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泰安市第一人民医院手术后淋巴水肿专家

简介:

泰安市第一人民医院始建于1946年,经过70年的开拓创新,现已发展成为专业布局合理、科室设置齐全、技术力量雄厚、医疗设备先进、服务质量优良,集医疗、教学、科研、康复、保健、预防、急救于一体的综合性二级甲等医院,是泰山医学院非隶属附属医院,山东省爱婴医院、山东省千佛山医院全面合作医院、全国综合医院中医药工作示范单位、泰安市中心医院紧密型医联体签约医院。医院设备先进、门类齐全。拥有奥泰1.5T磁共振、美国GE公司64排128层螺旋CT、美国GE大型数字血管造影机、飞利浦双板DR系统、数字胃肠机、日本四维彩色多普勒超声波扫描仪、日本奥林帕斯电子胃镜、肠镜、电子气管镜、日本日立全自动生化分析仪、血液透析机、德国产CBP机(连续性血液净化治疗机)、美国产林弗泰克关节镜、日本奥林巴斯前列腺电切镜、腹腔镜、低温等离子刀、体外过敏源检测系统、口腔数字全景机等一批大型先进的医疗设备。医院设有临床、医技科室38个,开放床位1000张。现有副高级以上职称专业技术人员100余人,中级专业技术人员350余人,医学博士、医学硕士90余名;中医科是山东省十三五中医药重点专科建设单位,心内科、神经内科是泰安市医学重点学科,消化内科是泰安市临床重点专科,眼科、耳鼻喉科、中医科、骨科、儿科是泰安市特色专科,心内一科、心胸外科、妇产科、儿科是市级“医疗质量示范科室”,心内二科、消化肿瘤内科、普外一科、耳鼻喉科、神经外科、骨二科是市级“优质护理服务示范病房”科室。借助各类先进设备,心脏介入手术、关节镜手术、钬激光手术、腹腔镜手术、前列腺电切手术、喉镜活检术、镜下声带息肉摘除术、镜下咽鼓管吹张术、内镜下息肉摘除术、内镜下食管狭窄扩张术、外周介入手术等微创手术在我院广泛开展,低位直肠癌保肛术、全膝关节置换术、胰体尾癌切除术、下腔静脉外伤性破裂修补术、乳腺癌改良根治术、喉再造术、CT导向碘125种子源植入术、危重脑血管病人脑血管造影、球囊扩张、男性不育症治疗、危重病肠内外监测和血液灌流术等科技含量高、安全可靠,成为患者的健康卫士。医院在广大患者中树立了良好的医德医风形象。建立了《医护技质量考核细则》,对临床科室实行月检查、通报、督促整改制度,保证了医疗、护理、医技质量,医院的管理水平和服务水平上了一个新的台阶。我院以精湛的技术、优质的服务,热忱为泰安人民做好医疗、保健服务!是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,手术,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

付勇 主治医师

结膜炎,角膜炎,虹膜睫状体炎,麦粒肿,霰粒肿,干眼症,视疲劳,近视,远视,散光,老视,白内障,玻璃体浑浊,青光眼,眼底出血,眼底疾病等的诊断和治疗。​尤其在小儿斜视、弱视,青少年近视防控方面更为专长!

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接诊量 7.1万
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擅长:结膜炎,角膜炎,虹膜睫状体炎,麦粒肿,霰粒肿,干眼症,视疲劳,近视,远视,散光,老视,白内障,玻璃体浑浊,青光眼,眼底出血,眼底疾病等的诊断和治疗。​尤其在小儿斜视、弱视,青少年近视防控方面更为专长!
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曾凡振 副主任医师

从医四十余年,擅长新生儿黄疸、新生儿肺炎、婴幼儿肺炎、腹泻、肾小球疾病等的治疗。

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擅长:从医四十余年,擅长新生儿黄疸、新生儿肺炎、婴幼儿肺炎、腹泻、肾小球疾病等的治疗。
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王磊 副主任医师

胃肠道肿瘤,甲状腺乳腺肿瘤及普外科常见疾病

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擅长:胃肠道肿瘤,甲状腺乳腺肿瘤及普外科常见疾病
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付宝华 副主任医师

对骨科常见病多发病,颈肩腰腿疼痛,颈椎病,颈椎间盘突出,胸腰椎间盘突出,股骨头坏死,膝关节疼痛,髋膝关节置换,骨质疏松的保守及微创治疗具有丰富的经验。

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接诊量 8
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擅长:对骨科常见病多发病,颈肩腰腿疼痛,颈椎病,颈椎间盘突出,胸腰椎间盘突出,股骨头坏死,膝关节疼痛,髋膝关节置换,骨质疏松的保守及微创治疗具有丰富的经验。
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任军 主治医师

擅长急诊急救,全科医生。

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李栋 主治医师

擅长腹外疝,急性阑尾炎、胆囊结石、胆囊炎、胰腺炎等急腹症的诊断和治疗,同时擅长泌尿系感染、泌尿系结石、前列腺增生的治疗,包皮过长,包茎的诊治以及肛门瘙痒,肛周脓肿,肛瘘,痔疮的治疗。

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接诊量 21
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擅长:擅长腹外疝,急性阑尾炎、胆囊结石、胆囊炎、胰腺炎等急腹症的诊断和治疗,同时擅长泌尿系感染、泌尿系结石、前列腺增生的治疗,包皮过长,包茎的诊治以及肛门瘙痒,肛周脓肿,肛瘘,痔疮的治疗。
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张迎迎 主治医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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孟波 主治医师

冠心病 高血压 糖尿病 休克 心脏骤停 呼吸衰竭 心力衰竭 酸碱失衡

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擅长:冠心病 高血压 糖尿病 休克 心脏骤停 呼吸衰竭 心力衰竭 酸碱失衡
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宋娜 主治医师

高血压,冠心病,心脏瓣膜病,心力衰竭,心律失常,高脂血症,代谢综合征

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接诊量 8.5万
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擅长:高血压,冠心病,心脏瓣膜病,心力衰竭,心律失常,高脂血症,代谢综合征
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吕爱华 主治医师

对儿科常见疾病有丰富的临床经验,擅长儿童呼吸系统疾病、消化系统疾病、儿童营养性疾病、新生儿常见疾病及儿童保健相关疾病

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接诊量 10
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擅长:对儿科常见疾病有丰富的临床经验,擅长儿童呼吸系统疾病、消化系统疾病、儿童营养性疾病、新生儿常见疾病及儿童保健相关疾病
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患友问诊

55岁女性患者,术后出现腿淋巴水肿,咨询产品使用注意事项。
53
2024-11-24 18:46:09
16号手术后出现水肿,钛钉处有时会有点感觉,是否需要吃去水肿的药?
14
2024-11-24 18:46:09
手术后刀口水肿,如何处理?
58
2024-11-24 18:46:09
阴茎下面出现一圈硬硬的肿胀,疑似淋巴管水肿,已持续半个月,想了解是否可以吃某种药物?患者男性44岁
15
2024-11-24 18:46:09
手术后一周出现水肿,之前有服用盐酸左氧氟沙星胶囊,想知道这是正常现象吗?患者男性30岁
58
2024-11-24 18:46:09
30岁男性,痔疮手术后出现水肿,咨询消肿药物及用药建议。
1
2024-11-24 18:46:09
术后一个月,腋窝不适,左侧腋下可摸到结节,月经未至。患者女性33岁
23
2024-11-24 18:46:09
混合痔术后出现水肿伤口微痛,寻求药品建议和生活习惯调整。
52
2024-11-24 18:46:09
手术后肿胀、慢性鼻窦炎和支气管哮喘引起的不适如何缓解?
15
2024-11-24 18:46:09

科普文章

在以子宫癌、卵巢癌、外阴癌、乳腺癌、为代表的癌症手术中,考虑到癌症转移,基于术前检查和术中所见进行淋巴结清扫(切除病灶附近的淋巴结)。此时,因为切除了聚集许多淋巴管的淋巴结,在淋巴管中流动的淋巴液出现了回流障碍,淋巴液滞留在肢体内,从而造成了肢体肿胀。另外,部分淋巴管由于长期超负荷运作,淋巴瓣膜遭到破坏,淋巴液逆流从而使水肿加剧。

 

有报告显示,在乳腺癌手术中进行淋巴结清扫的人中约有10%至20%发生水肿,在与妇科疾病相关的癌症手术中进行淋巴结清扫的人中约有30%至35%发生水肿。 另外,若追加了放射疗法或特殊的化学疗法的话,淋巴水肿的发病率会上升到接近50%。

有关淋巴水肿的发病还有两个关键的问题:

1 .发病时间并不相同,有人术后立即就出现水肿问题,也有人术后或放疗后几年甚至十几年或 二十几年后发病。

2 .即使上肢和下肢未变粗时,多数情况下已经存在淋巴水肿,这个时期我们称之为水肿潜伏期。

目前认为发病时期个体之间存在很大差异(手术淋巴结清扫的数量不同,放疗对表浅淋巴系统破坏的程度不同,患者淋巴康复能力的差异等等都会造成淋巴水肿发病的差异)。同样,淋巴水肿的症状也是个体之间有很大差异,如果上下肢的粗细左右存在差异的话,则可能水肿已发展到某种程度。因此,了解淋巴水肿是如何发展的很重要。

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