济南市人民医院始建于1945年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、急救为一体,技术精湛、设备先进、专科门类齐全的大型三级甲等综合医院。是山东第一医科大学附属人民医院,国家住院医师规范化培训基地,山东省研究生联合培养基地,山东第一医科大学、青岛大学医学院研究生教育基地。现医院辖南、北院区和市中院区、感染病院区,总占地面积310亩,建筑面积26.3万平方米,开放床位1360张,年门诊量120余万人次,出院病人6万余人次。现有在岗职工2114人,其中专业技术人员1989人,高级专业技术人员359人,硕、博士研究生481人,硕博士研究生导师22名,柔性引进国内知名专家、泉城学者8人,享受国务院政府特殊津贴2人,省、市有突出贡献的中青年专家9人,市级学科带头人、中青年学科骨干17人。设有73个临床、医技科室,拥有省、市医药卫生系统重点学科14个,济南市临床医学研究中心2个,济南市重点实验室9个。10个市级专业质控中心和数十个市级医学会、医师协会分会挂靠在医院。医院拥有美国GERevolutionCT、华科精准手术导航定位系统SR1等10万元以上先进设备460多台(件),为临床及科研教学工作提供强有力的支撑。医院与北京、上海等地知名医院合作,建立了多学科会诊中心(MDT),为肿瘤患者提供了最优的治疗方案;成立了房颤中心,开展了复杂心脏外科手术、房颤射频消融术。同时大力开展腔镜、介入等微创手术,均达到省内同级医院先进水平。成功创建国家级胸痛中心、心衰中心、卒中中心,省级癌症规范化病房,市级创伤中心、危重孕产妇救治中心,极大提升了急危重症患者的抢救能力和抢救水平。成立国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC),标志着代谢性疾病管理跨入了国家级专业管理体系,糖尿病患者的院内诊疗实现与国内前沿接轨。妇科、呼吸内科等4个专业科室通过了国家临床药物试验机构资格评估,为开展高质量的药物临床试验、打造国际标准化研究平台打下了坚实的基础。近3年来,获得山东省重点研发计划1项,山东省自然科学基金项目2项,市级及以上科研项目50余项,市级以上科技进步奖30多项。多年来,医院紧紧锚定建设“现代化鲁中区域医疗中心”目标定位,坚持“质量立院、科教兴院、人才强院、文化塑院”的发展战略,坚守“一切为了人民的健康”的宗旨和“厚德仁爱、精医创新”的院训,在管理体制、运行机制、服务模式、文化建设等方面进行了积极的探索和改革,顺形势、重质量、招贤才、强学科,将三甲医院建设标准融入医院常态管理中,使医院管理水平和综合实力再次跃上一个新的台阶。医院先后荣获“全国卫生先进集体”“全国卫生文明先进集体”“全国百姓放心示范医院”“医院改革创新奖”“全国百家‘三好一满意’示范医院”“山东省先进单位”“三好一满意”品牌医院、“山东省优质医疗服务示范单位”“省级文明单位”“山东省数字化医院建设先进集体”等荣誉称号没有羊水可能是胎膜早破引起的,可能是胎儿泌尿系统有问题引起的。,可能是胎膜早破引起的,可能是胎儿泌尿系统有问题引起的。,羊膜腔,胎儿泌尿系统梗阻,导致胎儿少尿或无尿,引起上述症状,可遵医嘱进行羊水灌注,增加羊水量,等宝宝出生后再进行相应治疗。,无,无,B超检查 超声检查是最重要的辅助检查方法。 超声诊断的两种标准,具体内容如下。 妊娠晚期羊水最大暗区垂直深度(AFV)≤2厘米为羊水过少,≤1厘米为严重羊水过少。 羊水指数(AFI)≤5厘米诊断为羊水过少。以脐横线与腹白线为标志,将腹部分为四个象限,各象限最大羊水暗区垂直径之和,即为羊水指数。 超声检查还能及时发现胎儿生长受限,以及胎儿肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道梗阻等畸形。 电子胎心监护 可以连续观察并记录胎心率的动态变化,也可了解胎心与胎动、宫缩之间的关系,可估计胎儿宫内安危情况。 无应激试验(NST) 以胎动时伴有一过性胎心率加快为基础,观察胎动时胎心率的变化,了解胎儿的储备能力。 羊水过少胎儿的胎盘储备功能减低,试验结果呈无反应型,即在40分钟的监测期间无胎心率加速或胎心率加速未达标准。 分娩时电子胎儿监护 分娩时子宫收缩致脐带受压加重,可出现胎心变异减速和晚期减速。 变异减速是短暂的胎心率减慢,它的发生、消失与宫缩无固定关系;下降幅度和持续时间均不一致;曲线升降迅速;改变体位可能使胎心率减慢消失。 晚期减速是胎心率基线的波谷落后于波峰,其时间差多在30~61秒;曲线升降均缓慢;吸氧或改变体位可能使胎心率减慢消失。 胎儿染色体检查 羊水或脐血穿刺获取胎儿细胞进行细胞或分子遗传学的检查,了解胎儿染色体数目、结构有无异常,以及可能检测的染色体的微小缺失或重复。 羊水过少时,穿刺取样较困难,存在试验结果不准确或穿刺失败的可能。 其他检查 羊水直接测量:破膜时以容器置于外阴收集羊水,或剖宫产时收集羊水直接测量。 胎儿生物物理评分:通过无应激试验、胎儿肌张力、胎动、胎儿呼吸样运动和羊水量,来评估胎儿宫内安危。,。