,完全控制后再继续服药1-2年,然后逐渐减药停药
④药物治疗无效的可行癫痫灶切除或胼胝体切开
 
10、外伤性动脉瘤
①浅表血管创伤性动脉瘤,及时手术
②深部血管创伤性动脉瘤,宜先止血、脱水等治疗,病情缓解后手术
③颈内动脉海绵窦段动脉瘤,易发生致命性鼻腔大出血或破裂形成颈内动脉海绵窦瘘,首选介入治疗
 
11、外伤性颈动脉闭塞
 
12、颅内感染
 
13、脑脂肪栓塞
 
14、迁延性昏迷(植物状态)
 
15、脑外伤后综合征
#头痛#头部损伤
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偏头疼比较厉害的话,可以适当的做一些头部的按摩理疗,或者是去医院里面做一个血管造影检查,确定头疼的原因之后再进行具体的治疗。

偏头疼大多数是由于脑血管供血不足,脑血管堵塞等原因所导致的。

偏头疼患者在治疗的过程中一定要保持一个乐观积极向上的心态,尽量不要生气,也不要过度的劳累。

偏头疼患者一定要及时的监测自己的血压,血糖,血脂,避免出现三高的症状,同时要适当的补充一些含维生素和纤维素比较丰富的食物,尽量减少油腻性食物的摄入。

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