临淄区人民医院始建于1936年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的综合性医院,是滨州医学院非隶属附属医院、北京妇产医院协作医院、山东省立医院技术帮扶定点医院。医院建筑面积66000平方米,在职职工1100余人,正高级职称专家4名,副高级职称专家133名,医学博士5名,医学硕士68名,开放床位1000张。年门诊38万人次,住院量29000余人次,手术量8000余例。医院先后荣获“省卫生系统文明单位”、“省卫生系统诚信建设先进单位”、“省消费者满意单位”、“省十佳诚信医院”、“省惠民医院”等称号。基础雄厚技术领先历经70年的技术沉淀,医院规模不断扩大,临床科室不断齐全,现专业分科已达40余个,超声科、泌尿外科是市级特色专科,急救中心为我市甲级急救站。超声科是山东省超声临床会诊中心分中心、山东省超声医学工程学会“胎儿畸形筛查会诊中心”。至今我院已率先开展数百项高难度手术、治疗方法。腹部外科、神经外科、泌尿外科、骨外科、神经内科、心内科、肿瘤科、呼吸、内分泌、风湿、肾内科、妇科、产科、儿科等已在本地区域内形成明显的技术优势和人才优势。肝移植、肾移植、心脏直视手术、心脏介入手术、心脏不停跳冠脉搭桥术、膝髋关节置换、各种腔镜微创手术、各类肿瘤的放疗、化疗及疑难杂症的治疗在全市领先。设备精良环境优雅医院拥有大批国际先进设备,医疗设备总值1.6亿元。现拥有64排128层螺旋CT一台,高档螺旋CT两台,美国GE1.5T、0.23T开放式磁共振,超高档腹部、心脏大型彩超,数字胃肠机,胶囊内镜,飞利浦大平板数字减影血管造影机,ECT,乳腺钼钯,大型全自动生化分析仪,X刀,直线加速器,钴60放疗机,各类腔镜手术设备,眼科准分子激光治疗仪及当今国内外最先进检测诊断治疗水平的医疗设备500余台。医院先后投资1.5亿元建成了门诊大楼、外科楼、影像楼、急救中心,其中投资8000万元的综合大楼病房按照星级宾馆标准设计装修,并拥有重症医学科(ICU)、重症冠心病病房(CCU)及贵宾病房,满足了不同患者的需要。高超的技术、精良的设备、温馨的服务、优雅的环境,确保了正确的诊断和高效的治疗。科技创新教学严谨医院重视科研与教学工作,以教促医、以教促研,医教研相结合,从而取得了丰硕的成果。每年投入科研经费200万元,有三十余项新技术、新业务应用于临床。2005年以来,取得省级科研课题一项、市级八项,其中省级一项有资课题,市级两项;获得山东省科技进步三等奖二项,淄博市科技进步奖二等奖二项、三等奖三项。2009年1月,我院被省卫生厅、教育厅批准为滨州医学院非隶属附属医院,是滨州医学院外科学、影像与核医学硕士研究生培养点。弘扬仁爱回馈社会为回报社会,医院全面落实“爱心救助工程”和“白内障复明工程”,先后为30多名先天性心脏病患儿和1800余名白内障患者实施了免费手术;每年通过多种形式的卫生支农、社区义诊活动,有效地缓解了广大群众“看病难、看病贵”的问题,保障了城乡居民的身体健康,得到社会有关方面的肯定和欢迎。临淄区人民医院将秉承“团结进取,勤奋务实”的医院精神,一如既往地遵循“病人至尊,服务至善”的理念,为广大患者提供优质医疗服务、为全区人民健康保驾护航。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。