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山东省公共卫生临床中心,山东省肝病诊疗中心、山东大学附属传染病医院前列腺继发恶性肿瘤专家

简介:

山东省公共卫生临床中心是2020年9月份山东省委、省政府批准设立的省级大型综合性医院,隶属于省卫生健康委员会,是山东大学新型直属型附属医院,位于济南东部片区,规划床位3360张,分别在济南市高新区、历下区、历城区设有三个院区(蟠龙山院区、历山院区、鲍山院区),中心围绕“强综合、尖专科”的学科定位进行“一中心多院区”的专业合理布局。蟠龙山院区是主院区,为专业齐全的综合性医院,省、市总投资32亿元,于2021年2月8日正式开诊。历山院区以心、脑、肺相关专业为特色。鲍山院区以结核病等传染病专业为特色。省中心分别在青岛、菏泽设有两个市级分中心。中心以“做护佑人民生命的健康卫士”为使命,彰显社会责任感,公益性尤为突出。医疗技术水平高端定位,引进院士团队以及北京协和医院、阜外医院、天坛医院、胸科医院、北医三院,上海肺科医院、仁济医院等的国内顶级专家,联合省内知名专家,打造了高层次专家技术平台,为群众提供权威、便捷、可及的优质医疗资源。权威专家多学科会诊(MDT)为疑难患者提供纯公益、一站式、目的地式医疗服务。延伸服务给群众全新的就医体验,为患者提供全生命周期的健康保驾。中心落实省委省政府的要求,在省卫生健康委的领导下,对基层公共卫生医务人员开展业务培训,提升基层医生的诊断能力和防病治病水平,大力传播“每个人都是自己健康的第一责任人”的深刻理念,推行“公卫临床权威专家教您不看病”的健康管理模式,彰显了省公共卫生临床中心以促进群众健康为己任的责任意识和贯彻党的卫生健康工作方针的坚定决心。在专业学科建设方面,秉持“顶天立地,双翼齐飞”的理念:专业学科由国内顶尖的带头人引领,下沉并扎根基层为群众服务,科研、教学为学科发展提供动能。党建引领公立医院高质量发展,坚持“平战结合”,实施精细化、集约化管理,勇于探索实践,创新公共卫生临床医学发展的新理念、新路径、新模式,在公共卫生临床体系建设中“走在前,开新局”,不辱使命。部分特色技术和专业介绍:【院士保膝门诊】中国工程院院士、中华医学会骨科分会主委、中国医师协会骨科分会主委张英泽教授,开设泉城首家院士门诊,亲自诊疗,用先进理念和技术保护膝关节,解除病痛,可避免置换人工关节。院士带领骨科专业在临床治疗、科技创新和转化方面保持领先,造福百姓。【修复重建外科】由国际著名手足显微外科专家王增涛教授团队开设手指再造、创面修复、淋巴外科、乳房再造等特色专业。患者多由全国各地慕名而来。【脊柱微创外科】专用“CT定位脊柱微创手术室”和国内知名的脊柱微创治疗专家团队,应用臭氧注射术、脊柱骨折微创手术治疗、“CT定位椎间孔镜”微创治疗椎间盘突出症。【感染性骨科】拥有国内规模最大的感染性骨科病房,权威的专家团队,专业从事骨科感染诊断、鉴别诊断、规范化治疗和科学研究。【心内科】联合北京阜外医院,国内顶尖心脏病专家出诊,以复杂冠心病介入诊疗、难治性心律失常射频消融、复杂疑难结构性心脏病的介入治疗为特长。并设立心衰与心脏急重症病房,疑难心衰患者得到国家心脏中心专家的规范诊治。【心脏大血管外科】特聘来自北京阜外医院、安贞医院的国内知名专家,保障了急性主动脉夹层、微创搭桥、微创腔镜心脏手术的规范和治疗效果。【呼吸科】以感染性疾病的病因学和病原学精准诊断和有效治疗为特色的优势学科,省内知名的专家领衔学科发展,咳喘中心为慢性支气管肺病的患者提供无创便捷有效的治疗方案。【胸外科】是山东省肺小结节诊疗中心,肺癌微创精准切除和复杂根治术是传统优势技术。【呼吸内镜中心】省内开展最早、规模最大、最权威的气管镜诊疗技术中心。【神经内外科】引进北京天坛医院国内顶尖专家团队,以高难度脑血管瘤的介入治疗为特长,开展急性脑卒中溶栓取栓、各类眩晕、耳鸣、头痛的诊治。【耳鼻咽喉科】博士、教授、权威专家团队在耳、鼻、咽、喉、气管、食管和头颈部有关听觉、平衡、嗅觉等感觉器官,以及呼吸、吞咽、发声、语言等运动器官疾病的规范化诊断,以及全方位、个性化治疗。【泌尿外科】擅长微创内镜手术,经尿道膀胱肿瘤切除术、前列腺增生切除术和剜除术、前列腺癌电切术、输尿管硬镜及软镜下钬激光碎石取石术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、膀胱癌根治术等。【乳腺甲状腺外科】两腺外科进行乳腺癌的早筛、甲状腺结节的筛查、甲状腺结节穿刺细胞学检查等乳腺和甲状腺疾病的早期诊断和防治。【疼痛科】中心拥有知名麻醉和疼痛专家、博士生导师,通过规范的诊疗和特色技术,解除三叉神经痛、偏头痛、带状疱疹痛、颈肩腰腿痛、会阴和骶尾疼痛、伤残后疼痛、癌痛及顽固性难治性各类疼痛,让疼痛患者舒适、安详、有尊严,改善生活质量。【内分泌科】创立“糖尿病逆转中心”,“糖尿病小屋”,用健康管理理念逆转糖尿病及其并发症,保护糖尿病下肢血管,预防神经病变、糖尿病足。对初发及腹型肥胖2型糖尿病的诊治、高脂血症、高血压、高尿酸血症等诊治有显著技术特色。【重症医学中心】重症医学中心率先建立脱机中心、重症康复专业,创建中央ICU模式,实现远程重症管理和急诊转运ECMO支持。【胃肠外科】擅长胃、结直肠肿瘤的规范化治疗、保留肛门的直肠癌根治手术、各种腹壁疝及食管裂孔疝的修补手术;在复杂腹膜疾病的诊治、腹腔结核、肠结核的手术治疗方面特色突出;在肝胆结石、胆管梗阻、肠梗阻的腔镜及介入治疗方面经验丰富。【妇产科】开展腹腔镜,宫腔镜等微创手术及宫颈LEEP手术,治疗阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜异位症,异常子宫出血及子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等妇科良恶性肿瘤。【介入治疗中心】肺部大咯血的急诊介入止血,门脉高压的介入治疗,肿瘤微创介入治疗等,具有省内领先的技术和设备设施,优秀的青年专家团队。【细胞治疗中心】超声引导下的自体骨髓干细胞移植技术治疗肝硬化效果显著。【人工肝中心】华东地区最具影响力的人工肝治疗中心。【中医临床中心】名中医坐诊,经典传承,针灸推拿特色,整骨专长,中西医并重的系统方案,为急慢性常见病提供辨证施治,康复保健。【萧锦荣院士工作站】引进国际知名的质谱学和肿瘤分子标记物研究领域的科学家萧锦荣院士团队,建立了质谱中心和中心实验室,为临床感染性疾病研究搭建了国际水平的技术平台。是指某个器官组织的恶性肿瘤,不是前列腺原发的,而是由其他器官组织的恶性肿瘤转移而来,可能与遗传因素、性活动、饮食习惯有关,前列腺,手术治疗,放射治疗,化疗及靶向治疗可提高治疗效果,前列腺炎,前列腺增生,注意饮食的多样性,提高饮食营养摄入,给予清单易消化的饮食,少吃油炸食物,保持饮食均衡,多食蔬菜水果及维生素含量高的食物,少食用熏,烤,腌制品。多补充B-胡萝卜素和硒。,直肠指检,前列腺特异性抗原检测,直肠B超检查,前列腺活检,。

涂立锐 副主任医师

新冠、艾滋病、梅毒、水痘、麻疹,猩红热,百日咳,布氏菌病,流行性出血热,结核病,伤寒,疟疾、乙肝、肝硬化、脂肪肝

好评 99%
接诊量 2146
平均等待 15分钟
擅长:新冠、艾滋病、梅毒、水痘、麻疹,猩红热,百日咳,布氏菌病,流行性出血热,结核病,伤寒,疟疾、乙肝、肝硬化、脂肪肝
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于兴隆 主任医师

冠心病、高血压病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、心力衰竭、心律失常、高脂血症、糖尿病、支架植入、射频消融、起搏器植入等常见病、多发病以及急危重症疾病的抢救治疗工作。

好评 100%
接诊量 4385
平均等待 15分钟
擅长:冠心病、高血压病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、心力衰竭、心律失常、高脂血症、糖尿病、支架植入、射频消融、起搏器植入等常见病、多发病以及急危重症疾病的抢救治疗工作。
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吴谙诏 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:待补充
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张秀珍 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:待补充
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于进红 副主任医师

擅长各型病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、免疫性肝炎及各种类型肝硬化、重型肝炎诊疗

好评 100%
接诊量 34
平均等待 1小时
擅长:擅长各型病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、免疫性肝炎及各种类型肝硬化、重型肝炎诊疗
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杨铂 副主任医师

中医肝病

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:中医肝病
更多服务
李晓迎 主任医师

各型病毒性肝炎、肝硬化、重型肝炎、酒精性肝炎及肝硬化的诊治

好评 100%
接诊量 6
平均等待 30分钟
擅长:各型病毒性肝炎、肝硬化、重型肝炎、酒精性肝炎及肝硬化的诊治
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宋修光 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:待补充
更多服务
刘莉 副主任医师

不同原因肝病,肝硬化,肝癌及其并发症

好评 100%
接诊量 6
平均等待 23小时
擅长:不同原因肝病,肝硬化,肝癌及其并发症
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吕卉 主任医师

各型肝脏疾病的诊断治疗,如病毒性肝炎,肝硬化,自身免疫性肝病,药物性肝病,酒精性肝病,脂肪肝,高胆红素血症,肝衰竭。重型肝病和肝衰竭的内科综合治疗及人工肝治疗。

好评 80%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:各型肝脏疾病的诊断治疗,如病毒性肝炎,肝硬化,自身免疫性肝病,药物性肝病,酒精性肝病,脂肪肝,高胆红素血症,肝衰竭。重型肝病和肝衰竭的内科综合治疗及人工肝治疗。
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患友问诊

前列腺癌早期手术3年后,复查发现pas指数升高到7,之前复查一直正常,患者担心是否会加重病情。
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2024-09-19 04:49:53
前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤,晚期前列腺癌的治疗主要包括内分泌治疗、化疗、放疗等多种方式。虽然晚期前列腺癌的治疗难度较大,但仍有较好的预后。选择合适的医院和治疗方案对于患者的康复至关重要。
41
2024-09-19 04:49:53
前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤,中期前列腺癌的治疗效果取决于多种因素,包括肿瘤的大小、位置、扩散情况等。及时的治疗和管理可以延长患者的生存周期,并提高生活质量。
63
2024-09-19 04:49:53
我的父亲被诊断出患有前列腺癌,已经是晚期,想了解是否可以进行手术治疗以及手术后的生活和用药建议。患者男性66岁
41
2024-09-19 04:49:53
一位前列腺癌患者,想知道舍尼通和非那雄胺哪个更适合自己,担心副作用问题。
15
2024-09-19 04:49:53
患者担心自己可能患有前列腺癌,经历了两次检查后,医生建议定期复查并排除了立即治疗的必要性。患者对前列腺问题的诊断和管理有疑问。
53
2024-09-19 04:49:53
我在2年前做过前列腺癌手术,最近感觉不太对劲,想了解是否需要做经直肠b超检查。患者男性65岁
2
2024-09-19 04:49:53
前列腺肉瘤术后化疗中,能否同时服用中药?
52
2024-09-19 04:49:53
患者询问前列腺癌的治疗方法,特别是关于氟他胺片的使用时间和注意事项。
22
2024-09-19 04:49:53
11月10日在潜江江汉油田总医院确诊前列腺癌,想再次到武汉协和肿瘤科进行二次确诊,了解具体的治疗方案和注意事项。
50
2024-09-19 04:49:53

科普文章

#前列腺结节#前列腺增生#前列腺继发恶性肿瘤
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现实生活中的男人压力大,很多的人们并不知道应该如何正确的保护前列腺,想要前列腺健康,这 4 个坏习惯是不能够碰的,到底是哪 4 个呢?

引发前列腺疾病的坏习惯

  • 大量吃红肉
  • 大量喝酒
  • 久坐不动
  • 越吃越胖

大量吃红肉: 男人基本都是肉食动物,都非常喜欢吃肉,对于肉类他们基本都是来者不拒的,特别是红肉,但是如果男人经常大量吃红肉的话,是有不小的危害。红肉里面含有非常多的饱和脂肪酸是会对前列腺带来伤害的,有研究数据表明,总是吃红肉的男人,其患上前列腺疾病的几率高达 35%。

大量喝酒: 喝酒伤身,这个我们都是非常明白的,因为酒精对身体的危害是很多的,很容易影响到消化系统跟神经系统,也会直接刺激到睾丸的分泌以及排泄,这样对前列腺的健康是非常不利的,所以男性朋友喝酒的话要选择适度,最好的话是选择不喝酒最好。

久坐不动: 经常运动的人,其患上前列腺疾病的几率是比久坐的人群低 30%左右,因为长时间的的久坐是会让前列腺受到压迫,会受到一定的损伤,所以最好是每坐 1 个小时的时间,就直接起来运动一下。

越吃越胖: 很多人就是吃货,非常喜欢吃吃吃,这样就导致身体超重,当身体超重的话,hi 让体内的睾丸素水平出现上升的情况,而这样是很容易患上前列腺癌的。另外,当出现超重的情况,是会伤害到精子,导致不育的出现。所以男人在平时最好是要坚持运动,保持正常的体重。

保护前列腺的食物

  • 西红柿
  • 胡萝卜

西红柿: 西红柿可以说是保护前列腺的食物,因为西红柿所含有的番茄红素是具有保护前列腺不受侵害的效果,并且还能增强前列腺的一系列功能里,起到保护男人健康的效果。而每天只要吃一个西红柿就可以起到保护前列腺的效果。但是如果想要更好的保护前列腺的话,把西红柿拿来烹饪的话,其效果是会更好的。

胡萝卜: 说到保护前列腺食物的话,胡萝卜也是很不错的食物,其中主要的因为胡萝卜素的原因,因为这个物质是可以保护好前列腺的。而在挑选胡萝卜的时候,如果色泽越鲜红的话,其效果就是会比较好。

为了给我们的身体带来非常好的效果,在平时的生活当中一定要按照正确的方法来解决前列腺,这样的症状,给我们的身体带来非常好的效果,才是最重要的这 4 个生活习惯,千万不能够碰给我们的身体带来非常多的困扰和疾病的伤害的。

#前列腺结节#前列腺继发恶性肿瘤
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前列腺钙化灶严重吗?随着生活水平的提高,单位体检的普及、以及年青人前列腺疾病的增多等因素,到医院行前列腺 B 超检查的人也相应增多。B 超检查结果示“前列腺多发钙化灶”,今天我们来分析一下前列腺钙化灶的来龙去脉,严重吗?要手术吗?会不会癌变?

一、首先我们来认识一下前列腺是什么东西:前列腺是只有男性才有的一个器官,位于膀胱与阴茎之间,小便从膀胱排出体外的必经之地(通道)所以很多排尿异常(尿频、尿急、尿意频繁)都与前列腺有关。那么前列腺内部是什么?这个与前列腺钙化灶形成有关,请细看!!!前列腺有腺体与排泄管组成,正常时腺体分泌前列腺液通过排泄管排出。当一些因素引起排泄管不是很通畅时,会引起一些含钙的物质潴留、瘀积在前列腺内形成钙化灶。

二、年青人的前列腺钙化灶:一般为孤立的单个,大小在临床上很少有超过 1 公分。所以大部分年青人的前列腺钙化灶不会引起任何症状的,放心!!!也没有必要进行任何治疗,平时注意前列腺的保养就可以了。

三、中老年的前列腺钙化灶:一般为多发的。且多数人合并有前列腺增生,排尿异常是由前列腺增生引起的,也不是钙化灶引起。所以治疗的话也是治疗前列腺增生,钙化灶没必要治疗的。

四、前列腺钙化灶会癌变吗?目前没有证据表明前列腺钙化灶会引起前列腺癌变,目前无论是国内还是国际医学文献都没有这样的报道。

五、前列腺钙化灶要手术吗?临床上前列腺的钙化灶位于腺体内部,没必要手术也没有这针对前列腺钙化灶的手术方式。

综上所述,前列腺钙化灶:没必要治疗、没必要手术、不会癌变、不会引起性功能障碍、不严重、无需恐慌。

#前列腺结节#前列腺脓肿#前列腺继发恶性肿瘤#前列腺炎
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前列腺炎的检查主要是进行尿常规,前列腺液检查,以及前列腺 B 超的检查。

尿常规检查这个是一个初筛,准确性相对较差,而前列腺液的检查和前列腺 B 超检查,这两个是比较准确。检查的时候一定要注意患者保持安静,不能躁动,同时这个时候要配合医生,出现轻微的不舒服也不能抵抗,这样的话可能结果就更为准确。

而前列腺液检查主要是看前列腺里边的白细胞,红细胞有没有,正常是没有红细胞,有少量的白细胞,大量的卵磷脂小体,如果卵磷脂小体减少,白细胞量比较多,同时有少量红细胞这样的情况,就可以确定是前列腺炎,再进一步去做检查,判断是细菌性,还是非细菌性。

#前列腺结节#前列腺脓肿#前列腺继发恶性肿瘤#前列腺炎
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精神影响

为什么精神因素也是前列腺痛常见的症状表现,多数前列腺疼痛的患者有精神刺激,如心情不好,压抑,或者是工作不顺利,老是生气,时间长了以后就会产生前列腺疼痛;学生因为学习不好,高考考得不理想,也可以产生前列腺疼痛的症状。

排尿异常

排尿异常也是前列腺痛的常见表现,患者出现尿频、尿急、尿疼、尿急,排尿困难的感觉,好像是尿路感染了,实际上尿里并没有致病菌,检查也没有大量的白细胞,它具备前列腺炎的各种症状,如尿无力、尿分叉、尿线细、尿不尽、尿梗阻、尿阻断现象。

局部疼痛

这是典型的前列腺痛常见表现之一,患者主诉阴囊疼痛,附睾疼痛,实际上睾丸检查是正常的,没有什么异常,有的是反应会阴部坠胀、疼痛,耻骨联合、小腹有时候抽痛。有的尿道老有疼痛的感觉,或者肛门疼痛,有的大腿根部疼痛,一侧的大腿疼痛,或者腰疼等。

#前列腺结节#前列腺继发恶性肿瘤
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温水坐浴

一般认为可使用43~45左右的温度则可增加组织的血循环及增强细胞代谢过程,促进组织炎症的消散,从而达到减轻症状、缩短病程的作用。有时,还可以使用中药药液来进行坐浴,或配合按摩等方式进行治疗。

然而温热效应对生精功能有损害。这一学术观点早已明确,高温的工作和生活环境下对睾丸的生精功能损伤较大。睾丸正常的温度要比体温少2-3度左右,在这样的温度下睾丸才能正常工作。而温水坐浴通常使用的温度是43-45度左右,这样患者才会有舒适的感觉。在温水坐浴时,不可避免的是睾丸会浸在热水中(注意:如果备孕要宝宝的同志请不要长期温水坐浴,因为睾丸怕热,会伤到小精子,慎坐!)。所以对于那些有生育期望和要求的患者,我们一般不建议采用这种方式治疗,或至少不建议采用这样的方式长期治疗。对于不育症的患者,尽量避免蒸桑拿也是同样的道理。

#前列腺结节#前列腺继发恶性肿瘤
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前列腺按摩

慢性前列腺炎的腺泡及间质中常有脓性/炎性渗出物,腺管阻塞或微小脓肿形成,故不易引流。通过定期对前列腺按摩、引流前列腺液,排出炎性物质而达到解除前列腺分泌液郁积,改善局部血液循环、清除前列腺腺管内的细菌和碎片、促进药物吸收、促进炎症消退和会阴部症状的缓解,有助于前列腺炎的治疗与康复,尤其适用于前列腺饱满、柔软、分泌物较多的患者,或经直肠超声检查前列腺存在明显充血水肿者。它既是一种诊断方法,又是一种治疗手段。

注意事项: (1)切记不可在“发热”(急性前列腺炎)情况下进行前列腺按摩, 按摩手法应该轻缓,切勿乱做,掌握明确的禁忌症,切忌粗暴以及强力按压,避免破坏前列腺腺泡的完整性,以免加重炎症 ;(2) 按摩结束后,建议15分钟内不排尿,防止尿液返流入已疏通的腺管 15分钟后让患者排尿,可以使积聚在尿道内的炎性分泌物随着尿液排出,不致于造成对尿道的刺激和炎症的播散 ;(3) 一般每周按摩1~2次,4~8次为1个疗程。

 

#前列腺结节#前列腺脓肿#前列腺继发恶性肿瘤
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前列腺疾病怎么检查,五大检查一般必查!

前列腺疾病主要包括了前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌,那么哪些检查是前列腺疾病最常选用的呢?以下五大检查最为常用:

1、尿常规

这个检查主要可以明确尿液中白细胞、红细胞含量,间接了解前列腺是否存在炎症表现,尤其是急性前列腺炎常常会出现尿液中白细胞升高。

2、前列腺液检查

包括了前列腺液常规和细菌学培养。不过这里一定要注意,对于急性前列腺炎是禁忌这项检查的。前列腺液中白细胞升高,卵磷脂小体减少,一般提示慢性前列腺炎的存在,如果培养有细菌感染,则可以诊断为细菌性前列腺炎。

3、前列腺彩超

前列腺彩超可以了解前列腺的大小,从而可以测量前列腺体积,一般前列腺增生往往提示前列腺体积增大。通过观察其回声状况,可以评估是否存在前列腺炎症。

4、前列腺特异性抗原(PSA)

这是抽血检查,这是前列腺肿瘤指标。如果 PSA 增高但到一定程度,一定要警惕前列腺癌的可能。当然,如果存在前列腺急性感染也可能导致 PSA 升高。对于年龄超过 50 岁的男性一般建议每年做 PSA 常规筛查。

5、前列腺磁共振

尤其对于直肠指检发现有结节或者 PSA 升高的患者,一般建议要行磁共振检查。

#前列腺结节#前列腺继发恶性肿瘤
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    首先,如果前列腺增生,出现了明显的症状,那么我们就要及时到公立国办医院,专业男科或者泌尿外科找专业的医生进行及时的确诊并必要时进行相关的及时干预。

       其次,还有一部分前列腺增生患者,这个在临床上经常碰见,在自己平时小便出现异常不明显的时候,不引起重视,不及时进行就诊治疗,往往到了很严重了,再到医院来治疗,往往错失了最佳的治疗时机,所以说如果到一定年龄的男性患者已经出现了尿频,尿急,尿等待,尿无力或者夜尿频多的情况,不管是否严重,一定要到医院进行及时的咨询,或者必要时进行及早的干预治疗。

        第三。前列腺增生患者在日常生活中一定要注意,不要过度大量的饮酒,不要纵欲过度,不要贪凉受凉,避免长时间憋尿,同时吃过晚饭睡觉以前的两三个小时之内避免饮水。平时饮食一定要以清淡食物为主,多吃蔬菜水果,容易消化的食品,以减少对前列腺的刺激,增加前列腺充血的机会。

        第四,如果出现严重的尿梗阻或尿潴留现象,一定要到医院进行及时的确诊必要时要考虑手术治疗,以免错过最佳手术时期,对身体不可逆转的损伤。

#前列腺结节#前列腺继发恶性肿瘤
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     从生理性角度来讲,很多患者朋友,想睡觉,以前喝水多了就会出现夜尿增多的情况,这个时候往往只有在晚上喝水多的时候出现,如果晚上睡觉一天不喝水,那么就不会出现尿频,如果是这种情况,往往大多数都属于生理性的。所以说,这种情况一般不用特殊治疗。但是如果出现不喝水的时候仍然尿频,那就需要对症找找原因,调理一下比较好。

        从病理性原因来讲,如果是中老年男性朋友到晚上不喝水的时候,尤其是在睡觉以前两三个小时之内不喝水的情况下,仍然出现大于2~3次的尿频情况发生。就有可能与前列腺增生有关系。这个时候最好到医院做一个泌尿系的彩超,确定一下前列腺的情况,一般找到原因对症治疗,大多数可以很快恢复正常。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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