京东健康互联网医院
网站导航

山东省公共卫生临床中心,山东省肝病诊疗中心、山东大学附属传染病医院糖尿病性高渗性高血糖状态昏迷专家

简介:

山东省公共卫生临床中心是2020年9月份山东省委、省政府批准设立的省级大型综合性医院,隶属于省卫生健康委员会,是山东大学新型直属型附属医院,位于济南东部片区,规划床位3360张,分别在济南市高新区、历下区、历城区设有三个院区(蟠龙山院区、历山院区、鲍山院区),中心围绕“强综合、尖专科”的学科定位进行“一中心多院区”的专业合理布局。蟠龙山院区是主院区,为专业齐全的综合性医院,省、市总投资32亿元,于2021年2月8日正式开诊。历山院区以心、脑、肺相关专业为特色。鲍山院区以结核病等传染病专业为特色。省中心分别在青岛、菏泽设有两个市级分中心。中心以“做护佑人民生命的健康卫士”为使命,彰显社会责任感,公益性尤为突出。医疗技术水平高端定位,引进院士团队以及北京协和医院、阜外医院、天坛医院、胸科医院、北医三院,上海肺科医院、仁济医院等的国内顶级专家,联合省内知名专家,打造了高层次专家技术平台,为群众提供权威、便捷、可及的优质医疗资源。权威专家多学科会诊(MDT)为疑难患者提供纯公益、一站式、目的地式医疗服务。延伸服务给群众全新的就医体验,为患者提供全生命周期的健康保驾。中心落实省委省政府的要求,在省卫生健康委的领导下,对基层公共卫生医务人员开展业务培训,提升基层医生的诊断能力和防病治病水平,大力传播“每个人都是自己健康的第一责任人”的深刻理念,推行“公卫临床权威专家教您不看病”的健康管理模式,彰显了省公共卫生临床中心以促进群众健康为己任的责任意识和贯彻党的卫生健康工作方针的坚定决心。在专业学科建设方面,秉持“顶天立地,双翼齐飞”的理念:专业学科由国内顶尖的带头人引领,下沉并扎根基层为群众服务,科研、教学为学科发展提供动能。党建引领公立医院高质量发展,坚持“平战结合”,实施精细化、集约化管理,勇于探索实践,创新公共卫生临床医学发展的新理念、新路径、新模式,在公共卫生临床体系建设中“走在前,开新局”,不辱使命。部分特色技术和专业介绍:【院士保膝门诊】中国工程院院士、中华医学会骨科分会主委、中国医师协会骨科分会主委张英泽教授,开设泉城首家院士门诊,亲自诊疗,用先进理念和技术保护膝关节,解除病痛,可避免置换人工关节。院士带领骨科专业在临床治疗、科技创新和转化方面保持领先,造福百姓。【修复重建外科】由国际著名手足显微外科专家王增涛教授团队开设手指再造、创面修复、淋巴外科、乳房再造等特色专业。患者多由全国各地慕名而来。【脊柱微创外科】专用“CT定位脊柱微创手术室”和国内知名的脊柱微创治疗专家团队,应用臭氧注射术、脊柱骨折微创手术治疗、“CT定位椎间孔镜”微创治疗椎间盘突出症。【感染性骨科】拥有国内规模最大的感染性骨科病房,权威的专家团队,专业从事骨科感染诊断、鉴别诊断、规范化治疗和科学研究。【心内科】联合北京阜外医院,国内顶尖心脏病专家出诊,以复杂冠心病介入诊疗、难治性心律失常射频消融、复杂疑难结构性心脏病的介入治疗为特长。并设立心衰与心脏急重症病房,疑难心衰患者得到国家心脏中心专家的规范诊治。【心脏大血管外科】特聘来自北京阜外医院、安贞医院的国内知名专家,保障了急性主动脉夹层、微创搭桥、微创腔镜心脏手术的规范和治疗效果。【呼吸科】以感染性疾病的病因学和病原学精准诊断和有效治疗为特色的优势学科,省内知名的专家领衔学科发展,咳喘中心为慢性支气管肺病的患者提供无创便捷有效的治疗方案。【胸外科】是山东省肺小结节诊疗中心,肺癌微创精准切除和复杂根治术是传统优势技术。【呼吸内镜中心】省内开展最早、规模最大、最权威的气管镜诊疗技术中心。【神经内外科】引进北京天坛医院国内顶尖专家团队,以高难度脑血管瘤的介入治疗为特长,开展急性脑卒中溶栓取栓、各类眩晕、耳鸣、头痛的诊治。【耳鼻咽喉科】博士、教授、权威专家团队在耳、鼻、咽、喉、气管、食管和头颈部有关听觉、平衡、嗅觉等感觉器官,以及呼吸、吞咽、发声、语言等运动器官疾病的规范化诊断,以及全方位、个性化治疗。【泌尿外科】擅长微创内镜手术,经尿道膀胱肿瘤切除术、前列腺增生切除术和剜除术、前列腺癌电切术、输尿管硬镜及软镜下钬激光碎石取石术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、膀胱癌根治术等。【乳腺甲状腺外科】两腺外科进行乳腺癌的早筛、甲状腺结节的筛查、甲状腺结节穿刺细胞学检查等乳腺和甲状腺疾病的早期诊断和防治。【疼痛科】中心拥有知名麻醉和疼痛专家、博士生导师,通过规范的诊疗和特色技术,解除三叉神经痛、偏头痛、带状疱疹痛、颈肩腰腿痛、会阴和骶尾疼痛、伤残后疼痛、癌痛及顽固性难治性各类疼痛,让疼痛患者舒适、安详、有尊严,改善生活质量。【内分泌科】创立“糖尿病逆转中心”,“糖尿病小屋”,用健康管理理念逆转糖尿病及其并发症,保护糖尿病下肢血管,预防神经病变、糖尿病足。对初发及腹型肥胖2型糖尿病的诊治、高脂血症、高血压、高尿酸血症等诊治有显著技术特色。【重症医学中心】重症医学中心率先建立脱机中心、重症康复专业,创建中央ICU模式,实现远程重症管理和急诊转运ECMO支持。【胃肠外科】擅长胃、结直肠肿瘤的规范化治疗、保留肛门的直肠癌根治手术、各种腹壁疝及食管裂孔疝的修补手术;在复杂腹膜疾病的诊治、腹腔结核、肠结核的手术治疗方面特色突出;在肝胆结石、胆管梗阻、肠梗阻的腔镜及介入治疗方面经验丰富。【妇产科】开展腹腔镜,宫腔镜等微创手术及宫颈LEEP手术,治疗阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜异位症,异常子宫出血及子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等妇科良恶性肿瘤。【介入治疗中心】肺部大咯血的急诊介入止血,门脉高压的介入治疗,肿瘤微创介入治疗等,具有省内领先的技术和设备设施,优秀的青年专家团队。【细胞治疗中心】超声引导下的自体骨髓干细胞移植技术治疗肝硬化效果显著。【人工肝中心】华东地区最具影响力的人工肝治疗中心。【中医临床中心】名中医坐诊,经典传承,针灸推拿特色,整骨专长,中西医并重的系统方案,为急慢性常见病提供辨证施治,康复保健。【萧锦荣院士工作站】引进国际知名的质谱学和肿瘤分子标记物研究领域的科学家萧锦荣院士团队,建立了质谱中心和中心实验室,为临床感染性疾病研究搭建了国际水平的技术平台。糖尿病性昏迷是糖尿病主要急性并发症,包括低血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒昏迷、高渗性昏迷、乳酸酸中毒昏迷。,(1)应激和感染。 (2)摄水不足。 (3)失水过多和脱水。 (4)高糖摄入和输入。 (5)药物:许多药物均可成为诱因,如大量使用糖皮质激素、噻嗪类或呋塞米(速尿)等利尿药等。 (6)其他:如急、慢性肾功能衰竭,糖尿病肾病等。由于肾小球滤过率下降,对血糖的清除亦下降,也可成为诱因。,全身,糖尿病性昏迷的治疗主要是采取补液、吸氧、小剂量胰岛素治疗,同时注意纠正电解质及酸碱失衡、补钾,消除或控制诱因和防治并发症,监测生命体征。另外,糖尿病低血糖昏迷还需补充葡萄糖、给予高蛋白食品、少量多餐等对症治疗。,1.高渗性非酮症糖尿病昏迷2.临床上,对昏迷、脱水兼酸中毒、休克的患者,3.与糖尿病急性代谢紊乱1).高渗性非酮症糖尿病昏迷2).乳酸性酸中毒3).乙醇性酸中毒4).饥饿性酮症,1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。,(1)老年糖尿病患者若出现进行性意识障碍,或出现嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样震颤、癫痫样抽搐、昏迷等症状时,首先考虑高渗性昏迷;若大量进食或水分摄入不足、静脉补充高糖、利尿剂使用过量、应用糖皮质激素或氯丙嗪等药物时出现多尿和意识障碍,应考虑本病。 (2)符合下列条件即可做出诊断:①血糖≥33.3mmol/L;②血钠≥145mmol/L;③血浆 渗透压≥350mmol/L或有效渗透压≥320mmol/L;④无或只有轻度酮症。,。

于兴隆 主任医师

冠心病、高血压病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、心力衰竭、心律失常、高脂血症、糖尿病、支架植入、射频消融、起搏器植入等常见病、多发病以及急危重症疾病的抢救治疗工作。

好评 100%
接诊量 4385
平均等待 15分钟
擅长:冠心病、高血压病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、心力衰竭、心律失常、高脂血症、糖尿病、支架植入、射频消融、起搏器植入等常见病、多发病以及急危重症疾病的抢救治疗工作。
更多服务
赵秀红 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
宋修光 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
杨铂 副主任医师

中医肝病

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:中医肝病
更多服务
张秀珍 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
李晓迎 主任医师

各型病毒性肝炎、肝硬化、重型肝炎、酒精性肝炎及肝硬化的诊治

好评 100%
接诊量 6
平均等待 30分钟
擅长:各型病毒性肝炎、肝硬化、重型肝炎、酒精性肝炎及肝硬化的诊治
更多服务
秦来英 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
于进红 副主任医师

擅长各型病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、免疫性肝炎及各种类型肝硬化、重型肝炎诊疗

好评 100%
接诊量 34
平均等待 1小时
擅长:擅长各型病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、免疫性肝炎及各种类型肝硬化、重型肝炎诊疗
更多服务
杜文军 主任医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
赵秀华 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务

患友问诊

我有高尿酸、血脂、血糖和血压,正在服用非布司他和血脂康,想知道如何更好地管理这些疾病并减少腹部和腰部的脂肪。
50
2024-11-15 13:56:09
备孕期间血糖偏高,想了解是否可以食用某款产品来控制血糖。
51
2024-11-15 13:56:09
56岁患者有颈动脉问题和三高,想了解如何改善这些问题并寻求合适的药物和生活方式建议。
25
2024-11-15 13:56:09
我有高血压和高血糖,想知道黄精和牡蛎制剂是否适合我使用?
54
2024-11-15 13:56:09
我有高血糖,血糖值为8.1,想知道车前草是否有助于降低血糖?
22
2024-11-15 13:56:09
40岁女性,身高160cm,体重118kg,尝试过奥利司他胶囊无效,想了解司美格鲁肽注射液的减肥效果和使用方法。
37
2024-11-15 13:56:09
高血糖患者询问是否可以服用鱼肝油乳,担心用药风险。
42
2024-11-15 13:56:09
我家人72岁,高血糖,正在服用二甲双胍,想知道如何进行日常保健,是否可以与其他保健品一起使用?
53
2024-11-15 13:56:09
70岁高血糖患者,想了解如何通过营养补充来改善健康,提高免疫力。
23
2024-11-15 13:56:09
58岁的患者,血压和血糖偏高,正在服用药物,想知道是否可以使用奥利司他胶囊减肥。
16
2024-11-15 13:56:09

科普文章

#糖尿病性高渗性高血糖状态昏迷
14
高渗性非酮症糖尿病昏迷
#糖尿病性高渗性高血糖状态昏迷
11
糖尿病不再是世纪难题!上千例重获新生!
#糖尿病性高渗性高血糖状态昏迷
11
高渗性非酮症糖尿病昏迷
#糖尿病性高渗性高血糖状态昏迷
6
高渗性非酮症糖尿病昏迷
#糖尿病性高渗性高血糖状态昏迷
3
糖尿病为什么可怕?
#糖尿病性高渗性高血糖状态昏迷
6
了解糖尿病并发症的可怕,就会好好控血糖了
#糖尿病性高渗性高血糖状态昏迷
12
潘展乐回应高频次兴奋剂检测,没什么大不了的。这枚金牌对于我意义不大,对于我们国家是历史性的突破
#糖尿病性高渗性高血糖状态昏迷
11
糖尿病不去治会怎样?血糖高不去控制会怎样
#糖尿病性高渗性高血糖状态昏迷
9
好问题✅铁三半程和全程比赛全程比下来也不过两三个小时且比赛时运动强度高身体中的大量水分会随着汗水💦排出基本不需要上厕所但💢人有三急实在憋不住的话就只能拉开后侧拉链…比🔹超级大铁🔹的话建议大家将拉链设计在前面还是要和大家强调赛前记得排空❕排空❕排空❕
#高血糖#糖尿病高渗性昏迷(糖尿病高渗性非酮症)#高血糖素分泌增多
225

高渗高血糖综合征( hyperosmolar hyperglycemic syndrome , HHS )是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型,以严重高血糖高血浆渗透压、脱水为特点,无明显酮症,患者可有不同程度的意识障碍或昏迷(<10%)。部分患者可伴有酮症。主要见于老年 T2DM 患者,超过 2/3 的患者原来无糖尿病病史。

诱因为引起血糖增高和脱水的因素:急性感染、外伤、手术、脑血管意外等应激状态,使用糖皮质激素、利尿剂、甘露醇等药物,水摄入不足或失水,透析治疗,静脉高营养疗法等。有时在病程早期因误诊而输入大量葡萄糖液或因口渴而摄入大量含糖饮料可诱发本病或使病情恶化。

本病起病缓慢,最初表现为多尿、多饮,但多食不明显或反而食欲减退,以致常被忽视。渐出现严重脱水和神经精神症状,患者反应迟钝、烦躁或淡漠、嗜睡,逐渐陷入昏迷、抽搐,晚期尿少甚至尿闭。就诊时呈严重脱水,可有神经系统损害的定位体征,往往易被误诊为中风。无酸中毒样大呼吸。与 DKA 相比,失水更为严重、神经精神症状更为突出。

实验室检查:血糖达到或超过 33.3mmol/L(一般为 33.3~66.8mmol/L ),有效血浆渗透压达到或超过 320mOsm/L(一般为 320 ~ 430mOsm/L )可诊断本病[有效血浆渗透压( mOsm/L )= 2x( Na' +K*) +血糖(均以 mmol/L 计算)]。血钠正常或增高。尿酮体阴性或弱阳性,一-般无明显酸中毒,借此与 DKA 鉴别,但有时两者可同时存在。

本症病情危重、并发症多,病死率高于 DKA ,强调早期诊断和治疗。临床上凡遇原因不明的脱水、休克、意识障碍及昏迷均应想到本病的可能性,尤其是血压低而尿量多者,不论有无糖尿病史,均应进行有关检查以肯定或排除本病。

治疗,原则同 DKA。本症失水比 DKA 更为严重,可达体重的 10% ~15%,输液要更为积极小心,24 小时补液量可达 6000--10000ml,目前多主张治疗开始时用等渗溶液入 0.9%氯化钠,因大量输入等渗液不会引起溶血,有利于恢复血容量,纠正休克,改善肾血流量,恢复肾脏调节功能。休克患者应另予血浆或全血。如无休克或休克已纠正,在输入生理盐水后血浆渗透压高于 350mOsm/L,血钠高于 155mmol/L,可考虑输入适量低渗溶液如 0.45%氯化钠。视病情可考虑同时给予胃肠道补液。当血糖下降至 16.7mmol/L 时应开始输入 5%葡萄糖液并按每 2 ~4g 葡萄糖加入 1U 胰岛素。

应注意高血糖是维护患者血容量的重要因素,如血糖迅速降低而补液不足,将导致血容量和血压进一步下降。胰岛素治疗方法与 DKA 相似,以每小时每公斤体重 0.05~0.1U 的速率静脉滴注胰岛素,一般来说本症患者对胰岛素较敏感,因而胰岛素用量较小。补钾要更及时,一般不补碱。应密切观察从脑细胞脱水转为脑水肿的可能,患者可一直处于昏迷状态,或稍有好转后又陷入昏迷,应密切注意病情变化,及早发现和处理。

打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号