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山东省公共卫生临床中心,山东省肝病诊疗中心、山东大学附属传染病医院专家

简介:

山东省公共卫生临床中心是2020年9月份山东省委、省政府批准设立的省级大型综合性医院,隶属于省卫生健康委员会,是山东大学新型直属型附属医院,位于济南东部片区,规划床位3360张,分别在济南市高新区、历下区、历城区设有三个院区(蟠龙山院区、历山院区、鲍山院区),中心围绕“强综合、尖专科”的学科定位进行“一中心多院区”的专业合理布局。蟠龙山院区是主院区,为专业齐全的综合性医院,省、市总投资32亿元,于2021年2月8日正式开诊。历山院区以心、脑、肺相关专业为特色。鲍山院区以结核病等传染病专业为特色。省中心分别在青岛、菏泽设有两个市级分中心。中心以“做护佑人民生命的健康卫士”为使命,彰显社会责任感,公益性尤为突出。医疗技术水平高端定位,引进院士团队以及北京协和医院、阜外医院、天坛医院、胸科医院、北医三院,上海肺科医院、仁济医院等的国内顶级专家,联合省内知名专家,打造了高层次专家技术平台,为群众提供权威、便捷、可及的优质医疗资源。权威专家多学科会诊(MDT)为疑难患者提供纯公益、一站式、目的地式医疗服务。延伸服务给群众全新的就医体验,为患者提供全生命周期的健康保驾。中心落实省委省政府的要求,在省卫生健康委的领导下,对基层公共卫生医务人员开展业务培训,提升基层医生的诊断能力和防病治病水平,大力传播“每个人都是自己健康的第一责任人”的深刻理念,推行“公卫临床权威专家教您不看病”的健康管理模式,彰显了省公共卫生临床中心以促进群众健康为己任的责任意识和贯彻党的卫生健康工作方针的坚定决心。在专业学科建设方面,秉持“顶天立地,双翼齐飞”的理念:专业学科由国内顶尖的带头人引领,下沉并扎根基层为群众服务,科研、教学为学科发展提供动能。党建引领公立医院高质量发展,坚持“平战结合”,实施精细化、集约化管理,勇于探索实践,创新公共卫生临床医学发展的新理念、新路径、新模式,在公共卫生临床体系建设中“走在前,开新局”,不辱使命。部分特色技术和专业介绍:【院士保膝门诊】中国工程院院士、中华医学会骨科分会主委、中国医师协会骨科分会主委张英泽教授,开设泉城首家院士门诊,亲自诊疗,用先进理念和技术保护膝关节,解除病痛,可避免置换人工关节。院士带领骨科专业在临床治疗、科技创新和转化方面保持领先,造福百姓。【修复重建外科】由国际著名手足显微外科专家王增涛教授团队开设手指再造、创面修复、淋巴外科、乳房再造等特色专业。患者多由全国各地慕名而来。【脊柱微创外科】专用“CT定位脊柱微创手术室”和国内知名的脊柱微创治疗专家团队,应用臭氧注射术、脊柱骨折微创手术治疗、“CT定位椎间孔镜”微创治疗椎间盘突出症。【感染性骨科】拥有国内规模最大的感染性骨科病房,权威的专家团队,专业从事骨科感染诊断、鉴别诊断、规范化治疗和科学研究。【心内科】联合北京阜外医院,国内顶尖心脏病专家出诊,以复杂冠心病介入诊疗、难治性心律失常射频消融、复杂疑难结构性心脏病的介入治疗为特长。并设立心衰与心脏急重症病房,疑难心衰患者得到国家心脏中心专家的规范诊治。【心脏大血管外科】特聘来自北京阜外医院、安贞医院的国内知名专家,保障了急性主动脉夹层、微创搭桥、微创腔镜心脏手术的规范和治疗效果。【呼吸科】以感染性疾病的病因学和病原学精准诊断和有效治疗为特色的优势学科,省内知名的专家领衔学科发展,咳喘中心为慢性支气管肺病的患者提供无创便捷有效的治疗方案。【胸外科】是山东省肺小结节诊疗中心,肺癌微创精准切除和复杂根治术是传统优势技术。【呼吸内镜中心】省内开展最早、规模最大、最权威的气管镜诊疗技术中心。【神经内外科】引进北京天坛医院国内顶尖专家团队,以高难度脑血管瘤的介入治疗为特长,开展急性脑卒中溶栓取栓、各类眩晕、耳鸣、头痛的诊治。【耳鼻咽喉科】博士、教授、权威专家团队在耳、鼻、咽、喉、气管、食管和头颈部有关听觉、平衡、嗅觉等感觉器官,以及呼吸、吞咽、发声、语言等运动器官疾病的规范化诊断,以及全方位、个性化治疗。【泌尿外科】擅长微创内镜手术,经尿道膀胱肿瘤切除术、前列腺增生切除术和剜除术、前列腺癌电切术、输尿管硬镜及软镜下钬激光碎石取石术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、膀胱癌根治术等。【乳腺甲状腺外科】两腺外科进行乳腺癌的早筛、甲状腺结节的筛查、甲状腺结节穿刺细胞学检查等乳腺和甲状腺疾病的早期诊断和防治。【疼痛科】中心拥有知名麻醉和疼痛专家、博士生导师,通过规范的诊疗和特色技术,解除三叉神经痛、偏头痛、带状疱疹痛、颈肩腰腿痛、会阴和骶尾疼痛、伤残后疼痛、癌痛及顽固性难治性各类疼痛,让疼痛患者舒适、安详、有尊严,改善生活质量。【内分泌科】创立“糖尿病逆转中心”,“糖尿病小屋”,用健康管理理念逆转糖尿病及其并发症,保护糖尿病下肢血管,预防神经病变、糖尿病足。对初发及腹型肥胖2型糖尿病的诊治、高脂血症、高血压、高尿酸血症等诊治有显著技术特色。【重症医学中心】重症医学中心率先建立脱机中心、重症康复专业,创建中央ICU模式,实现远程重症管理和急诊转运ECMO支持。【胃肠外科】擅长胃、结直肠肿瘤的规范化治疗、保留肛门的直肠癌根治手术、各种腹壁疝及食管裂孔疝的修补手术;在复杂腹膜疾病的诊治、腹腔结核、肠结核的手术治疗方面特色突出;在肝胆结石、胆管梗阻、肠梗阻的腔镜及介入治疗方面经验丰富。【妇产科】开展腹腔镜,宫腔镜等微创手术及宫颈LEEP手术,治疗阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜异位症,异常子宫出血及子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等妇科良恶性肿瘤。【介入治疗中心】肺部大咯血的急诊介入止血,门脉高压的介入治疗,肿瘤微创介入治疗等,具有省内领先的技术和设备设施,优秀的青年专家团队。【细胞治疗中心】超声引导下的自体骨髓干细胞移植技术治疗肝硬化效果显著。【人工肝中心】华东地区最具影响力的人工肝治疗中心。【中医临床中心】名中医坐诊,经典传承,针灸推拿特色,整骨专长,中西医并重的系统方案,为急慢性常见病提供辨证施治,康复保健。【萧锦荣院士工作站】引进国际知名的质谱学和肿瘤分子标记物研究领域的科学家萧锦荣院士团队,建立了质谱中心和中心实验室,为临床感染性疾病研究搭建了国际水平的技术平台。。

于兴隆 主任医师

冠心病、高血压病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、心力衰竭、心律失常、高脂血症、糖尿病、支架植入、射频消融、起搏器植入等常见病、多发病以及急危重症疾病的抢救治疗工作。

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擅长:冠心病、高血压病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、心力衰竭、心律失常、高脂血症、糖尿病、支架植入、射频消融、起搏器植入等常见病、多发病以及急危重症疾病的抢救治疗工作。
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赵秀红 副主任医师

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宋修光 主任医师

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杨铂 副主任医师

中医肝病

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擅长:中医肝病
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张秀珍 主任医师

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李晓迎 主任医师

各型病毒性肝炎、肝硬化、重型肝炎、酒精性肝炎及肝硬化的诊治

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擅长:各型病毒性肝炎、肝硬化、重型肝炎、酒精性肝炎及肝硬化的诊治
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秦来英 副主任医师

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于进红 副主任医师

擅长各型病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、免疫性肝炎及各种类型肝硬化、重型肝炎诊疗

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接诊量 34
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擅长:擅长各型病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、免疫性肝炎及各种类型肝硬化、重型肝炎诊疗
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杜文军 主任医师

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赵秀华 主任医师

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患友问诊

科普文章

#心包积液
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心包积血是一种较为严重的心脏疾病,应及时接受治疗。心包积血通常与某些心血管疾病或外伤有关,如病毒性心包炎、风湿性心脏病、急性心肌梗死等。在出现心包积血的同时,患者可能会出现一些症状,包括胸闷、气短、疼痛等。在病情较轻时,一般不会出现严重的情况,但如果不积极接受治疗,可能会导致病情不断发展,严重时可能会危及患者的生命。

因此,一旦发现有心包积血,应尽快接受治疗。治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面,如出现心脏积血的情况,可以使用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗等方法减轻症状。在手术治疗方面,手术的目的是解除已有的或可能发生的心包堵塞,清除心包积液,减少心包积液复发的可能,防止晚期心包缩窄。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗建议,注意观察病情,并保证情绪稳定。饮食上要注意多吃蛋白质和维生素等食物,尽量少吃辛辣、刺激性食物。同时还要注意休息,避免剧烈运动和情绪过于激动。

心包积血是一种较为严重的心脏疾病,需要及时治疗。通过积极的治疗和合理的护理,可以提高治愈率并减少并发症的发生。

胎儿心包积液的治疗需要结合心包积液的量以及具体的病因进行综合评估和动态观察。1.胎儿少量心包积液:如果心包积液少于2mm的量,一般为生理性因素而引起,对于这种情况,不需要进行特殊的治疗,只需要定期进行产检和观察动态变化即可。2.胎儿大量心包积液:如果胎儿的心包积液比较多,超过了2mm,可能是某些生理性因素而导致。首先需要及时到医院进行四维超声、心脏彩超、病毒排查等项目进行彻底的排查。根据病史及超声结果,评估孕妇是否有产前诊断指征,可做羊水穿刺或脐血穿刺进行胎儿染色体核型、染色体微缺失、微重复综合征、病毒核酸等检查。大概2周左右需要进一步复查B超,观察动态变化,如果积液持续增多,甚至合并胎儿发育畸形,必要时需终止妊娠。一旦出现胎儿心包积液的现象,需尽快到医院就诊,完善检查,在医生指导下进行处理。

#心包积液#术后
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心包积液有可能是手术刺激引起的,这种炎症不叫感染性的炎症,而是叫做刺激性的炎症。做完手术以后,很多朋友复查的时候会看到有胸腔积液、有心包积液,只要是少量的大家都不用担心。

对于心包积液能不能吃干贝的问题,首先要了解一下心包积液的原因,它到底是什么样性质的。一般情况下如果不是过敏引起来的,跟吃干贝是没有关系的。 心包积液主要还是看心包积液的原因,它是感染性的原因,比如结核、其他一些特异的病原菌感染引起的,或者是风湿性的、其他的一些原因、免疫性性质的。一般这种积液除非是低蛋白所导致的,跟饮食的关系是不大的。

#心室肥厚#肥厚性心肌病#心包积液
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右心室前臂少量出血的原因有以下几种:1、左心室肥厚:左心室肥厚使前臂少量缺血。彩超一般很少提示少量缺血,除非那块运动的确是不行。运动不行要排除是否有冠心病,血液供应如何。2、患有肥沃性心肌病:如果患有肥沃性心肌病也会提示局部运动不行,手术后一年半后,血管网还是会很细。细跟粗是相对的,不是绝对的。心脏会影响静脉血管。3、本身患有疾病:如果有心包积液、缩窄性心包炎以及心脏舒张功能等有问题,或者本身患有心衰,肯定会出现外周静脉鼓起来的正常现象。

少量心包积液定期观察,最为常见是用心脏彩超,因为心脏彩超是无创性检查,可以经常做,对身体没有伤害。95%以上的先天性心脏病、瓣膜疾病、主动脉夹层、主动脉瘤,都可以通过心脏彩超得到诊断,这是因为心脏彩超是看心脏结构问题,同时也可以判断心包积液。如果心包积液有增加,要明确原因,感染、结核、出血、炎症等都可能会引起心包积液增多。而如果一直维持少量的心包积液或者没有即看不到心包积液,则没有太大问题,并不需要特殊处理。

心脏外边包着膜,这个膜就是心包,正是因为心脏包着膜才会对心脏起到保护作用。而心脏不停地跳动、运动,心包里边,正常人会有少量液体。并且,就像发动机运转需要机油润滑一样,心包的积液跟发动机的机油,其实道理是一样。如果没有任何润滑,心脏不停地收缩、舒张,摩擦心包就会产生损伤甚至出血,所以有少量心包积液起到润滑的作用。这种情况,如果没有任何症状,不用处理,定期观察就可以。

有一位晚期肺癌的患者,最近觉得憋气比较严重,并且双下肢出现了水肿,复查完胸部CT,家属带着片子过来找我看。从CT片中可以看到这位患者出现了大量的心包积液,心包积液的深度已经超过三厘米。家属问,这种情况是不是说明病情比较严重了?
 
确实是这样,有些肺癌患者到了晚期,就会侵犯心包,引起心包积液,一般认为深度超过两厘米,就属于大量心包积液。大量的心包积液会挤压心脏,让心脏跳动没有那么用力,引起全身的水肿,其中就包括双下肢水肿,这种情况还是比较严重和危险的。
 
这时一方面需要进行心包穿刺引流,把心包积液引出来缓解患者的症状,另一方面要进行针对肺癌的系统治疗,如果治疗没有效果,心包积液还会再次产生,这时,患者的生存期就不会太长了,家属也要做好心理准备。
 
 

 

相信大家对于心包积液这种症状都有一定的了解,它是一种非常常见的心脏疾病,对身体的影响比较大,所以我们应该尽早的采取措施进行治疗,这样才能够减轻疾病对身体的影响。但是由于大部分人对这种疾病不是很了解,往往不知道这种疾病应该如何治疗,所以平时我们应该多学习有关于这种疾病的知识,以备不时之需。


心包积液穿刺术,是治疗心包积液最常用的手段之一,它的治疗效果非常好,而且副作用比较小,所以在临床上的应用非常广泛。但是由于大部分人的医疗知识不够丰富,所以往往对于这种治疗方法不太了解,不知道应该如何进行治疗,所以这就很容易造成意外的发生。

 


现在我们就来学习一下穿刺术的方法


1、患者在进行治疗之前,应该先进行x线或者超声检查,观察积液的程度,确定穿刺的部位,以避免意外情况的发生。


2、患者在进行穿刺的时候,应该选择最合适的穿刺体位,这样才能够得到最好的治疗效果。如果我们需要从心尖的部位进针,那么最好选取坐位,但是如果患者需要从剑突下进针,那么最好选择斜卧位。


3、如果患者有呼吸道感染或者其他会导致咳嗽的症状,那我们在进行治疗之前,最好给予适量的镇静剂,以避免患者出现咳嗽的情况。并且患者还不能够进行深呼吸,否则那样会影响刺穿的效果,甚至还有可能造成意外情况的发生。

 


4、刺穿非常容易导致感染的发生,所以在这个过程之中,我们一定要做好相应的消毒措施,确保刺穿术在无菌的条件下进行,以免造成感染的发生,否则那样会造成病情的恶化,从而严重的危害患者的身体健康。


通过以上的介绍,相信大家对于心包积液穿刺术的流程都有了一定的了解。患者在进行刺穿之前,一定要做好相应的准备措施,及时的进行检查,并且平复好自己的心情,不要有焦虑紧张的情绪。在刺穿的过程中,我们一定要听从医生的嘱咐,严格的按照正规的流程进行操作,以尽量避免意外情况的话。

#心包积液性质待定#心包积液
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我们应该了解一下关于心脏病中的心包积液症状,那么发现了该疾病的症状后就需要及时治疗,心包积液的症状易同哪些疾病相似呢?专家称,很多情况下人们并不了解心包积液的症状而误以为是其他疾病而耽误治疗,本文中专家就详细为您介绍一下心包积液的症状易同哪些疾病相似呢。


需与特异性病变如结核性心包炎、风湿性心包炎等病鉴别。

 


1、结核性心包炎


常见症状为发热,胸痛,咳嗽和呼吸困难。心包填塞或缩窄性心包炎则可出现外周静脉搏血循环压力增高表现,如下肢水肿、腹水等。体征为心浊音界增大,心音遥远,心包摩擦音,心动过速等。部分病人临床表现并不典型,起病隐匿,无结核中毒症状。诊断主要根据临床表现,心包积液检查及结核病史。心包积液中结核菌检查和培养阳性的检出率不高,OT试验也仅60%患者为中等度阳性或强阳性。心包积液培养需4~6周,心包活检较难实施。

 

近来开展的PCR检查可提高诊断阳性率。超声心动图检查是非特异性的,但能确定心包积液的量、心包粘边或增厚,为病因诊断提供有价值的参考资料,同时能评估疗效。X线胸片可见心脏向两侧扩大,心电图可有QRS波群低电压和T波倒置。部分患者需根据治疗结果进行治疗性诊断。近年磁共振成像技术也可为了解心包积液的程度提供依据。

 


2、风湿性心包炎


是风湿性全心炎的一部分,多见于青少年,风湿病时,心包几乎总被累及,但临床上,仅15%的风湿性心包炎(rheumaticpericarditis)病例被确诊。病变主要累及心包脏层,呈浆液性或浆液纤维素性炎症,心外膜结缔组织可发生纤维素样变性。心包腔内可有大量浆液渗出(心包积液)。叩诊心界向左、右扩大,听诊时心音遥远,X线检查,心脏呈梨形。

 

当有大量纤维蛋白渗出时,心外膜表面的纤维素因心脏的不停搏动而成绒毛状,称为绒毛心(corvillosum)。恢复期,浆液逐渐被吸收,纤维素亦大部被溶解吸收,少部分发生机化,致使心包的脏、壁两层发生部分粘连,极少数病例可完全愈着,形成缩窄性心包炎(consrictivepericarditis)。


上文中的内容就是专家向我们介绍的关于心包积液的症状易同哪些疾病相似,还请大家都能够很好的了解。很多情况下人们并不了解心包积液的症状而误以为是其他疾病而耽误治疗,因此我们应该首先掌握该疾病的症状是什么人,发现了症状一定要及时治疗。

 

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