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辽阳市第二人民医院急性脑血管病专家

简介:

辽阳市第二人民医院创建于1950年,经过七十多年的发展建设,现已成为集医疗、科研、教学、预防保健、康复、医养结合于一体的现代化三级综合性医院。医院在本地区最早成为中国医科大学教学医院,至今已15年,承担着中国医科大学临床实习医生教学任务;是中国医学科学院阜外心血管病辽阳技术协作医院、北京同仁医院辽阳技术协作医院;是辽阳市职业病医院、辽阳市红十字医院、辽阳市职工工伤医疗定点医院;是辽阳市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险及多家保险公司定点医院等。医院占地面积2.4万平方米,建筑面积5.3万平方米,编制床位800张,开放床位1123张。现有职工人数1045人,其中卫生技术人员863人,硕士研究生40人,副高级以上职称166人。设有临床科室26个,门诊医技科室40个。医院布局合理、环境优雅、功能完善、科系齐全。设有胸痛中心、卒中中心、眩晕中心、康复中心、睡眠中心、医养中心、老年医学中心、重症医学中心等。有市级名科4个,市级名医10人,市质控中心主任委员4人,省级以上学术委员40人。医院还注重与国内顶尖医疗机构加强合作,近五年成功实施千余例疑难高端手术,部分手术填补省、市空白,使辽阳百姓足不出市即可享受国内一流专家的诊疗服务。医院医疗设备先进,拥有先进设备400余台件。拥有飞利浦1.5T核磁共振影像系统、西门子128层螺旋CT机、飞利浦DSA数字减影血管造影系统、贝克曼全自动生化分析流水线系统、SRM-IV良性阵发性位置性眩晕诊疗系统、耳鼻喉内窥镜摄像系统、奥林巴斯290电子胃镜、开立550电子胃肠镜、荷兰普兰梅卡口腔全影X光机、费森尤斯血透血滤机等先进大型设备。医院重视科研教学工作,与国内知名医院和专家广泛合作。引进和吸收先进医疗技术的同时,还成功举办了多届“辽阳市心脏大会”“辽阳市卒中大会”“辽阳市耳鼻咽喉头颈外科学术会议”等高级别学术活动。近5年来,医院共引进100项新技术,参与国家重点研发计划专项课题1项。其中,国家级技术8项,省级技术66项,共有7项科研被市科委批准市级立项,7项科研成果获辽阳市政府科技进步奖。医院勇于担当社会责任。全面取消药品加成,加快分级诊疗制度建设,落实家庭医生签约服务,推进基本药物制度落实,主动将优质资源下沉基层,医疗集团下属成员单位达到27家,通过对口支援、技术输出、进修学习等形式,充分带动了基层卫生人才的培养及医疗服务水平的提升。通过派驻医务人员到乡村、老年公寓、学校、残联定点帮扶,积极解决基层百姓及弱势群体看病难、看病贵问题。2020年新冠疫情发生以来,医院冲锋在前,圆满完成了上级布置的各项疫情防控工作任务,在疫情防控常态化工作中,医疗救治工作和疫情防控工作两手抓、两手硬。医院传承“博极医源、广洒仁爱”的医院精神和“求实、创新、诚信、自强”的院训,狠抓党风廉政建设、平安医院建设、行业作风建设,提升医院管理和服务水平,树立医院良好社会形象,促进了医院持续健康和谐发展。医院先后荣获了“全国百姓放心示范医院百佳医院”“全国医院文化建设先进单位”“辽宁省精神文明建设先进单位”“辽宁省卫生系统诚信服务杯标兵单位”“辽宁省群众最满意医疗机构”“辽阳市先进集体”等多项殊荣。七十多年来,辽阳市第二人民医院不断开拓创新、锐意改革、科技建院、文化兴院,为广大患者提供优质、高效、便捷的医疗服务。目前,广大员工正意气风发、团结一心,对标三甲医院标准,不断强技能提质量,为创建“百姓最信赖医院和三级甲等医院”努力奋斗!又称中风,是脑血管疾病中的一类。症状一般持续24小时以上,分为出血性和缺血性两大类,包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等。出血性中风占30%,缺血性中风占70%。中风一般起病急,致死率、致残率均高。2014年后在中国人口死亡的病因中脑血管病居首位。,缺血性中风和出血性中风的病因不同。缺血性中风按发病机制可以分为动脉血栓性、栓塞性、腔隙性脑梗死等;出血性中风分为脑出血、蛛网膜下腔出血。,脑,缺血性中风与出血性中风治疗方法有所不同。 缺血性中风的治疗包括脱水降颅压、血液稀释、抗血小板聚集/抗凝治疗、溶栓治疗等,必要时需要行手术治疗。 出血性中风中脑出血的治疗包括:脱水降颅压、手术治疗;对于动脉瘤破裂造成的蛛网膜下腔出血病人可以采用脱水降颅压治疗、抗脑血管痉挛、动脉瘤夹闭手术、动脉瘤介入治疗; 对于脑血管畸形破裂的病人需要行手术切除或者介入治疗或伽马刀治疗。 无论是缺血性中风或出血性中风病人,在功能障碍的恢复期都可以考虑行康复治疗、高压氧治疗。,其他脑血管疾病,无,起病后应该尽早到医院行检查。首选头CT,鉴别是出血性中风还是缺血性中风。怀疑蛛网膜下腔出血病人如果CT没有明确出血证据,可以行腰穿取脑脊液化验以明确诊断;确诊为蛛网膜下腔出血的病人,则应该尽早行CT血管造影(CTA)或脑血管造影检查以明确是否有颅内动脉瘤或血管畸形。在治疗过程中根据病情变化,需要复查CT或磁共振MRI或脑血管造影。,。

许敬文 副主任医师

擅长糖尿病及相关急性、慢性并发症的诊治,甲状腺疾病的诊治,及内分泌性高血压,痛风等的诊治。

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擅长:擅长糖尿病及相关急性、慢性并发症的诊治,甲状腺疾病的诊治,及内分泌性高血压,痛风等的诊治。
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应晓茜 副主任医师

擅长脑血管病的诊治

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擅长:擅长脑血管病的诊治
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王隋 副主任医师

屈光不正、斜弱视、结膜炎、角膜炎、干眼症 糖尿病性视网膜病变、玻璃体积血、年龄相关性黄斑变性、视网膜动静脉阻塞等各类眼底疾病的诊疗及视网膜激光光凝治疗!

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宋春伟 副主任医师

肺癌、支气哮喘、慢性阻塞性肺部疾病、肺气肿、慢性支气管炎

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吕艳英 主任医师

神经内科常见疾病诊治

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张静 主任医师

擅长脑血管病、脑干病变、周围神经病、震颤麻痹、癫痫、重症脑无力,中毒性脑病等疾病的诊断和治疗,尤其是对脑血栓、重症脑出血的治疗有独到见解,在脑血栓的超早期治疗,重症脑出血抢救等方面取得良好的成就。

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擅长:擅长脑血管病、脑干病变、周围神经病、震颤麻痹、癫痫、重症脑无力,中毒性脑病等疾病的诊断和治疗,尤其是对脑血栓、重症脑出血的治疗有独到见解,在脑血栓的超早期治疗,重症脑出血抢救等方面取得良好的成就。
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杨葵花 主任医师

脑血管病、周围神经病、震颤麻痹(帕金森病)、重症肌无力、癫痫、痴呆等疾病的诊断和治疗

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王姝文 主任医师

擅长糖尿病及糖尿病急慢性并发症如糖尿病酮症酸中毒,糖尿病非酮症高渗状态,糖尿病足,糖尿病肾病,糖尿病周围神经病变,糖尿病神经源性膀胱,糖尿病胃轻瘫,糖尿病性便秘;甲状腺疾病如甲亢,甲减,甲状腺炎;痛风,高血压等。

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庄颜嘉 主治医师

内分泌

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安晨 主治医师

神经内科相关疾病及内科相关疾病诊断及治疗

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患友问诊

70多岁老年人询问是否可以用某中药预防心脑血管病,并表达了对药物刺激性的担忧。
27
2024-11-18 12:33:37
患者咨询预防心脑血管病的非降压药物,担心降压药物影响日常生活,询问是否有其他预防用药。
33
2024-11-18 12:33:37
70岁心脑血管病患者,经常出现风湿骨痛、慢性腰腿痛、贫血、失眠多梦等症状,已在使用葛洪药膏调理,询问是否可以使用桂龙药膏并了解用药注意事项。
53
2024-11-18 12:33:37
慢性脑血管病,排尿少
51
2024-11-18 12:33:37
头疼,慢性脑血管病患者
21
2024-11-18 12:33:37
慢性脑血管病,药物咨询,神经功能改善疑问。
38
2024-11-18 12:33:37
母亲慢性脑血管病,出现记忆力减退和焦虑症状,询问治疗方法。
51
2024-11-18 12:33:37
45岁,有慢性脑血管病和脑外伤史,现出现焦虑症状,询问用药建议。
43
2024-11-18 12:33:37
安宫牛黄丸使用疑问,日常保健和急救用途
43
2024-11-18 12:33:37
心脑血管病,血管不适,寻求改善方法。
69
2024-11-18 12:33:37

科普文章

#急性脑血管病#脑血管病
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急性脑血管病包括缺血性脑卒中,比如脑梗死、短暂性脑缺血发作,出血性脑卒中,比如脑出血、蛛网膜下腔出血,其他脑血管病,比如脑血管痉挛、非创伤性蛛网膜下腔出血等。

一、缺血性脑卒中:1.脑梗死:由于脑动脉的血栓或栓子导致脑部血液供应中断,使脑组织缺血坏死。2.短暂性脑缺血发作:短暂性的脑部供血中断,症状可持续数分钟至数小时,但没有持久的神经功能缺失。二、出血性脑卒中:1.脑出血:脑动脉或脑静脉破裂导致血液进入脑组织,造成脑组织损伤。2.蛛网膜下腔出血:脑动脉瘤破裂导致血液进入蛛网膜下腔,引起脑组织受压和出血。

二、其他脑血管病:1.脑血管痉挛:脑血管痉挛是脑血管收缩,导致脑部供血不足的病理过程。2.非创伤性蛛网膜下腔出血:非动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血。

急性脑血管病病情进展比较快速,一旦发病及时就医治疗。

#急性脑血管病
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脑心清片用药指导

#急性脑血管病#脑血管病
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早上刚上班,有个60岁的阿姨被她儿子搀扶着来到我办公室,说是早上起来做饭时突然感到头晕、看东西天旋地转的,还有点恶心,有两个多小时了,刚开始好一点,想着问题不大,等一会儿就好了,但是等的结果是越来越重,她才给她儿子打电话让他儿子带她来医院,看看这位阿姨意识状态还行,量量血压130/70mmHg,测测血糖5.8mmol/L,都还可以,初步判断可能是“后循环缺血”,也就是咱们日常生活中所说的脑供血不足,但也不排除“脑出血”可能,先给阿姨打了一针止晕针,稍微好一点后,又到磁共振室检查了头颅磁共振,结果如下:

怪不得会头晕,原来是颅内缺血灶和血管局部狭窄啊!查到原因了就好治疗了,给阿姨输点活血化瘀、改善颅脑血液循环的药后,很快就好多了,今天李医生就这位阿姨的相关问题给大家科普一下,有相同症状的可以看一下。

首先说说这个阿姨犯的第一个最大的错误:相信正在看文章的您也有这种现象,就是出现症状了没有及时到医院就诊,而是选择等,所幸是没有出现大问题,不然的话,像这位阿姨的血管情况,很可能就会出现脑梗死导致偏瘫,想想都是很可怕的一件事情。

为什么不能等呢?

因为正常脑细胞发生缺血缺氧4-6分钟即可出现病理改变,甚至出现永久性的脑组织坏死,但颅内血管有侧枝循环代偿供血,一般不会出现,除非是拖得时间长了或并发了局部血管堵塞会导致脑组织受损伤。所以中老年人群一旦发生像这位阿姨的相关症状,还是及时的到医院就诊比较安全可靠一些。

其次,来跟大家说说后循环缺血的相关知识,后循环缺血也就是人体的椎基底动脉系统供血不足,由于椎基底动脉供应大脑后2/5、脑干、小脑的血液循环,一旦这个地方供血障碍就会导致眩晕、恶心,甚至呕吐,因为胃部的反射中心在脑干这里,所以会出现恶心、呕吐症状,这个应该跟胃病引起的恶心、呕吐相区分,其实也不难,先出现眩晕,再出现恶心、呕吐的,或者呕吐后仍有恶心、呕吐的大部分是后循环缺血,如果不伴有眩晕的,或恶心、呕吐后症状减轻或消失的,可能就是胃病了,如果您在家中发生了这种情况,可以据此自测一下。

那么,什么原因会导致后循环缺血呢?由上图,我们可以看出大动脉粥样硬化导致的血管狭窄占50%,心源性的占20%-30%,穿支动脉病变占15%,其他原因占10%-15%,由此可以看出大约有一半的人群是大动脉粥样硬化所导致的,下面就说说这个大动脉粥样硬化。

人体血管从出生后4-10岁即开始出现硬化,这个时期比较漫长,30岁开始出现血管内膜受损,出现脂质沉积,40岁往上开始出现血管内膜不光滑,开始形成斑块,严重者会出现血管闭塞,50岁以上往往是心脑血管疾病的高发期了,此时的人们出现心脑血管意外的几率明显上升,这就是为什么有些叔叔阿姨到了一定年龄段,即使平时身体好好的,也会出现头晕、心慌症状了,这些都是不可抗拒的年龄因素导致的,所以,此时的人们应该多注意每年至少体检一下身体,至少检查一下心脑血管,及早发现血管问题,及早解决,以免突如其来的心脑血管意外,让人后悔不迭。

 

#复发性脑血管病#急性脑血管病#脑血管病?#脑血管病
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脑血管病症状分为一般症状和特异性症状:

  • 一般症状是指所有脑血管病都有可能发生,甚至非脑血管病也可以发生,比如头疼、头晕、睡眠节律改变、嗜睡或者过于兴奋、烦躁,甚至表现心慌、胸闷感,上述症状是非特异性症状;
  • 特异性症状要根据每个脑血管病发生具体部位来确定,比如发生在额叶,病人可以出现对侧肢体瘫痪、语言障碍、失用,还可以出现人格障碍、情绪变化,如患者不明原因高兴、欣快,另外还可以出现癫痫发作;
  • 如果发生在顶叶,主要是对侧感觉障碍即患者可以出现对侧半身麻木、对侧精细感觉减退或者深感觉减退,也可以出现视觉上认知障碍、出现顶叶来源的癫痫发作;
  • 如果是颞叶,主要是表现为记忆减退、精神症状比如幻觉、妄想;
  • 如果是枕叶,主要发生各种各样视觉相关障碍,比如偏盲、中枢性失明、各种各种各样视觉失认、视觉协调不良等症状。

因此,脑血管病症状需要根据不同发生部位来做进一步确定。

#左侧面部麻木原因待查#急性脑血管病#皮肤感觉异常
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面部感觉主要是由三叉神经支配,三叉神经分成 3 支,一支是上颌支,一支是下颌支,还有一支是眼支。

出现相应区域的麻痹,首先要根据症状出现的缓急判断,如果是偏侧面部麻木,还伴有口角的歪斜情况,可能是急性脑血管病、脑卒中的发生。这种情况下需要及时到医院就诊,解决卒中问题。

慢性问题,比如头、面部感染,影响三叉神经,也会出现麻木,当然这也是比较局灶的麻木。有一种情况可以见于年轻女性,情绪波动或者受刺激之后过度换气之后出现面部、口周、四肢的发麻。血气检查可能有低二氧化碳。面部发麻的最简单的方法就是带上口罩,减少二氧化碳的呼出,使血里的二氧化碳和碳酸氢根浓度达到平衡之后,可能上述症状就会逐渐消失。

#急性脑血管病#混合型阿尔茨海默病#老年性痴呆
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    人突然就傻了需要考虑为急性脑血管病、克雅病、阿尔兹海默病、皮质基底节变性、路易体痴呆、额颞叶痴呆、CADASIL、脑淀粉样血管病变、颅内感染、代谢性脑病、正常颅压脑积水等器质性疾病及精神障碍、假性痴呆等器质性疾病。
    人突然就傻了应及时就诊神经内科,完善智能量表测定评估认知障碍程度,首选头颅MRI(包括Flair和DWI),视情况可完善磁共振增强扫描、腰椎穿刺等辅助检查明确病因,根据不同的病因进行针对性治疗。痴呆患者在日常生活中应加强看护,避免走失、跌倒摔伤,饮食应清淡易消化,增加膳食纤维、维生素摄入。

生理性喜欢才是爱的前提吗?告诉你们一个扎心的真相:生理性喜欢才会更持久。

如果你因为对方的长相而喜欢,这就叫生理性喜欢,就是那种一见面就想亲想抱就控制不住那种,这样即使分的再难看,以后你再见到这张脸,你还是会心动。

相反,如果是因为对方对你好而喜欢的,闹掰之后你肯定不想再见到他,就像我朋友,她和她老公吵架之后,她老公坐在沙发上,她看到之后她就会笑出声。

所以我想生理性喜欢可能就是基因的选择,要不然怎么会有所谓的一见钟情呢?

2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日。据路透社报道,一项最近的研究结果显示,全球有超过8亿成年人患有糖尿病,几乎是之前估计数字的两倍。《柳叶刀》发表的研究发现,到2022年,全球约有8.28亿18岁及以上的人患有1型和2型糖尿病。研究结果显示,在30岁及以上的成年人中,有4.45亿人(占比59%)没有接受治疗。

黄晓明在《戴假发的人》和《阳光俱乐部》这两部电影里,简直两模两样!这是一个“黄晓明”一个“黄日尧日月”吧!

为了无限贴近角色,去呈现电影《戴假发的人》里的孟中,被司法考试、被生活、被父亲和普世价值观等施以的多重压力而致长期营养不良,身体瘦弱面色颓唐,每日浑浑噩噩,麻木机械的角色状态。

黄晓明在拍摄两部电影前后减重再增重几十斤,一个男演员甚至一度减到了不到130斤的体重,在一碗碗“西红柿胡萝卜汁”“苦瓜汁”“菠菜黄瓜汁”“苦瓜黄瓜汁”面前,晓明哥疑似失去所有力气和手段!

也难怪当初尹正会满眼心疼的看着黄晓明,说出那句“你裤衩都小了吧”。这样能做到真正为角色和故事服务的演员,本体是橡皮人吧!

近日,广州妇儿中心增城院区接诊一位 急性脑干内出血的患儿。经多学科讨论后,神经外科 宋烨主任团队为其进行手术机器人辅助下 立体定向脑干血肿穿刺引流术

小孚(化名)今年11岁,数天前在学校上课期间突发头晕头痛,伴全身乏力、行走不稳,食欲差,精神差,由家长接回家中休息。

当天下午,小孚的症状进一步加重,急送就诊当地医院,期间多次呕吐。当地医院头颅CT诊断脑干出血,家长为求进一步治疗转至广州妇儿中心增城院区急诊留观。

入观时,小孚嗜睡,经神经外科会诊评估后,收入PICU保守治疗。1天后小孚的意识障碍进一步加重,复查CT提示脑干出血增多,累及桥脑及延髓。增城院区神经外科 宋烨主任查看后当机立断,决定急诊行脑干血肿穿刺引流术。

考虑到血肿位置较深,且脑干部位手术操作风险较大,为提高穿刺准确性及手术安全性,经多学科讨论后,决定使用机器人辅助完成血肿穿刺。

术前先在小孚头皮粘贴定位标记行颅脑薄层CT扫描,取数据后利用智能手术规划系统选择最佳穿刺点及穿刺路径。

术中暴露颅骨后借助导航系统再次确认穿刺点,打开硬膜后于机械臂辅助下利用穿刺导管穿刺脑干血肿。穿刺“一击即中”,穿入6cm后可见暗红色血性液体流出,共抽取3ml达减压效果。术后第一天复查头颅CT见导管位置精准在位,目前小孚的意识已恢复清醒,仍在密切监护治疗中。

据悉,脑干是神经核团和上下行神经传导束高度集中的区域,是人体的“生命中枢”,该区域曾被认为是神经外科手术的禁区。

对于脑干内出血的患者,神经外科的处理方案一般为保守治疗或传统开颅手术,而后者手术风险极大。随着科技的进步,机器人辅助精准定位穿刺血肿已走进临床,为广大患儿带来了重获新生的希望。

 

广州医科大学附属妇女儿童医疗中心小儿神经外科于2014年独立成科,现有医务人员共17人,其中12人具有博士学历,有博士生导师2人,硕士生导师2人。

科室拥有住院床位52张(儿童院区36张,增城院区16张),其中重症病床4张,神经电生理监测病床6张。科室配置有专业的癫痫术前评估及手术团队,配备8台光电视频脑电图监测设备。

医院配备3.0T核磁共振、GE Innova双C臂DSA机,手术设备先进。拥有百级层流神经外科手术间、德国莱卡顶级手术显微镜、STORZ神经內窥镜、美敦力神经导航系统、西塞尔CUSA超声刀、术中神经电生理监测系统、全套蛇牌显微手术器械等,能满足各类小儿神经外科手术的需求。

近五年,每年手术量均保持在900台左右,涵盖脑肿瘤、脑积水、颅缝早闭、脊髓栓系、蛛网膜囊肿等小儿神经外科所有亚专业及病种,诊疗及手术达到国内先进水平,尤其是小儿脑与脊髓血管病、难治性癫痫的外科治疗等是科室的优势项目,水平处于国内儿童医院前列

科室还拥有专门的临床科研实验团队,重点探索脑肿瘤、神经管闭合不全的发病机制及治疗新靶点,并已取得初步成果。

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