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东港市中心医院掌骨干骨折专家

简介:

东港市中心医院始建于1948年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的现代化综合性医院。是东港市肿瘤防治中心、120急救中心,是东港市基本医疗保险、新型农村合作医疗、各类商业保险定点医院,是中国医科大学教学医院、中国医大盛京医院联盟医院、辽宁省肿瘤医院协作医院、中国医科大学眼科医院协作医院、大连医科大学附属第二医院医疗联盟。医院连续8次被省委、省政府授予“文明单位”荣誉称号。作为农村三级医疗卫生服务网的龙头,是与本地区群众关系最为密切的公立医院,全国同级别医院竞争力排名在101-300位之间。有专业技术人员835人,包括正高级技术职称50人,副高级技术职称44人,中级技术职称258人,硕士研究生12人。住院部共有18个病区,开放床位670张。住院部设有神经内科1、神经内科2、心血管内科1、心血管内科2、呼吸内科、消化内科、肾内科、感染科、普通泌尿外科、神经外科、胸外科、骨外科1、骨外科2、肿瘤肛肠外科、重症医学科(ICU)、妇产科、儿内科、五官科(眼科、耳鼻喉科)及麻醉科、层流净化手术室。门诊部分为门诊、急诊、医技三个单元。门诊与急诊单元设有专家门诊、内科、外科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、预防保健科、皮肤性病科、康复理疗科、介入治疗科、中医科、骨伤科、肛肠科、碎石科、老干部诊室、止痛门诊、肠道门诊、“120”急救中心、体检中心等二十几个科室。医技单元设有病理科、检验科、放射科、CT室、核磁共振室、彩色超声室、内窥镜室、心电图室、肌电图室、诱发电位室等科室。目前医院拥有多台大型检测、诊断、治疗仪器设备,包括1.5T核磁共振、128层CT机、DSA、DR放射成像系统、钼靶乳腺X线机、三维彩超、四维彩超、腔镜系统(腹腔镜、胸腔镜、关节镜)、电子胃镜、电子肠镜、等离子体双极内窥镜、全自动生化分析仪、血液透析机、多功能麻醉机、呼吸机等。医院医疗技术力量雄厚,有神经内科等9个东港市名科,有呼吸内科等27个东港市领先学科。能熟练解决各系统常见病、多发病及部分危重病、疑难病的诊断治疗问题。例如急性缺血性脑血管病溶栓治疗、蛛网膜下腔出血动脉造影术;急性心梗静脉溶栓治疗、恶性心律失常电复律、运动平板心电图监测、心律失常的动态监测;肝癌等恶性肿瘤及脾功能亢进等疾病的介入治疗;血液透析、血液灌注治疗。临床手术科室除可开展各系统常见病、多发病的手术外,还可开展多种大型或疑难的手术,例如胃肠道癌肿根治术、乳癌根治术、甲状腺癌颈部廓清术、复杂腹外疝无张力疝修补术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜下结直肠癌根治术、胆管癌胰十二指肠切除术、脾切除自体脾移植术、胆道镜胆管探查取石术;巨大蝶骨嵴脑膜瘤切除术、动脉瘤夹闭术、单鼻孔经蝶窦垂体瘤切除术;肺癌根治术、食管癌根治术、电视胸腔镜下各种微创手术、纵隔肿瘤的手术治疗;膀胱镜下泌尿系统疾病诊断治疗技术、肾癌根治术、膀胱全切回肠膀胱术、前列腺增生及膀胱癌的等离子电切术、后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、后腹腔镜下肾囊肿去颈减压术;关节镜下前后交叉韧带重建术、关节镜下半月板缝合术、人工全髋关节置换术;子宫颈癌根治术、经阴道子宫切除术、腹腔镜下子宫切除术;白内障超乳术等。东港市中心医院始终坚持科技兴院、人才兴院,恪守“病人第一、质量第一、服务第一、诚信第一”的服务理念,以一流的技术、一流的设备、一流的服务、一流的管理、合理的价格,为广大群众提供优质满意的服务可为单根骨折或多根骨折。由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折。骨折后因骨间肌及屈指肌的牵拉,使骨折向背侧成角及侧方移位,单根的掌骨骨折移位较轻,而多根骨折则移位较明显,且对骨间肌的损伤也比较严重。,由直接暴力所致者,多为横断或粉碎骨折。扭转及传达暴力引起者,多为斜形或螺旋形骨折,掌骨,治疗原则 掌骨骨折的治疗要求根据不同部位骨折的特点,采用相应的复位和固定方法。复位要求相对较高,不能允许有成角、重叠、旋转等移位的存在,否则将影响手的功能。 对因治疗 1、第1掌骨基底部骨折 在常规麻醉下进行牵引、复位,手法整复后应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。 2、第1掌骨基底部骨折脱位 一般先进行整复、固定,但因这种骨折脱位很不稳定,容易引起短缩与移位,若复位后不能稳定时,可采用细钢针经皮肤做闭合穿针内固定。亦可采用局部加压短臂石膏管形外固定的同时加用拇指牵引,或做拇指末节指骨骨牵引3~4周。陈旧性骨折脱位宜行切开复位内固定,固定拇指于握拳位。 3、掌骨颈骨折 屈曲90°位,侧副韧带紧张,用食指压顶近节指骨头,使指骨基底部位于掌骨头之掌侧,将骨断片向背侧顶,同时用拇指将掌骨干向掌侧压才能准确整复。 4、掌骨干骨折 横断骨折、短斜骨折整复后比较稳定者,宜采用手法整复、夹板固定。在牵引下先矫正向背侧突起成角,以后用食指与拇指在骨折的两旁自掌侧与背侧行分骨挤压,并放置两个分骨垫以胶布固定,如骨折片向掌侧成角则在掌侧放一小毡垫以胶布固定,最后在掌侧与背侧各放一块夹板,厚2~3mm,以胶布固定,外加绷带包扎。斜形、粉碎、短缩较多的不稳定骨折,宜加用指骨末节骨牵引。 一般治疗 1、开放性损伤者应及时加压包扎止血。 2、患肢固定,防止骨折断端再移位。 3、注意观察患肢血运及手指活动情况。 药物治疗 1、对症治疗包括止痛,如应用布洛芬。疼痛严重者可给予曲马多。 2、抗生素预防感染,如头孢拉定。 相关药品 布洛芬、曲马多、头孢拉定 手术治疗 1、手术适应症 (1)多发性掌骨干骨折。 (2)骨折或合并脱位闭合整复失败者。 (3)陈旧性骨折拖尾畸形愈合者。 (4)指骨骨折手法复位不成功者或斜形骨折不稳定者。 (5)开放性骨折8小时内,污染较重者或伴有皮肤缺损、肌腱损伤者。 (6)骨折畸形愈合需手术矫正者。 2、手术方式 (1)可采用切开复位克氏针或微型钢板螺钉内固定。 (2)手法整复后不易维持位置的横形或短斜形骨折,可用X线透视下经皮克针固定。 中医治疗 以下中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗,切勿自行用药。 1、早期 治宜活血化瘀、消肿止痛,可内服活血止痛汤。 2、中期 治宜接骨续损,内服正骨紫金丹等。 3、后期 宜养气血、补肝肾、壮筋骨,内服六味地黄丸或,手腕部扭伤腕舟骨骨折,避免辛辣刺激性食物。避免酗酒。,x片检查,。

李国栋 副主任医师

心血管内科疾病如冠心病,心力衰竭,心律失常,高血压,主动脉夹层,肺栓塞。

好评 99%
接诊量 2.2万
平均等待 30分钟
擅长:心血管内科疾病如冠心病,心力衰竭,心律失常,高血压,主动脉夹层,肺栓塞。
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刘鹏 副主任医师

前列腺炎,前列腺增生,肾脏及肾上腺疾病,泌尿系统肿瘤,泌尿系结石,男科疾病

好评 99%
接诊量 3.4万
平均等待 2小时
擅长:前列腺炎,前列腺增生,肾脏及肾上腺疾病,泌尿系统肿瘤,泌尿系结石,男科疾病
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韩丹阳 副主任医师

结膜炎,角膜炎,干眼症,玻璃体混浊,屈光不正,白内障,青光眼,视疲劳,虹膜炎及各种视网膜病的诊断与治疗

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 30分钟
擅长:结膜炎,角膜炎,干眼症,玻璃体混浊,屈光不正,白内障,青光眼,视疲劳,虹膜炎及各种视网膜病的诊断与治疗
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于军 副主任医师

胃肠外科及其他相关的普通外科

好评 100%
接诊量 607
平均等待 -
擅长:胃肠外科及其他相关的普通外科
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卢晓庆 副主任医师

中医内科的常见病,多发病的诊断及治疗,可以治疗冠心病(不稳定型心绞痛、房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、二尖瓣狭窄、颈动脉狭窄、动脉硬化),高血压(原发性高血压、高血压脑出血、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病、平肝熄风),失眠(不寐、嗜入睡难、无睡意、不易入睡、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神),中风,咳嗽(百日咳、肺热咳嗽、慢性咳嗽、肾咳、热咳、虚寒咳嗽、寒饮咳嗽、气喘、咳痰、止咳、肺热、发热、肺气虚(补气祛痰)、风温、痰饮(温肺化饮)、恶寒、痰热(痰火、清热化痰)、痰臭、肝火犯肺(解郁化痰)、止咳祛痰、化痰、宣肺化痰、生津润燥、温化寒痰、燥湿化痰、理气化痰)、感冒(风寒感冒、风热感冒、热感冒、热伤风、流感、夏季感冒、时行感冒(禽流感)、鼻塞、咽喉痛、风热犯肺、滋阴、止咳祛痰、利咽生津、清肺润燥、温肺散寒、恶风、补益肺气、温肺化痰)、大叶性肺炎、放射性肺炎、衣原体肺炎、慢性肺炎、过敏性哮喘等肺系疾病,腰痛,头痛,胃炎(胃脘痛、痞满、慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮),消化系统溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡),慢性肠炎(肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎、拉肚子、久泄不止、水泻、五更泄、脾虚泄泻、大便溏薄、内湿、湿热下注、大肠湿热、止泻、补脾止泻、涩肠止泻、散寒止泻、升阳益胃、温补脾阳),便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾)等疾病!

好评 99%
接诊量 2.9万
平均等待 -
擅长:中医内科的常见病,多发病的诊断及治疗,可以治疗冠心病(不稳定型心绞痛、房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、二尖瓣狭窄、颈动脉狭窄、动脉硬化),高血压(原发性高血压、高血压脑出血、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病、平肝熄风),失眠(不寐、嗜入睡难、无睡意、不易入睡、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神),中风,咳嗽(百日咳、肺热咳嗽、慢性咳嗽、肾咳、热咳、虚寒咳嗽、寒饮咳嗽、气喘、咳痰、止咳、肺热、发热、肺气虚(补气祛痰)、风温、痰饮(温肺化饮)、恶寒、痰热(痰火、清热化痰)、痰臭、肝火犯肺(解郁化痰)、止咳祛痰、化痰、宣肺化痰、生津润燥、温化寒痰、燥湿化痰、理气化痰)、感冒(风寒感冒、风热感冒、热感冒、热伤风、流感、夏季感冒、时行感冒(禽流感)、鼻塞、咽喉痛、风热犯肺、滋阴、止咳祛痰、利咽生津、清肺润燥、温肺散寒、恶风、补益肺气、温肺化痰)、大叶性肺炎、放射性肺炎、衣原体肺炎、慢性肺炎、过敏性哮喘等肺系疾病,腰痛,头痛,胃炎(胃脘痛、痞满、慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮),消化系统溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡),慢性肠炎(肠胃炎、急性肠胃炎、慢性肠炎、慢性溃疡性结肠炎、拉肚子、久泄不止、水泻、五更泄、脾虚泄泻、大便溏薄、内湿、湿热下注、大肠湿热、止泻、补脾止泻、涩肠止泻、散寒止泻、升阳益胃、温补脾阳),便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾)等疾病!
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常丽君 主治医师

内分泌专科疾病,如糖尿病的诊治,甲状腺疾病诊治,高尿酸血症及痛风的诊治。以及呼吸内科及心血管科疾病诊治。

好评 100%
接诊量 50
平均等待 -
擅长:内分泌专科疾病,如糖尿病的诊治,甲状腺疾病诊治,高尿酸血症及痛风的诊治。以及呼吸内科及心血管科疾病诊治。
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蔡海成 主治医师

血液消化肿瘤

好评 99%
接诊量 1.3万
平均等待 -
擅长:血液消化肿瘤
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姜明 副主任医师

肝病学 传染病学 不明原因的发热

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:肝病学 传染病学 不明原因的发热
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崔伟华 主任医师

妇产科妇科常见病,多发病的诊治!异位妊娠,子宫肌瘤,宫颈病变的诊治!产科正常产,异常产,剖宫产的诊治!妊娠期糖尿病,妊娠期高血压的等疾病的诊治!

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:妇产科妇科常见病,多发病的诊治!异位妊娠,子宫肌瘤,宫颈病变的诊治!产科正常产,异常产,剖宫产的诊治!妊娠期糖尿病,妊娠期高血压的等疾病的诊治!
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王黎黎 副主任医师

adpd诊疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:adpd诊疗
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患友问诊

孩子的手指受伤,可能是手掌骨折,需要确定是否骨折并选择合适的固定器进行治疗。
31
2024-11-17 23:14:44
患者手掌骨手术后担心骨头掉落,咨询医生关于钢钉固定的相关问题。患者男性20岁
39
2024-11-17 23:14:44
手掌错位骨折,咨询治疗方式及对手指灵活性的影响。患者男性27岁
48
2024-11-17 23:14:44
手掌骨折术后半年,手腕仍有隐痛,内有小钢板,想了解如何缓解疼痛。
28
2024-11-17 23:14:44
手掌骨裂,咨询石膏板规格及日常生活注意事项。
33
2024-11-17 23:14:44
手掌骨折后,能否使用敷贴进行恢复?
8
2024-11-17 23:14:44
手腕骨折,使用双面钢板固定,但未覆盖中指。
41
2024-11-17 23:14:44
糖尿病患者手掌骨折后皮肤溃烂,担心疤痕面积扩大,询问治疗方法和是否需要植皮。患者女性53岁
5
2024-11-17 23:14:44
脚掌骨折,打石膏半个多月,愈合较慢,询问是否需要额外用药。
62
2024-11-17 23:14:44
手掌骨折后出现过敏反应和渗液,寻求处理建议。患者男性31岁
32
2024-11-17 23:14:44

科普文章

#第一掌骨头骨折#掌骨头骨折#掌骨干骨折#骨折
19

治疗要根据骨折移位的情况,如横形或斜形骨折等稳定骨折,无明显移位,且关节面平整的,可用石膏乇固定掌指关节于屈曲位,3 周后解除制动做主动功能锻炼。

有移位的骨折,因骨折块在关节内,又无韧带或肌腱的牵拉,复位比较容易。要使关节在屈曲位,轻轻牵拉该指,使手指侧偏,并轻轻挤压掌骨头,可使向两侧移位的骨块复位。屈曲掌指关节,向背侧推顶掌骨头,可使向掌侧移位的骨折块复位。如手法复位失败,可行切开复位及克氏针内固定手术。

但应注意,掌骨头为松质骨,骨折复位后,钢针应准确打人,争取一次成功。否则,钢针反复穿入,会使钢针松动,固定不牢或失败。钢针可保留 4 周左右,然后去除固定,开始活动。

对关节软骨骨折,应彻底清创,脱人关节内的小骨折片应摘除,较大的骨折可复位后以石膏托作短时司固定,然后开始活动。

掌骨头粉碎性骨折:对骨折移位不明显,关节面尚平整者,可作石膏托固定 3~4 周后开始功能练习。有移位的骨折治疗比较困难,可行切开复位,以多根细的钢针分别将骨折块固定。若骨折块小,钢针粗,贯骨折块时容易碎裂。固定后,一旦骨折初步愈合,即可开始活动以防关节僵直。如掌骨头严重粉碎、短、已无法使用内固定时,可用骨牵引 3~4 周,然后开始主动功能练习。

 

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

#尿路梗阻
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膀胱造口术,其适应症主要有以下几方面:
 
下尿路梗阻
 
• 如前列腺增生症,老年男性多发,增生的前列腺压迫尿道,使排尿困难,严重时可致尿潴留,药物治疗无效且不适宜手术者,需行膀胱造口术缓解症状。
 
• 尿道狭窄也会引起排尿障碍,由外伤、医源性损伤等导致的严重尿道狭窄,在治疗前为解决排尿问题,常需膀胱造口。
 
神经源性膀胱功能障碍
 
• 脑血管意外、脑肿瘤等中枢神经系统疾病,以及糖尿病周围神经病变等周围神经系统疾病,均可引发神经源性膀胱,导致膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌功能失调,出现排尿困难、尿潴留等,此时可考虑膀胱造口术。
 
其他情况
 
• 如尿道损伤,在损伤修复前,为保证尿液顺利排出,避免尿液外渗引发感染等并发症,需行膀胱造口术。
 
• 某些泌尿系统手术后,如膀胱、前列腺等部位的手术,为保证术后膀胱的充分休息和愈合,也会临时性行膀胱造口术。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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