北京市朝阳区八里庄第二社区卫生服务中心是政府规划内的社区卫生服务中心,下设四个社区卫生服务站,辖区服务面积3.77平方公里,服务总人口约10万余人。中心的服务理念为“防保优先、质量第一、诚信服务、构建和谐社区”。服务特色为中医理疗和康复。中心投资上百万元,购进了大量理疗设备,以满足老龄化社区居民对康复的需求,如骨质疏松治疗仪、颈椎牵引仪、中、高频脉冲治疗仪、红外激光治疗仪等最先进的理疗康复设备,开展针灸、理疗按摩、康复、器械训练等治疗项目。针灸方面特聘请主治医师刘国玲大夫应诊,她行医30余年,有丰富的临床经验,尤擅长针灸治疗面瘫、耳鸣、以及脑血栓、脑梗塞、脑出血等各种脑卒中引起的偏瘫、半身不遂等病症。另外刘大夫还将针灸与耳针相结合,治疗调节更年期内分泌紊乱、肥胖症等均有较好效果。社区居民每天六点半就到中心排队拿号,等待理疗康复,医护人员每天都要工作12小时以上,患者的治疗总有效率达90%以上。另外中心的康复病房收治的为各类脑梗后及语言、肢体障碍的患者,病房医护用真诚和耐心、细心、热心换得患者及家属的信任与感激,也为居民缓解了住院难的燃眉之急。原发性中枢神经系统血管炎(primaryangiitisofthecentralnervoussystemPACNS)是一种只局限侵犯中枢神经系统血管,而不累及其他系统的炎症性疾病。患者常仅有神经系统症状的临床表现,但神经定位又不很明确,脑脊液检查、脑CT及MRI均不能明确诊断,给诊断和治疗带来很大困难,因而延误诊治,造成死亡等严重后果。中国报道很少。,不明,脑,1.对PACNS尚无特效疗法。 2.类固醇激素和免疫抑制药治疗可有效改善症状控制病情发展。常用药物有泼尼松(泼的松)、甲泼尼龙(甲基强的松龙)、环磷酰胺、氮介类等可以静脉或口服给药。药物用量同其他自身免疫性疾病。 3.可结合应用抗生素阿司匹林等药物。,系统性血管炎(结节性多动脉炎过敏性血管炎颞动脉炎、白塞病结缔组织病性血管炎等)感染(病毒性感染细菌性感染真菌性感染、立克次体感染等)、肿瘤(霍奇金淋巴瘤白血病小细胞性肺癌、心房黏液瘤非霍奇金淋巴瘤等)其他血管病(血小板减少性紫癜结节病、脑血管动脉粥样硬化、镰刀样细胞性贫血等)及其他(坏死性类肉瘤样肉芽肿变态反应性肉芽肿病、淋巴瘤样肉芽肿病等),无,实验室检查:1.血、尿便常规检查多正常;2.ESR大多正常,少数可增快无其他自身免疫性疾病的证据;3.腰穿CSF检查80%的患者有异常,CSF压力正常无色透明,细胞数可增高或正常,以淋巴细胞增多为主,糖和氯化物含量正常蛋白略增高。其它辅助检查:1.脑电图检查约81%的患者有异常多呈非特异性的弥漫性慢波;2.脑CT或MRI检查不同患者的表现差异很大。多数显示有大小不等的低密度缺血病灶或梗死灶。可呈不对称性强化。3.脑血管造影有一定的诊断价值71%以上的患者有典型的血管多灶性损害的表现,血管粗细不均,可呈节段性的狭窄或扩张血管阻塞及血管排空延迟等似“腊肠”样改变,提示脑部血管炎的存在但不能明确是本病的血管炎其他的脑部继发性血管炎也可有类似的表现有些可因受累的血管太小,脑血管造影可正常。 4.脑组织活检对脑部病灶的立体定向手术活检对PACNS的诊断有决定性意义活检组织的病理可见软脑膜小血管有节段性坏死或肉芽肿性血管炎。血管壁有明显的炎症表现,常有淋巴细胞单核细胞、组织细胞及浆细胞的浸润为了提高其诊断的准确率建议活检时同时取材皮质和软脑膜。,。