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山东省公共卫生临床中心,山东省肝病诊疗中心、山东大学附属传染病医院异型麻疹专家

简介:

山东省公共卫生临床中心是2020年9月份山东省委、省政府批准设立的省级大型综合性医院,隶属于省卫生健康委员会,是山东大学新型直属型附属医院,位于济南东部片区,规划床位3360张,分别在济南市高新区、历下区、历城区设有三个院区(蟠龙山院区、历山院区、鲍山院区),中心围绕“强综合、尖专科”的学科定位进行“一中心多院区”的专业合理布局。蟠龙山院区是主院区,为专业齐全的综合性医院,省、市总投资32亿元,于2021年2月8日正式开诊。历山院区以心、脑、肺相关专业为特色。鲍山院区以结核病等传染病专业为特色。省中心分别在青岛、菏泽设有两个市级分中心。中心以“做护佑人民生命的健康卫士”为使命,彰显社会责任感,公益性尤为突出。医疗技术水平高端定位,引进院士团队以及北京协和医院、阜外医院、天坛医院、胸科医院、北医三院,上海肺科医院、仁济医院等的国内顶级专家,联合省内知名专家,打造了高层次专家技术平台,为群众提供权威、便捷、可及的优质医疗资源。权威专家多学科会诊(MDT)为疑难患者提供纯公益、一站式、目的地式医疗服务。延伸服务给群众全新的就医体验,为患者提供全生命周期的健康保驾。中心落实省委省政府的要求,在省卫生健康委的领导下,对基层公共卫生医务人员开展业务培训,提升基层医生的诊断能力和防病治病水平,大力传播“每个人都是自己健康的第一责任人”的深刻理念,推行“公卫临床权威专家教您不看病”的健康管理模式,彰显了省公共卫生临床中心以促进群众健康为己任的责任意识和贯彻党的卫生健康工作方针的坚定决心。在专业学科建设方面,秉持“顶天立地,双翼齐飞”的理念:专业学科由国内顶尖的带头人引领,下沉并扎根基层为群众服务,科研、教学为学科发展提供动能。党建引领公立医院高质量发展,坚持“平战结合”,实施精细化、集约化管理,勇于探索实践,创新公共卫生临床医学发展的新理念、新路径、新模式,在公共卫生临床体系建设中“走在前,开新局”,不辱使命。部分特色技术和专业介绍:【院士保膝门诊】中国工程院院士、中华医学会骨科分会主委、中国医师协会骨科分会主委张英泽教授,开设泉城首家院士门诊,亲自诊疗,用先进理念和技术保护膝关节,解除病痛,可避免置换人工关节。院士带领骨科专业在临床治疗、科技创新和转化方面保持领先,造福百姓。【修复重建外科】由国际著名手足显微外科专家王增涛教授团队开设手指再造、创面修复、淋巴外科、乳房再造等特色专业。患者多由全国各地慕名而来。【脊柱微创外科】专用“CT定位脊柱微创手术室”和国内知名的脊柱微创治疗专家团队,应用臭氧注射术、脊柱骨折微创手术治疗、“CT定位椎间孔镜”微创治疗椎间盘突出症。【感染性骨科】拥有国内规模最大的感染性骨科病房,权威的专家团队,专业从事骨科感染诊断、鉴别诊断、规范化治疗和科学研究。【心内科】联合北京阜外医院,国内顶尖心脏病专家出诊,以复杂冠心病介入诊疗、难治性心律失常射频消融、复杂疑难结构性心脏病的介入治疗为特长。并设立心衰与心脏急重症病房,疑难心衰患者得到国家心脏中心专家的规范诊治。【心脏大血管外科】特聘来自北京阜外医院、安贞医院的国内知名专家,保障了急性主动脉夹层、微创搭桥、微创腔镜心脏手术的规范和治疗效果。【呼吸科】以感染性疾病的病因学和病原学精准诊断和有效治疗为特色的优势学科,省内知名的专家领衔学科发展,咳喘中心为慢性支气管肺病的患者提供无创便捷有效的治疗方案。【胸外科】是山东省肺小结节诊疗中心,肺癌微创精准切除和复杂根治术是传统优势技术。【呼吸内镜中心】省内开展最早、规模最大、最权威的气管镜诊疗技术中心。【神经内外科】引进北京天坛医院国内顶尖专家团队,以高难度脑血管瘤的介入治疗为特长,开展急性脑卒中溶栓取栓、各类眩晕、耳鸣、头痛的诊治。【耳鼻咽喉科】博士、教授、权威专家团队在耳、鼻、咽、喉、气管、食管和头颈部有关听觉、平衡、嗅觉等感觉器官,以及呼吸、吞咽、发声、语言等运动器官疾病的规范化诊断,以及全方位、个性化治疗。【泌尿外科】擅长微创内镜手术,经尿道膀胱肿瘤切除术、前列腺增生切除术和剜除术、前列腺癌电切术、输尿管硬镜及软镜下钬激光碎石取石术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、膀胱癌根治术等。【乳腺甲状腺外科】两腺外科进行乳腺癌的早筛、甲状腺结节的筛查、甲状腺结节穿刺细胞学检查等乳腺和甲状腺疾病的早期诊断和防治。【疼痛科】中心拥有知名麻醉和疼痛专家、博士生导师,通过规范的诊疗和特色技术,解除三叉神经痛、偏头痛、带状疱疹痛、颈肩腰腿痛、会阴和骶尾疼痛、伤残后疼痛、癌痛及顽固性难治性各类疼痛,让疼痛患者舒适、安详、有尊严,改善生活质量。【内分泌科】创立“糖尿病逆转中心”,“糖尿病小屋”,用健康管理理念逆转糖尿病及其并发症,保护糖尿病下肢血管,预防神经病变、糖尿病足。对初发及腹型肥胖2型糖尿病的诊治、高脂血症、高血压、高尿酸血症等诊治有显著技术特色。【重症医学中心】重症医学中心率先建立脱机中心、重症康复专业,创建中央ICU模式,实现远程重症管理和急诊转运ECMO支持。【胃肠外科】擅长胃、结直肠肿瘤的规范化治疗、保留肛门的直肠癌根治手术、各种腹壁疝及食管裂孔疝的修补手术;在复杂腹膜疾病的诊治、腹腔结核、肠结核的手术治疗方面特色突出;在肝胆结石、胆管梗阻、肠梗阻的腔镜及介入治疗方面经验丰富。【妇产科】开展腹腔镜,宫腔镜等微创手术及宫颈LEEP手术,治疗阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜异位症,异常子宫出血及子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等妇科良恶性肿瘤。【介入治疗中心】肺部大咯血的急诊介入止血,门脉高压的介入治疗,肿瘤微创介入治疗等,具有省内领先的技术和设备设施,优秀的青年专家团队。【细胞治疗中心】超声引导下的自体骨髓干细胞移植技术治疗肝硬化效果显著。【人工肝中心】华东地区最具影响力的人工肝治疗中心。【中医临床中心】名中医坐诊,经典传承,针灸推拿特色,整骨专长,中西医并重的系统方案,为急慢性常见病提供辨证施治,康复保健。【萧锦荣院士工作站】引进国际知名的质谱学和肿瘤分子标记物研究领域的科学家萧锦荣院士团队,建立了质谱中心和中心实验室,为临床感染性疾病研究搭建了国际水平的技术平台。是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道疾病,是一种自限性疾病,麻疹病毒感染,未接种疫苗,全身,多喝水,保持营养,药物治疗,风疹,猩红热,幼儿急疹,无,血液麻疹抗体检测,咽拭子检查,尿液检查,血常规检查,血清学检查,,。

于兴隆 主任医师

冠心病、高血压病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、心力衰竭、心律失常、高脂血症、糖尿病、支架植入、射频消融、起搏器植入等常见病、多发病以及急危重症疾病的抢救治疗工作。

好评 100%
接诊量 4385
平均等待 15分钟
擅长:冠心病、高血压病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、心力衰竭、心律失常、高脂血症、糖尿病、支架植入、射频消融、起搏器植入等常见病、多发病以及急危重症疾病的抢救治疗工作。
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赵秀红 副主任医师

待补充

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宋修光 主任医师

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杨铂 副主任医师

中医肝病

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张秀珍 主任医师

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李晓迎 主任医师

各型病毒性肝炎、肝硬化、重型肝炎、酒精性肝炎及肝硬化的诊治

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平均等待 30分钟
擅长:各型病毒性肝炎、肝硬化、重型肝炎、酒精性肝炎及肝硬化的诊治
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秦来英 副主任医师

待补充

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接诊量 11
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擅长:待补充
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于进红 副主任医师

擅长各型病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、免疫性肝炎及各种类型肝硬化、重型肝炎诊疗

好评 100%
接诊量 34
平均等待 1小时
擅长:擅长各型病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、免疫性肝炎及各种类型肝硬化、重型肝炎诊疗
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杜文军 主任医师

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擅长:待补充
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赵秀华 主任医师

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平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

我一到冬天就发作虚麻疹,开春不发,最近频繁,晚上和白天都有,想知道原因和治疗方法。小孩肠胃不好,脾虚,长年便秘,是否与此有关?患者女性10岁
6
2024-11-17 12:53:56
孕期皮肤出现多形疹,请问如何治疗和护理?患者女性31岁
56
2024-11-17 12:53:56
患者有大面积红疹伴瘙痒半年,尤其洗澡时更严重,吃中药无效,做了膝关节埋线,头上有痘痘,可能是毛囊炎,想知道虚麻疹的治疗方法。患者女性28岁
43
2024-11-17 12:53:56
70岁患者咨询虚麻疹症状及抗过敏药物治疗。
26
2024-11-17 12:53:56
我最近出现了皮肤瘙痒和红斑,尤其在夜间更严重,想请教一下这是什么原因?患者女性33岁
42
2024-11-17 12:53:56
我有皮肤瘙痒和红斑,可能是虚麻疹?以前有慢性湿疹,最近吃了辣的东西。请问吃抗过敏的药有用吗?患者女性36岁
1
2024-11-17 12:53:56
宝宝三个月来反复出现虚麻疹,不定时长,不固定部位,已检查过敏源无异常。
8
2024-11-17 12:53:56
我有虚麻疹,想知道该如何治疗和用药?患者男性36岁
50
2024-11-17 12:53:56
肠胃不适,消化不良,想了解益生菌治疗虚麻疹的效果及生活饮食建议。
59
2024-11-17 12:53:56
虚麻疹患者询问如何增强免疫力
70
2024-11-17 12:53:56

科普文章

麻疹是怎么传播的?

解答:由于麻疹病毒主要存在于发病初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中,通过病人打喷嚏、咳嗽等途径将病毒排出体外,并悬浮于空气中,形成“麻疹病毒气溶胶”。易感者吸入后即可感染。因此,麻疹是通过呼吸道飞沫传播。

麻疹能否在人和动物之间传播?

解答:不能,人为麻疹病毒的唯一宿主,因此病人是唯一传染源。急性患者是最重要的传染源,无症状带病毒者和隐性感染者较少,传染性也较低。病人发病前 2 天至出诊后 5 天内均具有传染性,前驱期传染性最强,出诊后逐渐降低,疹消退时已无传染性。传染期患者口、鼻、咽、眼结膜分泌物均含有病毒,恢复期不带病毒。

如何科学预防麻疹?

  • 控制传染源:加强对患者的管理,坚持早发现,早诊断,早隔离,早治疗。
  • 注意室内空气流通,开窗通风,晾晒被褥。同时要注意防寒保暖,维持良好的个人卫生习惯,平衡饮食,增强免疫力。
  • 加强体育锻炼,增强体质。
  • 尽量不要到人口拥挤、空气流通比较差的公共场所,尤其要注意加强对 8 月龄以内的、还未到疫苗接种年龄的婴幼儿的保护,如果不得不去,一定要做好个人防护,如戴口罩等,以减少感染麻疹的机会。
  • 接种麻疹疫苗是预防麻疹最有效的措施。

儿童得了麻疹怎么办?

目前,治疗麻疹没有特效药。儿童得了麻疹,主要是对症治疗,加强护理。为此,儿童患麻疹后,要及时就医,防止病情加重引起并发症。同时,家长在护理时,应注意以下几个方面。

  • 卧床休息。患儿应卧床休息至皮疹消退、体温正常。室内宜安静、温暖。患儿应注意保暖,衣被穿盖要适宜。
  • 保持空气新鲜。室内应经常通风,保持空气新鲜。空气不宜过于干燥,保持一定的湿度。
  • 隔离。禁止患儿与其它儿童接触。出疹 5 天后即无传染性,不必再行隔离,如并发肺炎,应延长隔离期至疹后第 14 天,密切接触者隔离观察 21 天。
  • 皮肤护理。患儿忌捂汗,出汗后及时擦干更换衣被。保持床单整洁干燥,勤换内衣,勤剪指甲,防止患儿指甲抓痒引起继发感染。
  • 饮食护理。饮食以易消化富含营养为原则,少食多餐。多给孩子喝热水,以利于出汗和排尿,促进排毒、退热、透疹。

麻疹高发期,如果你家有 6~8 个月的婴儿,要注意预防,满 8 个月还未接种麻疹疫苗的宝宝,要及时接种疫苗。

此外,随着人体内麻疹抗体水平下降,成年人也有被传染的风险,切不可掉以轻心。

那么,麻疹到底是怎样的一种疾病?又该怎么预防呢?

Q1.麻疹是一种什么样的疾病?

解答:麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染性疾病,其主要症状有发热、上呼吸道感染、结膜炎等,皮肤上出现红色斑丘疹,口腔黏膜上可有麻疹黏膜斑。

在人口密集而未普种麻疹疫苗的地区容易流行。

该种疾病的传染性比较强,麻疹病人是唯一的传染源。

其传播方式和传播途径主要是呼吸道传播,从感染了病毒到发病,患者的口、鼻、咽及咽部黏膜分泌物中都含有大量病毒。

患者讲话、咳嗽、打喷嚏时,麻疹病毒都可以借助飞沫小滴散布到周围空气中,通过鼻咽部或眼结膜入侵到我们体内。

此外,该病毒也可以经过污染病毒的手进行传播,所以与患者密切接触者需要格外注意。

Q2.得了麻疹有哪些症状?

解答:目前,感染麻疹的人群主要集中在 1-5 岁儿童。发病后,典型的症状为烧三天、出三天、退三天。早期有发热、咳嗽、流涕、流泪、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑及皮肤斑丘疹。

1.潜伏期

约 10 天(7-21 天)

2.前驱期

一般 2-4 天。主要表现:发热,体温可达 38℃甚至更高;咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等,以眼症状突出,结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线(Stimson 线),对诊断麻疹极有帮助。在发疹前 24~48 小时,在口腔颊黏膜周围出现麻疹黏膜斑,为直径约 1.0mm 灰白色小点,外有红色晕圈,是麻疹早期诊断的标志。

3.出疹期

发热 2-5 天后可出现特征性皮疹:自耳后、发际、前额、面、颈部开始自上而下波及躯干和四肢手掌足底,为玫瑰色丘疹,疹间有正常皮肤。出疹时体温达到高峰,全身症状加重。

4.恢复期

若无并发症,皮疹出齐后体温开始下降,进入恢复期。皮疹出齐后,依出疹顺序逐渐隐退,色变暗,有色素沉着及糠皮样脱屑,2~3 周消退。疹退同时体温随之下降到正常,病情自愈。

Q3.麻疹的症状看起来与感冒“相似”,为什么让人如此恐慌?

解答:普通感冒一般合并症较少,而且即使有合并症也比较轻,但麻疹病情本身就比普通感冒要重,且病程时间长。

麻疹常见于儿童,但是近几年来随着人体内麻疹抗体水平下降,成年人发病率也在增高。

接触传染病患者后是否发病,主要与我们接触到病原体的量和病原体的致病力有关。

成年人麻疹合并症较小儿少见,但是一旦出现合并症,就属于重症。

通常儿童患麻疹后容易出现以下合并症:

  • 肺炎。并发肺炎时,全身症状加重,体温持续升高。严重肺炎是婴幼儿麻疹死亡的重要原因。
  • 喉炎。麻疹患儿常伴有喉炎,出现声音嘶哑、刺激性干咳。病情发展迅速的患儿,可以进展为严重喉梗阻引发窒息,需要气管插管,危及生命。
  • 心肌炎或心功能不全。
  • 脑炎。麻疹合并中枢神经系统疾病较其它出疹性疾病多,病情大多危重,可留有强直性瘫痪、智力障碍、失明等后遗症。

Q4.还有很多疾病也有出疹的症状,该如何区分呢?

解答:发热伴有出疹的疾病很多。

鉴别上主要是依靠发热多长时间开始出皮疹以及皮疹的特点。

  • 风疹:风疹是与麻疹最为接近的一种疾病,风疹一般是发热 1 天内即出皮疹,风疹的全身症状和呼吸道症状较轻,无口腔黏膜斑,皮疹散在,成年人较多。
  • 如果是孕妇就比较严重,主要担心会影响到胎儿,引起先天性风疹综合征,这是一种比较严重的疾病,后遗症比较多。
  • 幼儿急疹:多见于婴幼儿,突然高热 3~4 天,热退后出疹是其特点。
  • 猩红热:发热当天即可出皮疹,伴有咽痛,全身皮肤发红,出现猩红色针尖大小鸡皮样皮疹,疹子消退时出现大片脱皮,大部分病人伴有化脓性扁桃体炎。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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