安庆市第三人民医院是一所全民所有制的综合性二级医院，编制床位100张，隶属安庆市卫生局，该院前身是由两区卫生所、中西医工会联合诊所、红十字会诊所逐步合并，经过西市区医院、大观区医院、工农兵医院不断更名，1978年3月改为安庆市第三人民医院。1993年，又经省红十字会批准，恢复为安庆市红十字医院，一个机构两块牌子。安庆市第三人民医院现占地面积2971平方米，建筑面积4550平方米。固定资产400万元，其中：专业设备68万元。现在医院分住院、门诊两大部分；另设社区服务中心：大湖社区服务点、菱湖社区服务点。病区设内科、外科、妇产科、老年康复中心；有手术室、产房、健身房及娱乐活动中心。门诊设急诊科、内科、外科、妇产科、计划生育门诊、儿科、痔瘘科、五官科、腹泻门诊。特色专科有：肝病专科、胶原酶专科、骨伤科、口腔专科及针刀专科。辅助科室有：功检科、检验科、放射科、药剂科等。安庆市第三人民医院的主要医疗设备有：日产B超，200MAx光机，心电监护仪，心功能仪，脑电图仪，胃电图仪，牙科综合治疗台，万能手术床，手术显微镜，全功能麻醉机，血球计数仪，纤维胃镜，半自动生化分析仪，火焰光度计，分析天平，电泳仪，尿液分析仪等。医疗水平：临床各科能熟练处理各种常见病、多发病及危重急病人的诊断与治疗。能独立处理大部分疑难病症。能开展二类手术及部分3～4类手术，尤其胶原酶治疗腰突症、中西医结合治疗肝病、中医推拿、小针刀以及口腔美容、光固化治疗牙缺损等是我院强项。安庆市第三人民医院十分注重精神文明建设，加强标准化管理，认真贯彻落实全国卫生体制改革政策。树立一切为病人服务思想。救死扶伤、忠于职守、开拓进取、精益求精的敬业精神。在医德医风方面：开展职业道德教育，狠抓行业作风建设，年终评优、职称评聘都要以此为依据。医院通过改革，各项收费标准上墙。使病人清楚明白，同病种平均医疗费用，在市级医院始终处于最低水平。最近，安庆市第三人民医院在市卫生局、老龄委的领导关心和支持下，创建老年康复中心，该中心以舒适的医疗环境，一流的医疗水准，热情周到的医疗服务，坚持优质、高效、便捷、低耗的原则，降低医疗收费，把实惠让给患者，吃、住、医、乐四位一体，病人满意、家属放心。对需开设老年病家庭病床者，实行全天候待诊，随时送医送药上门，节假日不休息，收费低廉。因而，医院在社会上树立了良好的形象。多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种,称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链（M蛋白）过度生成,极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。发病率估计为2～3/10万,男女比例为1.6：1,大多患者年龄>40岁。，不确定，骨髓，1.治疗原则 （1）一般情况下,无症状MM患者,无需治疗；症状性骨髓瘤才开始治疗。 （2）对高危的无症状MM患者80%可在2年内转化为MM,可早期治疗干预。 高危的无症状MM的定义为：①骨髓中异常浆细胞≥60%；②肌酐清除率<40ml/分；③血清游离轻链比值≥100；④骨骼影像学检查出现以下活动性病变证据：核磁共振（MRI）≥1个以上骨损害；PET-CT阳性；全身低剂量CT发现>5m的骨损害。 2.一般治疗 （1）血红蛋白低于60g/L输注红细胞或必要时皮下注射促红细胞生成素治疗。 （2）高钙血症等渗盐水水化,强的松,降钙素,双膦酸盐药物,原发病治疗。 （3）高尿酸血症水化,别嘌呤醇口服。 （4）高黏滞血症原发病治疗,必要时临时性血浆交换。 （5）肾功能衰竭原发病治疗,必要时血液透析。 （6）感染联合应用抗生素治疗,对反复感染的患者,定期预防性丙种球蛋白注射有效。 3.化疗 常用药物包括：①靶向药物目前主要为蛋白酶体抑制剂（硼替佐米、卡非佐米）和免疫调节剂（沙利度胺、来那度胺或泊马度胺）2种；②传统化疗药物包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等；③糖皮质激素如地塞米松、强的松等。 常用的化疗方案组合为：蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+糖皮质激素；或蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+传统化疗药物+糖皮质激素；或传统化疗药物+糖皮质激素（属于传统化疗方案）。 已证明,含有蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案的疗效明显优于传统化疗方案。故MM患者应尽量采用包含蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案治疗。 （1）适合做自体移植的患者采用不含马法兰的联合方案,避免其对造血干细胞的损伤； （2）不适合做自体移植的患者如年龄大于65岁老年患者,传统药物可选用含马法兰的联合方案。 4.造血干细胞移植 所有有条件的患者均推荐进行自体造血干细胞移植,部分年轻高危的患者可以酌情考虑异体造血干细胞移植。 5.放疗 用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。，风湿系统疾病、慢性结核感染、肾病、慢性肝病，无，1.生化常规检查 血清异常球蛋白增多,而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白（又称尿本周氏蛋白）半数阳性。 在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中,若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”,应到血液科就诊,除外骨髓瘤的诊断。 2.血常规检查 贫血多呈正细胞、正色素性,血小板正常或偏低。 3.骨髓检查 浆细胞数目异常增多≥10%,为形态异常的原始或幼稚浆细胞。 4.骨骼X线检查 可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或骨质疏松、病理性骨折。 对于MM患者的骨损害,一般认为CT、核磁共振（MRI）等发现病变的机会早于X线检查；这些影像学手段检查对骨损害病变的敏感性依次为：PET-CT>MRI>CT>X线。 5.染色体、荧光原位杂交技术（FISH）等生物学检查 骨髓染色体17p13缺失,和/或t（4；14）和/或t（14；16）异常,往往提示高危。荧光原位杂交技术（FISH）,特别是用CD138（在大多数骨髓瘤细胞表达阳性）磁珠纯化后的FISH即iFISH检查,更能提高检验的阳性率。这一检测已被用于2015年新修订的国际预后分期系统（R-ISS分期系统）中。 6.血清游离轻链检查 较普通的血或尿轻链检查敏感性高,已被国际骨髓瘤工作组（IMWG）专家定义为严格完全缓解（sCR）的疗效标准。若MM患者治疗后,血清游离轻链由阳性转为阴性,其疗效为严格完全缓解。，。