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湘西自治州妇幼保健院颊咬伤专家

简介:

湘西自治州妇幼保健院是全州妇幼保健、计划生育技术、科研、培训指导中心,融保健和医疗为一体的州级妇女儿童专科保健医疗机构,是全州首家由国家卫生部、联合国儿童基金会、世界卫生组织授牌的“爱婴医院”,是全州唯一的涉外婚检单位,省级文明卫生单位,医院始终坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向基层,面向群体”的办院方针,承担着全州100多万妇女儿童保健指导工作任务,是职工生育、医疗保险和新型农村合作医疗定点单位。现有专业技术人员50余人,其中高级职称10人,中级积称22人。设有办公室、医务科、保健科、财务后勤科、儿保科、妇产科、医技科、门诊部等科室。近几年来,医院认真实践“三个代表”重要思想和落实科学发展观,按照党中央、国务院关于“力求用比较低廉的费用为广大群众提供比较优质的服务”的总体要求,自觉规范医疗保健服务行为,自觉抵制医药购销活动中的各种不正之风,积极开展九项服务承诺活动,全面加强行业作风建设,促进了医院的全面发展,赢得了广大人民群众的信赖。“以人为本、妇儿至上、优质服务、务实求精”是州妇幼保健院精神的提炼,全院干部职工将继续以科学的管理、精湛的医术、优质的服务、良好的医德为广大妇女儿童提供高质量、高水平的医疗保健服务,为全州的妇女儿童健康做出新的贡献。不确定,咬伤,面颊,不确定,不确定,尽量不要吃生冷油腻以及刺激性的食物,不要吃过硬的食物,临床症状和体征,。

患友问诊

咬唇颊,白色物质,疑似咬唇颊症。患者男性27岁
2
2024-09-15 23:19:25
患者被蚰蜒咬伤后面部红肿,咨询处理方法及用药建议。患者女性40岁
49
2024-09-15 23:19:25
被虫子咬了一个月,皮肤上出现红肿,无加重,无发烧、肿块扩散、水泡等症状。患者男性32岁
50
2024-09-15 23:19:25
患者脸部被咬伤,轻微出血,寻求医疗建议。患者男性5岁
50
2024-09-15 23:19:25
宝宝1岁四个月,额头被咬伤,眼睛也肿了,想咨询使用糠酸莫米松软膏是否合适。患者女性
10
2024-09-15 23:19:25
河边被咬后,出现红肿包,疑似丘疹性荨麻疹。患者女性26岁
10
2024-09-15 23:19:25
幼儿被咬伤,皮肤红肿破皮,持续一周未愈。患者男性3岁
67
2024-09-15 23:19:25
患者咨询关于智齿及咬颊线问题。描述症状包括两边咬颊线明显,智齿存在,有时牙疼,吃甜食疼痛加剧。患者女性23岁
47
2024-09-15 23:19:25
宝宝手指轻微咬伤,咨询处理方法。患者女性3岁
19
2024-09-15 23:19:25
皮肤被小动物轻咬,无出血,询问是否需要接种狂犬疫苗。患者女性23岁
26
2024-09-15 23:19:25

科普文章

#忧虑#咬指甲#咬颊
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5 岁的小乐也不知道什么时候开始咬指甲,家人教育过、打过、骂过。但是孩子咬指甲的情况反而越来越重。看来单纯的采取指责或者惩罚患儿是无效的,反而会使病情更加严重。那么用什么办法改正孩子咬指甲呢?

首先要积极找出孩子咬指甲的病因。

如果是由于孩子紧张、忧虑、压力大的原因造成的,消除造成小儿紧张的一切因素是预防和治疗的关键。父母对患儿以鼓励为主,正面教育,耐心说服教育,进行行为限制的同时,调动患儿克服不良习惯的积极性。 千万不要威胁、打骂,否则由于逆反心理,她会咬得更厉害。

第二,当孩子出现咬指甲时,家长要通过分散孩子的注意力,让他参加娱乐活动,让孩子的嘴和手被占住。从而终止他吃手动作。比如:和她谈话、唱歌、让他穿珠子、搭积木、插拼图等等。

第三,通过厌恶疗法(不主张,可以尝试)。可以在手指上涂上异味(辣味、苦味),涂上特殊的颜色,使她啃起来味道不好,或见到颜色后,克制自己不吃,这种方法有时也有效果。

第三,补充维生素和微量元素锌,避免手指倒刺,也能减轻孩子咬手。

上面说了一些关于孩子咬指甲的知识,希望能帮到大家。年轻的宝妈们一定要注意孩子是否有咬指甲这种习惯,如果存在,也不要着急责骂孩子,要及时做好心理疏导以及治疗,以免造成不良后果。

#咬指甲#咬颊#抑郁
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我们发现有一些小孩,不由自主咬指甲,对于咬指甲会对身体产生什么危害呢?

第一,孩子咬指甲,渐渐地,孩子的指甲直接就秃了,甚至会出血,阻碍孩子手指甲的生长。影响宝宝指甲的发育,有时候造成指端感染。

第二,影响孩子个人形象,不单是咬指甲这种行为,当时的形象不好,一旦指甲被咬的秃秃的,孩子的小手指甲一伸出来,都是光秃秃的,外人看到后,心里也会不舒服,肯定会有损孩子的个人形象。

第三,孩子经常口咬指甲,时间长了对颌面部和牙齿发育都有不良影响。

第四,影响孩子健康,病从口入。

孩子将手放进嘴里咬,而手很脏,什么东西都接触,如果不注意手卫生,当然不可能孩子在每次咬指甲前会将手洗干净。所以孩子很容易在咬指甲的时候,将病菌带入口中,病从口入,造成胃肠炎,很容易影响孩子的身体健康。

第五,长期咬指甲,不纠正,会诱发孩子心理疾病。

我们知道很多孩子喜欢咬指甲,是因为孩子心理情绪紧张、难过、抑郁、自卑、压力大的时候,都会不由自主去咬指甲,他们通过咬指甲,来缓解自己的各种负面状态和压力。有这样行为的孩子,久而久之,很容易就会诱发心理疾病,比如抑郁症,强迫症。如果早期发现后不去干预、治疗,这种行为时间长了,形成固有行为,很难再去改正的。

#抑郁#咬指甲#咬颊
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孩子咬指甲的原因有很多,比如口欲期没有得到满足,后期通过咬指甲补偿。比如心理因素,孩子紧张,压力大,自卑可以通过咬指甲得到心理安慰。还有就是微量元素缺乏有关导致的异食癖。因此说小儿咬指甲有时候还是与缺微量元素有关的。

第一,比较常见的可能考虑是缺锌和缺铁,通常缺锌会导致厌食、异食癖,比如啃指甲、吃泥土等等。缺铁可以引起缺铁性贫血,也可以引起异食癖,喜欢吃一些奇怪的东西。也可导致不自主的啃手指,吃指甲。

第二,当然咬指甲还可以由于精神心理因素引起的,可能孩子有这一方面的强迫症,家长要及时的给孩子正确的引导,进行心理治疗。不要恐吓,训斥孩子,否则孩子更产生紧张焦虑的情绪,加重这种行为。

第三,除了缺锌缺铁引起孩子异食癖造成咬指甲,还有缺钙的话,孩子的指甲质地会软或脆弱,指甲容易受损,对于受损的指甲孩子有时候通过咬指甲来修理。因此咬指甲也可能与缺钙有关。

如果发现小孩经常有咬指甲的这种现象,建议最好是带孩子到医院进行详细检查,做个微量元素的检测,从而以便对症治疗。

在治疗上在纠正孩子咬指甲的习惯以耐心说服和鼓励为主,平时多给孩子补锌。积极预防孩子缺锌,如果缺铁,及时给予补铁和维生素 C 的治疗。补充锌以三代锌最好,硒锌宝属于第三代补锌制剂,富含蛋白锌,蛋白硒,蛋白碘等微量元素,对治疗孩子咬指甲有非常好的效果。

#颊咬伤#松毛虫皮炎#昆虫性皮炎
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蚊子咬了红肿发热可能是局部过敏反应或造成了感染,可以口服抗组胺药物的同时,局部涂抗菌软膏。蚊子在咬人时,先会在毛孔内注射抗凝剂防止血液凝固,而很多人对抗凝剂内蚊子的蛋白比较敏感,会在局部出现过敏反应,或者是搔抓后局部皮肤破损细菌感染,这两种都会造成红肿发热。口服抗组胺药物可以抑制过敏反应,而外用抗菌软膏可以抑制皮肤叮咬处的细菌繁殖。

医者有光  守护每一个团圆

值此中秋佳节之际

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现在,白癜风发病率越来越高,许多学生也患上此病,由于其对外貌的影响,许多人希望能快速治愈,而治愈这个病的快速又相对简单易行的手段就是配合窄波紫外灯(NB-UVB)或准分子光治疗,但到医院花费大,又没有时间,所以许多人寻求家庭用的窄波紫外灯照射,但买回家又不知道怎样用比较合适,为了解决这个问题,我以上海Sigma生产的,家用窄波紫外灯(NB-UVB)为例,给大家一点提示:

照射之前最好用布或纸等遮盖周边正常的皮肤,调节好照光的距离和角度,并计算好时间,一般成人首次照射手脚40秒,躯干部位30秒,面部20-25秒,儿童首次照射时间减半(面部照射时必须佩戴护目镜保护眼睛)。第二次照射时观察前一次照射部位有什么变化,如有轻微发红则维持上一次照射时间,没有发红或其他刺激症状增加5-10秒,一次照射时间长度最多增加到5分钟。如有严重刺激反应(红肿、痒痛等)减少10秒。一般照射距离1-1.5cm(灯罩轻微贴着皮肤即可,灯管和灯罩有1cm的距离)斑块部位可用颜色较深的布、厚纸剪出白斑大小窟窿覆盖在上面保护正常皮肤不被照射,也可用深色厚纸卷成桶套在设备上,需要多大照射面积就漏出相应大小,如白斑密集则不需要遮挡,这样可以防止密集白斑连成一片。面积较大的患者可采用移动照射方法进行治疗,照射时间要适当延长。

照射前不要随意搽其他药物,尤其是他克莫司软膏不要在照射前搽,如果搽有补骨脂酊等,建议擦完药后1-2小时进行照射,每天或者隔天照射一次。也可以上午照射,晚上再搽他克莫司软膏,第二天停止照射,早晚搽他克莫司软膏等,窄波紫外灯连续使用三个月后停用7-10天,再次使用按首次使用方法。

照射过程中或后如果出现水疱等,要停用几天,及时湿敷处理等,待改善后再减少照射时间等。

如果有明显色沉覆盖了,看不到白斑,建议停用,只需搽药巩固一个月就可以。

注意事项:若您进行的是光化学治疗,则还需要注意以下几点:1口服光敏剂的患者,应于治疗中及治疗后的18-24小时内日间外出必须佩戴有色护目镜,以防发生白内障,2,口服光敏剂可能会出现恶心,肠胃不适,头昏,光毒反应等。3,治疗当日应避免日晒或尽量减少户外活动,以免发生光毒性反应。4,治疗期间,请不要使用或服用以下物质,以免引起皮肤光敏反应。食物:泥螺,灰菜,小白菜,芹菜,菠菜,马齿菜,莴苣,木耳。西药:磺胺,降糖药,四环素,灰黄霉素,利尿药,安定药,水杨酸类药,口服避孕药等。中药:荆芥,防风,沙参,独活,前胡,小茴香,白芷,补骨脂等。日用品:含香料的化妆品,沐浴露等。

照射部位有无紫外照射的作用,会有些干燥,要减少摩擦,可以适当短时涂些滋润保湿霜等。如果儿童应用或非自己照看到的部位照射,操作最好有其他会者进行和陪伴照看。如果有问题或不清楚,应该及时咨询购买厂家服务人员或医生或网络咨询我也行。

 

 

1.糖皮质激素软膏:由于白癜风皮损中T细胞免疫参与了作用,免疫发生异常,以皮质激素代表的药物可以通过抑制局部的免疫反应,阻止黑色素细胞抗体的产生,促进黑色素细胞的增殖和黑色素的合成。糖皮质激素软膏一直是不错的选择,当然,选择外用糖皮质激素软膏外搽时时应考虑皮损所处的部位及患者的年龄。躯干及四肢伸侧的皮损可选择强效或超强效糖皮质激素软膏如澳能软膏等;面部、颈部、大腿内侧及皱褶部位和儿童患者应选择局部应用中效糖皮质激素软膏如艾洛松软膏等或钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)。对于激素软膏外搽的方案多建议每日1~2次,早一次,中午或晚上再加一次,循环使用,中途“休息”,例如每天早上搽一次用1周、停1周,再搽,再停,连续治疗6月,或者每周连用5天停用2天,或者早一次激素软膏,晚一次他克莫司软膏,用一周后改为早晚各一次他克莫司软膏用一周,又循环。虽然缺乏足够的循证医学的证据支持,但大量的临床实践证明疗效不错,而且这些治疗方案可减少副作用的发生率。

一般来讲,一岁以内的小孩多选择温和的激素如尤卓尔软膏,芙美松软膏等,超过一岁以上的小孩可以选择激素软膏或钙调磷酸酶抑制剂,可以单用,也可以联合,根据部位不同,每个人的情况不一样有所侧重,具体多听听接诊医生的建议。

2.外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏及比美莫司软膏等):由于它属于免疫抑制剂范畴,作用机制和皮质激素类似,在近期发表的各种指南中,都建议将外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)每日两次(早晚各一次)作为头颈部皮损的一线治疗。当然,他克莫司的安全性问题常常让人担心,甚至说明书上发出警告:长期使用他克莫司软膏理论上有增加患癌风险,但实际上其安全性得到明确肯定。

由于这个药物走一定的光敏性,搽药后一般建议做好光的防护,注意避光,所以,在用窄波紫外光疗和准分子激光之前,不建议搽钙调磷酸酶抑制剂。在前面外用糖皮质激素周期治疗方案中,停激素期间可以使用钙调磷酸酶抑制剂进行维持治疗,可以减少激素副作用的发生,患者的担心也减少。这两类药物治疗后,如果白斑恢复了正常颜色,建议还是继续外搽药物一个月后,再停用。

3.维生素D类衍生物(卡泊三醇软膏等),此类药物尽管具有可诱导表皮细胞正常分化的能力、能通过抑制炎症介质释放等调节局部免疫功能,达到促进黑色素细胞合成黑素的作用。但用它外搽治疗白癜风并没有发现有明显疗效,只是如配合光疗,可能会增强疗效,作为治疗后的备选是不错的方案。

4.中药:主要是以含有补骨脂为代表的一类药物,有补骨脂酊,复方卡力孜然酊,敏白灵等,此类药物能明显增加皮肤对紫外线的敏感性,尤其是在光疗照射下能够提升局部组织的免疫力,抑制局部抗黑色素细胞抗体的产生,能够加速黑色素细胞的分化成熟,并加快其向表皮细胞移行的速度,来补充黑色素的缺乏。如果它配合光疗,则有增强疗效的作用。

以白治白的中医理论中的中药白芷酊等外用有效,乌梅,夹竹桃等浸泡液外用。

这类药物要尽量搽在白斑上,但容易渗到周边正常皮肤留下色沉,尽管需要很长时间也能消退,面部使用还是要慎重选择或小心使用。部分人会在局部使用后引起水疱,如出现水疱,要停用一段时间再搽,如再次出现水疱,则不能再用。

5.其他药物:如盐酸氮芥酊,这个药物治疗白癜风的机制并不清楚,因属于抗肿瘤药物,有抑制免疫性炎症的作用,可能是通过阻断局部免疫反应,减少其对黑色素的损害,局部刺激了黑色细胞的增殖等,在很多年前是不错的外搽药,副作用也主要是局部有时也起水疱等,但孕妇,喂奶期间及儿童不适合应用。

 

正畸后嘴唇会变薄吗?

乙肝母婴传播可以通过以下方法进行阻断:
 
一、孕期管理
 
1. 乙肝病毒载量检测:
 
• 孕妇在怀孕早期应进行乙肝两对半和乙肝病毒载量(HBV DNA)检测,以确定乙肝感染状态和病毒复制水平。
 
• 如果乙肝病毒载量较高,医生会根据具体情况评估母婴传播的风险,并考虑是否需要进行抗病毒治疗。
 
2. 抗病毒治疗(必要时):
 
• 对于乙肝病毒载量高(通常 HBV DNA≥2×10⁵IU/ml)的孕妇,在妊娠中后期(28 周左右)可以考虑口服抗病毒药物,如替诺福韦酯等。
 
• 抗病毒治疗可以有效地降低孕妇体内的乙肝病毒载量,减少母婴传播的风险。但用药需在医生的严格指导下进行,权衡利弊后决定。
 
二、分娩过程管理
 
1. 分娩方式选择:
 
• 目前并没有证据表明剖宫产可以降低乙肝母婴传播的风险。因此,应根据产科指征来选择分娩方式,而不是单纯为了阻断母婴传播而选择剖宫产。
 
2. 严格无菌操作:
 
• 在分娩过程中,应严格执行无菌操作,避免胎儿接触到母亲的血液和体液,减少感染的机会。
 
三、产后处理
 
1. 新生儿乙肝疫苗接种:
 
• 新生儿出生后 12 小时内,应尽快接种第一剂乙肝疫苗。乙肝疫苗可以刺激新生儿产生乙肝抗体,从而对乙肝病毒产生免疫力。
 
• 乙肝疫苗通常需要接种三针,按照 0、1、6 个月的程序进行接种。
 
2. 乙肝免疫球蛋白注射:
 
• 新生儿出生后 12 小时内,除了接种乙肝疫苗外,还应同时注射乙肝免疫球蛋白。乙肝免疫球蛋白是一种高效价的乙肝抗体,可以迅速中和新生儿体内可能感染的乙肝病毒。
 
• 乙肝免疫球蛋白一般只需要注射一次。
 
通过以上综合措施,可以有效地阻断乙肝母婴传播,降低新生儿感染乙肝病毒的风险。同时,乙肝妈妈在产后也应注意定期复查肝功能和乙肝病毒载量,关注自身健康状况。
#重症肌无力#胸腺切除术 NOS
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李先生,65岁,浙江金华永康人。约半年前,突然出现左眼睑下垂的症状,后症状加重,至当地医院就诊,查AchR抗体阳性,重复电刺激阳性,初步诊断为重症肌无力( myasthenia gravis, MG)。至我院神经内科就诊,予以溴比斯地明治疗,眼睑下垂的症状略有改善。为进一步治疗,通过多方打听,他们到浙大二院胸外科王琪副主任医师门诊就诊。胸部CT提示患者的胸腺肥大较为明显。建议其微创手术切除。

经神经内科、麻醉科等多学科会诊讨论后认为,患者MG(眼肌型)的发生与胸腺肥大有关,具备手术指征。患者肌无力病情控制平稳,可以安全实施胸腺扩大切除手术,给患者和家人服下一粒“定心丸”。随后,王琪副主任医师团队根据患者情况制定了详细的个体化手术方案,为减少创伤,防止术后肌无力危象的发生,决定采用微创胸腔镜经剑突下胸腺扩大切除术,避免了传统手术方式需要劈开胸骨、创伤大等不足。

最终手术顺利、完整地切除了患者的胸腺及前纵隔脂肪组织。患者术后说自己的眼睛能睁得很大了。术后第1天患者便可下地活动、正常进食。因为手术创伤小、时间短,患者恢复良好,术后第2天便出院了。解除了患者及家人近半年来的忧心事,后续根据病情缓解情况,很可能可以停药或减量。

科普时间

重症肌无力是由自身 抗 体 介 导 的 获 得 性 神 经-肌 肉 接 头传 递 障 碍 的 自 身免 疫 性 疾 病。我国 MG发病率约为 0. 68/10 万, 女性发病率略高; 住院死亡率为 14. 69‰, 主要死亡原因包括呼吸衰竭、 肺部感染等。目前, MG 的治疗仍以药物、血浆置换以及胸腺切除为主。

以下患者需考虑胸腺切除:

1. 伴胸腺瘤 MG: 合并胸腺瘤的 MG 应尽早手术。

2. 非胸腺瘤眼肌型MG:一项研 究 回 顾 性 分 析 了 110 例 行 胸 腺 切 除 的眼肌型MG 患者, 中位随访 33. 5 个月, 84. 6% 的患者达到了完全 缓 解; 一 项 荟 萃 分 析 显 示, 非 胸 腺 瘤眼肌型MG 可从胸腺切除获益。

3. 非 胸 腺 瘤 GMG: 针 对 非 胸 腺 瘤 AChRGMG, 推荐在疾病早期行胸腺切除, 可减少其他免疫抑制剂使用。

胸腺切除术是治疗MG主要且有效的治疗手段;其标准术式为扩大切除术(全胸腺切除及前纵隔脂肪软组织清扫)。经剑突下胸腔镜胸腺切除术已广泛应用;与经肋间 VATS相比,经剑突下VATS 全胸腺切除术患者疼痛轻、康复快。

能否进行手术完全切除是影响患者术后复发和生存的重要因素,术前应由具备胸腺/前纵隔肿瘤手术经验的胸外科医师进行评估。

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