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化州市妇幼保健院亚临床甲状腺功能减退专家

简介:

化州市妇幼保健院,创建于1959年,属副科级事业单位,爱婴医院,国家三网监测点。是集医疗、保健、科研、教学于一体的二级妇幼保健院。担负着全市妇女、儿童医疗保健任务和基层妇幼保健专业人员的进修、培训任务。目前,市妇幼保健院已成为全市妇幼保健技术指导,产前筛查、新生儿疾病筛查,儿童重症抢救、孕产妇急救中心。医院占地面积3819平方,建筑面积13500多平方米,核定床位150张。医院分二个院区,主院区位于北岸瓜垌开发区,投资2350万元、建筑面积8960.7平方,于2010年9月投入使用,是门诊和住院的所在地。文仙院区位于文仙路45号,主要开展妇科门诊工作。设6个临床科室,8个医技科室,11个职能科室;全院现有在职人员315人,其中卫技人员218人,高级职称24人。主要设备有美国纽邦婴儿呼吸机、法国毛细管血红蛋白电泳仪、全功能呼吸麻醉机、进口HD15彩色B超、电脑胎心监护仪、微量元素分析仪、全自动生化分析仪、DR诊断系统、床边X线诊断仪、婴儿高压氧仓、新生儿听力筛查仪、电脑胎心监护仪等妇幼专科特色诊疗设备。医院分保健和医疗两大块,保健股负责全市孕产妇保健和儿童保健的业务指导工作。产科、新生儿科是医院的龙头科室,产科对高危孕妇、胎儿和新生儿进行产前筛查和监护,有效降低了围产儿死亡率和出生缺陷发生率。新生儿科具备了抢救新生儿缺氧、缺血性脑瘤,颅内出血,重度硬肿、极低体重儿等技术水平,院内还设立“新生儿救护中心”,担负着全市基层医疗保健机构疑难危重新生儿的转诊以及本院出生的高危新生儿抢救治疗。医院秉承“一切为了妇女儿童健康”的办院宗旨,经过50多年的发展、壮大,功能不断完善,技术不断提高,各项工作均得以健康、快速发展。医院先后获“广东省妇幼卫生工作先进单位”、“广东模范职工之家”、茂名市“三八红旗集体”、茂名市“先进集体”、化州市“五十佳文明示范窗口”、“文明服务示范窗口”等多项省、市级荣誉称号。属于甲状腺激素分泌高的症状,亚临床甲状腺功能减退症主要的病因是甲状腺受损导致,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

唐圣超 主治医师

熟悉儿童支气管镜检查技术,擅长儿童呼吸系统疾病的诊治,如:急性上呼吸道感染、急性喉气管炎伴喉梗阻、支气管肺炎、重症肺炎、喘息性支气管炎、毛细支气管炎、急性支气管炎、慢性咳嗽等,川崎病,过敏性紫癜,新生儿黄疸,地贫基因报告解读等

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擅长:熟悉儿童支气管镜检查技术,擅长儿童呼吸系统疾病的诊治,如:急性上呼吸道感染、急性喉气管炎伴喉梗阻、支气管肺炎、重症肺炎、喘息性支气管炎、毛细支气管炎、急性支气管炎、慢性咳嗽等,川崎病,过敏性紫癜,新生儿黄疸,地贫基因报告解读等
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患友问诊

甲状腺功能提示有亚临床甲减,需进一步检查甲状腺抗体和彩超。患者男性27岁
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2024-11-27 22:59:44
我被诊断出亚临床甲减,经常感到虚胖和湿气重,想了解更多关于这种疾病的信息和如何改善我的症状。
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2024-11-27 22:59:44
孕期7周,甲状腺检查发现高,担心对胎儿和自身影响。患者女性29岁
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2024-11-27 22:59:44
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2024-11-27 22:59:44
我最近检查出甲状腺功能有问题,怀疑是桥本甲状腺炎引起的亚临床甲减。患者女性33岁
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体检发现甲状腺结节3级,甲功异常,有甲状腺炎和亚临床甲减。患者女性59岁
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2024-11-27 22:59:44
70岁老人亚临床甲减和月经不调,想知道黄芪精是否适合并询问优甲乐的停药问题。
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51岁,碘131治疗后出现亚临床甲减症状,咨询营养补充剂的使用。
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2024-11-27 22:59:44

科普文章

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退
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甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病,它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有:畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减,是临床甲减的前期状态,生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素( TSH )增高,游离甲状腺素( FT4 )和游离三碘甲腺原氨酸( FT3 )均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征,也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么,当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高,甲状腺激素指标正常的情况,是否需要马上治疗呢?这就需要根据具体情况进行判断。

首先,我们还是要强调一下诊断的重要性,只有诊断明确后,才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的,在诊断和治疗亚临床甲减之前,必须排除一过性甲减,建议在首次发现亚临床甲减后,间隔 1-3 个月后重复检测 TSH

通常情况下,重度亚临床甲减( TSH 10 mIU/L )患者给予左甲状腺素( L-T4 )替代治疗。轻度亚临床甲减( TSH<10 mIU/L )患者,若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病,应予 L-T4 治疗

需要注意的是, TSH 正常范围是随年龄变化,这使得亚临床甲减的诊治更加复杂,虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值,不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理, TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考:

年龄 TSH mIU/L
20~29 3.56
30~39 3.69
40~49 3.82
50~59 4.03
60~69 4.33
70~79 5.9
80+ 7.49
 

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识( 2021 )》建议:

60~70 岁的老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10 mU/L :如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素,考虑 L-T4 治疗,其中因甲减症状开始治疗者, TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者,应逐渐停止治疗。若无上述情况,不建议治疗,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :建议 L-T4 治疗, L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10mU/L :建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者: 缺乏 L-T4 治疗获益的证据,甚至有研究结果显示, TSH 的升高与死亡率呈负相关,因此,不建议行常规 L-T4 替代治疗,建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

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