京东健康互联网医院
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浙江省立温州第一医院专家

简介:

温州医科大学附属第一医院创建于1919年,是浙江省首批通过三甲评审的四家综合性医院之一,医疗服务辐射浙南闽北赣东近3000万人口。医院位列中国医院科技影响力排行榜(综合)第59位,25个学科入围全国学科科技影响力百强,在全国三级公立医院绩效考核中位列全国第24位。2021年获批浙江省级区域医疗中心依托医院。医院现有在岗职工6587人,其中高级职称829人、硕士生导师318人、博士生导师47人。拥有百千万人才工程国家级人选、国家有突出贡献中青年专家等各类人才近500人次。医院南白象和公园路两个院区占地总面积530余亩,建筑面积43万平方米,核定床位3380张。南白象院区二期——“温州生命健康医学研究创新中心”项目(第一阶段)于2023年5月28日顺利结顶,将打造区域生命健康产业新高地。医院学科设置齐全,整体综合实力突出。普通外科学、创面修复医学获批国家临床重点专科项目。急危重症救治、心血管介入、造血干细胞移植、神经外科、生殖医学、呼吸系统疾病诊治、急诊医学等多个领域在国内颇具影响力。2022年门急诊量563.6万人次,出院病人23.44万人次,开展手术11.64万台次。医院与温州医科大学第一临床医学院(信息与工程学院)实行院校合一、一体化运作管理机制,已形成本科、硕士、博士、留学生、毕业后教育全方位、多层次的人才培养体系。临床医学专业、医学影像学专业获批国家级一流本科专业。医院现有在校本科生3032人、研究生1279人(含留学生55人)、在培学员1140人。近5年获各类科技奖项48项,其中获浙江省人民政府科技进步一等奖4项,二等奖4项,三等奖13项;中华医学科技奖二等奖1项,三等奖3项。2018-2022年获国自然、国社科等国家级课题119项,其中国家自然科学基金重点国际(地区)合作研究项目1项、重大研究计划1项、重大项目1项;近5年发表SCI论文2988篇,平均影响因子4.089,其中10分以上95篇,最高69.504。现有国家临床重点专科、浙江省高校重中之重学科、国家中医药管理局重点学科等36个,是浙江省高校一流学科建设单位,建有浙江省重点实验室/工程中心7个,2个专业入选国家临床医学研究中心核心成员单位。医院勇于承担社会责任,先后托管文成县人民医院、永嘉县中医医院、玉环县人民医院、龙港市人民医院、衢州市人民医院等,与贵州省荔波县人民医院建立对口支援关系。开展了多项慈善救助项目,在抗震救灾、抗台抢险、传染病防控等重大公共事件中和援外、援疆、援川、援黔、援青的任务执行中发挥了重要作用。在新冠肺炎疫情防控工作中表现突出,获省委办公厅、省政府办公厅通报表彰,并获“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”殊荣。医院信息化建设走在国内医院前列,获亚洲医院管理奖金奖。服务流程优化模式被人民日报、光明日报、中央电视台等中央媒体集中报道。医院获全国模范职工之家、全国杰出青年文明号、全国医院文化建设先进单位、全国女职工建功立业标兵岗、全国三八红旗集体、全国人文爱心医院、十大医学人文品牌医院等荣誉称号。。

李静 副主任医师

中医针灸

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接诊量 3
平均等待 -
擅长:中医针灸
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肖美娟 副主任医师

擅长阿尔茨海默症诊断,头晕,面瘫,脑梗死,脑出血的诊治及脑血管病综合管理及防治。尤其擅长睡眠障碍,如:失眠,失眠伴焦虑,失眠伴抑郁;认知障碍,如:阿尔茨海默症,血管性痴呆,额颞叶痴呆等疾病的诊治

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接诊量 180
平均等待 -
擅长:擅长阿尔茨海默症诊断,头晕,面瘫,脑梗死,脑出血的诊治及脑血管病综合管理及防治。尤其擅长睡眠障碍,如:失眠,失眠伴焦虑,失眠伴抑郁;认知障碍,如:阿尔茨海默症,血管性痴呆,额颞叶痴呆等疾病的诊治
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陈坛辀 主任医师

消化道肿瘤(胃癌,肠癌,食管癌,肝癌);幽门螺杆菌,慢性萎缩性胃炎,返流性食管炎,胃肠功能紊乱,急慢性肝病,脂肪肝,酒精肝及肝硬化,胆胰疾病的中西医结合治疗。胃息肉,肠息肉,胃肠肿瘤,早期胃癌(异型增生,上皮内瘤变),肠癌,肝胆肿瘤,胆管结石的内镜下微创治疗及介入治疗。

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接诊量 3
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擅长:消化道肿瘤(胃癌,肠癌,食管癌,肝癌);幽门螺杆菌,慢性萎缩性胃炎,返流性食管炎,胃肠功能紊乱,急慢性肝病,脂肪肝,酒精肝及肝硬化,胆胰疾病的中西医结合治疗。胃息肉,肠息肉,胃肠肿瘤,早期胃癌(异型增生,上皮内瘤变),肠癌,肝胆肿瘤,胆管结石的内镜下微创治疗及介入治疗。
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刘瑜 主任医师

精通肺部小结节特别是肺磨玻璃结节的良恶性的鉴别诊断和外科手术治疗(经验判断的准确率在90%以上,近三年肺结节手术化验的恶性率在97%左右)、在磨玻璃肺结节、混杂磨玻璃结节、实性肺结节手术时机的选择上有很深的造诣。擅长手术微创治疗肺结节,肺癌,气胸,手汗症,纵隔肿瘤,食管癌等胸部各种疾病,尤其擅长胸腔镜肺叶切除、保肺功能切肺结节的肺段手术(微单孔手术比例>90%)。

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接诊量 4
平均等待 15分钟
擅长:精通肺部小结节特别是肺磨玻璃结节的良恶性的鉴别诊断和外科手术治疗(经验判断的准确率在90%以上,近三年肺结节手术化验的恶性率在97%左右)、在磨玻璃肺结节、混杂磨玻璃结节、实性肺结节手术时机的选择上有很深的造诣。擅长手术微创治疗肺结节,肺癌,气胸,手汗症,纵隔肿瘤,食管癌等胸部各种疾病,尤其擅长胸腔镜肺叶切除、保肺功能切肺结节的肺段手术(微单孔手术比例>90%)。
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林源绍 副主任医师

帕金森,阿尔茨海默病,高血压等

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擅长:帕金森,阿尔茨海默病,高血压等
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夏念格 副主任医师

主攻方向:癫痫及发作性疾病。 擅长癫痫、脑血管疾病、头痛头晕等神经系统常见病及疑难疾病。

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接诊量 71
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擅长:主攻方向:癫痫及发作性疾病。 擅长癫痫、脑血管疾病、头痛头晕等神经系统常见病及疑难疾病。
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全世超 副主任医师

三甲全科副主任,危重症硕士,擅长高血压、糖尿病、高血脂等慢病,肿瘤癌症筛查化疗,疫苗接种疾病预防,疲劳乏力腰腿痛等未分化疾病,健康管理,体检咨询,运动处方指导。

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接诊量 2.6万
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擅长:三甲全科副主任,危重症硕士,擅长高血压、糖尿病、高血脂等慢病,肿瘤癌症筛查化疗,疫苗接种疾病预防,疲劳乏力腰腿痛等未分化疾病,健康管理,体检咨询,运动处方指导。
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牛晓婷 副主任医师

周围神经病 神经电生理

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擅长:周围神经病 神经电生理
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彭建华 副主任医师

擅长耳聋特别是突发性耳聋的诊断及治疗;各类眩 晕特别是耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎以及其他 感染引起的眩晕如耳带状疱疹等疾病的诊疗。

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接诊量 35
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擅长:擅长耳聋特别是突发性耳聋的诊断及治疗;各类眩 晕特别是耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎以及其他 感染引起的眩晕如耳带状疱疹等疾病的诊疗。
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谢成龙 副主任医师

痴呆和帕金森病

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擅长:痴呆和帕金森病
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患友问诊

科普文章

肛瘘Q&A

1、患友:医生,请问肛瘘手术一般需要住院多长时间?

答:一般肛瘘患者入院时间是3至5天,会根据患者的术后情况进行观察,如有特殊会根据实际情况延长住院时间,留院观察。

 

2、患友:医生,请问为什么不可以入院再做检查呢?

答:我们会在门诊提前为患者预约检查,入院前将所有术前检查完善,入院后就可尽快安排手术。因为预约检查需要一定时间,为避免患者入院后等待检查需要耗费大量时间,所以在门诊提前安排预约。

 

3、患友:医生,我的检查报告提示是复杂肛瘘,请问情况很严重吗?

答:一般复杂肛瘘都有可能需要做2次以上的手术,一次手术后根据出院后复诊观察伤口的恢复情况根据患者意愿选择时间进行二次手术。

 

4、患友:医生,请问我的肛瘘可以保守药物治疗,不做手术治疗可以吗?

答:如患者觉得肛瘘不影响自身的生活,可以选择药物保守治疗,但药物治疗只能将该病情保持现状,不会得到根治,若需要彻底治疗仍需要采取手术方式。

 

5、患友:医生,请问肛瘘手术治疗后会不会复发?

答:不能百分百保证术后不会再复发,术后要定期复查换药,保持良好的生活习惯,尽量不吸烟不喝酒不熬夜。

 

6、患友:医生,请问肛瘘手术的费用是多少呢?

答:一般肛瘘手术住院的费用没报医保前是1-1.5万左右,具体医保报销的比例每个人各不相同。

 

7、患友:医生,请问术后伤口换药可以自己在家换吗?

答:医生建议,出院后最好可以回到本院进行伤口换药,医院有专业的护士进行换药可以更好地了解病人伤口情况。如患者居住地较远可以选择就近医院进行换药。

痔疮、肛瘘术后伤口完全长好, 都得一个多月, 所以平时要养成良好的排便习惯,一天一次大便。 

 

 

平时多吃蔬菜水果,多饮水,最好多吃点红薯、玉米等高纤维食物有助于排便。肛门部手术,伤口长好得一个多月, 这期间, 肛门部会分泌一些粘液,脓性液, 大便带点血, 排便时有点痛,都属于正常现象, 伤口长好后这些症状都会消失。 如果大便时出血量大, 足有半碗血或大便次数增多,一天超过三次以上,老想排便、肛门坠胀, 需要到医院复查、上药。

 

一个月内禁止做重体力活, 平时要加强营养,鸡鱼肉蛋类都正常吃,每天要吃的好, 只有摄入足够的营养, 伤口长的才快;要吃的多, 食物残渣多, 大便不干燥才好排便。痔疮术后便秘的病人一般心里都有一种恐惧感,不敢解,怕疼、怕出血,这样就造成了便秘。大便时不要护疼, 便前、 便后中药或者温水坐浴肚门, 这样能减轻疼痛。前几次排便的时候,血往下滴也没有关系, 起身以后就不会再出血, 如果出血不止,需要找医生查看伤口。

 

排便的时候不能久蹲,术后第二天就可以淋浴,最好用喷头冲洗患处, 起到清洁,同时也起到局部活血化瘀的作用。一个月禁酒,辣椒稍微注意点就可以, 伤口完全长好后,方可进行夫妻生活及泡澡。

大家好,我是肛肠科,高医生。肛门部手术不管是痔疮还是肛瘘,以及肛周脓肿,患者最害怕的呢就是术后排便,主要的原因是怕疼痛。

术后排便的时候,肛门疼痛的主要原因就是粪便刺激创面导致的,所以我们要注意排便的方法。因为排便方法的不同,肛门的疼痛的方式也是大不一样的。大部分患者通常在术后第一天不排便,基本上会在术后的第二天或者是第三天出现想排便的感觉。因为担心创面有纱布包扎以及创面裂开疼痛,所以在开始排便的时候呢,并没有做好这个充分的准备,没有把屁股充分的展开,或者是直接半站的姿势夹紧屁股去排便。这样呢反而会使大便压迫刺激创面,导致疼痛。因此排便的时候呢,我们要尽量的展开双腿比平时幅度更大的展开双腿,最好就是用双手把屁股左右拉开排便,这样呢肛门部就能充分的扩展大便与肛门创面呢成一个直角,也就减轻了大便刺激肛门的程度,减少疼痛。

就像我上面所说的,有的患者排便的时候呢有一种恐惧感,怕有敷料包扎或者是肛门里面塞的这个纱条排不出来。你可以把外面的敷料自行的取下来,里面的敷料是对排便没有任何影响的。可以先用中药泡过以后,排便的时候呢,肛门里面的敷料就会顺着大便排出来的,没有完全掉出来的敷料,换药的时候呢直接取掉就可以了。

还有排便的时候,怕创面裂开的患者,这个是完全不用担心的。因为肛门部的手术与我们身体其他部位的手术是不一样的。因为这个地方的创面是开放性,不需要缝合的,所以不存在会使创面裂开啊。当然排便的过程中呢,就是少量的出点血是属于正常的现象啊,还有就是术后排便排气,我们一定要做到三不怕,不怕疼,不怕用力,不怕出血。只有做到这三不怕,您才能顺利的排出大便。

肛门部术后排气的的时候呢,我们可以采取仰卧位啊,屁股下面垫一个枕头,双手抱膝,这种姿势可以放松肛门,使肛管内的气体很自然的就能排出来,几乎没有疼痛。另外女性排尿的时候呢,尽量把身体前倾,以免尿液打湿肛门的辅料,污染创面。只要掌握高医生告诉大家的术后排便小窍门,咱们都可以顺利的度过术后的难关的。

肛门瘘管也就是指肛瘘,肛瘘手术后一般4~6周左右可以开车,具体和病情严重程度以及个人体质有关,不能一概而论。肛瘘是肛门直肠瘘的简称,是肛管或直肠与肛周皮肤相通的异常管道,常见的病因有肛周脓肿、直肠肛门损伤、肛裂反复感染以及会阴部手术和结核等。手术是治疗肛瘘主要的方式,但由于手术有一定的创伤,术后恢复期间不能开车。

如果是单纯性低位肛瘘,进行手术治疗创伤会比较小,而且病情也比较轻微,一般术后4周左右就可恢复,恢复以后就能开车。如果是复杂性高位肛瘘,创伤会大一些,恢复时间长,一般要4~6周左右才能恢复,恢复之后才可以开车。肛瘘手术后恢复期间要避免开车,以免导致创面裂开,对伤口愈合造成影响,增加复发几率。恢复期间也要遵医嘱做好护理,并且要定期到医院复查,如果恢复期有异常症状,及时到医院就诊。

出现肛管狭窄现象可能是先天性畸形,也有可能是肛管损伤或肛瘘等因素所致。

1.先天性畸形:胚胎发育过程中,由于直肠与肛管之间的肛门直肠隔膜发育异常,从而可能会出现肛门闭锁或肛管狭窄病征。

2.肛管损伤:由于肛门部外伤、烧伤等原因导致大量瘢痕生成,从而可能会出现肛管狭窄的现象。

3.肛瘘:大部分因肛管或直肠周围脓肿引起,会造成局部感染而损伤肛门括约肌弹性,致使纤维化而影响舒张,造成肛管狭窄。

除此之外,肛门结核、放线菌病等因素也可导致上述症状发生,建议查明病因并积极配合医生治疗。

肛周脓肿,属于中医肛痈的范畴,是发生于肛门直肠周围及间隙内的急慢性化脓性疾病,其发病迅速,易溃,不易敛,一般溃后多成瘘,中医认为,本病形成主要是外感湿热燥火湿邪,湿热瘀毒下注,或肛门破损染毒,致经络阻塞,气血凝滞,或食辛辣,醇酒,肥甘等导致湿热内生,下注大肠,蕴结肛门,热毒结聚所致。

 

形成原因:

1.过多食用火锅、烤肉等食物,过量饮酒,经常熬夜或久站、久坐等,都会引起肛周脓肿。

2.肠胃功能较弱的人群,夏季和秋季在生冷食物的刺激下,常会引起排便增多,引发腹泻,导致加重肛门部淤血,若反复腹泻,就易引起肛周间隙感染,出现脓肿,大部分的肛周脓肿易并发形成肛瘘,而肛瘘却不能自愈,严重影响患者的生活质量,因此,患者一旦出现肛周脓肿要进行系统治疗。

肛周脓肿是肛瘘的早期症状,如不及时治疗,或治疗效果不佳,脓肿溃破之后容易演变成肛瘘,对于脓液较多的脓肿,应及时通过手术切开引流,控制病情,避免脓肿进一步扩大。

肛周脓肿发展成肛瘘的具体时间并没有固定标准,患者的病情严重程度、治疗情况以及生活习惯不同,病情发展所需时间也不相同。肛周脓肿一般会出现肛门部位皮损、瘙痒、疼痛等症状,如果脓肿自行破溃引流,直肠部位会排出脓性分泌物,如果脓液在肌肉间隙破溃有时会进入直肠,形成肛瘘。患者如果治疗不及时,任由病变持续加重,那么一个月左右可能会发展成肛瘘,如果病情发作比较缓慢,局部并没有破溃流脓,那么形成肛瘘的时间可能会较长,可能需要三个月。

但若患者可及时进行干预治疗,则可能永远不会发展为肛瘘。对于肛周脓肿的患者,需要及时到正规的医院接受治疗,如脓肿切开术、瘘管切开术等,同时日常需要注意局部护理,多吃富含膳食纤维的食物,有利于病情的痊愈。

#痔疮#肛瘘#肛裂
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肛肠外科是专门看肛肠疾病的科室

1. 什么是肛肠疾病?

肛肠疾病是人类和哺乳类动物最常见的一种疾病,据我国最新普查资料表明,我国肛肠疾病的发病率为59.1%,相当于每10个人当中就有6个人患有肛肠疾病。

2. 肛肠疾病有哪些种类?

肛肠疾病的种类有很多,最常见的是痔疮:包括内痔,外痔,混合痔三类。其次是肛瘘:可以分为高位肛瘘和低位肛瘘。再者为肛周脓肿。再者为肛裂:包括新鲜性和陈旧性的肛裂两种。还有直肠粘膜脱垂、直肠息肉、便秘、炎症性肠病等等共70余种。

3. 为什么会得肛肠疾病?

第一、饮食因素。人们的饮食种类和习惯发生转变,如蔬菜、水果、淀粉、纤维素等摄入的减少;喜食辛辣食品、经常饮酒、作息不规律的人都可能引起肛肠疾病。经全国普查资料显示,经常饮酒的人肛肠疾病患病率为64.6%,喜食辛辣者的发病率为61.6%,都明显高于肛肠疾病发病率。
   
第二、特殊环境及不良习惯;a.因为直立或静坐姿势,长时间站立或久坐,造成静脉回流不畅;b.上厕所时排便时间过长;c.肠功能紊乱:便秘和腹泻交替或进食油腻、刺激性饮食后立即上厕所。。
     
第三、自身基础疾病或慢性疾病;患有慢性疾病或基础疾病的人们通常体质虚弱,伴有营养不良的状态,可能会出现肛门括约肌松弛无力。如:肺气肿、慢性支气管炎,慢性腹泻、结肠炎、慢性肝炎、肝硬化等,均是易于造成肛肠疾病发生的原因。

4. 怎么预防疾病?

第一、 每天保持良好心态,并且运动1小时左右。

第二、 合理摄入纤维食物。健康成年人每日应摄入25-30克膳食纤维,相当于500克蔬菜或250克水果。膳食纤维来源广泛:黑麦面包、小米、洋葱、萝卜干、豆腐、大豆、杏、猕猴桃和苹果等都是富含膳食纤维的食物。

第三、 改变饮食习惯。减少进食外卖,减少进食预制菜,尽量不吃不易消化的食物,常吃发酵食品,每天自行制作新鲜食材,每天进食4种以上不同果蔬。

5. 得了肛肠疾病怎么治疗?

第一、 可以网上就诊;
   
第二、 可以到医院现场就诊;
   
第三、 按医生指导建议治疗;

肛瘘在中医上一般称为肛漏,可通过内外治法进行治疗,如挂线术、口服中药、中药坐浴等。

肛漏病主要是外感六淫邪气,顺肠胃传于下部,内生湿热后,淤久不化,最终形成肛漏病。在中医治疗上主要可分为外治法和内治法两种类型。其中外治法为挂线术,可分为实挂线和虚挂线,实挂线是直接使用皮筋切断括约肌,而虚挂线则是使用药物进行引流,促进肉芽的生长。内治法主要包括口服中药,中药坐浴和熏蒸等,常用的药物有康复新液、黄连、黄柏、五倍子等,具体的药物剂量和使用方法,需在专业医生的辨证下进行合理使用。

肛瘘患者在治疗期间,要注意清淡饮食,多吃一些富含纤维素的食物,可促进粪便排出,防止便秘的出现。同时也要注意肛门部位的清洁和卫生,避免局部细菌滋生而导致感染的现象。

肛瘘是肛周脓肿的后遗症,它与肛周脓肿有一个前后的关系,我经常说其实它是一个病的两个阶段,肛周脓肿是急性感染阶段,肛瘘是慢性感染阶段,有个前后因果的关系。它是以肛部的外口经常反复的疼痛、破溃流脓和由于分泌物刺激皮肤引起的瘙痒为主要症状。而痔疮是肛垫的病理性肥大、移位,这是内痔。外痔是肛周皮下血管丛血流瘀滞形成了局部团块,同时有血栓形成、结缔组织增生,也叫作外痔。

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