父母都希望孩子能够健康成长，当孩子身体出现异常时都会很紧张。在平常生活中，很多孩子在体检时都会出现儿童白细胞高的结论，虽然可能孩子的身体也没有什么异常表现，但做父母的一定要搞清楚其中的原因，毕竟及时排除隐患，才能保证孩子的身体健康。儿童出现白细胞高是什么原因？让我们一起来了解一下。

 

孩子的白细胞高表示什么？

儿童体格检查白细胞偏高，父母不必担心因为其危害比较小。白细胞出现增高的原因是因为我们身体的某处出现炎症，机体采取的自我保护功能，会增加白细泡来吞噬有害细菌，比如发烧感冒、高烧不退等，是因为上呼吸道、软组织出现感染等症状。人体内的白细胞增高，外界的因素也会对体温和外部环境产生影响。

白血球偏高是怎么回事？

白细胞过多的原因是身体某处有炎症反应，机体采取自我保护措施，增加白细泡吞噬有害细菌，验证是否是身体有炎症反应或损伤。比如说发烧感冒，高烧不退等症状时身体内的白细泡会急剧增加。

 

白细泡是人体抵抗细菌入侵的巡逻兵。在细菌等外来物质入侵时，白细泡便进到被入侵的部位，将细菌包围、吞噬并消灭。如果体内的白细胞数目减少，还会削弱人体的抗菌能力，比较容易受到感染。然而，白细胞减少不一定是要治疗的，首先取决于减少的程度，其次取决于减少的原因。

 

普通白细胞数如果在4000~7000之间，表示正常的偏低，是无需治疗；在4000以下，可诊断白细胞减少症。比如说，只是轻微的或者暂时地减少，没有持续地下降，没有症状或者不适的复查，那么就不必紧张，也不用治疗。白细胞数严重下降，需要紧急处理。一般而言，白细胞减少最常见最主要是指粒细胞减少，如果减少的程度太过明显，细菌就会在身体完全或基本丧失抵抗力的状态下迅速蔓延，甚至于进到血浆，导致白血病，严重影响生命安全。

 

 

如果同时出现红细胞和/或血小板减少，则需要进一步的诊断和治疗。白细胞数减少时，血浆中的两种细胞也就是红细胞和血小板会出现异常变化，出现的问题就复杂了，我们需要做进一步的检查，来排除是否有其他血液疾病，然后再决定治疗方法。

 

每天注意饮食卫生，避免生冷和不洁饮食，以免消化感染；避免到公共场合，预防上呼吸道感染；避免使用会导致骨髓损伤或白细胞减少的药物；避免使用会导致骨髓损伤的化学和放射性物质。

尿白细胞高，最常见的情况就是尿路感染，但是这个时候一定要排除污染，所以是否严重要进行多次检查，比如说只检查过一次尿白细胞轻度升高，这个尤其是女性，有可能是因为白带污染造成的。所以这一点一定要排除，排除的方法也很简单，再次去验小便，此时一定要注意留取清洁的中段尿，什么是清洁的中段尿，就是先尿一部分，然后再解小便，这样的话检查结果就可以排除因为分泌物污染造成的情况。

 

而白细胞如果严重升高，升高的比较明显，多次检查都高，最常见的就是尿路感染，尿路感染包括膀胱炎和肾盂肾炎，对于不同的情况，在治疗上用药时间是不一样的，膀胱炎用药一般来说是 3 天。

概述：

血常规白细胞的检查主要是判断有没有感染，有没有白血病，这种情况的话要根据白细胞的具体升高的程度，还有白细胞的比例变化情况诊断。因为白细胞在血常规检查里面它有 5 种类型，包括白细胞的总数，这个是一个大的概念，接下来又分为 5 种成分，这 5 种成分主要是中性粒细胞，淋巴细胞，单核细胞，嗜酸性粒细胞，嗜碱性粒细胞。

白细胞总数升高，中性粒细胞比例升高：

• 这种情况见于感染的情况，如果是轻度升高，见于轻度的感染；如果明显升高的话，见于重症感染的情况。

白细胞总数升高，淋巴细胞，单核细胞升高：

• 这可能是病毒感染。

单纯的淋巴细胞，单核细胞比例特别高：

• 这种情况就要进行外周血细胞形态学检查，排除一下是不是血液病。

嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞升高：

• 这种情况往往见于寄生虫感染或者是过敏性疾病。

治疗建议：

• 白细胞轻度升高，如果合并中性粒细胞轻度升高这种情况的话，是一个轻度感染的情况，这个时候如果有感染的症状，在医生的指导下选择抗生素进行治疗，这样的话就是有效的。
• 如果说白细胞异常升高，此时高度怀疑白血病的情况，就得进一步做外周血细胞形态学检查或者是进行骨髓穿刺活检最终确诊。如果是白血病就得进行白血病的化疗。
• 如果是寄生虫感染或者是过敏性疾病，就要抗寄生虫治疗，抗过敏治疗。

饮食注意：

在饮食方面也是要根据不同的诊断结果来选择不同的饮食，比如说只要是轻度的感染，这个时候在用抗生素的同时，适当的休息，多吃一些高脂蛋白，饮食包括牛肉、鱼肉、鸡肉、鸭肉，同时一定要注意不要吃油腻的东西，因为感染之后吃油腻的东西，会降低抵抗力。而如果是确诊了白血病的情况，这个时候一定要在医生的指导下进行饮食，某些情况下高蛋白饮食是尽量避免的。

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李先生，65岁，浙江金华永康人。约半年前，突然出现左眼睑下垂的症状，后症状加重，至当地医院就诊，查AchR抗体阳性，重复电刺激阳性，初步诊断为重症肌无力( myasthenia gravis, MG)。至我院神经内科就诊，予以溴比斯地明治疗，眼睑下垂的症状略有改善。为进一步治疗，通过多方打听，他们到浙大二院胸外科王琪副主任医师门诊就诊。胸部CT提示患者的胸腺肥大较为明显。建议其微创手术切除。

经神经内科、麻醉科等多学科会诊讨论后认为，患者MG（眼肌型）的发生与胸腺肥大有关，具备手术指征。患者肌无力病情控制平稳，可以安全实施胸腺扩大切除手术，给患者和家人服下一粒“定心丸”。随后，王琪副主任医师团队根据患者情况制定了详细的个体化手术方案，为减少创伤，防止术后肌无力危象的发生，决定采用微创胸腔镜经剑突下胸腺扩大切除术，避免了传统手术方式需要劈开胸骨、创伤大等不足。

最终手术顺利、完整地切除了患者的胸腺及前纵隔脂肪组织。患者术后说自己的眼睛能睁得很大了。术后第1天患者便可下地活动、正常进食。因为手术创伤小、时间短，患者恢复良好，术后第2天便出院了。解除了患者及家人近半年来的忧心事，后续根据病情缓解情况，很可能可以停药或减量。

科普时间

重症肌无力是由自身 抗 体 介 导 的 获 得 性 神 经-肌 肉 接 头传 递 障 碍 的 自 身免 疫 性 疾 病。我国 MG发病率约为 0. 68/10 万, 女性发病率略高; 住院死亡率为 14. 69‰, 主要死亡原因包括呼吸衰竭、 肺部感染等。目前, MG 的治疗仍以药物、血浆置换以及胸腺切除为主。

以下患者需考虑胸腺切除：

1. 伴胸腺瘤 MG: 合并胸腺瘤的 MG 应尽早手术。

2. 非胸腺瘤眼肌型MG：一项研 究 回 顾 性 分 析 了 110 例 行 胸 腺 切 除 的眼肌型MG 患者, 中位随访 33. 5 个月, 84. 6% 的患者达到了完全 缓 解; 一 项 荟 萃 分 析 显 示, 非 胸 腺 瘤眼肌型MG 可从胸腺切除获益。

3. 非 胸 腺 瘤 GMG: 针 对 非 胸 腺 瘤 AChRGMG, 推荐在疾病早期行胸腺切除, 可减少其他免疫抑制剂使用。

胸腺切除术是治疗MG主要且有效的治疗手段；其标准术式为扩大切除术（全胸腺切除及前纵隔脂肪软组织清扫）。经剑突下胸腔镜胸腺切除术已广泛应用；与经肋间 VATS相比，经剑突下VATS 全胸腺切除术患者疼痛轻、康复快。

能否进行手术完全切除是影响患者术后复发和生存的重要因素，术前应由具备胸腺/前纵隔肿瘤手术经验的胸外科医师进行评估。