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莱芜市人民医院,泰山医学院附属莱芜医院尿失禁专家

简介:

济南市人民医院始建于1945年,是山东省一所集医疗、教学、科研、预防、保健、急救为一体的大型三级甲等综合医院。医院拥有南、北院区和市中院区、感染病院区,总占地面积310亩,建筑面积26.3万平方米,开放床位1360张,年门诊量120余万人次,出院病人6万余人次。现有在岗职工2114人,其中专业技术人员1989人,高级专业技术人员359人,硕、博士研究生481人,硕博士研究生导师22名,柔性引进国内知名专家、泉城学者8人,享受国务院政府特殊津贴2人,省、市有突出贡献的中青年专家9人,市级学科带头人、中青年学科骨干17人。 医院拥有美国GERevolutionCT、华科精准手术导航定位系统SR1等10万元以上先进设备460多台(件),为临床及科研教学工作提供强有力的支撑。医院与北京、上海等地知名医院合作,建立了多学科会诊中心(MDT),为肿瘤患者提供了最优的治疗方案;成立了房颤中心,开展了复杂心脏外科手术、房颤射频消融术。同时大力开展腔镜、介入等微创手术,均达到省内同级医院先进水平。成功创建国家级胸痛中心、心衰中心、卒中中心,省级癌症规范化病房,市级创伤中心、危重孕产妇救治中心,极大提升了急危重症患者的抢救能力和抢救水平。成立国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC),标志着代谢性疾病管理跨入了国家级专业管理体系,糖尿病患者的院内诊疗实现与国内前沿接轨。 近3年来,获得山东省重点研发计划1项,山东省自然科学基金项目2项,市级及以上科研项目50余项,市级以上科技进步奖30多项。多年来,医院紧紧锚定建设“现代化鲁中区域医疗中心”目标定位,坚持“质量立院、科教兴院、人才强院、文化塑院”的发展战略,坚守“一切为了人民的健康”的宗旨和“厚德仁爱、精医创新”的院训。医院先后荣获“全国卫生先进集体”“全国卫生文明先进集体”“全国百姓放心示范医院”“医院改革创新奖”“全国百家‘三好一满意’示范医院”“山东省先进单位”“三好一满意”品牌医院、“山东省优质医疗服务示范单位”“省级文明单位”“山东省数字化医院建设先进集体”等荣誉称号。 医院致力于提供高质量的医疗服务,不断探索和改进医疗技术和服务模式,以满足患者的需求,为患者提供全方位的医疗保健服务。。

周振鹏 主治医师

泌尿外科常见病多发病的诊断和治疗,前列腺增生,泌尿系结石,泌尿系肿瘤的微创手术治疗,压力性尿失禁的手术治疗,原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等相关肾上腺疾病的外科手术治疗

好评 99%
接诊量 396
平均等待 13小时
擅长:泌尿外科常见病多发病的诊断和治疗,前列腺增生,泌尿系结石,泌尿系肿瘤的微创手术治疗,压力性尿失禁的手术治疗,原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症等相关肾上腺疾病的外科手术治疗
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王世平 副主任医师

阳痿,早泄,遗精,勃起功能障碍,性功能障碍,前列腺炎,尿道炎,包茎,睾丸附睾炎,精索静脉曲张,弱精少精无精畸精,不育不孕,男性不育,阴囊湿疹,阴囊潮湿,珍珠疹,阴囊潮湿,包皮过长,包皮手术,包皮炎,膀胱过度活动综合症,无精症,弱精症,畸精症,低促性腺激素性性腺功能减退症,高促性腺激素性性腺功能减退症,高泌乳素血症,垂体瘤,低促,高促,显微取精术,显微精道重建术,输精管吻合术,输精管附睾吻合术,ED,PE,显微精索静脉曲张结扎术,孕前检查,孕前体检,流产男性因素检查,勃起不坚,勃起无力,尿频,尿急,尿不尽,尿痛,尿道分泌物

好评 99%
接诊量 2.2万
平均等待 1小时
擅长:阳痿,早泄,遗精,勃起功能障碍,性功能障碍,前列腺炎,尿道炎,包茎,睾丸附睾炎,精索静脉曲张,弱精少精无精畸精,不育不孕,男性不育,阴囊湿疹,阴囊潮湿,珍珠疹,阴囊潮湿,包皮过长,包皮手术,包皮炎,膀胱过度活动综合症,无精症,弱精症,畸精症,低促性腺激素性性腺功能减退症,高促性腺激素性性腺功能减退症,高泌乳素血症,垂体瘤,低促,高促,显微取精术,显微精道重建术,输精管吻合术,输精管附睾吻合术,ED,PE,显微精索静脉曲张结扎术,孕前检查,孕前体检,流产男性因素检查,勃起不坚,勃起无力,尿频,尿急,尿不尽,尿痛,尿道分泌物
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崔言秀 主治医师

泌尿外科常见病、多发病、疑难病的诊断和治疗,如尿石症(肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石),泌尿生殖系肿瘤(肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、尿道癌、前列腺癌、睾丸及附睾肿瘤、阴茎癌),泌尿生殖系感染及性传播疾病,泌尿生殖系先天性畸形,泌尿生殖器损伤,尿道疾病(尿道狭窄、尿道下裂),前列腺疾病,性功能障碍,不孕不育及肾上腺疾病。

好评 100%
接诊量 50
平均等待 -
擅长:泌尿外科常见病、多发病、疑难病的诊断和治疗,如尿石症(肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石),泌尿生殖系肿瘤(肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、尿道癌、前列腺癌、睾丸及附睾肿瘤、阴茎癌),泌尿生殖系感染及性传播疾病,泌尿生殖系先天性畸形,泌尿生殖器损伤,尿道疾病(尿道狭窄、尿道下裂),前列腺疾病,性功能障碍,不孕不育及肾上腺疾病。
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吕涛 主治医师

擅长肾上腺气质腺瘤,原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤,肾囊肿,肾盂旁囊肿,肾肿瘤,肾错构瘤,肾积水,输尿管结石,肾结石,膀胱结石,尿道结石,前列腺增生,前列腺癌,睾丸鞘膜积液,精索静脉曲张,包茎,包皮过长,附睾囊肿,睾丸扭转,包皮龟头炎,阳痿 早泄,膀胱癌,膀胱炎,肾盂肾炎,泌尿系感染,泌尿系结石,泌尿系统肿瘤,泌尿系感染及其他男科疾病

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长肾上腺气质腺瘤,原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤,肾囊肿,肾盂旁囊肿,肾肿瘤,肾错构瘤,肾积水,输尿管结石,肾结石,膀胱结石,尿道结石,前列腺增生,前列腺癌,睾丸鞘膜积液,精索静脉曲张,包茎,包皮过长,附睾囊肿,睾丸扭转,包皮龟头炎,阳痿 早泄,膀胱癌,膀胱炎,肾盂肾炎,泌尿系感染,泌尿系结石,泌尿系统肿瘤,泌尿系感染及其他男科疾病
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患友问诊

父亲93岁,经常尿在身上,询问治疗建议。
13
2024-11-18 03:40:04
40岁女性晚上睡觉时出现漏尿症状,咨询护理建议。
9
2024-11-18 03:40:04
憋不住尿,增生伴钙化,用药咨询。
25
2024-11-18 03:40:04
我患有尿失禁,想了解漏尿贴的使用部位和效果。
57
2024-11-18 03:40:04
27岁男性,有阴虚火旺病史,现出现阳虚症状,包括失眠多尿。
40
2024-11-18 03:40:04
老人晚上不起夜,想了解尿袋的使用和购买方法。
27
2024-11-18 03:40:04
患者咨询漏尿贴使用效果及可能存在的副作用。
18
2024-11-18 03:40:04
尿失禁患者,现出现尿急尿频,咨询索利那新是否适用。
35
2024-11-18 03:40:04
46岁女性,出现尿失禁症状,无用药史。
20
2024-11-18 03:40:04
80岁老人出现尿失禁和排尿时间短,怀疑与前列腺问题有关,正在使用利尿药治疗。
40
2024-11-18 03:40:04

科普文章

压力性尿失禁患者可进行一些有助于增强盆底肌力量、不会过度增加腹压的运动。
 
首先是凯格尔运动,这是非常重要的运动方式。患者可以像憋尿一样收缩盆底肌肉,每次收缩持续3 - 5秒,然后放松,重复进行,一天做3 - 4组,每组10 - 15次。无论是站着、坐着还是躺着都可以进行。
 
慢走也是不错的选择,它能在一定程度上锻炼身体,又不会像跑步、跳绳等运动那样使腹压急剧升高而导致尿失禁。在慢走过程中,步伐尽量平稳、缓慢。
 
瑜伽中的部分姿势也适合,比如猫牛式、树式等。猫牛式可以帮助患者活动脊柱,增强核心肌群控制,且动作较为舒缓,不会给腹部造成很大压力;树式主要是锻炼平衡能力和腿部、盆底肌力量,在保持身体平衡的过程中,盆底肌会得到一定程度的锻炼。
诊断
 
• 症状采集:详细询问女性患者在日常活动中,如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、提重物等增加腹压的情况下是否出现尿液不自主地漏出,以及漏尿的频率、尿量等情况。
 
• 体格检查:重点检查盆底肌的肌力,查看会阴部有无肌肉松弛,检查是否存在子宫脱垂、阴道壁膨出等盆腔脏器脱垂情况,因为这些情况可能和压力性尿失禁同时存在并相互影响。
 
• 辅助检查
 
• 尿常规:检查尿液中是否有红细胞、白细胞、细菌等异常成分,主要是为了排除泌尿系统感染、血尿等其他泌尿系统疾病导致的尿失禁症状。
 
• 尿动力学检查:这是诊断压力性尿失禁的重要检查。通过检查可以了解膀胱的容量、顺应性、逼尿肌的稳定性,以及尿道的压力、闭合功能等情况,有助于明确诊断。
 
治疗
 
• 非手术治疗
 
• 盆底肌肉锻炼:也就是凯格尔运动,指导患者收缩盆底肌肉,如同憋尿的动作,每次收缩持续3 - 5秒,然后放松,重复进行,每天进行3 - 4组,每组10 - 15次。长期坚持可增强盆底肌肉力量,改善尿失禁。
 
• 生活方式调整:
 
• 控制体重:对于超重或肥胖的女性,减轻体重能够降低腹部压力,从而减轻对膀胱的压力,减少尿失禁的发生。
 
• 调整饮水习惯:适量饮水,避免一次性大量饮水,并且减少摄入含有咖啡因或酒精的饮料,因为这些可能会刺激膀胱,加重尿失禁。
 
• 物理治疗:包括电刺激治疗和生物反馈治疗。电刺激是通过电流刺激盆底肌肉,使其产生收缩,达到锻炼盆底肌的目的;生物反馈则是利用仪器将盆底肌肉活动的信息反馈给患者,让患者能够更准确地进行盆底肌训练。
 
• 药物治疗:如度洛西汀,它是一种5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,可以增加尿道括约肌的收缩力,但可能会有恶心、口干等副作用。
 
• 手术治疗:对于非手术治疗效果不好或者尿失禁程度比较严重的患者,可以考虑手术。
 
• 耻骨后膀胱尿道悬吊术:通过手术将膀胱颈和尿道固定在耻骨后的组织上,增加尿道的阻力,减少尿失禁。
 
• 尿道中段吊带术:在尿道中段植入吊带,起到支撑尿道、增加尿道闭合压的作用,治疗压力性尿失禁效果较好。

运动、广场舞、旅行

在这些谈笑风生的快乐时刻

下身不知为何也伴随一股“湿意”来袭

这不仅在生活和出行上有许多麻烦

而且似乎造成了许多女性的尴尬

这么大了还尿裤子?高发的漏尿问题

已经不是三岁小孩了,但漏尿却随时随地可能发生。

打喷嚏、大笑、蹦跳、走路…...,也会突然感到身下涌出一股暖流—漏尿了。

这是许多女性正在默默承受着的一个难以启齿的疾病—压力性尿失禁。

接下来,我们就来聊聊女性压力性尿失禁

什么是压力性尿失禁?

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指打喷嚏、咳嗽或剧烈运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出。

压力性尿失禁的危害

压力性尿失禁不仅会 严重影响患者的生活、卫生、社交和工作 还会对他们的心理造成极大的困扰 由于患者不敢接近他人,也不愿参加社交活动,所以有人把压力性尿失禁称为“社交癌”。

为什么会出现压力性尿失禁

盆底支持结构的薄弱和损伤是压力性尿失禁发生的重要解剖学基础,妊娠(尤其是难产或超重胎儿)引起的创伤是压力性尿失禁最重要的危险因素之一。另外一个因素是雌激素水平降低,盆底肌松弛,这就是漏尿容易发生在绝经后且有妊娠史的女性的原因了。

虽然普遍困扰着女性们,但压力性尿失禁并非一种不治之症。

压力性尿失禁治疗方法目前多样但不统一,总体可概括为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括心理干预、生活方式调整、盆底物理治疗、注射治疗、药物治疗及中医治疗,但通常因治疗效果不理想而选择手术治疗。

什么情况下需要手术?

手术目的是提高女性的生活质量,当我们保守治疗效果不佳的时候,或者患者对自身生活治疗特别不满意的时候可以在专业医生的评估下做手术治疗,目前主流的手术方式为尿道中段悬吊术。

尿道中段悬吊术效果如何?

该术式就是在阴道前壁做一个1.5cm左右的切口,将吊带放置在尿道中段,腹压突然增加时,吊带就可以像汽车的安全带一样提吊尿道,防止尿液漏出,从而治疗压力性尿失禁。该手术方式从1997年应用到现在,除具有明显微创优势外,更是取得良好的长期有效率。

笔者在为患者行尿道中段悬吊术,手术时长大约10分钟。

如果您有上述漏尿的难言之隐,建议您尽早泌尿外科就诊或正规线上问诊咨询,祝您早日告别“湿意”人生。

李女士是一位年轻的新手妈妈,顺产半年后返回工作岗位,却遭遇了难以启齿的尴尬,那就是她经常憋不住尿,总是下意识在寻找厕所,平日想跑步、跳绳塑形,不自觉有少量尿液溢出。

黄女士今年65岁,一辈子操劳养育儿女,本想四处游玩享受夕阳红,一个秘密却让她苦恼不堪,那就是一咳嗽或者走路就有尿漏出,身上一股异味,不得不穿上成年纸尿裤避免尴尬。

临床上这样的患者在妇科盆底疾病专科以及泌尿外科并不少见,她们遭遇的“湿身尴尬”正是女性最常见的盆底功能障碍性疾病-张力性尿失禁

01. 什么是压力性尿失禁

压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时尿液不自主流出。临床表现为尿频、尿急、腹压增高时不自主漏尿。根据症状可以分为轻中重三级:

Ⅰ级尿失禁:只有发生在剧烈压力下,如咳嗽,打喷嚏或慢跑。

Ⅱ级尿失禁:发生在中度压力下,如快速运动或上下楼梯。

Ⅲ级尿失禁:发生在轻度压力下,如站立时,但患者在仰卧位时可控制尿液。

 

注:尿失禁分级示意图,图片来自网络。

02 女性为何会漏尿?

中国成年女性尿失禁患病率高达18.9%,在50~59岁年龄段,尿失禁患病率最高,为28.0%,主要是盆底肌松弛 、盆底功能障碍导致的,而盆底的损伤主要因为以下三点:

1. 妊娠及分娩:女性妊娠期间,盆底变得松弛,胎儿和羊水给盆底肌造成的压力高达10千克,而分娩产生的腹压更是高达20千克,最终引起盆底组织的撕裂和损伤。

2. 年龄因素和激素影响:衰老导致组织失去弹性和力量,加上绝经后激素缺乏,使得尿道的支持结构功能下降。

3. 腹压过高:慢性咳嗽、腹水、肥胖、便秘、举重、剧烈运动等导致腹压过高,压迫盆底肌,导致尿失禁。

 03 尿失禁如何治疗?

对于轻度的尿失禁 ,我们建议去除病因,指导健康的生活方式,加强盆底康复训练,辅助药物治疗。经过3个月正确、规则的治疗,约30%~70%的患者能改善症状。

盆底的康复训练包括:

1. 生物反馈辅助的盆底肌肉训练、

2. 低频电刺激

3. 阴道激光治疗

4. 膀胱训练(行为治疗)

5. 家庭功能康复器

6. 手法治疗。

药物治疗方案:

1. 肾上腺素α受体药物。

2. 绝经后伴有尿道萎缩者,局部补充性激素改善尿失禁症状。

对于中重度的尿失禁 ,可采用手术治疗,早期手术治疗的目的在于提高膀胱颈的位置,恢复正常的解剖位置。 手术方式包括:阴道无张力尿道中段悬吊带术、耻骨后膀胱尿道悬吊术阴道前壁修补术等,具有微创、简单、经济、见效快等特点。

无张力经阴道尿道中段吊带

亲爱的女性朋友们,务必要重视的张力性尿失禁的预防和治疗,避免遭遇湿身的尴尬,重新找回神清气爽的健康生活。

请大数据把这个视频推给盆底肌松弛漏尿膨出的姐妹👭
#尿失禁
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尿失禁
生完孩子漏尿?妈妈们要重视起来。通过科学的锻炼和治疗方法,如凯格尔运动提肛训练等,可以有效加强盆底肌力量,改善漏尿症状。
?盆底漏尿松弛的姐妹一定要练起来哦。根本性改变盆底松弛导致的肝刺蓬出夫妻生活不和谐。[哭惹R][哭惹R]✅适合人群:盆底松/漏/垂/干/夫妻生活不和谐✅训练提示:2-3遍即可[赞R][赞R][赞R]✅锻炼收获:盆底紧致/有紧握力/有弹性/跑跳大笑再也不漏尿了/夫妻生活和谐/水润了[哇R][哇R][哇R][哇R]✅温馨提示:生理期的姐妹可以根据自己的情况练习呼吸哦[喝奶茶R][喝奶茶R][喝奶茶R]?盆底松露垂的姐妹们一定要练习。
成人晚上一睡着就尿床,这是焦虑导致的排尿问题!
💕盆底漏尿松弛的姐妹一定要练起来哦。根本性改变盆底松弛导致的肝刺蓬出夫妻生活不和谐。[哭惹R][哭惹R]✅适合人群:盆底松/漏/垂/干/夫妻生活不和谐✅训练提示:2-3遍即可[色色R][色色R][色色R]✅锻炼收获:盆底紧致/有紧握力/有弹性/跑跳大笑再也不漏尿了/夫妻生活和谐/水润了[赞R][赞R][赞R][哇R]✅温馨提示:生理期的姐妹可以根据自己的情况练习呼吸哦[赞R][赞R]🤟盆底松露垂的姐妹们一定要练习。
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