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山东省公共卫生临床中心,山东省肝病诊疗中心、山东大学附属传染病医院非毒性多个甲状腺结节专家

简介:

山东省公共卫生临床中心是2020年9月份山东省委、省政府批准设立的省级大型综合性医院,隶属于省卫生健康委员会,是山东大学新型直属型附属医院,位于济南东部片区,规划床位3360张,分别在济南市高新区、历下区、历城区设有三个院区(蟠龙山院区、历山院区、鲍山院区),中心围绕“强综合、尖专科”的学科定位进行“一中心多院区”的专业合理布局。蟠龙山院区是主院区,为专业齐全的综合性医院,省、市总投资32亿元,于2021年2月8日正式开诊。历山院区以心、脑、肺相关专业为特色。鲍山院区以结核病等传染病专业为特色。省中心分别在青岛、菏泽设有两个市级分中心。中心以“做护佑人民生命的健康卫士”为使命,彰显社会责任感,公益性尤为突出。医疗技术水平高端定位,引进院士团队以及北京协和医院、阜外医院、天坛医院、胸科医院、北医三院,上海肺科医院、仁济医院等的国内顶级专家,联合省内知名专家,打造了高层次专家技术平台,为群众提供权威、便捷、可及的优质医疗资源。权威专家多学科会诊(MDT)为疑难患者提供纯公益、一站式、目的地式医疗服务。延伸服务给群众全新的就医体验,为患者提供全生命周期的健康保驾。中心落实省委省政府的要求,在省卫生健康委的领导下,对基层公共卫生医务人员开展业务培训,提升基层医生的诊断能力和防病治病水平,大力传播“每个人都是自己健康的第一责任人”的深刻理念,推行“公卫临床权威专家教您不看病”的健康管理模式,彰显了省公共卫生临床中心以促进群众健康为己任的责任意识和贯彻党的卫生健康工作方针的坚定决心。在专业学科建设方面,秉持“顶天立地,双翼齐飞”的理念:专业学科由国内顶尖的带头人引领,下沉并扎根基层为群众服务,科研、教学为学科发展提供动能。党建引领公立医院高质量发展,坚持“平战结合”,实施精细化、集约化管理,勇于探索实践,创新公共卫生临床医学发展的新理念、新路径、新模式,在公共卫生临床体系建设中“走在前,开新局”,不辱使命。部分特色技术和专业介绍:【院士保膝门诊】中国工程院院士、中华医学会骨科分会主委、中国医师协会骨科分会主委张英泽教授,开设泉城首家院士门诊,亲自诊疗,用先进理念和技术保护膝关节,解除病痛,可避免置换人工关节。院士带领骨科专业在临床治疗、科技创新和转化方面保持领先,造福百姓。【修复重建外科】由国际著名手足显微外科专家王增涛教授团队开设手指再造、创面修复、淋巴外科、乳房再造等特色专业。患者多由全国各地慕名而来。【脊柱微创外科】专用“CT定位脊柱微创手术室”和国内知名的脊柱微创治疗专家团队,应用臭氧注射术、脊柱骨折微创手术治疗、“CT定位椎间孔镜”微创治疗椎间盘突出症。【感染性骨科】拥有国内规模最大的感染性骨科病房,权威的专家团队,专业从事骨科感染诊断、鉴别诊断、规范化治疗和科学研究。【心内科】联合北京阜外医院,国内顶尖心脏病专家出诊,以复杂冠心病介入诊疗、难治性心律失常射频消融、复杂疑难结构性心脏病的介入治疗为特长。并设立心衰与心脏急重症病房,疑难心衰患者得到国家心脏中心专家的规范诊治。【心脏大血管外科】特聘来自北京阜外医院、安贞医院的国内知名专家,保障了急性主动脉夹层、微创搭桥、微创腔镜心脏手术的规范和治疗效果。【呼吸科】以感染性疾病的病因学和病原学精准诊断和有效治疗为特色的优势学科,省内知名的专家领衔学科发展,咳喘中心为慢性支气管肺病的患者提供无创便捷有效的治疗方案。【胸外科】是山东省肺小结节诊疗中心,肺癌微创精准切除和复杂根治术是传统优势技术。【呼吸内镜中心】省内开展最早、规模最大、最权威的气管镜诊疗技术中心。【神经内外科】引进北京天坛医院国内顶尖专家团队,以高难度脑血管瘤的介入治疗为特长,开展急性脑卒中溶栓取栓、各类眩晕、耳鸣、头痛的诊治。【耳鼻咽喉科】博士、教授、权威专家团队在耳、鼻、咽、喉、气管、食管和头颈部有关听觉、平衡、嗅觉等感觉器官,以及呼吸、吞咽、发声、语言等运动器官疾病的规范化诊断,以及全方位、个性化治疗。【泌尿外科】擅长微创内镜手术,经尿道膀胱肿瘤切除术、前列腺增生切除术和剜除术、前列腺癌电切术、输尿管硬镜及软镜下钬激光碎石取石术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、膀胱癌根治术等。【乳腺甲状腺外科】两腺外科进行乳腺癌的早筛、甲状腺结节的筛查、甲状腺结节穿刺细胞学检查等乳腺和甲状腺疾病的早期诊断和防治。【疼痛科】中心拥有知名麻醉和疼痛专家、博士生导师,通过规范的诊疗和特色技术,解除三叉神经痛、偏头痛、带状疱疹痛、颈肩腰腿痛、会阴和骶尾疼痛、伤残后疼痛、癌痛及顽固性难治性各类疼痛,让疼痛患者舒适、安详、有尊严,改善生活质量。【内分泌科】创立“糖尿病逆转中心”,“糖尿病小屋”,用健康管理理念逆转糖尿病及其并发症,保护糖尿病下肢血管,预防神经病变、糖尿病足。对初发及腹型肥胖2型糖尿病的诊治、高脂血症、高血压、高尿酸血症等诊治有显著技术特色。【重症医学中心】重症医学中心率先建立脱机中心、重症康复专业,创建中央ICU模式,实现远程重症管理和急诊转运ECMO支持。【胃肠外科】擅长胃、结直肠肿瘤的规范化治疗、保留肛门的直肠癌根治手术、各种腹壁疝及食管裂孔疝的修补手术;在复杂腹膜疾病的诊治、腹腔结核、肠结核的手术治疗方面特色突出;在肝胆结石、胆管梗阻、肠梗阻的腔镜及介入治疗方面经验丰富。【妇产科】开展腹腔镜,宫腔镜等微创手术及宫颈LEEP手术,治疗阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜异位症,异常子宫出血及子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等妇科良恶性肿瘤。【介入治疗中心】肺部大咯血的急诊介入止血,门脉高压的介入治疗,肿瘤微创介入治疗等,具有省内领先的技术和设备设施,优秀的青年专家团队。【细胞治疗中心】超声引导下的自体骨髓干细胞移植技术治疗肝硬化效果显著。【人工肝中心】华东地区最具影响力的人工肝治疗中心。【中医临床中心】名中医坐诊,经典传承,针灸推拿特色,整骨专长,中西医并重的系统方案,为急慢性常见病提供辨证施治,康复保健。【萧锦荣院士工作站】引进国际知名的质谱学和肿瘤分子标记物研究领域的科学家萧锦荣院士团队,建立了质谱中心和中心实验室,为临床感染性疾病研究搭建了国际水平的技术平台。无,碘缺乏,遗传因素,甲状腺自身抗体,部分药物也可以导致甲状腺肿,可以抑制甲状腺激素的合成,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

于兴隆 主任医师

冠心病、高血压病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、心力衰竭、心律失常、高脂血症、糖尿病、支架植入、射频消融、起搏器植入等常见病、多发病以及急危重症疾病的抢救治疗工作。

好评 100%
接诊量 4385
平均等待 15分钟
擅长:冠心病、高血压病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、心力衰竭、心律失常、高脂血症、糖尿病、支架植入、射频消融、起搏器植入等常见病、多发病以及急危重症疾病的抢救治疗工作。
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赵秀红 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 4
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宋修光 主任医师

待补充

好评 100%
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平均等待 -
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杨铂 副主任医师

中医肝病

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擅长:中医肝病
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张秀珍 主任医师

待补充

好评 100%
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擅长:待补充
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李晓迎 主任医师

各型病毒性肝炎、肝硬化、重型肝炎、酒精性肝炎及肝硬化的诊治

好评 100%
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擅长:各型病毒性肝炎、肝硬化、重型肝炎、酒精性肝炎及肝硬化的诊治
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秦来英 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 11
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擅长:待补充
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于进红 副主任医师

擅长各型病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、免疫性肝炎及各种类型肝硬化、重型肝炎诊疗

好评 100%
接诊量 34
平均等待 1小时
擅长:擅长各型病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、免疫性肝炎及各种类型肝硬化、重型肝炎诊疗
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杜文军 主任医师

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擅长:待补充
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赵秀华 主任医师

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好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

患者有甲状腺双结节和肺结节,想知道如何治疗,医生建议定期复查和观察,并给出中药治疗方案和生活方式建议。患者表示会按时服药并注意生活方式。
28
2024-11-17 03:41:35
王荩瑶女士,23岁,体检发现甲状腺和左乳都有结节,需要治疗吗?
18
2024-11-17 03:41:35
患者上传体检报告,显示甲状腺双叶多发混合回声结节、双侧乳腺增生和体重偏低等问题。咨询医生如何处理。患者女性27岁
38
2024-11-17 03:41:35
患者因身体不适就诊,涉及外痔、甲状腺双叶多发结节、过敏性鼻炎、左肾囊肿伴钙化、乳腺增生等问题。患者女性29岁
1
2024-11-17 03:41:35
我爸体检发现甲状腺多个结节,最大1.3cm,5年前只有0.8cm,体检外科大夫说没事,但我很担心,想请教医生。
3
2024-11-17 03:41:35
我想了解甲亢灵胶囊是否适合我的甲状腺结节双向结节?
13
2024-11-17 03:41:35
甲状腺结节三类患者想了解病情及治疗建议。患者女性55岁
46
2024-11-17 03:41:35
我在单位体检中发现了甲状腺多发结节,TI-RADS3类,弥漫性病变,想知道是否需要手术,并且我还有乳腺纤维瘤,想知道是否与饮食和激素水平有关?
54
2024-11-17 03:41:35
患者首次体检发现甲状腺结节,怀孕7周,担心病情严重性并询问治疗方法。患者女性31岁
22
2024-11-17 03:41:35
患者咨询颈椎退行性病变和甲状腺双叶多发结节的治疗方法及生活注意事项。患者男性30岁
34
2024-11-17 03:41:35

科普文章

#非毒性多个甲状腺结节
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甲状腺结节是什么?会癌变吗?怎么样处理?饮食方面需要注意什么?甲状腺结节指的是甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见病症,可由多种病因引起。甲状腺结节一定会癌变吗?答案是不一定的。

体检发现甲状腺结节,首先需要通过检测甲状腺功能来评估甲状腺功能状态。然后需要做颈部超声检查,明确结节的位置、数目、大小、形态、血流情况及与周边组织的关系,了解颈部淋巴结的情况。必要时需要在超声引导下行甲状腺细针穿刺活检来判断结节的良恶性。是否需要切除甲状腺结节,要视具体情况而定。在甲状腺结节中,如果是良性结节,可以定期复查随访;出现压迫等症状的,应该需要手术治疗。对于临床高度怀疑恶性的,也应该需要进行手术治疗!近年来,超声引导下经皮射频消融及高强度聚焦超声消融技术等被逐渐被应用于治疗有临床意义的良性甲状腺结节。

甲状腺结节良恶性的评估,需要到医院做系统的检查,并由专科医生来评估!!单纯的甲状腺良性结节无食碘禁忌,但合并甲亢时,需要忌碘饮食;合并桥本甲状腺炎,建议低碘饮食。由于甲状腺属于内分泌器官,生活习惯应该需要注意。注意戒烟限酒,生活作息规律,心情保持愉悦,尽量远离电离辐射及放射性物质。

#甲状腺结节#非毒性多个甲状腺结节
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(1)病情观察:患者可以学会自我初步观察病情及病情的变化情况,首先可以观察自己的颈部是否进一步增粗,以及甲状腺肿大的情况。如果患者有甲状腺结节,结节在短期内迅速增大,应警惕恶变。此外,单纯性甲状腺肿的患者接受药物治疗期间每月应该到医院进行甲状腺激素水平检测、检查颈部甲状腺结节的大小,以了解药物治疗的效果。

(2)饮食指导:患者可以多进食含碘丰富的食物,如海带、紫菜等海产类食品,并食用碘盐,以预防缺碘所致地方性甲状腺肿。避免摄入大量阻碍甲状腺素等合成的食物,如卷心菜、花生、菠菜、萝卜等。在妊娠、哺乳、青春发育期应增加碘的摄入,以预防该病的发生。

(3)用药护理:结节性甲状腺肿患者避免大剂量使用碘治疗,以免诱发甲状腺功能亢进症。针对甲状腺药物治疗的患者,指导其按医嘱服药,不可随意更改剂量、漏服药物或增加药物种类,防止加重病情。每月进行甲状腺激素水平检测。如患者出现心悸、呼吸急促、头痛、怕热、月经紊乱、失眠、多汗、食欲亢进、体重下降和腹泻等甲状腺功能亢进症表现,应及时汇报医师处理,调整剂量。避免服用硫氰酸盐、保泰松、碳酸锂等阻碍TH 合成的药物。

(4) 建立良好的家庭互动关系 :家庭成员是患者最亲密的互动者,可以给予患者最大的支持鼓励家属主动与患者沟通,互相表达内心的感受,促进家人之间的联系,改善互动关系,鼓励家属主动参与对患者的护理,以减轻患者内心的抑郁感。

(5) 促进患者社会交往:鼓励患者加入社区中的支持团体,帮助其增强社交技巧,改善社交状况。很多患者甲状腺肿大,特别是年轻的患者会引发内心分自卑,所以应该积极可以进行社交,转移注意力。

(6) 健康教育:向患者讲解疾病的相关知识,解释甲状腺肿的发生原因,治疗方案,使患者了解其表现出的症状是由于体内激素分泌过少所导致的,针对病因治疗或激素替代治疗后,症状即可缓解。指导患者识别垂体危象的征兆,若有感染、发热、外伤、腹泻、呕吐、腹痛等情况发生时,应立即就医。

#甲状腺结节#非毒性多个甲状腺结节#甲状腺结节
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1. 定期检查

对于多数良性甲状腺结节,无需特殊治疗,不建议常规使用非手术方法治疗良性甲状腺结节,包括 TSH 抑制治疗、放射性碘治疗、经皮无水酒精注射、经皮激光消融和射频消融等,建议每隔 6~12 个月进行随访。如果可疑恶性,随访间隔更要缩短。

 

2. 手术治疗

 

当甲状腺良性结节合并以下情况时,需要考虑手术治疗:

  • 出现与结节明显相关的局部压迫症状;
  • 合并甲状腺功能亢进且内科治疗无效;
  • 位于胸骨后或纵膈内的异位肿物;
  • 结节进行性生长;
  • 临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素。

因外观或思想顾虑过重影响正常生活而强烈要求手术,这也是可以选择手术治疗的。毕竟,心病也是病,得治!

 

以上是对甲状腺结节患者的普遍建议!

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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