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皖西卫生职业学院附属医院、六安市精神病医院足部损伤专家

简介:

皖西卫生职业学院附属医院(六安市第二人民医院)于1985年5月23日建院,现已发展成为集医疗、教学、预防、保健、康复和急救于一体的三级综合医院。【历史沿革】建院之初,医院仅设置精神科。1986年9月,医院加挂“六安地区第二人民医院”牌子,开展综合业务。2000年3月,六安地区撤地设市后,医院随之定名为“六安市第二人民医院(六安市精神病医院)”。2008年1月,原六安卫校附属医院整体并入,医院加挂“六安卫生学校附属医院”牌子。2011年11月,随着六安卫校升格为皖西卫生职业学院,医院被批准为“皖西卫生职业学院附属医院”。2012年1月,医院被省卫生厅评定为“二级甲等医院”。2016年2月,市康复医院挂靠医院成立,医院依托市残疾人康复中心建设市康复医院,医院自此分为两个院区。2019年1月,省卫生健康委批准医院三级综合医院执业许可。2019年12月,市委市政府正式同意医院整建制设置为皖西卫生职业学院附属医院。医院定名为皖西卫生职业学院附属医院(六安市第二人民医院)。【医院发展】皖西卫生职业学院附属医院(六安市第二人民医院)下辖市精神卫生防治中心、市康复医院和安徽高诚司法鉴定所。是全国敬老文明号、全国百佳百姓放心示范医院、省级青年文明号、六安市文明单位、市级青年文明号、市十佳诚信单位。医院是全市首家省级工伤康复定点医院、省级儿童脑瘫康复定点医院、省民生工程定点医院。是安徽省助理全科医生培训基地、省精神专科护士临床实践基地、六安市精神专科医师规范化培养基地、市全科医生转岗培训基地;是同济大学附属第十人民医院(上海市十院)医联体单位、解放军总医院第五医学中心(中国人民解放军第三〇二医院)和复旦大学附属中山医院协议合作单位、陆军军医大学第一附属医院(重庆西南医院)帮扶医院、安徽中医药大学、皖南医学院、蚌埠医学院教学医院。【院区规模】医院现有院本部、康复医院、河西院区三个综合院区和皋城路门诊部,总占地近400亩,现有总建筑面积约19.41万平方米,另有约12.5万平方米在建。其中:院本部占地约141亩,现有建筑面积约17.35万平方米,另有规划建筑面积约3.5万平方米的生态停车场正在建设中;康复医院院区占地约20亩,建筑面积约1.3万平方米;河西院区占地约218亩,规划建筑面积近9万平方米的一期工程正在建设中;皋城路门诊部占地约20亩,建筑面积约7600平方米。【学科人员】医院开设60多个临床和医技科室。其中:省重点专科2个(普外科、精神科),市级重点建设学科13个(骨科、消化内科、医学检验科、护理部、心内科、精神科、神经内科、医学影像科、儿科、神经外科、妇产科、康复医学科【儿童康复】、超声医学科)。医院现有在职职工1500余人,其中高级职称302人。有兼职教授、副教授50余人,安徽省“江淮名医”3人,六安市“皖西名医”16人,安徽省首届卫生健康“杰出人才”4人,安徽省首届卫生健康“骨干”人才4人,“六安市拔尖人才”6人,“六安市学科带头人及后备人选”2人,市政府特殊津贴6人,先后多人荣获“全国卫生系统先进工作者”、“全国医药卫生系统创先争优先进个人”、“全国巾帼建功标兵”、“全省卫生系统先进个人”等荣誉称号。【技术水平】医院专业技术水平雄厚,是六安市医学会腔镜及微创外科学分会、市精神病学及医学心理学分会、市医学会健康管理分会、市医学会影像技术分会、市医学会儿童康复学分会、市医学会心血管超声分会、市护理学会老年护理专业委员会、市护理学会静脉治疗护理专业委员会的主委单位;是市精神专业质量控制中心、市老年病质量控制中心、市临床检验专业质量控制中心挂靠单位。医院拥有各类先进医疗设备,包括全省第二台3D高清腹腔镜、3.0T磁共振、256排螺旋CT、医科达直线加速器、全省领先的高压氧舱、平板DSA、飞利浦DSA、上肢和下肢康复机器人等各类先进医疗设备,有力地促进了整体技术水平的提高。医院精神科达全省领先水平,3D腹腔镜技术、腹腔镜联合手术技术、单孔腔镜技术、腔镜下胃肠手术及肿瘤根治术等处于市级先进水平,重症监护与救治水平、病理分析诊断水平、临床检验质量等在全市领先。【医院文化】医院遵循“至善至精、唯民唯新”的院训,秉承“一家负责任的医院”的办院理念,以贯彻落实新时期我国卫生与健康工作方针,坚持以人民健康为中心,以救死扶伤、防病治病、提高人民健康水平和促进医学事业发展为宗旨,以建设成为地方高水平三级甲等综合性医院医院为愿景和发展目标,坚定信心话改革,齐心协力谋发展,努力为皖西地区人民健康作出新的更大的贡献。办院宗旨:救死扶伤、防病治病、提高人民健康水平和促进医学事业发展。办院理念:一家负责任的医院。医院愿景和发展目标:地方高水平三级甲等综合性医院。功能任务:承担医疗、教学、预防、保健、康复和急救等任务。足部由外伤等引起的损伤,外伤,足部,缝合、抗感染、如有骨折移位行骨折复位、根据断骨程度行内固定或外固定、如长骨骨折行髓内钉,依据其临床表现和X线检查,基本可以明确诊断。,注意饮食平衡,无特别禁忌。,外观检查、影像学检查、功能等指标检查,。

王昆 副主任医师

心理治疗、儿童青少年心理问题、睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症

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平均等待 -
擅长:心理治疗、儿童青少年心理问题、睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症
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鲍士金 副主任医师

擅长智齿拔除及复杂牙拔除术,根管治疗,牙列缺失的种植修复,牙体缺损树脂美学修复、错颌畸形的矫治及无托槽隐形矫正技术,为正雅隐形矫正认证医师。

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接诊量 99
平均等待 -
擅长:擅长智齿拔除及复杂牙拔除术,根管治疗,牙列缺失的种植修复,牙体缺损树脂美学修复、错颌畸形的矫治及无托槽隐形矫正技术,为正雅隐形矫正认证医师。
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曹冬 副主任医师

口腔综合:牙体牙髓病,牙体缺损修复,前牙美容修复,种植牙修复,口腔颌面外科,牙齿不齐矫正。

好评 99%
接诊量 2904
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擅长:口腔综合:牙体牙髓病,牙体缺损修复,前牙美容修复,种植牙修复,口腔颌面外科,牙齿不齐矫正。
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程松 副主任医师

从事中西医结合临床工作近20年,擅长治疗慢性胃肠炎,胃食管反流病、便秘、慢性肝炎、肝硬化、慢性支气管炎、冠心病、脑梗死、颈肩腰腿痛等。

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接诊量 3
平均等待 -
擅长:从事中西医结合临床工作近20年,擅长治疗慢性胃肠炎,胃食管反流病、便秘、慢性肝炎、肝硬化、慢性支气管炎、冠心病、脑梗死、颈肩腰腿痛等。
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唐新龙 副主任医师

焦虑 抑郁 睡眠障碍 精神分裂症

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接诊量 6
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擅长:焦虑 抑郁 睡眠障碍 精神分裂症
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丁瑞阳 副主任医师

慢阻肺,支气管炎等慢性气道疾病诊治,以及肺恶性肿瘤诊治,慢性咳嗽治疗

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平均等待 -
擅长:慢阻肺,支气管炎等慢性气道疾病诊治,以及肺恶性肿瘤诊治,慢性咳嗽治疗
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曹志国 副主任医师

擅长外科疾病诊疗。包括血管瘤,大隐静脉曲张,深静脉血栓形成;痔疮,肛周疾病,腹外疝,阑尾炎,胆囊结石等微创治疗及乳腺良恶性肿瘤,乳腺增生,淋巴结肿大,甲状腺疾病,甲状腺良恶性肿瘤的诊疗,胃肠肿瘤等。

好评 99%
接诊量 3565
平均等待 -
擅长:擅长外科疾病诊疗。包括血管瘤,大隐静脉曲张,深静脉血栓形成;痔疮,肛周疾病,腹外疝,阑尾炎,胆囊结石等微创治疗及乳腺良恶性肿瘤,乳腺增生,淋巴结肿大,甲状腺疾病,甲状腺良恶性肿瘤的诊疗,胃肠肿瘤等。
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卫寿元 副主任医师

泌尿系结石,感染及男科疾病,泌尿系肿瘤等

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平均等待 15分钟
擅长:泌尿系结石,感染及男科疾病,泌尿系肿瘤等
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冯德秀 主治医师

异位妊娠及子宫内膜异位证的处理,以及妇科常见病多发病的诊断治疗,尤其是外阴骚痒的中西医治疗,及妊娠早期的早孕反应,阴道流血及孕中期保健及营养调配,产时的观察及异常处理,产后并发症处理,产后的康复及避孕

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:异位妊娠及子宫内膜异位证的处理,以及妇科常见病多发病的诊断治疗,尤其是外阴骚痒的中西医治疗,及妊娠早期的早孕反应,阴道流血及孕中期保健及营养调配,产时的观察及异常处理,产后并发症处理,产后的康复及避孕
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张洲南 主治医师

双相情感障碍(抑郁发作、躁狂发作),神经症(包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等等),创伤及应激相关障碍,精神分裂症,睡眠障碍等等。

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接诊量 23
平均等待 -
擅长:双相情感障碍(抑郁发作、躁狂发作),神经症(包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等等),创伤及应激相关障碍,精神分裂症,睡眠障碍等等。
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患友问诊

脚部受伤一周,想了解辅助站立行走的工具推荐。
57
2024-11-06 10:50:07
脚崴伤,咨询使用腋下拐杖是否合适及如何使用。
53
2024-11-06 10:50:07
脚崴伤,疼痛,走路困难。
9
2024-11-06 10:50:07
脚崴伤,46岁女性,中午崴脚,已使用活络油,想尝试撒隆巴斯。
56
2024-11-06 10:50:07
癫痫患者,脚部受伤肿胀,询问是否可以使用万花油。
49
2024-11-06 10:50:07
脚背骨头掉落磨烂,渗出黄色浓液,用碘伏消毒。
8
2024-11-06 10:50:07
脚伤一周,石膏固定,需购买合适尺寸的石膏。
10
2024-11-06 10:50:07
脚筋疼痛,昨晚受伤。
55
2024-11-06 10:50:07
患者因扭伤导致脚和踝部受伤,平时穿38码的鞋,想了解如何选择合适的康复鞋尺码,并询问是否有副作用。
21
2024-11-06 10:50:07
我脚崴伤了,想知道如何正确使用氟比洛芬凝胶贴膏?
39
2024-11-06 10:50:07

科普文章

#足副舟骨痛#跟距骨桥损伤
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       一般人一只脚有26块骨头,10%的人一只脚多了块副舟骨, 舟骨大多出现在平足中,引起脚痛。

       正常的一只脚有7块跗骨、5块跖骨和14块趾骨,共计26块,但部分人由于 先天发育异常,部分骨骼的骨化中心未能融合,导致原来的骨头 上多长了一块, 被称为副骨。其中约有10%的人多长了-块副舟骨,在哪呢,见下图:

       图A为有副舟骨足的正位X线片,红色圆圈中的骨骼即是副舟骨,图B为正常足的正位X线片,圆圈中则无该骨头;图C为外观上副舟骨的位置,似乎鼓起了 一个包,图D正常足外观。

        副舟骨形态各异、大小不一,位于舟骨的内后侧,既可以和胫骨形成骨性连接,又能以软组织纤维和舟骨相连。副舟骨在临床上分为三种类型:   I 型又称为 籽骨型,副舟骨为小的骨块,圆形或椭圆形,与舟骨不相连,通常情况下不弓|起 疼痛;    II型 被称为假关节型,呈三角形或心形,与舟骨以纤维软骨相连,被称为 “两 分舟骨”, 可引发疼痛; IIl型也被称作舟骨角型,副舟骨则与舟骨形成骨性 的桥梁,也不容易引起疼痛。

 

 

        正常情况下,维持足弓最重要的胫后肌腱大部分附着在舟骨上,但是当副舟 骨存在时,胫后肌腱便舍舟骨而去,转而附着在副舟骨上,导致胫后肌腱相对延 长,维持足弓的力量减弱,致使足弓发生塌陷,形成平足。下图红色剪头所示为 正常胫后肌腱止点情况:

 

       虽然有副舟骨的人很多都有平足,但是不一定疼痛。副舟骨|起的疼痛主要分为两种情况: 1.副舟骨引起平足,又会继发胫后肌腱的过度牵拉,肌腱疲劳导 致胫后肌腱炎,引发疼痛; 2.足部扭伤时,副舟骨与舟骨的稳定的纤维连接受到 破坏而出现不稳定,下地负重时,胫后肌腱牵拉副舟骨时,受伤的纤维连结也收 到牵拉而引起疼痛。第2种情况最常见,所以很多人足踝扭伤以后,踝关节外侧 韧带损伤很快恢复了,但是足内侧长期疼痛,往往就是这个原因。

副舟骨的治疗分为以下三种情况:

1)无症状:无需治疗。

2)疼痛保守治疗:最有用的方式就是订制足垫,在足弓处提供坚强的支撑,当负重的时候胫后肌腱的牵拉就会大大减轻,疼痛也会明显改善,我们建议至少 连续佩戴足垫一到三个月,这个期间内要减少负重,期望纤维连结能愈合,直到 负重时的疼痛完全消失。佩戴足垫的基础上在痛点处外用非甾体类药物乳胶剂或 膏药;如果不佩戴足垫,单纯外用药物往往效果较差。

疼痛保守治疗无效:可考虑手术治疗。

#舟骨骨挫伤#跟距骨桥损伤
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Lisfranc 损伤在 1815 年拿破仑战争期间,Jacques Lisfranc de St. Martin 遇到了一名士兵,从一匹马摔倒后造成了足部的血管损伤和继发性的坏死,因此,Lisfranc 医生就给他行了截肢术,该截肢平面位于跖跗关节处,由此该关节处被称为 Lisfran 关节。尽管 Lisfranc 当时没有描述损伤机制或其分类,但 Lisfranc 损伤已经意味着跖跗关节处的骨折和脱位损伤。

lisfranc 损伤在多发伤病人中常常容易漏诊,大约为 20-30%的漏诊率。Lisfran 损伤机制垂直或间接暴力作用于中足导致。lisfranc 关节是中足中的重要组成部分,中足有五块骨构成一个拱门形态,而老二位于拱门的最高点,作为 Key stone 则显得更为重要。中足的拱门结构与 Key stone,趾骨骨之间 1 和 2 之间没有韧带相连,而 2345 均有韧带相连,所以 M1 和 M2 之间的稳定主要都靠 Lisfranc 韧带来稳定。

临床表现:疼痛、淤青、肿胀、水泡等,部分患者存在琴键征表现,有些还可能并发筋膜间室综合征。

损伤分级:共分为三级。1 级:韧带损伤但无脱位。2 级:存在脱位但没有中足拱形高度的丢失。3 级:脱位并伴随中足拱形高度丢失。Myerson 分类: A 级整体脱位,分为外侧和背趾侧。B 级部分的脱位,分为内侧和外侧。C 级两边分离,分为部分位移和整体位移。

治疗目标:早期发现早期治疗是最重要的因素,解剖复位及固定才能带来较好的治疗效果。移位大于 1mm,跖跗、楔间、楔舟关节不稳,都不可接受!立即固定,也有 25-50%发展为慢性的中足疼痛和创伤性关节炎。没有移位的可采取保守治疗,短腿石膏 4-6 周无负重,定期复查到 3 个月。移位的均要进行手术治疗。

手术切口:沿 1-2 之间进行切开显露。固定方式:最重要的 Lisfranc 螺钉,即跟 lisfranc 韧带同样的方向。

固定技巧: 1 对于中足的微动关节,最好采用螺钉固定。2 距离固定的地方 1-1.5cm 处,先磨一个小坑,然后再行角度的螺钉进行固定以避免背侧的骨块骨折无法固定。3 注意螺钉的长度,不要太长进入别的关节,也不要太短。4lisfranc 螺钉固定不稳定的时候,可添加老二的垂直固定螺钉。5 如果楔骨之间不稳定,也要添加横向的螺钉增加稳定。总共的固定顺序如下图。

最近流行的弹性固定,也可以采用 anchor-button 固定。

#跟距骨桥损伤
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每天无论是站立还是行走,各种动作都需要双腿的支持才能完成。人们行走时,每走一步,他们的双脚的总重量是体重的1.5倍,所以穿舒服的鞋就显得至关重要。如果鞋不合适,长时间站着或走动,除了可能是脚疼外,脚踝、膝盖、臀部和后背都会感到不适。

 

怎样选择合适的鞋?

一般来说,造成脚部不适的原因都是由于鞋跟不一致和鞋跟太高。如果穿着大小不合适的鞋,容易造成脚畸形,甚至是拇指外翻,长鸡眼和茧等等。据调查,如果是长时间站着工作,脚后跟的最佳高度不会完全平底,但会比鞋尖高约0.6公分至5公分。另外,选择能够支撑足弓的鞋垫也很重要,这有助于减轻脚痛。为了达到这个目的,足外科医生建议最好在网上买鞋,因为脚会比较肿,而购买稍大一些的鞋,可以帮助脚适应足弓支撑的鞋垫或矫正器。

选鞋时要注意的几个问题。

对于一般的脚型,选择低跟、薄而软的鞋,通常会更舒服和理想。但是具有扁平足和高足弓的人,往往双脚容易感到疲倦,需要慎选带鞋垫的鞋。平底足者不宜穿夹脚拖等平底鞋。由于先天性或后天影响,足弓塌陷而使足板变平,需要足弓支撑鞋垫的作用。而且高足弓的人多半是由于足弓先天内侧偏高,使身体重心落在脚外侧,所以鞋垫需要有吸震力,减少脚部受冲击的机会。在选购支撑足弓的鞋或鞋垫时,建议多试一次,因为足弓支撑的弧过高或过低都不好。

穿着鞋时请经常更换。

长期穿高跟鞋不仅会引起前脚疼痛,还会引起骨盆前倾,下背部疼痛。如工作不得已而穿高跟鞋,请在休息时换下高跟鞋,换上低跟的鞋,这样可以防止脚上肌肉和关节过度活动。另外,即使平时不穿高跟鞋,也建议经常更换鞋。如果每天都穿同一双鞋,就会无形中使双脚长期承受同样的压力而受伤。

怎样改善久站不舒服?

拉伸:每天站立或走路时,肌肉会变得僵硬和疼痛,建议每小时尽量拉伸,放松并拉伸肌肉。可以偶尔踮脚尖或利用楼梯与台阶相接,将脚尖放在台阶边缘,轻轻将脚跟压下,伸展脚踝至小腿肌。如果办公室台阶不易找到,也可以直接将脚跟触地,脚掌整个垂直向上,与地面垂直越高,就越能感觉到踝关节与小腿肌肉的拉扯,这个动作无论站立还是坐着都可以做。

 

 

冰敷:如果你没有心血管疾病,不妨在脱鞋后,立即用冰水,将脚泡在水中,可以缓解长时间站立引起的水肿和发炎现象。

 

脚部抬高:把脚抬到墙上或者垫高的枕头上,可以帮助减轻腿部肿胀。

 

如感到双脚持续疼痛或情况恶化,或有麻痹、刺痛感等现象,应尽快找专业医生检查。

#跖肌腱炎#跟腱Haglund病?#跟距骨桥损伤
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​第一点,就是跖腱膜,跖腱膜引起的疼痛是临床上最为常见的原因。它的原因就是由于长期慢性轻微的外伤积累引起的病变,表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程中出现的炎症性的反应,而引起的疼痛。

第二个,就是跟垫疼,就是由于跟垫的弹力下降,防震能力减弱,而引起的疼痛。

第三个,就是跟骨后滑膜炎,跟骨后滑膜炎主要是由于穿高跟鞋,比如说由于滑囊的肥厚、粘连、肿胀出现的疼痛。

第四个,就是跟骨骨突炎,由于骨质增生或者说滑膜引起炎症,而导致的肌腱的牵拉而引起疼痛的症状。

第六点就是距骨下关节炎。由于距骨发生关节的炎症性反应,常常是由于产酸所引起的,而导致疼痛的一些症状。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

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