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山东省公共卫生临床中心,山东省肝病诊疗中心、山东大学附属传染病医院牙齿拥挤专家

简介:

山东省公共卫生临床中心是2020年9月份山东省委、省政府批准设立的省级大型综合性医院,隶属于省卫生健康委员会,是山东大学新型直属型附属医院,位于济南东部片区,规划床位3360张,分别在济南市高新区、历下区、历城区设有三个院区(蟠龙山院区、历山院区、鲍山院区),中心围绕“强综合、尖专科”的学科定位进行“一中心多院区”的专业合理布局。蟠龙山院区是主院区,为专业齐全的综合性医院,省、市总投资32亿元,于2021年2月8日正式开诊。历山院区以心、脑、肺相关专业为特色。鲍山院区以结核病等传染病专业为特色。省中心分别在青岛、菏泽设有两个市级分中心。中心以“做护佑人民生命的健康卫士”为使命,彰显社会责任感,公益性尤为突出。医疗技术水平高端定位,引进院士团队以及北京协和医院、阜外医院、天坛医院、胸科医院、北医三院,上海肺科医院、仁济医院等的国内顶级专家,联合省内知名专家,打造了高层次专家技术平台,为群众提供权威、便捷、可及的优质医疗资源。权威专家多学科会诊(MDT)为疑难患者提供纯公益、一站式、目的地式医疗服务。延伸服务给群众全新的就医体验,为患者提供全生命周期的健康保驾。中心落实省委省政府的要求,在省卫生健康委的领导下,对基层公共卫生医务人员开展业务培训,提升基层医生的诊断能力和防病治病水平,大力传播“每个人都是自己健康的第一责任人”的深刻理念,推行“公卫临床权威专家教您不看病”的健康管理模式,彰显了省公共卫生临床中心以促进群众健康为己任的责任意识和贯彻党的卫生健康工作方针的坚定决心。在专业学科建设方面,秉持“顶天立地,双翼齐飞”的理念:专业学科由国内顶尖的带头人引领,下沉并扎根基层为群众服务,科研、教学为学科发展提供动能。党建引领公立医院高质量发展,坚持“平战结合”,实施精细化、集约化管理,勇于探索实践,创新公共卫生临床医学发展的新理念、新路径、新模式,在公共卫生临床体系建设中“走在前,开新局”,不辱使命。部分特色技术和专业介绍:【院士保膝门诊】中国工程院院士、中华医学会骨科分会主委、中国医师协会骨科分会主委张英泽教授,开设泉城首家院士门诊,亲自诊疗,用先进理念和技术保护膝关节,解除病痛,可避免置换人工关节。院士带领骨科专业在临床治疗、科技创新和转化方面保持领先,造福百姓。【修复重建外科】由国际著名手足显微外科专家王增涛教授团队开设手指再造、创面修复、淋巴外科、乳房再造等特色专业。患者多由全国各地慕名而来。【脊柱微创外科】专用“CT定位脊柱微创手术室”和国内知名的脊柱微创治疗专家团队,应用臭氧注射术、脊柱骨折微创手术治疗、“CT定位椎间孔镜”微创治疗椎间盘突出症。【感染性骨科】拥有国内规模最大的感染性骨科病房,权威的专家团队,专业从事骨科感染诊断、鉴别诊断、规范化治疗和科学研究。【心内科】联合北京阜外医院,国内顶尖心脏病专家出诊,以复杂冠心病介入诊疗、难治性心律失常射频消融、复杂疑难结构性心脏病的介入治疗为特长。并设立心衰与心脏急重症病房,疑难心衰患者得到国家心脏中心专家的规范诊治。【心脏大血管外科】特聘来自北京阜外医院、安贞医院的国内知名专家,保障了急性主动脉夹层、微创搭桥、微创腔镜心脏手术的规范和治疗效果。【呼吸科】以感染性疾病的病因学和病原学精准诊断和有效治疗为特色的优势学科,省内知名的专家领衔学科发展,咳喘中心为慢性支气管肺病的患者提供无创便捷有效的治疗方案。【胸外科】是山东省肺小结节诊疗中心,肺癌微创精准切除和复杂根治术是传统优势技术。【呼吸内镜中心】省内开展最早、规模最大、最权威的气管镜诊疗技术中心。【神经内外科】引进北京天坛医院国内顶尖专家团队,以高难度脑血管瘤的介入治疗为特长,开展急性脑卒中溶栓取栓、各类眩晕、耳鸣、头痛的诊治。【耳鼻咽喉科】博士、教授、权威专家团队在耳、鼻、咽、喉、气管、食管和头颈部有关听觉、平衡、嗅觉等感觉器官,以及呼吸、吞咽、发声、语言等运动器官疾病的规范化诊断,以及全方位、个性化治疗。【泌尿外科】擅长微创内镜手术,经尿道膀胱肿瘤切除术、前列腺增生切除术和剜除术、前列腺癌电切术、输尿管硬镜及软镜下钬激光碎石取石术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、膀胱癌根治术等。【乳腺甲状腺外科】两腺外科进行乳腺癌的早筛、甲状腺结节的筛查、甲状腺结节穿刺细胞学检查等乳腺和甲状腺疾病的早期诊断和防治。【疼痛科】中心拥有知名麻醉和疼痛专家、博士生导师,通过规范的诊疗和特色技术,解除三叉神经痛、偏头痛、带状疱疹痛、颈肩腰腿痛、会阴和骶尾疼痛、伤残后疼痛、癌痛及顽固性难治性各类疼痛,让疼痛患者舒适、安详、有尊严,改善生活质量。【内分泌科】创立“糖尿病逆转中心”,“糖尿病小屋”,用健康管理理念逆转糖尿病及其并发症,保护糖尿病下肢血管,预防神经病变、糖尿病足。对初发及腹型肥胖2型糖尿病的诊治、高脂血症、高血压、高尿酸血症等诊治有显著技术特色。【重症医学中心】重症医学中心率先建立脱机中心、重症康复专业,创建中央ICU模式,实现远程重症管理和急诊转运ECMO支持。【胃肠外科】擅长胃、结直肠肿瘤的规范化治疗、保留肛门的直肠癌根治手术、各种腹壁疝及食管裂孔疝的修补手术;在复杂腹膜疾病的诊治、腹腔结核、肠结核的手术治疗方面特色突出;在肝胆结石、胆管梗阻、肠梗阻的腔镜及介入治疗方面经验丰富。【妇产科】开展腹腔镜,宫腔镜等微创手术及宫颈LEEP手术,治疗阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜异位症,异常子宫出血及子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等妇科良恶性肿瘤。【介入治疗中心】肺部大咯血的急诊介入止血,门脉高压的介入治疗,肿瘤微创介入治疗等,具有省内领先的技术和设备设施,优秀的青年专家团队。【细胞治疗中心】超声引导下的自体骨髓干细胞移植技术治疗肝硬化效果显著。【人工肝中心】华东地区最具影响力的人工肝治疗中心。【中医临床中心】名中医坐诊,经典传承,针灸推拿特色,整骨专长,中西医并重的系统方案,为急慢性常见病提供辨证施治,康复保健。【萧锦荣院士工作站】引进国际知名的质谱学和肿瘤分子标记物研究领域的科学家萧锦荣院士团队,建立了质谱中心和中心实验室,为临床感染性疾病研究搭建了国际水平的技术平台。错颌畸形是指在儿童生长发育过程中,由先天的遗传因素或后天的环境因素,如疾病、口腔不良习惯、替牙障碍等,也可在生长发育后因外伤、牙周病等原因造成的如牙齿排列不齐、上下牙弓牙合关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、面部畸形等。,儿童生长发育过程中,先天的遗传因素或后天的环境因素,疾病、口腔不良习惯、替牙异常等,牙齿,采用固定矫治器,利用上下颌牙间交互牵引或种植支抗牵引来矫正舌侧倾斜的上颌后牙,无,注意避免粗糙、坚硬食物,以及辛辣刺激性饮食,牙颌面的检查及X射线片资料,。

涂立锐 副主任医师

新冠、艾滋病、梅毒、水痘、麻疹,猩红热,百日咳,布氏菌病,流行性出血热,结核病,伤寒,疟疾、乙肝、肝硬化、脂肪肝

好评 99%
接诊量 2146
平均等待 15分钟
擅长:新冠、艾滋病、梅毒、水痘、麻疹,猩红热,百日咳,布氏菌病,流行性出血热,结核病,伤寒,疟疾、乙肝、肝硬化、脂肪肝
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于兴隆 主任医师

冠心病、高血压病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、心力衰竭、心律失常、高脂血症、糖尿病、支架植入、射频消融、起搏器植入等常见病、多发病以及急危重症疾病的抢救治疗工作。

好评 100%
接诊量 4385
平均等待 15分钟
擅长:冠心病、高血压病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病、心力衰竭、心律失常、高脂血症、糖尿病、支架植入、射频消融、起搏器植入等常见病、多发病以及急危重症疾病的抢救治疗工作。
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杨铂 副主任医师

中医肝病

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:中医肝病
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宋修光 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 3
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擅长:待补充
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陈士俊 主任医师

各型病毒性肝炎、肝硬化治疗。尤其是慢性乙型、丙型肝炎抗病毒优化治疗积累了丰富的经验,对重型肝炎,终末期肝衰竭及并发症治疗具有很深的造诣,对自身免疫性肝病酒精性肝硬化等具有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 15分钟
擅长:各型病毒性肝炎、肝硬化治疗。尤其是慢性乙型、丙型肝炎抗病毒优化治疗积累了丰富的经验,对重型肝炎,终末期肝衰竭及并发症治疗具有很深的造诣,对自身免疫性肝病酒精性肝硬化等具有丰富的临床经验。
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吴谙诏 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:待补充
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张照华 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 13
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李晓迎 主任医师

各型病毒性肝炎、肝硬化、重型肝炎、酒精性肝炎及肝硬化的诊治

好评 100%
接诊量 6
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擅长:各型病毒性肝炎、肝硬化、重型肝炎、酒精性肝炎及肝硬化的诊治
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秦来英 副主任医师

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好评 100%
接诊量 11
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擅长:待补充
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赵秀华 主任医师

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好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

科普文章

#牙齿拥挤
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牙齿拥挤是一种常见的牙齿排列畸形情况,可采用正畸治疗的方式,但需要结合牙齿拥挤的类型以及严重程度分析。

1.乳牙列牙齿拥挤:现象较少见,一般不需要特殊处理。

2.恒牙列牙齿拥挤:拥挤程度较轻,可以采用单纯的正畸治疗来排齐牙齿,一般需要1-2年的时间。如果拥挤程度较严重,需要通过拔牙后进行正畸治疗,拔牙后第2天就可以开始矫正,如果伤口不出血,甚至可以当天进行正畸。在拔牙后,可以根据剩余牙齿的拥挤情况来决定是否需要进行正畸治疗。

3.多生牙引起牙齿拥挤:牙齿拥挤是由多生牙所引起的,需要先拔除多生牙,然后再根据剩余牙齿的拥挤情况来决定是否需要进行正畸治疗。如果拔出多生牙后牙齿排列较为整齐,可暂不进行正畸治疗,牙齿可自行恢复。如果牙齿拥挤仍较为严重,则需进行正畸矫正,改善牙齿拥挤的情况。

针对牙齿拥挤的治疗方法需要根据具体的牙齿情况和患者的需求进行综合考虑。在选择治疗方法时,需要认真听取医生的治疗建议,并配合医生的治疗方案进行治疗。

牙齿拥挤和牙齿过大、替牙期障碍、颌骨发育不足、不良习惯有关,根据情况选择牙齿减径、牙齿矫正、拔牙、正颌手术的方式改善。

1.牙齿过大:由于牙齿近远中宽度过大,可造成牙齿排列拥挤,可以通过片切或者牙齿减径的方式来减少牙量,从而获得间隙,但是容易出现继发龋。

2.替牙期故障:如因乳牙早失,造成邻牙前移占据缺牙隙而造成恒牙萌出时间间隙不足而错位。另如乳牙滞留,可造成相继恒牙萌出错位。可以等到牙齿完全替换完,通过牙齿矫正的方式来改善牙齿拥挤情况。

3.颌骨发育不足:颌骨发育不足造成大量骨量不调,从而导致牙齿拥挤,可以通过正颌手术来调整颌骨的位置和形状,从而改善牙齿拥挤情况

4.不良习惯:比如儿童的吮指、口呼吸等,可造成牙弓狭窄或影响颌骨发育,而致牙齿排列拥挤。可以根据情况佩戴牙齿扩弓器的方式来改善。

牙齿拥挤不可盲目治疗,到专业医疗机构检查后,在医生的建议下选择合理的治疗方案,以利于病情恢复。

  牙齿的好坏会影响人的心情,洁净整齐的牙齿让人自信满满,而参差不齐的牙齿就让人“难以启齿”。很多人由于小的时候怕疼,长大以后才打算矫正牙齿。那么,究竟成年人能不能矫正牙齿?在什么年龄矫正牙齿最好呢?

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  成年人可以矫正牙齿吗?

  牙齿矫正大多是在儿童期进行的。但是随着成年人对美的追求,以及牙齿矫正技术的进步,从简单的牙列拥挤排齐到拔牙矫正,成年人已经可以完成多项牙齿矫正项目。

  骨骼畸形严重的成年患者可以通过正畸正颌联合治疗,排齐牙齿,改善面部畸形。而需要镶牙的老年患者可以通过正畸矫正,将牙齿间隙集中,或压低已经伸长的牙齿以及扶正已经倾斜的牙齿。

  牙齿矫正的三个最佳年龄

  1 乳牙时期

  乳牙时期如果出现的乳牙排列不齐或牙列反合就应该及早矫正牙齿,在3~6岁左右治疗最好。因为这个年龄儿童的恒牙还没有萌出,乳牙的牙根还没有吸收,通过口腔内活动矫正器进行矫治即可。

  早期治疗有利于患者颌面部的正常发育,如果不能及时矫正,长期的生长有可能加重畸形。

  2 混合牙时期

  在7~11岁的时期,新生的恒牙开始萌出,牙齿生长很快,咬合不稳定,是牙齿畸形的多发期。不良口腔习惯或嗜好是导致牙齿畸形的主要因素,在克服、改变不良习惯的同时,要根据不同情况,不同程度从轻至重分别采用活动或固定矫治器,甚至配合口外整形力来纠正牙齿。

  3 恒牙时期

  一般在一般为12~18岁左右,乳牙已全部换完,第二颗大牙和第三颗大牙开始萌出,这时牙齿畸形的诊断比较明确,在此快速生长期内矫正,速度快而且矫正效果稳定。

  如果已经错过了以上矫正时期,18岁以后还可以进行成人正畸。确定牙齿矫正的最佳时间不是绝对的,是要根据牙齿畸形者的不同类型和个体的生长发育情况而定的。

#虚火上浮证#牙齿拥挤
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牙疼,很多人以为就是上火了,于是就乱吃清热解毒的中成药或中药,结果牙齿 反而更疼了。这是为什么呢?这是因为牙疼有很多种类型的,而且上火也分实火和虚火等等。因此,对于牙疼,中医的治疗是需要辩证论治的。牙疼,中医常见的类型有胃火牙疼、风火牙疼、虚火牙疼三种。那么中医是怎么治疗不同类型的牙疼的呢?

对于胃火牙疼:多见于体质强壮的人群,特别是中青年,主要表现是牙痛剧烈,兼有口气臭秽、口干口渴、大便秘结、舌苔黄,脉搏洪数等,又可以称为阳明火盛所致的牙疼。对于这种牙疼,可以服用中药,如清胃散,也可以服用中成药,如黄连上清片。另外,还可以选择穴位针灸治疗,可以针灸合谷、颊车、内庭、下关这四个穴位。

对于风火牙疼:多见于感冒中或感冒后,主要表现为牙疼,兼有牙龈肿胀明显,伴有感冒的一些症状,如怕冷、怕风、鼻塞、流涕、咳嗽等。对于这种牙疼,中药方面可以选用银翘散,银翘散在现代多制作成了中成药,如银翘丸、银翘片等。针灸治疗方面,可以针灸合谷、颊车、外关,风池、下关这五个穴位。

对于虚火牙疼:多见于体质虚弱的人群,特别是年纪大的,主要表现为牙齿隐隐作痛,一会疼一会又好了,口不臭,脉搏细数等。这种牙疼,中药方面选择玉女煎,也可以选择中成药知柏地黄丸。至于针灸方面,可以针灸合谷、颊车、下关、太溪、行间这五个穴位。

综上所述,牙疼可以分为胃火、风火、虚火三种类型,中医在治疗上主要是辨证论治,可以选择中药、中成药、针灸等方法。

 在学龄前的儿童中,家长最好是带孩子去。口腔科检查一下孩子是否有错(牙合)畸形。因为这种情况的话,早期检查和诊断以及治疗都是十分有必要的。

 检查的时候一般会检查牙齿的数目,萌出的位置。同时检查一下孩子有没有口腔不良习惯,比如说。吃手指吐舌,口呼吸,偏侧咀嚼,夜磨牙等等,如果有这些习惯的话,要及时的进行戒除矫正。同时有没有牙齿开合、反颌、牙固连等异常情况。因为有一些不良习惯,它就容易导致牙齿出现开合、反颌等,影响孩子颌骨的发育,所以有这些问题的话一定要及时的进行检查,并且进行相对的治疗以及处理。

 对于发音不正常的孩子,比如说发音不清晰。那么要及时注意检查孩子舌系短的附着情况,如果舌系带过短的话,及时进行舌系带延长术,有利于早期纠正孩子发音的问题。

 

 

#中龋#牙齿拥挤#牙齿腐蚀
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大多数人都爱吃甜食,但有的人吃了甜的东西以后会感觉到牙齿钻心的痛。那么吃了甜食后牙齿钻心的痛是怎么回事呢?是因为甜食导致牙齿蛀掉了吗?

其实吃了甜食以后牙齿钻心的痛,有可能是牙本质过敏或者蛀牙引起的。牙本质是牙硬组织的重要组成部分,位于牙釉质的内层,期内有神经末梢的分布,因此牙本质一旦外露,外界的冷热酸甜刺激可通过牙本质小管刺激到牙神经,引起牙齿钻心的疼。临床上龋病可以引起牙本质外露,此外常见的还有牙隐裂和楔状缺损,重度磨损等。牙隐裂是指牙齿表面的细微裂纹,最常见于上颌第一磨牙。楔状缺损是指牙颈部的碟形缺损,最常见于前磨牙的颊侧颈部。重度磨损主要是由于过度使用牙齿,比如说咀嚼槟榔,夜磨牙等。这种牙本质过敏引起的疼痛一般不会持续很长时间,刺激因素去除后疼痛也会明显减轻甚至消失。牙本质过敏可以尝试脱敏治疗,或者修复缺失的牙硬组织,如果症状严重的患者可以做牙髓治疗。对于蛀牙,如果吃了甜食后引起了疼痛,说明牙齿蛀得比较深了,应及时去牙科检查,早做治疗,否则牙齿越蛀越深可能会引起剧烈的自发疼痛,甚至痛的晚上睡不着觉。

因此,吃了甜食后钻心的疼,一定要引起重视。不管是牙本质过敏还是蛀牙引起的牙痛,都要早做治疗。

#过小牙#牙齿拥挤#锥形牙
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锯齿状牙常见于上下前门牙和侧切牙,它们在刚刚萌出的时候切端都呈锯齿状凹凸不平。在医学上属于正常的形态结构,这些锯齿被称为切嵴结节。细致的家长可能还注意到这些小锯齿都是分三叶的,这是因为牙齿在原始胚胎发育的时候是由三个发育叶融合形成的,融合不完全的部分就形成了锯齿。

锯齿状牙齿

锯齿状的乳牙萌出后,大约2年左右会在自然咬合咀嚼的过程中自然磨平。在换牙期间因为锯齿牙而盲目补钙也是没有必要的。因为牙齿在萌出之后,钙化已经基本完成。虽然牙齿在后续的生长过程中还存在着进一步钙化的过程,但是这种钙化程度有限,而且并不是依靠食物摄取获得的。

孩子替换恒牙时,上下门牙萌出时切端呈锯齿状,我们将锯齿称之为牙齿的发育结节,它属于牙齿正常解剖形态,锯齿随着进食的磨耗,逐渐磨平,因此锯齿不是病,不需要处理。

适应症:随着各类口腔种植植骨技术、植骨材料的应用,目前单牙缺失、多牙缺失及无牙颌患者理论上均可接受种植修复治疗。

禁忌症:全身健康状况不良。严重的内分泌代谢障碍,如未受控制的糖尿病,血液系统疾病,如红细胞或白细胞性血液病,凝血机制障碍等。心血管系统疾病,长期服用特殊药物影响凝血或组织愈合能力者。严重的系统性免疫性疾病。过度嗜好烟酒、神经及精神疾病患者。妊娠期患者。受口腔颌面部局部条件限制的患者。像口腔内有严重牙周病和牙槽骨吸收的患者都是不联系做治疗。

并发症:一般分为生物学并发症和机械并发症两类。生物学并发症包括:外科手术相关的出血、神经损伤、上颌窦穿孔、邻牙损伤以及术后感染、种植体周围炎及脱落等。机械并发症主要包括种植体及修复体相关的基台、种植体折断、修复体损坏等。

#牙齿拥挤#皮炎
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满口牙疼主要是由于牙神经发炎,口腔炎症等原因所导致的。

牙疼的患者可以买一些漱口水或者是用温盐水来进行漱口,也可以在医生的指导下服用一些消炎止疼类的药物,比如说人工牛黄甲硝唑片,布洛芬片等,一些药物可以减少牙齿炎症的发生。重度的牙疼患者可以进行洗牙,或者是在医生的指导下,应用一些缓解牙神经发炎的药物进行治疗。

牙疼患者要调整自己的饮食结构,尽量少吃甜的,生冷,辛辣刺激性的食物,保持一个清淡的饮食习惯。饭前饭后及时的刷牙,尽量不要吸烟喝酒。

#牙脓肿#过小牙#牙齿拥挤
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1. 选择你喜欢的牙线。

2. 取大约 45 cm 的牙线,两段分别缠绕在你的左右手食指上。 缠绕在食指上是为了更好地控制和使用牙线,也可根据个人喜好缠绕在中指上。

3. 两只手的食指和拇指紧紧捏住牙线,中间留出 5-9 cm 左右的长度。

4. 将牙线嵌入两颗牙齿的中间,轻轻地来回拉动。

  • a. 从哪颗开始并不重要,重要的是一定要覆盖每一颗牙齿;
  • b. 一定要轻,不要用力过猛,以免伤害牙龈;
  • c. 来回拉动过程不要用力磨牙龈。

5. 清洁靠近牙龈的地方时,将牙线绷成 「C」 形,将牙线上下刮动。

6. 中间的牙线用脏了,你可以放出两边卷在手指上的牙线,继续使用牙线两边的部分。重复以上步骤清洁所有牙齿间隙。 不要忘记清洁口腔后部的臼齿。

特别说明:

  • a. 牙线的来回运动有助于去除牙菌斑及食物残渣;
  • b. 可能会出血,这说明你确实需要使用牙线了,当你持续使用下去的时候,出血和肿胀就会减轻或消失;
  • c. 建议每天使用牙线清洁口腔一次,美国牙科协会建议每次使用牙线时间为 2-3 分钟;
  • d. 没有充分证据表明水牙线能够替代传统牙线;
  • e. 牙线是一次性的,因为使用后会有细菌滋生,所以不要重复利用。
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