京东健康互联网医院
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浙江省立温州第一医院专家

简介:

温州医科大学附属第一医院创建于1919年,是浙江省首批通过三甲评审的四家综合性医院之一,医疗服务辐射浙南闽北赣东近3000万人口。医院位列中国医院科技影响力排行榜(综合)第59位,25个学科入围全国学科科技影响力百强,在全国三级公立医院绩效考核中位列全国第24位。2021年获批浙江省级区域医疗中心依托医院。医院现有在岗职工6587人,其中高级职称829人、硕士生导师318人、博士生导师47人。拥有百千万人才工程国家级人选、国家有突出贡献中青年专家等各类人才近500人次。医院南白象和公园路两个院区占地总面积530余亩,建筑面积43万平方米,核定床位3380张。南白象院区二期——“温州生命健康医学研究创新中心”项目(第一阶段)于2023年5月28日顺利结顶,将打造区域生命健康产业新高地。医院学科设置齐全,整体综合实力突出。普通外科学、创面修复医学获批国家临床重点专科项目。急危重症救治、心血管介入、造血干细胞移植、神经外科、生殖医学、呼吸系统疾病诊治、急诊医学等多个领域在国内颇具影响力。2022年门急诊量563.6万人次,出院病人23.44万人次,开展手术11.64万台次。医院与温州医科大学第一临床医学院(信息与工程学院)实行院校合一、一体化运作管理机制,已形成本科、硕士、博士、留学生、毕业后教育全方位、多层次的人才培养体系。临床医学专业、医学影像学专业获批国家级一流本科专业。医院现有在校本科生3032人、研究生1279人(含留学生55人)、在培学员1140人。近5年获各类科技奖项48项,其中获浙江省人民政府科技进步一等奖4项,二等奖4项,三等奖13项;中华医学科技奖二等奖1项,三等奖3项。2018-2022年获国自然、国社科等国家级课题119项,其中国家自然科学基金重点国际(地区)合作研究项目1项、重大研究计划1项、重大项目1项;近5年发表SCI论文2988篇,平均影响因子4.089,其中10分以上95篇,最高69.504。现有国家临床重点专科、浙江省高校重中之重学科、国家中医药管理局重点学科等36个,是浙江省高校一流学科建设单位,建有浙江省重点实验室/工程中心7个,2个专业入选国家临床医学研究中心核心成员单位。医院勇于承担社会责任,先后托管文成县人民医院、永嘉县中医医院、玉环县人民医院、龙港市人民医院、衢州市人民医院等,与贵州省荔波县人民医院建立对口支援关系。开展了多项慈善救助项目,在抗震救灾、抗台抢险、传染病防控等重大公共事件中和援外、援疆、援川、援黔、援青的任务执行中发挥了重要作用。在新冠肺炎疫情防控工作中表现突出,获省委办公厅、省政府办公厅通报表彰,并获“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”殊荣。医院信息化建设走在国内医院前列,获亚洲医院管理奖金奖。服务流程优化模式被人民日报、光明日报、中央电视台等中央媒体集中报道。医院获全国模范职工之家、全国杰出青年文明号、全国医院文化建设先进单位、全国女职工建功立业标兵岗、全国三八红旗集体、全国人文爱心医院、十大医学人文品牌医院等荣誉称号。。

李静 副主任医师

中医针灸

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接诊量 3
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擅长:中医针灸
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肖美娟 副主任医师

擅长阿尔茨海默症诊断,头晕,面瘫,脑梗死,脑出血的诊治及脑血管病综合管理及防治。尤其擅长睡眠障碍,如:失眠,失眠伴焦虑,失眠伴抑郁;认知障碍,如:阿尔茨海默症,血管性痴呆,额颞叶痴呆等疾病的诊治

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接诊量 180
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擅长:擅长阿尔茨海默症诊断,头晕,面瘫,脑梗死,脑出血的诊治及脑血管病综合管理及防治。尤其擅长睡眠障碍,如:失眠,失眠伴焦虑,失眠伴抑郁;认知障碍,如:阿尔茨海默症,血管性痴呆,额颞叶痴呆等疾病的诊治
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陈坛辀 主任医师

消化道肿瘤(胃癌,肠癌,食管癌,肝癌);幽门螺杆菌,慢性萎缩性胃炎,返流性食管炎,胃肠功能紊乱,急慢性肝病,脂肪肝,酒精肝及肝硬化,胆胰疾病的中西医结合治疗。胃息肉,肠息肉,胃肠肿瘤,早期胃癌(异型增生,上皮内瘤变),肠癌,肝胆肿瘤,胆管结石的内镜下微创治疗及介入治疗。

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接诊量 3
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擅长:消化道肿瘤(胃癌,肠癌,食管癌,肝癌);幽门螺杆菌,慢性萎缩性胃炎,返流性食管炎,胃肠功能紊乱,急慢性肝病,脂肪肝,酒精肝及肝硬化,胆胰疾病的中西医结合治疗。胃息肉,肠息肉,胃肠肿瘤,早期胃癌(异型增生,上皮内瘤变),肠癌,肝胆肿瘤,胆管结石的内镜下微创治疗及介入治疗。
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刘瑜 主任医师

精通肺部小结节特别是肺磨玻璃结节的良恶性的鉴别诊断和外科手术治疗(经验判断的准确率在90%以上,近三年肺结节手术化验的恶性率在97%左右)、在磨玻璃肺结节、混杂磨玻璃结节、实性肺结节手术时机的选择上有很深的造诣。擅长手术微创治疗肺结节,肺癌,气胸,手汗症,纵隔肿瘤,食管癌等胸部各种疾病,尤其擅长胸腔镜肺叶切除、保肺功能切肺结节的肺段手术(微单孔手术比例>90%)。

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接诊量 4
平均等待 15分钟
擅长:精通肺部小结节特别是肺磨玻璃结节的良恶性的鉴别诊断和外科手术治疗(经验判断的准确率在90%以上,近三年肺结节手术化验的恶性率在97%左右)、在磨玻璃肺结节、混杂磨玻璃结节、实性肺结节手术时机的选择上有很深的造诣。擅长手术微创治疗肺结节,肺癌,气胸,手汗症,纵隔肿瘤,食管癌等胸部各种疾病,尤其擅长胸腔镜肺叶切除、保肺功能切肺结节的肺段手术(微单孔手术比例>90%)。
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林源绍 副主任医师

帕金森,阿尔茨海默病,高血压等

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擅长:帕金森,阿尔茨海默病,高血压等
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夏念格 副主任医师

主攻方向:癫痫及发作性疾病。 擅长癫痫、脑血管疾病、头痛头晕等神经系统常见病及疑难疾病。

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接诊量 71
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擅长:主攻方向:癫痫及发作性疾病。 擅长癫痫、脑血管疾病、头痛头晕等神经系统常见病及疑难疾病。
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全世超 副主任医师

三甲全科副主任,危重症硕士,擅长高血压、糖尿病、高血脂等慢病,肿瘤癌症筛查化疗,疫苗接种疾病预防,疲劳乏力腰腿痛等未分化疾病,健康管理,体检咨询,运动处方指导。

好评 99%
接诊量 2.6万
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擅长:三甲全科副主任,危重症硕士,擅长高血压、糖尿病、高血脂等慢病,肿瘤癌症筛查化疗,疫苗接种疾病预防,疲劳乏力腰腿痛等未分化疾病,健康管理,体检咨询,运动处方指导。
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牛晓婷 副主任医师

周围神经病 神经电生理

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接诊量 52
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擅长:周围神经病 神经电生理
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彭建华 副主任医师

擅长耳聋特别是突发性耳聋的诊断及治疗;各类眩 晕特别是耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎以及其他 感染引起的眩晕如耳带状疱疹等疾病的诊疗。

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接诊量 35
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擅长:擅长耳聋特别是突发性耳聋的诊断及治疗;各类眩 晕特别是耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎以及其他 感染引起的眩晕如耳带状疱疹等疾病的诊疗。
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谢成龙 副主任医师

痴呆和帕金森病

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擅长:痴呆和帕金森病
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患友问诊

科普文章

产后妈妈摸到一个小肉球,可能前壁膨出,也可能是后壁膨出。 #产后修复 #妈妈 #科普 

#脑出血#尿潴留#前列腺增生
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脑出血一个月,男性72岁,现在出现排尿困难,很多时候考虑是神经系统的病变引起的。可以先以留置导尿,甚至如果出现尿潴留,就要以留置导尿等膀胱恢复。不能让病人一直去憋尿,要保护膀胱的功能,先以引流尿液为主。看看神经系统的康复情况怎么样?如果是2-3个月,甚至是可以夹闭尿管,有尿急的感觉甚至是膀胱的感觉,200-300mL已经有比较明显的尿急,但是就是拉不出尿。可能就要考虑会不会存在,有膀胱的逼尿肌跟括约肌的失协调。如果等神经系统的病变已经康复了,可能要进一步去泌尿外科做尿动力或者尿流率,看看是不是存在神经系统的神经源性膀胱。后续的治疗,可能就要看看要不要做膀胱起搏器,甚至是不是老年男性合并有前列腺增生,要进行前列腺增生的手术,需要根据情况而定的。

#排尿困难#尿潴留
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排尿不出来有不同的情况:1、对于做手术全麻的病人,很多时候是由于刚开始拔尿管时,可能拉不出来,跟术后的麻醉有一定关系。建议患者可以多放一段时间的尿管甚至用一些 α受体阻滞剂加快排尿。2、如果是老年男性,需要考虑是不是因为前列腺增生症引起尿潴留。尿不出来要考虑是不是前列腺堵住了,此时要做前列腺电切。3、具有神经系统病变的患者,可能也会导致排尿不出来。

前列腺肿瘤可能导致膀胱慢性尿潴留。前列腺癌的表现可能是肾功能不全。前列腺变大,前列增生、前列腺肿瘤都可能引起膀胱慢性尿潴留,慢性尿潴留会导致膀胱内形成高压与前列腺癌,这种情况较常见,除了梗阻下尿路,有时候前列腺肿瘤还会导致局部生长,侵犯双侧输尿管开口,引起上尿路积水,从而导致肾功能不全。上尿路梗阻、下尿路梗阻都会引起肾功能不全。

#尿潴留
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尿潴留(uinaryretention )是指膀胱内充满尿液而不能排出,常常由排尿困难发展到一定程度引起。尿潴留分为急性与慢性两种。

【病因】引起尿潴留的病因很多,可分为机械性和动力性梗阻。

【临床表现】急性尿潴留发病突然,膀胱内充满尿液不能排出,胀痛难忍,辗转不安。慢性尿潴留多表现为排尿不畅、尿频,常有排尿不尽感。膀胱过度充盈至达到膀胱容量极限时,使少量尿液从尿道口溢出,称为充溢性尿失禁(overlowurinaryincontinence )。少数病人虽无明显慢性尿潴留症状,但已有明显上尿路扩张、肾积水,甚至出现尿毒症症状,如全身衰弱、食欲缺乏、恶心、呕吐、贫血、血清肌酐和尿素氮显著升高等。

【诊断】根据病史及典型的临床表现,尿潴留诊断并不困难。体检时耻骨上区常可见到半球形膨隆,用手按压有明显尿意,叩诊为浊音。超声检查可以明确诊断。尿潴留应与无尿鉴别,后者是指肾衰竭或上尿路完全梗阻,膀胱内空虚无尿,两者含义不同,不能混淆。

【治疗】1.急性尿潴留治疗原则是解除梗阻,恢复排尿。2.慢性尿潴留若为机械性梗阻病变引起,有上尿路扩张肾积水、肾功能损害者,应先行膀胱尿液引流,待肾积水缓解、肾功能改善,经检查病因明确后,针对病因择期手术或采取其他方法治疗,解除梗阻。如系动力性梗阻引起,多数病人需间歇清洁自我导尿;自我导尿困难或上尿路积水严重者,可作耻骨上膀胱造痿术或其他尿流改道术。

视频简介:


首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 副主任医师 罗勇


尿潴留是膀胱癌晚期常见的并发症,其特征是排尿困难甚至无尿,不能及时排除的尿液会使膀胱过度充盈,引起膀胱收缩无力,久而久之引起尿潴留。排尿失败不仅会增加患者的心理负担,还会增加泌尿系统感染的风险,甚至导致膀胱破裂,必须及时处理。有以下措施:

 


首先要注意对患者饮食的控制。为了减少排尿量,避免尿液在膀胱内积聚,安排饮食时要控制过量液体的摄入。其次,要注意用物理方法刺激排尿。例如,通过听流水的声音,病人可以产生尿液,促进排尿。还可以通过对下腹部和会阴加热、按摩腹部膀胱扩张部位等方式刺激排尿。另外,要配合正规治疗,尽快改善排尿困难。开塞露、新斯的明等药物是改善排尿困难的常用方法。必要时可通过尿道直接将导管插入膀胱,及时排尿。

#尿潴留#子宫肌瘤
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小腹特别大见于以下几种情况。

第一,小腹部肿瘤,比如卵巢肿瘤、子宫肌瘤、膀胱癌、肠道肿瘤等。可以通过腹部超声,盆腔 CT,妇科检查等来明确诊断。一般需要通过手术来治疗。

第二,尿潴留,多见于老年男性患者,因前列腺增生或者前列腺炎症等导致排尿困难引起膀胱内尿液过度集聚,排尿困难引起小腹膨隆。也见于其他下尿道疾病以及脑血管疾病、手术后卧床的患者、电解质紊乱等。可以通过插尿管导尿或者膀胱穿刺来解除尿潴留。

第三,小腹部脂肪过度堆积,多见于长期久坐,缺乏运动的女性患者,因运动量减少,导致小腹部多余的脂肪无法分解,局部过度集聚,导致小腹特别大。可以通过增加运动量、避免久坐,饮食控制等发方法来改善。临床上出现小腹特别大的情况,建议及时到医院就诊,排除上述疾病。

#心因性尿潴留#产褥期无尿(少)(产后尿潴留)#尿潴留
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     尿潴留是指膀胱内充满尿液却不能自主排出,如自觉小便干净后测残余尿往往超过50ml,就称为尿潴留。引起尿潴留的原因很多,尿潴留严重影响患者生活,所以一定要积极治疗,下面就来简单了解下女性尿潴留的发病原因。
 
     引起尿潴留的原因很多,可以有膀胱本身的问题引起,如各种泌尿系统炎症、结石、肿瘤等,也可以由神经系统引起的,如手术损伤、产伤引起神经的损伤,脑外伤等,此外糖尿病所致的植物神经损害也可能会造成尿潴留。由于女性尿道较短,女性阴道炎、外阴炎等也可能引起泌尿系统感染引起尿潴留的发生。
 
     因为尿液有利于细菌繁殖,女性尿潴留后,长期残留的尿液会造成泌尿系统感染,且感染后难以治愈。尿潴留治愈后,由于长期尿潴留感染源长期存在,更容易复发,长此以往加速肾功能损害。所以,女性一旦发现尿潴留要积极治疗,避免病情延误造成更大的损伤。
 
     女性常见的引起尿潴留的原因还包括分娩时所产生的产伤。由于分娩过程中巨大儿、头盆不称、难产等,都可能会造成泌尿系统的损伤,再加上在分娩过程中胎头下降直接压迫膀胱,故女性产后经常会出现尿潴留的情况,患者可听流水声,按摩下腹部或采用针灸的方式促进逼尿肌收缩,以减少膀胱余尿。
#心因性尿潴留#尿潴留
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    孕妈妈分娩后,宝宝给全家带来了喜悦,但是同样也会有一些并发症会给新妈妈带来很多困扰,其中尿潴留就是常见的一种,了解其危害,并预防并发症的发生,是避免女性身体损伤的主要手段。
 
    所谓尿潴留,就是尿液残存于膀胱中经过尿道排出体外。新妈妈在分娩过程中,受到胎头下降、挤压,膀胱肌肉持续不能排空,故产后新手妈妈易引起尿滞留。长期以往,可能会引起膀胱壁的出血,甚至膀胱不能承受尿液破裂进入盆腔,甚至是腹腔,引起腹膜炎等,这是都是比较严重的并发症。
 
   如产妇发生慢性尿潴留,尿液一直贮存在膀胱中,长时间不能排空,就有可能会引起泌尿系统感染,甚至是肾脏的损伤,严重者会导致肾功能衰竭甚至尿毒症的发生。
 
    所以说,产妇在分娩后一定要多喝水,利用条件反射产生尿意,促进尿液排出。最常见的方法就是听流水声及用热水外敷外阴及下腹部。这些方法都可以促进膀胱内肌肉的收缩,从而促进尿液排出。
 
   排尿后也可以用手掌自上而下从膀胱底按压膀胱,以外力下减少尿液残留。新手妈妈也可以在床上练习排尿,避免孕期胎儿过大造成分娩过程中的损伤,也要注意休息,避免劳累。
 
    如经上述方法仍并不能顺利排出尿液者,应立即就医,可以采用针灸的方式促进尿液排出。

视频简介

 

作者:湖南中医药大学第一附属医院 中医科综合 主任医师 陈其华

 

前列腺增生症生活上注意事项包括:


1、不能喝酒,不能吃过于辛辣刺激的食物,因为喝酒和吃辛辣刺激的食物可能会导致前列腺增生局部的充血,引起急性尿潴留。


2、不能感冒,因为急性尿潴留与感冒、受凉有关系。


3、不要憋尿,前列腺增生症主要症状就是尿频、尿不尽和排尿不畅,所以憋尿容易导致急性尿潴留,甚至引发心脑血管的严重并发症

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