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凤冈县人民医院骨软骨病专家

简介:

凤冈县人民医院前身为1938年成立的凤冈县卫生所,1958年正式成立为凤冈县人民医院,现已发展成为一所集医疗、教学、预防、科研、保健、康复于一体的综合性二级甲等医院。是中国医院协会会员单位、国家中医药示范单位,国家基层胸痛中心、浙江省人民医院对口支援医院、遵义医学院附属医院医疗联合体单位,吉林大学第一医院集团医院、贵州省中西医结合医疗服务联合体重点医院,贵阳中医学院第二附属医院凤冈分院,第三军医大学新桥医院技术指导医院,贵阳市第一人民医院医联体单位,承担着遵义医科大学,贵阳中医药大学本科,遵义医专、黔南医专、遵义职院,铜仁职院专科等医学院校临床教学实习任务。全院占地面积6.2万平方米,建筑面积7.7万平米,编制床位510张,开放床位758张。开设16个病区,12个医技科室。全院职工904人,其中卫技人员668人,高级职称56人,中级职称118人,县优秀拨尖人才5人,有省级重点专科项目建设科室1个(针灸科),县级临床重点专科7个(骨科、普外科、神经外科、神经内科、中医科、病理科、放射科);国家基层胸痛中心1个,9个县级医疗中心(120急救中心、产科急救中心、新生儿救治中心、医学检验中心、超声诊断中心、放射诊断中心、病理诊断中心、心电图诊断中心、远程医疗会诊中心)。拥有美国GE1.5T核磁共振、美国GE64排CT、美国GE实时四维彩色多普勒超声诊断仪、美国史塞克关节镜、德国卡尔史托斯超高清腹腔镜摄像系统、德国椎间孔镜手术系统、日本奥林巴斯妇科腹腔镜系统、医用血管造影X射线机(DSA)等各类高精医疗设备,为显著提升医院整体医疗技术水平和急危重症处置能力,保障临床诊断及治疗工作顺利开展发挥了积极作用。医院始终信守“仁智医学、甘于奉献”的服务理念,为广大患者提供快捷、方便、热情、周到、放心的医疗服务。医院始终遵循“生命高于一切、责任重于泰山”的院训,大力实施特色兴院、质量立院和人才强院战略,坚定不移地走内涵发展的办院道路,以更精湛的技术、更优质的服务、更先进的设备、更舒适的环境为广大人民群众的身体健康保驾护航!骨软骨病是一种关节软骨和骨骺软骨,软骨内骨化障碍的非炎症性疾病,目前普遍认为股骨头血供破坏是关键因素,骨,药物疗法、物理疗法、运动疗法、其他疗法等进行治疗,佝偻病、克汀病,饮食清淡、易消化、营养丰富,多饮水,忌辛辣、饮酒,X光,CT检查,MRI检查,穿刺检查,。

张羽波 副主任医师

内科各系统疾病,特别擅长消化内科,神经内科,呼吸内科,内分泌等系统疾病。

好评 100%
接诊量 1414
平均等待 -
擅长:内科各系统疾病,特别擅长消化内科,神经内科,呼吸内科,内分泌等系统疾病。
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张林 主治医师

擅长内科常见病及多发病的诊治,特别是呼吸内科的一些常见病及多发病,对肺部感染性疾病,肺部结节,肺部肿瘤,胸膜腔积液,慢阻肺,支气管哮喘,支气管扩张,不明原因咯血,肺结核等的诊疗有丰富的临床经验

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长内科常见病及多发病的诊治,特别是呼吸内科的一些常见病及多发病,对肺部感染性疾病,肺部结节,肺部肿瘤,胸膜腔积液,慢阻肺,支气管哮喘,支气管扩张,不明原因咯血,肺结核等的诊疗有丰富的临床经验
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帅仕军 副主任医师

消化道疾病的诊断与治疗。尤其擅长儿童腹泻,腹痛,肝病,胃肠道疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 41
平均等待 -
擅长:消化道疾病的诊断与治疗。尤其擅长儿童腹泻,腹痛,肝病,胃肠道疾病的诊治。
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简玉文 主治医师

主要从事全科医学的诊疗,特别擅长各类型痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿脱肛,肠炎,便秘,脱肛,肛门周围皮肤病等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:主要从事全科医学的诊疗,特别擅长各类型痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿脱肛,肠炎,便秘,脱肛,肛门周围皮肤病等
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李智 主治医师

常见皮肤及性病的诊疗。皮肤外科手术,切除各种皮肤良恶性肿瘤!美容皮肤科相关治疗手段,光子嫩肤,去痣,脱毛,果酸治疗

好评 99%
接诊量 334
平均等待 -
擅长:常见皮肤及性病的诊疗。皮肤外科手术,切除各种皮肤良恶性肿瘤!美容皮肤科相关治疗手段,光子嫩肤,去痣,脱毛,果酸治疗
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皮光胜 主治医师

善长内科常见病多发病的治疗。

好评 99%
接诊量 1584
平均等待 -
擅长:善长内科常见病多发病的治疗。
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张顺波 住院医师

创伤骨科、骨病、骨关节、运动医学、骨质疏松、脊柱外科等

好评 99%
接诊量 4575
平均等待 -
擅长:创伤骨科、骨病、骨关节、运动医学、骨质疏松、脊柱外科等
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胡泽波 住院医师

感染性常见疾病,以及呼吸内科、消化内科常见疾病的诊疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:感染性常见疾病,以及呼吸内科、消化内科常见疾病的诊疗。
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李诗银 住院医师

艾滋病、结核病、发热、肝炎、肺部感染、梅毒、淋病、腮腺炎、猩红热、水痘以及其他传染病的诊治。

好评 100%
接诊量 300
平均等待 -
擅长:艾滋病、结核病、发热、肝炎、肺部感染、梅毒、淋病、腮腺炎、猩红热、水痘以及其他传染病的诊治。
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万曲 住院医师

擅长皮肤常见病如急性寻麻疹,接触性皮炎,过敏性皮炎,带状疱疹,小儿湿疹,银屑病,痤疮,玫瑰痤疮,生殖器疱疹等

好评 100%
接诊量 53
平均等待 -
擅长:擅长皮肤常见病如急性寻麻疹,接触性皮炎,过敏性皮炎,带状疱疹,小儿湿疹,银屑病,痤疮,玫瑰痤疮,生殖器疱疹等
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患友问诊

我有腰部疼痛,想知道是否适合使用某种贴片来治疗腰肌劳损?
64
2024-11-07 08:07:32
75岁老年人,身高153cm,担心骨质疏松症,询问预防和治疗方法。
60
2024-11-07 08:07:32
我是一名绝经后女性,最近检查出有骨质疏松症,之前用过骨化三醇和碳酸钙,效果不太明显,想知道艾地骨化醇是否适合我?
5
2024-11-07 08:07:32
我妈妈长期用激素,肺纤维化,最近后背疼痛,医生建议使用鲑降钙素鼻用喷雾剂。请问这个药品能否止疼?
21
2024-11-07 08:07:32
我被诊断出骨质疏松症,想了解如何治疗和用药?
21
2024-11-07 08:07:32
我想了解维生素D的用法和注意事项,没做过检查,想日常补充。
45
2024-11-07 08:07:32
我最近感觉骨骼不适,担心自己可能患有骨质疏松症,想了解如何判断和治疗?
33
2024-11-07 08:07:32
我可能有骨质疏松症的症状,已经吃了三个月含赖氨酸的产品,但似乎没有效果,想知道是否需要同时使用含氨基丁酸的产品?
1
2024-11-07 08:07:32
28岁哺乳期妇女,宝宝两个多月大,感觉自己有点缺钙,想知道如何补充钙?
68
2024-11-07 08:07:32
手肘关节处疼痛,医生诊断可能是网球肘或骨膜炎,使用凝胶药膏后疼痛加剧,需要更换药物和调整生活习惯。
43
2024-11-07 08:07:32

科普文章

纯净水又称纯水、软水,是用“电渗析法”、“离子交换法”、以及“反渗透法”等物理加工方法,对自来水进行多层过滤后产生的水。截止目前纯水的提炼技术已广泛应用到了大众饮用水的处理设备中。由于纯净水在制备过程中,经过了层层筛滤,所以绝大部分的水中杂质已经被去除,无论是从清洁度还是从其安全度来讲,都非常适合用于民众的饮用。

纯净水与矿泉水相比,最大的弱点就是不含有任何的矿物质,而相比自来水来说就是不含有对人体有害的物质。就因为纯净水的这个特点,有些朋友担心喝纯净水会造成营养素缺乏的问题。其实我们身体所需要的矿物质,绝大部分是从肉类、海产类、果蔬类、谷类食物中所获取,水对于我们人体来说最大的贡献就是用来补充水分而不是补充矿物质。比如我们身体所需要的钙,最好的食物来源就是牛奶,而不是水,即使是价值几十元一瓶的矿泉水也补充补充钙质的最好来源。所以,传说的中的“软骨病、骨质疏松”等营养缺乏病源于长期喝纯净水”的论点,无论是从营养角度出发,还是从医学角度论证,都站不住脚。

即使发生矿物质缺乏病,首要原因应该存在饮食中而非在所喝的纯净水中,如果是依靠水来补充矿物质,就有点本末倒置了。世界上没有一种食物包含我们身体所需要的所有营养素,因此要预防营养素缺乏所引起的疾病,中国营养学会已经给了我们很好的建议,就是要做到食物多样化。只有食物多样化,我们才能获得更多种营养素。

#幼年期足的骨软骨病#骨软骨瘤病 (M92100/1)#Kohler病
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足舟骨骨软骨病,在临床上也可以叫足舟骨无菌性坏死或者Kohler病,这个病是发病的原因是在生长发育中足舟骨发生了硬化和碎裂。这个病一般以4~8岁的儿童多见,男孩多见于女孩。临床症状主要表现为疼痛,患者一般会说自己足背出院了疼痛,往往伴有舟骨上方轻度的肿胀,会有按压痛,一般压迫足纵弓时出现疼痛。走路的时候会加重,一般以晚上疼痛比较明显,从而逐渐导致患者出现跛行,影响走路。足舟状骨骨软骨病的治疗方法包括哪些呢,现在就为大家作讲解。
 
临床上诊断足舟状骨骨软骨病要根据患者发病的年龄、足部出现疼痛症状和X线的表现,根据上述可以明确诊断。在这个病的治疗急性期可用石膏固定6周左右,枕头垫高脚休息。急性期之后,可以给予温水泡脚,局部按摩,外用活血止痛的药膏涂和贴,不行的去医院进行理疗、针灸、推拿按摩、小针刀、局部封闭治疗、输液活血消肿等对症治疗一般可以缓解症状。如果保守治疗不缓解,进行性加重,会引起舟骨变形或者引起骨关节炎的可能,严重的可以考虑手术切除矫形、关节骨头融合术等。
 
综上所述,足舟状骨骨软骨病经过治疗后预后一般是良好的,患者一般可以恢复正常走路和正常的生活,只有少部分患者因不及时治疗或治疗不当后出现预后不好,有可能会有后遗症,会引起反复疼痛、影响患者足部关节屈伸、步行及正常的日常生活。
#幼年期足的骨软骨病#骨软骨瘤病 (M92100/1)
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足舟骨骨软骨病,在临床上也可以叫足舟骨无菌性坏死或者 Kohler 病,这个病是发病的原因是在生长发育中足舟骨发生了硬化和碎裂。

这个病一般以 4~8 岁的儿童多见,男孩多见于女孩。临床症状主要表现为疼痛,患者一般会说自己足背出院了疼痛,往往伴有舟骨上方轻度的肿胀,会有按压痛,一般压迫足纵弓时出现疼痛。走路的时候会加重,一般以晚上疼痛比较明显,从而逐渐导致患者出现跛行,影响走路。

足舟状骨骨软骨病的治疗方法包括哪些呢,现在就为大家作讲解。

  • 临床上诊断足舟状骨骨软骨病要根据患者发病的年龄、足部出现疼痛症状和 X 线的表现,根据上述可以明确诊断。
  • 在这个病的治疗急性期可用石膏固定 6 周左右,枕头垫高脚休息。
  • 急性期之后,可以给予温水泡脚,局部按摩,外用活血止痛的药膏涂和贴,不行的去医院进行理疗、针灸、推拿按摩、小针刀、局部封闭治疗、输液活血消肿等对症治疗一般可以缓解症状。
  • 如果保守治疗不缓解,进行性加重,会引起舟骨变形或者引起骨关节炎的可能,严重的可以考虑手术切除矫形、关节骨头融合术等。

综上所述,足舟状骨骨软骨病经过治疗后预后一般是良好的,患者一般可以恢复正常走路和正常的生活,只有少部分患者因不及时治疗或治疗不当后出现预后不好,有可能会有后遗症,会引起反复疼痛、影响患者足部关节屈伸、步行及正常的日常生活。

#协助运动#骨软骨瘤病 (M92100/1)
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因为人在运动时必须有身体肌肉力量的参与,而肌肉在产生强烈收缩产生力量时,要消耗身体内储存的能量并且产生大量的热量(有利于身体循环系统的"工作量"的增加);因为身体产生的过多的热量的散发靠身体排汗,以汗液的蒸发而带走身体过多的热量的效果是最为明显的,所以大量出汗是一个身体正常的"反应现象"。

出汗是人体因为周园环境温度上升,为了不使肌体温度过高而出现问题,人体皮肤下边的汗腺分泌体液,使其蒸发带走体内过高的温度,从而保持体温正常的一种方式。

汗液中含有较多的氯化钠,出汗多应当补充食盐,但对出汗后应当补充钙却有所忽略。据研究,每 1000 毫升汗液中含钙 1 毫克当量,在平时,每天由汗液中丢失钙仅 15 毫克并不十分重要,但在夏季高温环境下劳作的人员,每小时从汗液中丢失钙在 100 毫克以上,这个量几乎占总钙排出量的 30%,很容易导致低钙血症,表现为病人手足抽筋,肌肉抽搐,长期钙缺乏会导致成人患软骨病,易骨折,以及经常腰背和腿部疼痛。

为了防止出汗后低血钙,高温作业者应当在生活中摄取足够的钙,含钙丰富的食物有牛奶、乳制品、绿叶蔬菜、鱼类、海产品等食物。维生素 D 有促进钙质吸收作用,含维生素 D 丰富的食物有鱼肝油、动物肝脏、蛋黄等。增加日光照射也可提高体内维生素 D 含量。

有的人认为通过汗液可以排出体内的代谢废物,具有排毒的作用,所以觉得出汗越多越好。汗液其实来自血液,汗液中含有一定的血液成分。出汗时部分水分蒸发了,而固体物质如蛋白质、氨基酸等则留在皮肤表面,经皮肤表面微生物的作用,可产生一些具有汗酸味的物质,所以有人觉得汗液不干净。其实汗液中除了一些代谢废物外,还有许多对机体有用的物质,如矿物质、蛋白质、氨基酸、维生素等。随着汗液的丢失,这些营养物质也随之丢失了。

补多少补液量的原则是:失多少,补多少。那么,怎么知道丢失的汗量呢?一般根据出汗后体重的减少,大致可得知丢失的体液量,普通人也可以根据口渴的程度补充。补充体液都应该少量多次,即每次补充 100~200 毫升,不要暴饮。何时补运动的前、中、后都应补液。人们常习惯于运动中或运动后补液,而往往忽视运动前补液。如果想保持最佳体能状态,就应该始终保持体液的平衡,不能出现脱水,哪怕是轻微的脱水也不行。所以要根据具体情况,在运动前、运动中和运动后补液。

B型肝炎病毒(HBV)是一种全球性公共卫生问题,影响着超过2.5亿人。根据统计数据,每年因HBV相关疾病而死亡的人数约为82万,这一数字反映出HBV对人类健康的严重威胁。尤其是肝癌,作为HBV感染的主要并发症之一,已成为全球范围内的重要死亡原因。

然而,尽管已有多种HBV治疗药物问世,这些药物仍无法完全消除癌变的风险,且HBV引发癌变的具体机制仍未得到充分揭示。

HBV与肝癌的发病机制

在HBV感染过程中,病毒会在宿主细胞内复制,产生多种病毒蛋白。其中,病毒蛋白HBx被认为在HBV的致病机制中发挥了重要作用。研究表明,HBx通过降解宿主蛋白Smc5/6来促进病毒复制。Smc5/6是宿主细胞中与DNA损伤修复密切相关的重要蛋白质,其功能的损害可能导致DNA损伤的积累,进而增加癌变的风险。

东京大学医学部附属医院的研究小组,包括关场一磨特任临床医师、大塚基之讲师和小池和彦教授等,针对HBx对Smc5/6的影响进行了深入研究。他们提出了一个假设:HBV产生的HBx不仅促进病毒复制,还可能通过降解Smc5/6来抑制宿主的DNA损伤修复能力。

研究方法与发现

研究团队通过使用人类样本、小鼠模型和HBx过表达细胞进行实验,发现当宿主蛋白Smc5/6被HBx降解时,宿主细胞的DNA损伤修复能力显著降低。DNA损伤的积累被广泛认为是癌变的主要促进因素,研究结果显示,在Smc5/6被降解的细胞中,肿瘤形成能力得到了增强。

此外,研究还发现,使用化合物尼塔佐克仑(Nitazoxanide)抑制HBx的功能,可以有效阻止Smc5/6的降解,从而恢复宿主细胞的DNA损伤修复能力。这一发现为HBV相关肝癌的预防提供了新的策略,表明通过抑制Smc5/6的降解,可能能够降低癌变风险。

新的癌变预防概念

本研究不仅揭示了HBV相关肝癌发生机制的一部分,还提出了“通过Smc5/6分解抑制药物来预防癌变”的新概念。这一概念的提出,可能为未来的癌症预防和治疗提供新的思路。研究团队的成果已于9月1日在《肝脏病学杂志》(Journal of Hepatology)在线版上发表,标志着这一领域研究的重要进展。

研究支持与未来方向

本研究得到了日本医疗研究开发机构(AMED)和文部科学省科学研究费补助金等多个机构的支持。AMED的肝炎等克服实用化研究事业中,研究团队围绕HBV cccDNA维持相关宿主因子的全面鉴定和控制展开了深入研究。这些研究不仅有助于理解HBV的生物学特性,也为开发新型治疗策略提供了基础。

未来的研究方向可能会集中在以下几个方面:

1. 深入探讨HBx的功能:进一步研究HBx在HBV感染及肝癌发生中的作用机制,尤其是其对宿主细胞信号通路的影响。

2. 开发新型药物:基于Smc5/6分解抑制的概念,开发新型抗HBV药物,以降低肝癌的发生风险。

3. 临床试验:将实验室研究成果转化为临床应用,通过临床试验验证新药物的有效性和安全性。

4. 公众健康教育:加强对HBV感染和肝癌风险的公众教育,提高人们的防范意识,促进早期筛查和治疗。

结论

B型肝炎病毒的研究不仅是基础医学的挑战,也是公共卫生的重要议题。随着对HBV及其相关癌变机制的深入了解,未来有望开发出更有效的治疗和预防策略,减少HBV感染者的癌变风险,最终改善全球范围内的肝病防治状况。

通过科学研究的不断推进,我们有理由相信,战胜HBV及其引发的肝癌是可以实现的目标。

参考文献:https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20210901.html

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2021年9月 来源:u-tokyo

ChatGPT的基础技术,Transformer提高了精度

东京大学医学部附属医院检验部的讲师佐藤雅哉(消化内科医师)、消化内科的助教中塚拓马、副教授建石良介、东京大学名誉教授小池和彦、教授藤城光弘等研究小组,开发了一种基于射频消融术(RFA:Radiofrequency ablation)后的肝癌预后预测模型,并首次证明了使用Transformer模型的预测模型比传统基于深度学习的模型具有更高的精度。

RFA作为肝癌有效的根治术,已广泛应用于医疗实践。然而,肝癌的复发率较高,且存在预后不良的肝癌,因此治疗仍面临挑战。准确了解RFA治疗后肝癌的预后对于实施个体化的知情同意和制定最优治疗方案至关重要。

2017年,Google Brain研究团队开发的AI模型Transformer,作为ChatGPT(生成预训练Transformer)的基础,已在自然语言处理和计算机视觉领域展现出超越传统深度学习技术的高性能。通过使用Transformer模型,有望更准确地评估RFA后肝癌患者的预后,但迄今为止尚未有使用Transformer模型进行肝癌预后估计的报告。

使用Transformer的机器学习模型进行的预测,除了肝癌之外,还可以应用于医疗的多个领域,未来的其他领域应用也备受期待。本研究成果于2023年9月9日(当地时间)在美国学术期刊《Hepatology International》在线版上发表。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2023年8月 来源: Hepatology International

理化学研究所(RIKEN)脑神经科学研究中心神经动态医科学联合研究团队的高级研究员岛康之(研究时),团队负责人中冨浩文(杏林大学医学部脑神经外科学教授),客座研究员太田仲郎,脑神经医科学联合部门的冈部繁男(东京大学医学系研究科神经细胞生物学教授),生命医学研究中心癌症基因组研究团队的研究员笹川翔太,团队负责人中川英刀,东京大学医学系研究科脑神经医学专业的脑神经外科学教授齐藤延人,以及山梨大学医学部生化学讲座的特任助教金然正和教授大塚稔久等国际合作研究小组,首次从人类脑动脉瘤样本中鉴定出与脑动脉瘤发生相关的重要体细胞基因突变,并建立了基因导入的小鼠脑动脉瘤新生与抑制模型。

本研究成果有望为目前仅有开颅手术或血管内导管治疗的脑动脉瘤治疗提供药物治疗这一第三选择的可能性。

此次,国际合作研究小组分析了外科手术中切除的脑动脉瘤的基因,鉴定出405个基因的体细胞突变。在这些基因中,90%以上的样本中确认突变的16个基因与炎症反应和肿瘤形成相关的“NF-κB信号通路”有关,且发现其中6个基因的突变在囊状动脉瘤和纺锤状动脉瘤中均有共通之处。

此外,在这6个基因中,最常见的“血小板衍生生长因子受体β(PDGFRβ)”的基因突变被导入小鼠,证明了PDGFRβ基因的突变确实会导致纺锤状动脉瘤样的扩张,并且通过全身施用酪氨酸激酶抑制剂可以抑制这种动脉瘤化。

参考来源:https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20230615.html

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2023年6月 来源:h.u-tokyo.ac

本文在2024年11月进行了内容更新

本研究旨在探讨在新一代药物洗脱支架(DES)植入后,残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块(atheroma)对未来支架相关事件的风险影响。研究对象为接受新一代DES治疗的冠心病患者,采用光学相干断层扫描(OCT)技术对植入支架后的冠状动脉进行评估。

通过分析斑块的组成和特征,研究团队评估了残留富脂斑块的存在与未来心血管事件(如心肌梗死、支架内再狭窄等)的关联性。结果显示,残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著增加。研究强调了在支架植入后,密切监测和管理富脂斑块的重要性,以降低未来心血管事件的发生率。

研究背景

随着药物洗脱支架技术的进步,冠心病的介入治疗效果显著改善。然而,尽管新一代DES能够有效减轻支架内再狭窄的风险,仍存在残留的富脂斑块,这可能成为未来心血管事件的潜在风险因素。已有研究表明,富脂斑块与心血管事件的发生密切相关,但在新一代DES植入后,残留富脂斑块的具体影响尚未得到充分研究。因此,本研究旨在填补这一领域的知识空白,探索残留富脂斑块对未来支架相关事件的影响,以帮助临床医生更好地管理冠心病患者。

研究方法

本研究为前瞻性观察性研究,纳入了接受新一代药物洗脱支架治疗的冠心病患者。所有患者在支架植入后接受了光学相干断层扫描(OCT)检查,以评估冠状动脉内的斑块特征。研究团队重点分析了富脂斑块的存在情况及其对心血管事件的影响。患者在随访期间定期接受临床评估,包括心血管事件的发生情况和影像学检查。数据分析采用多变量回归模型,以控制潜在的混杂因素,评估残留富脂斑块与心血管事件之间的关联性。

研究结果

研究结果显示,在接受新一代DES植入的患者中,存在残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著高于没有残留富脂斑块的患者。具体而言,残留富脂斑块的患者中,心肌梗死、支架内再狭窄等事件的发生率明显增加。此外,OCT检查结果表明,富脂斑块的存在与支架周围的炎症反应密切相关,这可能是导致心血管事件增加的机制之一。研究还发现,残留富脂斑块的患者在术后早期及随访期间的临床表现较为复杂,提示在临床管理中需给予更多关注。

结论

本研究表明,在新一代药物洗脱支架植入后,残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块与未来心血管事件的风险显著相关。这一发现强调了在冠心病患者中,植入支架后对富脂斑块的监测和管理的重要性。临床医生应关注这些患者的随访,采取相应的干预措施,以降低心血管事件的发生率。未来的研究应进一步探讨针对富脂斑块的治疗策略,以改善患者的长期预后,提供更为个性化的医疗方案。

参考文献:Murai K, Kataoka Y, Nicholls SJ, Puri R, Nakaoku Y, Nishimura K, Kitahara S, Iwai T, Sawada K, Matama H, Honda S, Fujino M, Yoneda S, Takagi K, Nishihira K, Otsuka F, Asaumi Y, Tsujita K, Noguchi T. The Residual Lipid-Rich Coronary Atheroma Behind the Implanted Newer-Generation Drug-Eluting Stent and Future Stent-Related Event Risks. Canadian Journal of Cardiology. 38, 1504-1515, 2022.

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2022年7月 来源:Can J Cardiol 作者:Murai K

本文在2024年11月进行了内容更新

1.为什么选择AMC进行结直肠癌治疗?

结直肠癌的发病率在全球范围内迅速增长。根据韩国中央癌症登记处的统计,1999年每10万人中约有20人患结直肠癌,但到2014年,这一数字在十年内翻倍,达到了每10万人约40人。这一趋势预计将持续。

每年约有2500名结直肠癌患者在AMC接受诊断和治疗,占韩国28000名结直肠癌患者的约10%。考虑到约20%的患者为无法手术的四期癌症患者,AMC癌症中心的结直肠癌团队所诊断和治疗的结直肠癌患者数量预计远远超过这一数字。

随着各种治疗选项的发展,选择合适的治疗方案变得非常复杂。尤其是在远处转移的四期癌症、局部晚期直肠癌和复发性结直肠癌的情况下,中心通过与多个科室的合作,提供准确的诊断和多种治疗方法的联合使用,并通过多学科会诊和治疗为每位患者定制最佳治疗方案。

AMC积极参与结直肠癌手术和治疗的各种研究,以及结直肠癌遗传机制的基础研究,已发表20-30篇研究论文。通过开发新药物和进行四项新药临床试验(164、177、MODUL、COTEZO),治疗效果得到了改善。截至2016年,计划于2017年进行三种新药(阿帕替尼、伊布替尼+西妥昔单抗、恩科拉非尼)的新临床试验,并积极开展新药及现有药物的新策略临床研究。

2.治疗选项

AMC结直肠癌中心通过多学科系统和综合治疗改善治疗效果,提供最佳治疗,整合相关科室专家对常见于结直肠癌的肝转移、肺转移和局部复发癌症(如难治性结直肠癌)等问题的不同意见。

化疗

化疗专家为每位患者提供最佳的化疗方案。截至2016年,AMC结直肠癌中心已治疗约1000名结直肠癌患者。该中心设有化疗输注室,节假日也开放,方便患者接受治疗。此外,中心还设有癌症急救室,以快速应对不良反应和紧急情况,为患者创造一个更安全、便捷的治疗环境。

放疗

AMC放射肿瘤学科是韩国规模最大的放射治疗机构,配备世界一流的尖端医疗系统,每年治疗超过5000名患者。该科室拥有十台最先进的外部束放射治疗设备,包括TrueBeam、TomoTherapy、CyberKnife,以及一台近距离治疗机。这些设备用于实施先进的高精度特殊治疗,如立体定向体部放射治疗、调强放射治疗、体积调制弧形治疗、影像引导放射治疗和呼吸门控放射治疗。

外科

AMC结肠和直肠外科每年实施的结直肠癌手术数量在韩国名列前茅,约占韩国整体结直肠癌患者的10%。

1) **腹腔镜手术**:目前,腹腔镜手术已应用于超过60%的结直肠癌患者,提高了患者的生活质量和生存率。

2) **机器人手术**:机器人手术能够在狭窄的骨盆内进行精细安全的手术,保留排便、排尿和性功能以及肛门功能。

3.治疗效果

- 近距离治疗的五年生存率:95%(第一期)、90%(第二期)和70-75%(第三期)(与美国结直肠癌患者数量最多相比,效果显著更好)

- 每年进行超过150例机器人手术:208例(在韩国数量最多)

- 超过60%的结直肠癌患者接受腹腔镜手术

- 在韩国进行约10%的结直肠癌治疗

- 截至2016年,进行1927例原发性结直肠癌手术。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2024年8月  来源:AMC癌症中心

本文在2024年11月进行了内容更新

欧洲药品管理局人用药品委员会 (CHMP) 发布了一条肯定意见:建议批准斯鲁利单抗(serplulimab)用于广泛期小细胞肺癌 (ES-SCLC) 患者的一线治疗[1]。

这项推荐是源于ASTRUM-005临床试验,ASTRUM-005是一项随机、双盲、多中心、III期临床研究,主要比较HLX10(重组人源化抗PD-1单克隆抗体注射液,即serplulimab)联合化疗(卡铂-依托泊苷)在先前未经治疗的广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者中的临床疗效和安全性[2]。

将符合入组条件的受试者将按照2:1的比例随机分配为2组:

A组(HLX10组):HLX10 + 化疗(卡铂-依托泊苷);

B组(安慰剂组):安慰剂 + 化疗(卡铂-依托泊苷)。

研究结果显示[3],在中位随访 12.3 个月时,治疗组患者(n = 389) 的中位总生存期 (OS) 为 15.4 个月 (95% CI,13.3-无法评估),而对照组患者为10.9个月 (n = 196;心率,0.63;95% CI,0.49-0.82;P< 0.001)。

此外,治疗组的中位无进展生存期 (PFS) 为 5.7 个月 (95% CI,5.5-6.9),对照组为 4.3 个月 (95% CI,4.2-4.5) (HR,0.48;95% CI,0.38-0.59)。

这个研究结果是22年的数据,最新在2024 年 ASCO 年会上公布:治疗组患者的中位 OS 为 15.8 个月(95% CI,13.9-17.4),而安慰剂组为 11.1 个月(95% CI,10.0-12.4)(HR,0.61;95% CI,0.50-0.74;P<0.001)[4]。

安全性方面,治疗相关不良反应事件(TRAE) 的发生率为 69.9%,对照组为 56.1%。3 级及以上 TRAE 的比率分别为 33.2% 和 27.6%[4]。最常见的3级或更高级别TRAEs 包括中性粒细胞计数降低、白细胞计数降低 、血小板计数降低和贫血。

关于小细胞肺癌

小细胞肺癌 (SCLC) 是最具侵袭性的肺癌亚型,约占所有肺癌病例的 15%,其特点是快速增殖和转移。基于疾病特点,SCLC 患者通常在诊断时表现为广泛期疾病,5 年生存率仅为 7%。自 1990 年代以来,广泛期 SCLC 的标准一线治疗仍然是铂类+依托泊苷的化疗,中位总生存期约为 10 个月[3]。

关于公司

复宏汉霖(2696.HK)是一家全球性的生物制药公司,专注于为全球患者提供高质量、价格合理、创新的生物药物,专注于肿瘤、自身免疫性疾病和眼科疾病。

截至目前,已有 6 个产品在中国上市,3 个产品已获准在海外市场上市,24 个适应症已在全球范围内获批,3 个产品上市申请已分别在中国和欧盟获批。自2010年成立以来,复宏汉霖已构建了集高效、创新为核心能力的生物医药一体化平台,贯穿研发、生产和商业化等产品全生命周期。它建立了全球创新中心和位于上海的商业制造设施,并通过了中国、欧盟和美国 GMP 认证。

参考文献:
1.Henlius Receives Positive CHMP Opinion for HANSIZHUANG as First-Line Treatment for Extensive-Stage Small Cell Lung Cancer
2.A Randomized, Double-blind, Placebo Controlled Phase III Study to Investigate Efficacy and Safety of HLX10 + Chemotherapy (Carboplatin- Etoposide) in Patients With Extensive Stage Small Cell Lung Cancer (ES-SCLC)
3.Cheng Y, Han L, Wu L, Chen J, Sun H, Wen G, Ji Y, Dvorkin M, Shi J, Pan Z, Shi J, Wang X, Bai Y, Melkadze T, Pan Y, Min X, Viguro M, Li X, Zhao Y, Yang J, Makharadze T, Arkania E, Kang W, Wang Q, Zhu J; ASTRUM-005 Study Group. Effect of First-Line Serplulimab vs Placebo Added to Chemotherapy on Survival in Patients With Extensive-Stage Small Cell Lung Cancer: The ASTRUM-005 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022 Sep 27;328(12):1223-1232. doi: 10.1001/jama.2022.16464. PMID: 36166026; PMCID: PMC9516323.
4.First-Line Serplulimab Receives Positive CHMP Opinion for ES-SCLC
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本文在2024年11月进行了内容更新。

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