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山东省公共卫生临床中心,山东省肝病诊疗中心、山东大学附属传染病医院艾滋病伴病毒感染专家

简介:

山东省公共卫生临床中心是2020年9月份山东省委、省政府批准设立的省级大型综合性医院,隶属于省卫生健康委员会,是山东大学新型直属型附属医院,位于济南东部片区,规划床位3360张,分别在济南市高新区、历下区、历城区设有三个院区(蟠龙山院区、历山院区、鲍山院区),中心围绕“强综合、尖专科”的学科定位进行“一中心多院区”的专业合理布局。蟠龙山院区是主院区,为专业齐全的综合性医院,省、市总投资32亿元,于2021年2月8日正式开诊。历山院区以心、脑、肺相关专业为特色。鲍山院区以结核病等传染病专业为特色。省中心分别在青岛、菏泽设有两个市级分中心。中心以“做护佑人民生命的健康卫士”为使命,彰显社会责任感,公益性尤为突出。医疗技术水平高端定位,引进院士团队以及北京协和医院、阜外医院、天坛医院、胸科医院、北医三院,上海肺科医院、仁济医院等的国内顶级专家,联合省内知名专家,打造了高层次专家技术平台,为群众提供权威、便捷、可及的优质医疗资源。权威专家多学科会诊(MDT)为疑难患者提供纯公益、一站式、目的地式医疗服务。延伸服务给群众全新的就医体验,为患者提供全生命周期的健康保驾。中心落实省委省政府的要求,在省卫生健康委的领导下,对基层公共卫生医务人员开展业务培训,提升基层医生的诊断能力和防病治病水平,大力传播“每个人都是自己健康的第一责任人”的深刻理念,推行“公卫临床权威专家教您不看病”的健康管理模式,彰显了省公共卫生临床中心以促进群众健康为己任的责任意识和贯彻党的卫生健康工作方针的坚定决心。在专业学科建设方面,秉持“顶天立地,双翼齐飞”的理念:专业学科由国内顶尖的带头人引领,下沉并扎根基层为群众服务,科研、教学为学科发展提供动能。党建引领公立医院高质量发展,坚持“平战结合”,实施精细化、集约化管理,勇于探索实践,创新公共卫生临床医学发展的新理念、新路径、新模式,在公共卫生临床体系建设中“走在前,开新局”,不辱使命。部分特色技术和专业介绍:【院士保膝门诊】中国工程院院士、中华医学会骨科分会主委、中国医师协会骨科分会主委张英泽教授,开设泉城首家院士门诊,亲自诊疗,用先进理念和技术保护膝关节,解除病痛,可避免置换人工关节。院士带领骨科专业在临床治疗、科技创新和转化方面保持领先,造福百姓。【修复重建外科】由国际著名手足显微外科专家王增涛教授团队开设手指再造、创面修复、淋巴外科、乳房再造等特色专业。患者多由全国各地慕名而来。【脊柱微创外科】专用“CT定位脊柱微创手术室”和国内知名的脊柱微创治疗专家团队,应用臭氧注射术、脊柱骨折微创手术治疗、“CT定位椎间孔镜”微创治疗椎间盘突出症。【感染性骨科】拥有国内规模最大的感染性骨科病房,权威的专家团队,专业从事骨科感染诊断、鉴别诊断、规范化治疗和科学研究。【心内科】联合北京阜外医院,国内顶尖心脏病专家出诊,以复杂冠心病介入诊疗、难治性心律失常射频消融、复杂疑难结构性心脏病的介入治疗为特长。并设立心衰与心脏急重症病房,疑难心衰患者得到国家心脏中心专家的规范诊治。【心脏大血管外科】特聘来自北京阜外医院、安贞医院的国内知名专家,保障了急性主动脉夹层、微创搭桥、微创腔镜心脏手术的规范和治疗效果。【呼吸科】以感染性疾病的病因学和病原学精准诊断和有效治疗为特色的优势学科,省内知名的专家领衔学科发展,咳喘中心为慢性支气管肺病的患者提供无创便捷有效的治疗方案。【胸外科】是山东省肺小结节诊疗中心,肺癌微创精准切除和复杂根治术是传统优势技术。【呼吸内镜中心】省内开展最早、规模最大、最权威的气管镜诊疗技术中心。【神经内外科】引进北京天坛医院国内顶尖专家团队,以高难度脑血管瘤的介入治疗为特长,开展急性脑卒中溶栓取栓、各类眩晕、耳鸣、头痛的诊治。【耳鼻咽喉科】博士、教授、权威专家团队在耳、鼻、咽、喉、气管、食管和头颈部有关听觉、平衡、嗅觉等感觉器官,以及呼吸、吞咽、发声、语言等运动器官疾病的规范化诊断,以及全方位、个性化治疗。【泌尿外科】擅长微创内镜手术,经尿道膀胱肿瘤切除术、前列腺增生切除术和剜除术、前列腺癌电切术、输尿管硬镜及软镜下钬激光碎石取石术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、膀胱癌根治术等。【乳腺甲状腺外科】两腺外科进行乳腺癌的早筛、甲状腺结节的筛查、甲状腺结节穿刺细胞学检查等乳腺和甲状腺疾病的早期诊断和防治。【疼痛科】中心拥有知名麻醉和疼痛专家、博士生导师,通过规范的诊疗和特色技术,解除三叉神经痛、偏头痛、带状疱疹痛、颈肩腰腿痛、会阴和骶尾疼痛、伤残后疼痛、癌痛及顽固性难治性各类疼痛,让疼痛患者舒适、安详、有尊严,改善生活质量。【内分泌科】创立“糖尿病逆转中心”,“糖尿病小屋”,用健康管理理念逆转糖尿病及其并发症,保护糖尿病下肢血管,预防神经病变、糖尿病足。对初发及腹型肥胖2型糖尿病的诊治、高脂血症、高血压、高尿酸血症等诊治有显著技术特色。【重症医学中心】重症医学中心率先建立脱机中心、重症康复专业,创建中央ICU模式,实现远程重症管理和急诊转运ECMO支持。【胃肠外科】擅长胃、结直肠肿瘤的规范化治疗、保留肛门的直肠癌根治手术、各种腹壁疝及食管裂孔疝的修补手术;在复杂腹膜疾病的诊治、腹腔结核、肠结核的手术治疗方面特色突出;在肝胆结石、胆管梗阻、肠梗阻的腔镜及介入治疗方面经验丰富。【妇产科】开展腹腔镜,宫腔镜等微创手术及宫颈LEEP手术,治疗阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜异位症,异常子宫出血及子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等妇科良恶性肿瘤。【介入治疗中心】肺部大咯血的急诊介入止血,门脉高压的介入治疗,肿瘤微创介入治疗等,具有省内领先的技术和设备设施,优秀的青年专家团队。【细胞治疗中心】超声引导下的自体骨髓干细胞移植技术治疗肝硬化效果显著。【人工肝中心】华东地区最具影响力的人工肝治疗中心。【中医临床中心】名中医坐诊,经典传承,针灸推拿特色,整骨专长,中西医并重的系统方案,为急慢性常见病提供辨证施治,康复保健。【萧锦荣院士工作站】引进国际知名的质谱学和肿瘤分子标记物研究领域的科学家萧锦荣院士团队,建立了质谱中心和中心实验室,为临床感染性疾病研究搭建了国际水平的技术平台。艾滋病(AIDS)是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV)引起,HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD6T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能,因HIV感染伴病毒感染引起,全身,目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药,治疗目标是,最大限度和持久的降低病毒载量,获得免疫功能重建和维持免疫功能,提高生活质量,降低HIV相关的发病率和死亡率,不确定,要避免喝酒,避免抽烟,避免辛辣刺激油腻的食物,机体免疫功能检查,HIV抗体检测,。

涂立锐 副主任医师

新冠、艾滋病、梅毒、水痘、麻疹,猩红热,百日咳,布氏菌病,流行性出血热,结核病,伤寒,疟疾、乙肝、肝硬化、脂肪肝

好评 99%
接诊量 2146
平均等待 15分钟
擅长:新冠、艾滋病、梅毒、水痘、麻疹,猩红热,百日咳,布氏菌病,流行性出血热,结核病,伤寒,疟疾、乙肝、肝硬化、脂肪肝
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于兴隆 主任医师

冠心病、高血压病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、心力衰竭、心律失常、高脂血症、糖尿病、支架植入、射频消融、起搏器植入等常见病、多发病以及急危重症疾病的抢救治疗工作。

好评 100%
接诊量 4385
平均等待 15分钟
擅长:冠心病、高血压病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、心力衰竭、心律失常、高脂血症、糖尿病、支架植入、射频消融、起搏器植入等常见病、多发病以及急危重症疾病的抢救治疗工作。
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宋修光 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
李晓迎 主任医师

各型病毒性肝炎、肝硬化、重型肝炎、酒精性肝炎及肝硬化的诊治

好评 100%
接诊量 6
平均等待 30分钟
擅长:各型病毒性肝炎、肝硬化、重型肝炎、酒精性肝炎及肝硬化的诊治
更多服务
史兆章 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
肖迪 副主任医师

病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损害、自身免疫性肝病及肝硬化、肝癌的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损害、自身免疫性肝病及肝硬化、肝癌的诊治。
更多服务
李明 副主任医师

肺癌、肺结节等肺外科疾病,全身结核病的外科治疗。长期慢性感染的外科治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肺癌、肺结节等肺外科疾病,全身结核病的外科治疗。长期慢性感染的外科治疗。
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杨铂 副主任医师

中医肝病

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:中医肝病
更多服务
刘晨帆 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
谭洪栋 主任医师

脊柱感染,包括脊柱结核、布氏杆菌感染、真菌感染、复杂感染。手术后失败的翻修,能用微创技术解决复杂问题。(颈腰椎普通病变就更简单了。)关节置换手术后失败的翻修。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脊柱感染,包括脊柱结核、布氏杆菌感染、真菌感染、复杂感染。手术后失败的翻修,能用微创技术解决复杂问题。(颈腰椎普通病变就更简单了。)关节置换手术后失败的翻修。
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患友问诊

朋友做了艾滋病检测,结果阴性,但担心自杀是否会通过血液传染给他人?患者女性
34
2024-10-18 16:45:35
最近有高危行为,想了解艾滋和梅毒的检测时间和结果解读,以及阳性结果的处理方法和药物治疗。患者女性
42
2024-10-18 16:45:35
22岁女性有过高危性行为,担心可能有艾滋病暴露风险,询问如何预防感染。患者女性
16
2024-10-18 16:45:35
28天前有高危行为,想了解艾滋和梅毒的检测时间和安全性,是否需要检测?患者女性
54
2024-10-18 16:45:35
我有过一次高危行为,4周后用试纸检测结果是阴性,想知道是否可以排除艾滋病的风险?患者女性
42
2024-10-18 16:45:35
我做了HIV检测,结果是阴性,但我最近出现了拉肚子、盗汗、过敏和发热等症状,想知道这些症状是否与HIV有关?患者女性
45
2024-10-18 16:45:35
担心因高危性行为或被他人摸下体而感染艾滋病,寻求预防和治疗建议。患者女性
35
2024-10-18 16:45:35
我想了解艾滋病检测试纸的作用,并且最近出现了痘痘,想知道是否与艾滋病有关?患者女性
29
2024-10-18 16:45:35
我在高危行为后14天、21天、28天、35天和41天分别使用雅培第四代抗原抗体检测试纸进行自测,结果均为阴性。请问我是否可以排除HIV感染?患者女性
56
2024-10-18 16:45:35
一个月前有过几次无套性行为,担心感染艾滋病和梅毒,想知道何时能检测出结果?患者女性
34
2024-10-18 16:45:35

科普文章

#艾滋病伴病毒感染
30

艾滋病病毒感染者发生一次无保护的性接触,感染艾滋病病毒的几率很低,这主要是由于如下原因:

1、如果感染一直在用药控制,其病毒载量持续地低于检测下限,基本不具有传染性,健康人感染的几率就会很低。

2、即便是有传染性、单次无保护的性接触,感染艾滋病病毒的几率也不高。

根据相关的统计数据,与确诊的艾滋病感染者无保护的阴道性行为,如果男方健康,单次被感染率0.04%,如果女方健康,单次被感染几率0.08%。

与艾滋病感染者无保护肛交,主动方是健康者,单次被感染率0.11%。被动方是健康者,单次被感染几率1.38%。

与艾滋病感染者无保护口交,接受者是健康者,被感染艾滋病的几率0.01%。实施者是健康者,被感染艾滋病几率是0.02%。

但这只是理论,实际生活中不安全性行为,性病感染率非常高。假如有生殖器溃疡、破损等情况,会加大无套性交艾滋病感染几率20倍以上, 不过这些只是理论数据,在大样本的基础上所得到。

而对于个人来说,只有0和100%的区别,所以最好不要与艾滋病病毒感染者发生无保护的性接触。如果已经发生,最正确的做法是高危后及时服用艾滋病的阻断药物。如果错过了最佳服用时间,就在窗口期后到疾控中心进行检测,如果发现感染,及时用药治疗。

 
#艾滋病伴病毒感染
12

修脚出血正常情况下不会感染艾滋,在某种特殊的情况下也有可能会感染艾滋病。

艾滋病主要通过血液、精液、阴道分泌物以及乳汁传播。血液接触艾滋病毒的传播方式包括共用注射器、输血或血液制品、未经消毒的医疗设备以及性行为等。在正常情况下,修脚时出血的风险相对较小,因为修脚通常是在卫生条件良好的环境下进行的。

但如果在修脚过程中使用未经消毒的工具或与艾滋病毒感染者共享工具,可能存在感染的风险。因此,在进行任何形式的修脚或美容护理时,确保使用清洁的工具,避免共享工具,以减少感染的风险。此外要注意保持良好的卫生习惯,避免和感染血液接触。一旦出现高危行为或感染的风险,可尽快到医院寻求帮助。

#艾滋病伴真菌病#艾滋病伴病毒感染
30

生活中,只要我们一提到艾滋病这种疾病,相信大家都会在心里感到一阵恐慌,虽然现代医学技术已经十分发达,但是,在治疗艾滋病方面,仍然没有大的突破,下面为大家介绍一下关于艾滋病的几条常识。

1、艾滋病是一种目前尚无有效治愈方法但是完全可以预防的严重传染病。

2、艾滋病主要通过三种途径传播:性接触、血液和母婴传播。

预防经性途径传染艾滋病首先是洁身自爱、遵守性道德,其次是正确使用避孕套。使用避孕套不仅可以避免怀孕,还可以预防性病和艾滋病。

预防经血液途径传染艾滋病首先是不要吸毒,特别是不能共用注射器或使用未消毒的注射器静脉注射毒品。

预防经血液途径传染艾滋病的另一个方面是避免使用未消毒的器械拔牙和其他侵入人体的操作,避免使用不安全的血液和血液制品。

已感染艾滋病病毒的妇女避免怀孕和哺乳可以预防经母婴途径传染艾滋病。

7、已感染艾滋病病毒的人在发展成艾滋病病人以前通常可以没有任何症状的生活很多年,外表看上去完全正常,但他们能够将病毒传染给其他人。

8、与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的一般生活工作接触是不会传染上艾滋病的,不必恐惧与艾滋病病人接触。

9、不要歧视艾滋病病人及艾滋病病毒感染者,给予他们人道主义的关心和帮助有利于预防和控制艾滋病。

10、艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭,预防艾滋病是全社会的责任。

大家不要觉得艾滋病离自己很远,而不去关心这些基本常识。要知道,艾滋病这种疾病具有很强的传染性,我们大家要掌握它的传播途径,并有效避免。

#艾滋病伴真菌病#艾滋病伴病毒感染
37

必妥维(TAF/FTC/BIC):比克替拉韦……

捷扶康(TAF/FTC/EVG/c):艾维雷韦……

绥美凯(ABC/3TC/DTG)

德思卓(TDF/3TC/DOR=多拉米替):多拉韦林……

太斗 (TDF/3TC )

达可辉(TAF/FTC)

舒发泰/克艾可/太禾(TDF/FTC)

多伟托(3TC/DTG)

特威凯(DTG):多替拉韦钠

艾生特(RAL):拉替拉韦钾

克力芝(LPV/r):洛匹那韦/利托那韦

普泽力(DRV/c):达芦那韦/考比司他

NRTIs:

替诺福韦 TDF

齐多夫定 AZT/ZDV

拉米夫定 3TC

司他夫定 d4T

阿兹夫定 FNC

阿巴卡韦 ABC

恩曲他滨 FTC

NNRTIs:

依非韦伦 EFV

奈韦拉平 NVP

艾诺韦林 ANV

利匹韦林 RPV

多拉韦林 DOR

依曲韦林 ETR

PIs:

洛匹那韦/利托那韦 LPV/r

达芦那韦/考比司他 DRV/c

阿扎那韦 ATV

INSTIs:

多替拉韦 DTG

拉替拉韦 RAL

比克替拉韦 BIC

艾维雷韦 EVG

FIs:

艾博韦泰(艾克宁)ABT

恩福韦肽 T20

辅助受体拮抗剂:

马拉韦罗 MVC

#艾滋病伴病毒感染
123

1. 艾滋病阻断药不能保证 100%阻断 HIV 感染。 越早效果越好,24 小时内用药阻断效果可达 90%以上,最晚不超过 72 小时。

2. 每天按医嘱定时服用,不能漏服或多服。

3. 艾滋病阻断药只针对 HIV 感染,不能阻断梅毒、淋病、尖锐湿疣等其它性病。 有相应的风险或症状,需采取对于的措施。

4. 药物副作用,通常是乏力、腹泻、恶心、呕吐等。 一般不会危及生命,如有严重的反应,需要咨询医生寻求帮助。

5. 如果您有肝病、肾病、糖尿病等基础性疾病,有妊娠、哺乳等情况,现在服用的其它药物,需要告知医生,进行评估,必要时调整用药方案。

6. 建议用药前或第二天检测血常规,肝功能,肾功能,艾滋病,梅毒,乙肝,丙肝等。 如有异常,需咨询相关医生。

7. 由于检测技术的限制,一般 2 周内是检测不到抗体的,不能完全排除您或对方处于感染“窗口期”的可能。

8. 用药期间避免再次发生高危行为,如有发生,需要再次进行评估。

9. 用药期间不饮酒,不大量食用辛辣刺激的食物,不过度劳累,不熬夜。

10. 用药当天及第 4 周、第 8 周、第 12 周、第 24 周,进行 HIV 抗体检测。 艾滋病可防可治,不要过度恐慌,给自己及家庭造成不必要的心理压力。

#艾滋病伴病毒感染#预防用药
237

如果您发生了可能感染艾滋病的行为;不要慌张!

现在有了“后悔药”,就是艾滋病阻断药。

艾滋病暴露后预防(PEP):是指未感染 HIV 的人,在发生可能感染 HIV 的行为后,及时服用抗病毒药物,降低感染 HIV 风险,阻断艾滋病感染的措施。

以下情形,需要考虑使用 PEP:

  • 发生高危性行为:(不知道性伴侣的 HIV 感染情况、未使用安全措施、中途安全套破裂、安全套脱落等在性行为中有可能暴露在 HIV 感染下的状况)
  • 共用针头、吸食毒品;
  • 遭遇性侵犯。
  • 伤口(黏膜)接触不明的血液或体液。

越早开始 PEP 效果越好,24 小时内用药阻断效果可达 90%以上,最晚不超过 72 小时。连续服用 28 天。

药物:多替拉韦+恩曲他滨+替诺福韦;

拉替拉韦+恩曲他滨+替诺福韦。

药物副作用,通常是疲倦、腹泻、恶心、呕吐等,但这些副作用都不会危及生命,随着治疗进程大多都会得到缓解。

如果有什么疑问,可咨询医生寻求帮助。

#艾滋病伴病毒感染#肛瘘
25422

谈谈肛瘘合并艾滋病

#艾滋病伴真菌病#艾滋病伴病毒感染
203
         目前在各地正规医院和疾控中心,检测艾滋病的方法检测艾滋病的方法通常有三种,具体如下:
 
第一种,检测方法是运用艾滋病第三代试剂检测,也是目前最常用的检测方法,是艾滋病特异性抗体检测。最快在感染后三周检测出来,大部分人在感染后3-12周可以检测出抗体,所以抗体检测的窗口期是高危后的3-12周。
 
第二种,艾滋病特异性抗体联合P24抗原的检测,或者称为第四代检测,检测HIV抗体和抗原。绝大部分人在感染后2-6周用抗原抗体联合检测的方法发现感染,所以窗口期时间是高危接触后的2-6周。
 
第三种,直接检测核酸,不是检测抗体,这项检测非常昂贵,不用来常规筛查,除非是特别高危的暴露,或者是暴露后出现了疑似的艾滋病早期症状。绝大部分人在感染后1-4周从血液中检测出HIV核酸,所以核酸检查的窗口期是高危后的1-4周。
#艾滋病伴病毒感染
8
    CD4细胞是人体免疫系统中的一种重要免疫细胞,CD4主要由辅助T(Th)细胞表达,是Th细胞TCR识别抗原的受体,与MHCⅡ类分子的非多肽区结合,参与Th细胞TCR识别抗原过程;CD4也是HIV的主要受体,由于艾滋病病毒攻击对象是CD4细胞,所以其检测结果对艾滋病诊断、治疗效果的判断和对患者免疫功能的判断有着重要作用。
正常成人的CD4细胞数量为每立方毫米500个~1600个,艾滋病病毒感染者的CD4细胞出现进行性或不规则性下降,标志着免疫系统受到严重损害,当CD4细胞小于每立方毫米200个时,可能发生多种机会性感染或肿瘤。
艾滋病的感染原理:淋巴细胞是具有抗感染和肿瘤的免疫细胞,它主要有含CD4分子的Th细胞与含CD8分子的Tc细胞。CD4细胞起到“通风报信”的作用,CD8细胞有杀伤被感染细胞和癌细胞的作用。当艾滋病毒进入人体后,它只会感染表面CD4细胞,这样CD8细胞就无法杀伤被感染细胞和癌细胞,导致机会性感染和癌症。
#艾滋病伴病毒感染
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传播途径 1 性接触传播

  • HIV 存在于血液、精液和阴道分泌物中,唾液、眼泪和乳汁也含 HIV,但是量很少。
  • 性接触传播是主要的传播途径(包括同性、异性和双性接触)。
  • 性接触摩擦所致细微破损即可侵入机体致病。
  • 精液含 HIV 量(就 100 万个~1000 万个/ml)远高于阴道分泌物,男传女的概率高于女传男 2~3 倍,但在性传播疾病高发区,两者无显著差别。
  • 与发病率有关的因素包括性伴侣数量、性伴侣的感染阶段、性交方式和性交保护措施等。

2 血液接触传播

  • 共用针具静脉吸毒,输入被 HIV 污染的血液或血制品以及介入性医疗操作等均可受感染。

3 母婴接触传播

  • 感染艾滋病的孕妇可经胎盘将病毒传给胎儿,也可经产道及产后血性分泌物、哺乳等传给婴儿。
  • 目前认为 HIV 阳性孕妇约 11%~60%会发生母婴传播。

4 接受 HIV 感染者的器官移植、人工授精或污染的器械等,医务人员被 HIV 污染的针头刺伤或破损,皮肤受污染也可受感染。

目前无证据表明可经食物、水、昆虫或者生活中接触传播。

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