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化州市妇幼保健院急性中耳炎专家

简介:

化州市妇幼保健院,创建于1959年,属副科级事业单位,爱婴医院,国家三网监测点。是集医疗、保健、科研、教学于一体的二级妇幼保健院。担负着全市妇女、儿童医疗保健任务和基层妇幼保健专业人员的进修、培训任务。目前,市妇幼保健院已成为全市妇幼保健技术指导,产前筛查、新生儿疾病筛查,儿童重症抢救、孕产妇急救中心。医院占地面积3819平方,建筑面积13500多平方米,核定床位150张。医院分二个院区,主院区位于北岸瓜垌开发区,投资2350万元、建筑面积8960.7平方,于2010年9月投入使用,是门诊和住院的所在地。文仙院区位于文仙路45号,主要开展妇科门诊工作。设6个临床科室,8个医技科室,11个职能科室;全院现有在职人员315人,其中卫技人员218人,高级职称24人。主要设备有美国纽邦婴儿呼吸机、法国毛细管血红蛋白电泳仪、全功能呼吸麻醉机、进口HD15彩色B超、电脑胎心监护仪、微量元素分析仪、全自动生化分析仪、DR诊断系统、床边X线诊断仪、婴儿高压氧仓、新生儿听力筛查仪、电脑胎心监护仪等妇幼专科特色诊疗设备。医院分保健和医疗两大块,保健股负责全市孕产妇保健和儿童保健的业务指导工作。产科、新生儿科是医院的龙头科室,产科对高危孕妇、胎儿和新生儿进行产前筛查和监护,有效降低了围产儿死亡率和出生缺陷发生率。新生儿科具备了抢救新生儿缺氧、缺血性脑瘤,颅内出血,重度硬肿、极低体重儿等技术水平,院内还设立“新生儿救护中心”,担负着全市基层医疗保健机构疑难危重新生儿的转诊以及本院出生的高危新生儿抢救治疗。医院秉承“一切为了妇女儿童健康”的办院宗旨,经过50多年的发展、壮大,功能不断完善,技术不断提高,各项工作均得以健康、快速发展。医院先后获“广东省妇幼卫生工作先进单位”、“广东模范职工之家”、茂名市“三八红旗集体”、茂名市“先进集体”、化州市“五十佳文明示范窗口”、“文明服务示范窗口”等多项省、市级荣誉称号。中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。,细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎,耳部,药物治疗,手术治疗,各大类型中耳炎,1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。,鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测,。

唐圣超 主治医师

熟悉儿童支气管镜检查技术,擅长儿童呼吸系统疾病的诊治,如:急性上呼吸道感染、急性喉气管炎伴喉梗阻、支气管肺炎、重症肺炎、喘息性支气管炎、毛细支气管炎、急性支气管炎、慢性咳嗽等,川崎病,过敏性紫癜,新生儿黄疸,地贫基因报告解读等

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擅长:熟悉儿童支气管镜检查技术,擅长儿童呼吸系统疾病的诊治,如:急性上呼吸道感染、急性喉气管炎伴喉梗阻、支气管肺炎、重症肺炎、喘息性支气管炎、毛细支气管炎、急性支气管炎、慢性咳嗽等,川崎病,过敏性紫癜,新生儿黄疸,地贫基因报告解读等
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患友问诊

一岁半宝宝确诊中耳炎,需用药治疗,咨询用药安全。
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2024-10-26 06:36:56
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耳朵化脓,担心影响听力,是否需要服用抗生素?患者女性
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6岁儿童,体重40斤,疑似敏感菌感染引起的中耳炎,咨询用药。
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2024-10-26 06:36:56
尿频、尿痛,青霉素过敏史。
44
2024-10-26 06:36:56
儿童中耳炎患者咨询用药问题,了解到孩子对头孢有过敏反应后,医生建议换成阿莫西林颗粒并咨询医生意见。
12
2024-10-26 06:36:56

科普文章

#用药的问题#鼻窦炎#急性中耳炎
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引言:为什么做这一栏目科普?
在临床治疗中,抗生素是常用药物,但我们也发现,部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此,开设这个栏目,旨在帮助大家更深入了解各类抗生素,并希望通过穿插一些有趣的背景故事,让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素,发明于上世纪70年代,是由英国科学家发明的。在儿童用药中,常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素(Panicilin,音译盘尼西林)开始,英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了,于是后面就有科学家开始提取出相关物质,这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战,挽救了无数生命,弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄,有人从青霉素开始改良,科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林,在1972年,还是在这个实验室里,科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基,效果特别好,这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的,也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用?

一般细菌会产生β-内酰胺酶,青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环,细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环,从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂,能避免抗生素被分解,从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生,导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳,克拉维酸钾单独使用,没有抗菌活性,需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白(PBP A1)结合,PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶,结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用,从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的,而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比?

起初比较多的搭配为4:1,后面开始采用7:1,随着耐药菌的一些产生,需要逐渐加大阿莫西林剂量,但是又需要避免克拉维酸钾超量,产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比,我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童,鼻窦炎治疗,一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗,因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾:
第一种剂型 - 228.5mg,7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾,每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg,4:1配比,一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾,每日3次。

对于第一种剂型,该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg(每次300mg即1袋半,每日2次),克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型,该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg(每次200mg即1袋半多一点,每日3次),克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现,服用同样剂量的阿莫西林,不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢?还是需要根据医生的医嘱来决定。

抗菌谱

阿莫西林为广谱青霉素类抗生素,对产酶金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌及肠球菌均具良好作用,对某些产b内酰胺酶的肠肝菌科细菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、脆弱拟杆菌等也有较好抗菌活性。

关于副作用

  1. 胃肠道反应:如腹泻、恶心、呕吐等;

  2. 皮疹;

  3. 过敏反应:包括过敏性休克、药物热和哮喘等;

  4. 其余可见药品说明书。

在使用任何药物时,都应遵循医生的指导,并注意观察身体的反应。如果出现不良反应,应立即停药并咨询医生。存储时应放置在儿童接触不到的地方,并在有效期内使用。

附录资料:
Oral amoxicillin and amoxicillin–clavulanic acid: properties, indications and usage - Clinical Microbiology and Infection
分泌性中耳炎听不到声音,病根在腺样体肥大
感冒后鼻炎引起中耳炎积水,听力下降
#急性中耳炎
10
耳朵手法适用于中耳炎,耳鸣,眩晕,冷汗,呕吐等问题,嘴部手法适用于牙痛,口腔炎症,口干燥症,吞气症等问题
看急诊是需要鼓起勇气的,毕竟一等一天没了!因为游泳压力问题,耳朵疼痛,家庭医生不在,看急诊吧,大包小包带着,原本以为要一天蹉跎过去了!经过问诊分流后,耳鼻喉原来和急诊其他科室不在一起!带孩子看诊最怕时间长烦躁,这次2小时搞定!还是比较友好的!
团团晚上睡觉突然很闹,睡着觉突然大哭。第二天醒来一直哭闹,开始还以为是长牙了,牙肉痒。到了晚上发烧39度。感觉不对,立马挂了急诊。确诊是急性中耳炎,肯定很痛😣吧宝贝,第一次经历孩子生病的我觉得好揪心,精神时刻不能松懈,宝宝需要24小时抱着,1个小量一次体温。不断地安抚哭闹。看着宝宝很痛却不会表达,心里就更加想宁可10倍的痛苦在自己身上,也不愿意宝宝多受一点的痛!就这样经历了三天,终于退烧了。心里才安定下来。真的是可怜天下父母心,有娃之后才知道为人父母的不容易。
#急性中耳炎
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中耳炎导致?
简单的中耳炎不在意拖成了大手术
化脓性中耳炎该如何处理?
1近期感冒,鼻炎发作病史,发作后几天开始耳痛。2感觉耳朵被纸闷住了。有这两种情况,应该高度怀疑分泌性中耳炎。而该病与一个叫做咽鼓管的通道有关。儿童感冒流鼻涕,腺样体肥大,一旦影响到咽鼓管,就会出现耳痛耳闷的情况!
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