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浙江省立温州第一医院流行性出血热[肾综合征出血热]专家

简介:

温州医科大学附属第一医院,创建于1919年,是浙江省首批三甲医院之一,辐射服务近3000万人口。医院在流行性出血热等传染病治疗领域具有显著实力,设有国家临床重点专科——普通外科学、创面修复医学,擅长急危重症救治、心血管介入等。2022年,医院门急诊量高达563.6万人次,手术量达11.64万台次。温州医科大学附属第一医院,凭借其强大的医疗团队和先进的医疗设备,在流行性出血热等疾病治疗方面,为患者提供全方位、高质量的医疗服务。流行性出血热又称肾综合征出血热,是危害人类健康的重要传染病,是由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起的,以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。,由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起。,肾,发热期可用物理降温或肾上腺皮质激素等。发生低血压休克时应补充血容量,常用的有低分子右旋糖酐、补液、血浆、蛋白等。如有少尿可用利尿剂(如速尿等)静脉注射。多尿时应补充足够液体和电解质(钾盐),以口服为主。进入恢复期后注意防止并发症,加强营养,逐步恢复活动。,ANCA相关性小血管炎,无,1.常规检查 (1)血常规早期白细胞总数正常或偏低,3~4日后即明显增高,多在(15~30)×109/L,异型淋巴细胞在1~2病日即可出现,且逐日增多,一般为10%~20%,部分达30%以上;血小板明显减少,低血压及少尿期最低,并有异型、巨核血小板出现,多尿后期始恢复。红细胞和血红蛋白在发热期开始上升,低血压期逐渐增高,休克期患者明显上升,至少尿期下降,其动态变化可作为判断血液浓缩与血液稀释的重要指标。 (2)尿常规显著的尿蛋白是本病的重要特点,也是肾损害的最早表现。尿中还可有红细胞、管型或膜状物(是凝血块、蛋白质与坏死脱落上皮细胞的混合凝聚物)。 2.血液生化检查 (1)尿素氮及肌酐低血压休克期轻、中度增高。少尿期至多尿期达高峰,以后逐渐下降,升高程度及幅度与病情成正比。 (2)电解质血钾在发热期可有降低,休克期仍低,少尿期上升为高血钾,多尿期又降低。但少尿期亦有呈低血钾者。血钠及氯在全病程均降低,以休克及少尿期最显著。血钙在全病程中亦多降低。 (3)二氧化碳结合力发热后期即下降,低血压休克期明显,少尿期亦有下降,多尿期逐渐恢复至正常。 3.凝血功能检查 凝血因子大量消耗,血小板下降,凝血酶原和部分凝血活酶时间延长,纤维蛋白原降低。继发性纤溶亢进表现为凝血酶凝固时间延长,纤维蛋白降解物增加及优球蛋白溶解时间缩短。血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)阳性。 4.特异性抗原、抗体和病原学检查 早期用免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验(ELISA、胶体金法在血清、尿沉渣细胞可查特异性抗原。检测血清特异性抗体IgM1:20以上和IgG抗体1:40为阳性,恢复期血清特异性IgG抗体比急性期有4倍以上增高者也可诊断。RT-PCR法检测血清中病毒RNA,可用于早期诊断。,。

李静 副主任医师

中医针灸

好评 -
接诊量 3
平均等待 -
擅长:中医针灸
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肖美娟 副主任医师

擅长阿尔茨海默症诊断,头晕,面瘫,脑梗死,脑出血的诊治及脑血管病综合管理及防治。尤其擅长睡眠障碍,如:失眠,失眠伴焦虑,失眠伴抑郁;认知障碍,如:阿尔茨海默症,血管性痴呆,额颞叶痴呆等疾病的诊治

好评 100%
接诊量 180
平均等待 -
擅长:擅长阿尔茨海默症诊断,头晕,面瘫,脑梗死,脑出血的诊治及脑血管病综合管理及防治。尤其擅长睡眠障碍,如:失眠,失眠伴焦虑,失眠伴抑郁;认知障碍,如:阿尔茨海默症,血管性痴呆,额颞叶痴呆等疾病的诊治
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陈坛辀 主任医师

消化道肿瘤(胃癌,肠癌,食管癌,肝癌);幽门螺杆菌,慢性萎缩性胃炎,返流性食管炎,胃肠功能紊乱,急慢性肝病,脂肪肝,酒精肝及肝硬化,胆胰疾病的中西医结合治疗。胃息肉,肠息肉,胃肠肿瘤,早期胃癌(异型增生,上皮内瘤变),肠癌,肝胆肿瘤,胆管结石的内镜下微创治疗及介入治疗。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:消化道肿瘤(胃癌,肠癌,食管癌,肝癌);幽门螺杆菌,慢性萎缩性胃炎,返流性食管炎,胃肠功能紊乱,急慢性肝病,脂肪肝,酒精肝及肝硬化,胆胰疾病的中西医结合治疗。胃息肉,肠息肉,胃肠肿瘤,早期胃癌(异型增生,上皮内瘤变),肠癌,肝胆肿瘤,胆管结石的内镜下微创治疗及介入治疗。
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刘瑜 主任医师

精通肺部小结节特别是肺磨玻璃结节的良恶性的鉴别诊断和外科手术治疗(经验判断的准确率在90%以上,近三年肺结节手术化验的恶性率在97%左右)、在磨玻璃肺结节、混杂磨玻璃结节、实性肺结节手术时机的选择上有很深的造诣。擅长手术微创治疗肺结节,肺癌,气胸,手汗症,纵隔肿瘤,食管癌等胸部各种疾病,尤其擅长胸腔镜肺叶切除、保肺功能切肺结节的肺段手术(微单孔手术比例>90%)。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 15分钟
擅长:精通肺部小结节特别是肺磨玻璃结节的良恶性的鉴别诊断和外科手术治疗(经验判断的准确率在90%以上,近三年肺结节手术化验的恶性率在97%左右)、在磨玻璃肺结节、混杂磨玻璃结节、实性肺结节手术时机的选择上有很深的造诣。擅长手术微创治疗肺结节,肺癌,气胸,手汗症,纵隔肿瘤,食管癌等胸部各种疾病,尤其擅长胸腔镜肺叶切除、保肺功能切肺结节的肺段手术(微单孔手术比例>90%)。
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林源绍 副主任医师

帕金森,阿尔茨海默病,高血压等

好评 100%
接诊量 63
平均等待 -
擅长:帕金森,阿尔茨海默病,高血压等
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夏念格 副主任医师

主攻方向:癫痫及发作性疾病。 擅长癫痫、脑血管疾病、头痛头晕等神经系统常见病及疑难疾病。

好评 100%
接诊量 71
平均等待 15分钟
擅长:主攻方向:癫痫及发作性疾病。 擅长癫痫、脑血管疾病、头痛头晕等神经系统常见病及疑难疾病。
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全世超 副主任医师

三甲全科副主任,危重症硕士,擅长高血压、糖尿病、高血脂等慢病,肿瘤癌症筛查化疗,疫苗接种疾病预防,疲劳乏力腰腿痛等未分化疾病,健康管理,体检咨询,运动处方指导。

好评 99%
接诊量 2.6万
平均等待 -
擅长:三甲全科副主任,危重症硕士,擅长高血压、糖尿病、高血脂等慢病,肿瘤癌症筛查化疗,疫苗接种疾病预防,疲劳乏力腰腿痛等未分化疾病,健康管理,体检咨询,运动处方指导。
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牛晓婷 副主任医师

周围神经病 神经电生理

好评 100%
接诊量 52
平均等待 -
擅长:周围神经病 神经电生理
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彭建华 副主任医师

擅长耳聋特别是突发性耳聋的诊断及治疗;各类眩 晕特别是耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎以及其他 感染引起的眩晕如耳带状疱疹等疾病的诊疗。

好评 100%
接诊量 35
平均等待 -
擅长:擅长耳聋特别是突发性耳聋的诊断及治疗;各类眩 晕特别是耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎以及其他 感染引起的眩晕如耳带状疱疹等疾病的诊疗。
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谢成龙 副主任医师

痴呆和帕金森病

好评 -
接诊量 12
平均等待 -
擅长:痴呆和帕金森病
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患友问诊

患者出现鼻子和牙龈出血,并伴有持续高烧不退,已口服布洛芬4天未见改善。患者有肾囊肿的基础疾病史。
21
2024-11-15 16:47:38
我被老鼠咬了,出了血,需要打疫苗吗?患者男性23岁
61
2024-11-15 16:47:38
孩子尿里有血,发烧38℃,尿量少,怀疑尿路感染。患者男性37岁
21
2024-11-15 16:47:38
我从前天开始发烧,今天是第五天了,想知道出血热的发热期一般是多久?
19
2024-11-15 16:47:38
肾小球肾炎患者在高发病区,想了解流行性出血热疫苗是否适合接种,特别是在尿蛋白1+或2+的情况下。
40
2024-11-15 16:47:38
患者主诉头部出汗,担心与老鼠接触有关,医生排除了出血热的可能性,建议患者观察症状变化。
43
2024-11-15 16:47:38
10岁女孩发烧后出现褐色血块,月经已有半年,无腹痛、尿频等症状。患者女性10岁
10
2024-11-15 16:47:38
我取环后出血量增多,颜色像月经,内膜偏厚,担心是否正常?患者女性29岁
30
2024-11-15 16:47:38
肾综合征出血热患者在发热后出现休克加重,想了解原因并寻求帮助。患者女性20岁
26
2024-11-15 16:47:38
我被仓鼠咬伤了,需要打什么疫苗?患者女性3岁
52
2024-11-15 16:47:38

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每期3题,答案在视频最后。
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大雨过后,鼠类总体数量减少,但在高地或高坡上,密度会增加数倍以上,且健康灵敏强壮的老鼠比例上升。由于褐家鼠善游泳,及时遇上大水,它的比例也会增加,褐家鼠作为流行性出血热病毒和钩端螺旋体的主要宿主,导致这2种疾病的发病可能性增加。一般情况下,餐厅是老鼠活跃地,一旦洪水过境食物失于管理,更让这些区域成为“受灾”老鼠能够安生的“新家”。目前,老鼠防治的方法主要有以下几种:◆环境治理。这种方式主要包括:严格管理室内卫生,不留余粮在外,所有食物密封储藏;严格控制水源,保持室内干燥;对损坏墙体及时修复堵洞,防止老鼠进入室内。◆物理防治。常见的有在老鼠活跃区放置粘鼠板鼠夹鼠笼等,密度及布放位置要根据室内外环境灵活安排。◆化学防治。如室内外投放毒饵,老鼠沾染了药剂,就会被毒死。切记不能在粮食囤放区儿童活动区域采用这种办法。一是老鼠死后,体表寄生的蜱螨蚤等会脱离鼠体游离于地面。发现死鼠后,应在死鼠周边喷洒杀虫剂杀灭这些寄生虫,并防止寄生虫转移到人体。及时处理鼠尸体,如深埋或焚烧。鼠药专人投放专人看管,避免误食。
#流行性出血热[肾综合征出血热]
6
流行性出血热
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