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潍坊呼吸病医院妊娠期阴道炎专家

简介:

潍坊市第二人民医院始建于1950年,现已发展成为全省领先、以肺部疾病诊治为重点,集医疗、教学、科研、预防、保健和康复于一体的现代化综合性医院,是潍坊市唯一的胸科医院,潍坊医学院教学医院,是潍坊市和奎文区、潍城区、高新区、经济开发区、滨海区、峡山区、坊子区、寒亭区两级基本医疗保险定点医院和城镇职工工伤、生育基本医疗保险定点医院,潍坊市城区城镇居民基本医疗保险定点医院,潍坊市首批市级新型农村合作医疗定点医院。作为全市唯一的胸科医院,医院在省内外肺病治疗领域享有较高声誉。其呼吸内科、胸外科经过半个多世纪的发展,已成为全省知名的,集医疗、教学、科研为一体的品牌学科,是山东省最具优势的肺病治疗专科,潍坊市重点学科,潍坊医学院硕士研究生培养点。医院在肺部疾病的诊断及治疗方面积累了丰富的临床经验,尤其在肺癌治疗方面开展了以手术治疗为主,辅以肿瘤化疗、放疗,生物治疗,离子植入及中西医结合的系统化、规范化、个体化综合治疗,达国内先进水平。目前,医院巨资引进代表国际国内前沿技术的“肿瘤微创综合治疗方案”,一跃而成为潍坊地区唯一拥有肿瘤规范、科学、系统治疗特色专科的医院,是国家发改委认可的“国家肿瘤微创综合治疗高技术产业化示范工程临床示范基地”,列入国家生物医学工程高技术产业化专项。医院本着以全国著名肿瘤专家为主导,多学科专家集中会诊,根据患者的病情特征、个体差异,为每一位肿瘤患者设计适合自身的个性化综合治疗方案为原则,在全市率先开展高科技肿瘤靶向综合治疗技术,包括:肿瘤外科、微创手术、微创消融、靶向放疗、介入治疗、免疫基因治疗、生物治疗、分子靶向治疗、内分泌治疗、全身及局部热疗、肿瘤个体化化疗、肿瘤现代中医治疗和肿瘤心理医学治疗等多学科肿瘤综合治疗项目,确保最佳疗效以及生活质量的大幅上升,努力追求肿瘤治疗的“五最”效果:疗效最高、创伤最小、副反应最轻、适应症最宽、综合治疗费用最合理,为患者提供科学、规范、系统的最佳医疗服务。医院技术力量雄厚,现有副高级以上卫生技术人员100余名,中级以上卫生技术人员300余名。医院学科设置齐全,设有临床医技科室41个。医院医疗设备先进。拥有美国GE核磁共振、美国GE64层螺旋CT、美国瓦里安21兆医用电子直线加速器、高能X刀、放射性粒子植入计划系统、冷极射频消融肿瘤治疗机、体腔热灌注化疗治疗机、免疫治疗系统、大型高压氧舱、美国GEV730四维彩超、美国泰科公司呼吸睡眠监测仪、全省首台日本奥林巴斯260型电子支气管镜、DR(计算机X线系统)、日本导津数字胃肠透视机、美国施乐辉关节镜、德国karl-storz腹腔镜、鼻窦内窥镜,电子电视胸腔镜等世界一流医疗设备200余台(件)。医院本着“病人的需要就是医院的追求”的办院宗旨,崇尚“敬业、开拓、团结、进取”的办院精神,坚持以病人为中心、以质量为核心,美化服务环境,改善服务态度,改革服务模式,为病人提供“高效、便捷、优质、热情”的医疗服务。为减轻病人负担,医院的收费标准由三级医院改为二级,赢得了社会各界的广泛赞誉。医院先后获得山东省医疗保险定点医院目标规范化管理先进单位、潍坊市文明单位、卫生系统先进集体、优质服务星级医院、爱婴医院、花园式单位等荣誉称号。引起孕期阴道炎比较常见的致病菌是细菌、滴虫或者是假丝酵母菌,主要的表现是出现阴道的瘙痒,并且有异常的白带表现,比如白带呈豆渣样或糊状,颜色呈灰黄色或者是灰白色,妊娠,阴道,抗感染治疗,发热性疾病,饮食清淡、易消化、营养丰富,多饮水,忌辛辣、饮酒,血液检查,尿液检查,心电图、超声心动图;脑CT或MRI,。

赵连江 主任医师

三级医院主任医师,潍坊医学院教授:能够中西医结合诊疗各种常见病,多发病,尤其擅长呼吸系统的上呼吸道感染、感冒、肺炎,肺结核,肺癌,肺气肿,及心脑血管病,高血压病、冠心病、失眠等。可以中西医药物结合治疗各种内科疾病。

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接诊量 2.0万
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擅长:三级医院主任医师,潍坊医学院教授:能够中西医结合诊疗各种常见病,多发病,尤其擅长呼吸系统的上呼吸道感染、感冒、肺炎,肺结核,肺癌,肺气肿,及心脑血管病,高血压病、冠心病、失眠等。可以中西医药物结合治疗各种内科疾病。
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董丽萍 副主任医师

恶性肿瘤化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗及个体化精准治疗。

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擅长:恶性肿瘤化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗及个体化精准治疗。
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宋伟宁 副主任医师

微创腹腔镜手术

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擅长:微创腹腔镜手术
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杜国防 主任医师

泌尿外科,肾肿瘤,膀胱肿瘤,泌尿系结核,肾输尿管膀胱结石,前列腺增生,前列腺炎,前列腺癌,血尿,精索静脉曲张,包皮手术,肾积水 男性性功能障碍,不孕不育

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擅长:泌尿外科,肾肿瘤,膀胱肿瘤,泌尿系结核,肾输尿管膀胱结石,前列腺增生,前列腺炎,前列腺癌,血尿,精索静脉曲张,包皮手术,肾积水 男性性功能障碍,不孕不育
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王清明 住院医师

泌尿外科,男科

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擅长:泌尿外科,男科
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刘文倩 住院医师

肾病学科的常规治疗,用药

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擅长:肾病学科的常规治疗,用药
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杜科霖 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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韩伟 主治医师

对呼吸系统常见病如慢性咳嗽、支气管哮喘、慢阻肺、呼吸衰竭、肺心病、肺部感染、肺癌、肺间质纤维化等疾病的诊治和疑难病的诊治具有丰富的临床经验。

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擅长:对呼吸系统常见病如慢性咳嗽、支气管哮喘、慢阻肺、呼吸衰竭、肺心病、肺部感染、肺癌、肺间质纤维化等疾病的诊治和疑难病的诊治具有丰富的临床经验。
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王小娜 主治医师

妇科炎症,阴道炎,盆腔炎,宫颈炎。子宫肌瘤。孕期检查,孕期保健

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擅长:妇科炎症,阴道炎,盆腔炎,宫颈炎。子宫肌瘤。孕期检查,孕期保健
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刘珊珊 住院医师

蛋白尿 肾盂肾炎 血肌酐升高 肾功能不全等肾内科疾病

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擅长:蛋白尿 肾盂肾炎 血肌酐升高 肾功能不全等肾内科疾病
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患友问诊

怀孕36周,白带检查发现细菌性阴道炎,寻求护理建议。
65
2024-11-16 14:36:56
孕妇,孕6个月,阴道瘙痒
35
2024-11-16 14:36:56
26岁孕妇,怀孕快九个月,外阴痒,有豆腐渣样的分泌物,想知道是否可以用药治疗。
43
2024-11-16 14:36:56
怀孕14周,孕前有阴道炎,现在症状加重,痒得难以忍受,询问是否可以用药。
60
2024-11-16 14:36:56
孕期外阴瘙痒,怀疑为阴道炎引起。
4
2024-11-16 14:36:56
孕妇,阴道瘙痒,医生建议使用制霉菌素阴道栓,但对硝夫太尔过敏。
69
2024-11-16 14:36:56
孕期霉菌性阴道炎反复发作,伴有瘙痒和异味。
1
2024-11-16 14:36:56
孕妇,阴道分泌物增多,有异味,无其他症状。
59
2024-11-16 14:36:56
孕期阴道炎用药后出现瘙痒,之前用药未出现类似情况。
60
2024-11-16 14:36:56
孕妇,外阴瘙痒,症状持续已久,曾使用硝呋太尔治疗无效。
5
2024-11-16 14:36:56

科普文章

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
7

避免过度清洁 ,每天将外阴用温开水清洗即可 ,不要用肥皂 或消毒洗液,更不要冲洗阴道内部,以免引起菌群失衡,引发 阴道炎 。 再次 ,要注意营养均衡 ,多吃蔬菜水果 ,加强锻炼身 体 ,提高自身抵抗力 。 最后 ,尽量不使用公共的坐便器 ,选择 蹲坑 ,尽量少去公共浴池或游泳池 。

本研究结果表明 ,观察组治疗中显效 13 例 ,占比 43 .33% , 有效 15 例 ,占比 50 .00% ,总有效率为 93 .33% 。 对照组患者治 疗中显效 12 例,占比 40.00% ,有效 10 例,占比 33.33% ,总 有效率为 73 .33% ,观察组患者的治疗总有效率明显高于对 照组 ,且两组具有比较价值(P < 0 .05 ) ,由此证明 ,对霉菌性 阴道炎患者在克霉唑治疗基础上应用中药口服与坐浴治疗 效果显著 ,明显改善患者的临床症状 。

综上所述 ,对患有霉菌性阴道炎的患者辅以中西医结合 治疗 ,能够明显改善患者的临床症状 。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
43

相关研究显示[6],对霉菌性阴道炎患者应用中西医结合治疗能够明显改善患者的临床症状,治疗效果显著。中医理论认为[7-9]霉菌性阴道炎患者主要是因为脾虚出现肝经湿热下注、邪毒内侵、外感不洁。因此本文作者从 2017 年 1 月份至 2020 年 6 月份来本院就诊的霉菌性阴道炎患者中挑选出与本研究相符的患者 60 例,探讨对患有霉菌性阴道炎的患者辅以中西医结合治疗,分析此方法的效果。在本研究中应用易黄汤加减口服与坐浴治疗,苦参的味道辛苦,可以清热解毒,蛇床子具有明显的杀菌作用。而且中药外洗的方法可以让药物直接抵达患处,让患者局部血管扩张,促进药物吸收,从而增强药物效果,减少细菌产生,而且可以杀虫止痒,具有明显的治疗效果。预防霉菌性阴道炎,首先应该注意个人卫生,每天用温开水清洗外阴,勤换内裤,保持外阴清洁干燥。换洗的内裤要充分暴晒消毒。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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3 讨论

念珠菌是一种常见真菌 ,一般霉菌性阴道炎的致病菌为白色念珠菌。 念珠菌对热的抵抗力强度很弱 ,60 °C 加热 1h 后菌群即可死亡 。 但其对干燥 、日光 、紫外线及化学制剂等 抵抗力强度都很好 ,能有效生存 。 当前临床上霉菌性阴道炎 患者主要的临床症状为外阴瘙痒和白带增多 ,患者在症状严 重时 ,坐立难安 ,还会引发排尿痛等情况[3-4] 。

在临床检查之 中 ,会发现患者白带呈豆腐渣样 ,而且伴随阴道黏膜红肿 ,将 患者阴道分泌物涂片 ,可以通过显微镜发现菌丝 ,镜检结果 呈阳性 。

霉菌性阴道炎是很常见的妇科疾病 ,一般是由于身 体抵抗力差 、同房 、接触感染等引起的 。 一般会有外阴瘙痒 、 白带呈豆腐渣样 、外阴部烧灼痛等表现 。 出现这样的情况需 要首先化验白带常规检查确诊 ,排除合并有其他阴道炎的情 况 ,当前临床上一般对霉菌性阴道炎患者应用药物进行治 疗 ,克霉唑属于一种治疗霉菌性阴道炎的常用药物 ,能够抵 御多种类型的真菌 ,但是如果仅采用此药物治疗 ,患者的复 发几率比较高[5] 。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
23

1.2 研究方法

给予对照组患者常规西医治疗。具体方法为:在患者应用生理盐水进行外阴清洗之后,给予患者克霉唑阴道片(生产企业:香港正美药品有限公司)500mg,给药进入阴道内,每 3 天纳药 1 次,并在每个月经周期后进行治疗,2 次 1 个疗程,治疗时间为 3 个月经周期。

给予观察组患者在上述治疗基础上应用易黄汤加减口服与坐浴治疗,具体药方为:甘草 6g、乌贼骨 10g、蛇床子 10g、地肤子 10g、苦参 10g、白果 10g、芡实 15g、车前子 10g、黄柏 10g、山药 20g,用水煎,前两煎口服,每天 1 剂,将第三煎的中药去渣后留汁进行坐浴,连续 7 天属 1 个疗程,在月经周期之后进行治疗,治疗时间为 3 个月经周期。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
16

1 资料与方法

1.1 一般资料

从 2017 年 1 月份至 2020 年 6 月份来本院就诊的霉菌性阴道炎患者中挑选出与本研究相符的患者 60 例 ,患者依据随机分组法平均分为两组 。

纳入标准:

  • 经检查均符合霉菌性阴道炎的诊断标准
  • 所有患者及家属知情,并承诺能有效配合完成此次研究,均签署同意书
  • 入选患者均出现阴道分泌物增多、灼痛以及外阴瘙痒等临床症状
  • 无药物避孕史患者
  • 无糖尿病史患者
  • 无妇科手术史患者

排除标准:

  • 治疗前 1 周内有性生活或阴道灌洗的患者
  • 患有血液系统疾病史患者
  • 对本次研究所用的药物过敏者
  • 未发生性行为的患者
  • 患有严重糖尿病并在进行药物避孕的患者
  • 依从性差、不能有效配合完成此次研究的患者、拒绝参与此次研究的患者

对照组和观察组每组各 30 例,其中对照组患者中年龄最小的为 21 岁,年龄最大的为 60 岁,平均年龄(38.25 ± 2.31 )岁;病程最短的是 3d,最长的是 25d,平均病程(13.28±2.15 )d。观察组患者年龄最小的为 23 岁,年龄最大的为 56 岁,平均年龄(38.14 ± 2.42 )岁;病程最短的是 5d,最长的是 18d,平均病程(13.53±2.01 )d。两组患者一般性基础资料对比无显著差异 (P > 0.05 ),具有可比性。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
30

霉菌性阴道炎即外阴阴道假丝念珠菌病(VVC ),是一种多发常见的由念珠菌引起的外阴阴道炎症性疾病。白色念珠菌在部分妇女的阴道中都有寄生,但是因为菌量较少,不会有显著的临床症状表现。如果患者阴道或者全身免疫力低下,会导致此菌发生大量繁殖而引发阴道炎症状。霉菌性阴道炎是临床上女性发病率比较高的一种妇科疾病。发生霉菌性阴道炎的女性主要是因为白色念珠菌在肠道、口腔和阴道寄生,如果局部卫生条件不好、阴道内酸度增高、糖原增加或细胞免疫力呈现下降时,会导致引发霉菌性阴道炎[1]。

临床上患者主要表现为外阴瘙痒(时轻时重,严重时坐卧不安)、白带增多和异常、阴道黏膜红肿,严重的患者还会出现性交痛、排尿痛、烧灼痛以及尿频等。白带呈现稠厚,白色,部分患者会出现凝乳状或者豆腐渣样白带,在阴道黏膜和小阴唇内侧会出现白色薄膜样物附着,经过实验室检测霉菌呈阳性[2]。

霉菌性阴道炎为女性患者带来了很多不便,也影响患者的日常生活,因此本文作者从 2017 年 1 月份至 2020 年 6 月份来本院就诊的霉菌性阴道炎患者中挑选出与本研究相符的患者 60 例,探讨对患有霉菌性阴道炎的患者辅以中西医结合治疗,分析此方法的效果。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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白色念珠菌属于酵母样真菌,也是条件致病 性真菌,可通过敷料、衣物、公共浴池、性传播, 主要在阴道、肠道、上呼吸道等部位定植,在正 常人较少,而在菌群失衡、防御力低下或免疫功 能异常的患者中会大量繁殖,并诱发疾病[14-15]。

本研究经真菌培养结果显示,白色念珠菌是霉菌 性阴道炎的主要病原体。分析其原因在于,妇女 阴道上皮细胞糖原增加,且具有较强的酸性,会 加速白色念珠菌繁殖,进而诱发阴道炎。临床对于霉菌性阴道炎的治疗,可选用高度敏感 反复时,可结合药物敏感试验,以选择合适的抗 白色念珠菌的抗菌药物,包括咪康唑、氟康唑等, 真菌药物。

有助于提高治疗效果。而对于抗真菌治疗效果不佳,或因抗真菌药长期使用而出现耐药性致病情
#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
10

研究发现,霉菌性阴道炎患者阴道内免疫因  性阴道炎患者阴道分泌物炎症指标异常表达,且子水平与治疗敏感性低下及复发有关,是由于部  在复杂性霉菌性阴道炎患者中更为明显,这也提分免疫因子异常分泌,而造成病情恶化,并进一  示霉菌性阴道炎的发展与淋巴细胞免疫功能有关。步加速霉菌过度繁殖,促使其突破阴道黏膜屏障, 最终导致阴道内菌群紊乱[8-9]。

TNF-α、INF-γ、IL-2 等细胞因子可由 Th1 细胞形成,在细胞免疫中具有 重要作用,有助于 T 淋巴细胞的稳定性;而体液免 疫的细胞因子主要为 IL-4、IL-6、IL-10 等,由 Th2 细胞产生,可激活下游 TNF,加强吞噬病原体的 能力[10-11]。

相关研究发现,霉菌性阴道炎患者因 免疫功能低下,会降低阴道分泌物细胞毒性反应, 并影响淋巴细胞生长,导致 Th1/Th2 的细胞失衡。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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1.3.2 病原菌培养及检测

对所有患者阴道分泌物通过一次性毛刷进行收集,标本的采集和培养均按照全国性的临床标本采集操作规程严格进行,病原菌检测采用真菌快速检测卡(南京伯塞康公司),阳性结果为检测卡变红。

1.2 入选标准 1.2.1 纳入标准

1 霉菌性阴道炎患者符合相关诊断标准,其中复杂性霉菌性阴道炎指 1 年内有症状并经真菌学证实的霉菌性阴道炎发作≥4 次;2 分泌物光镜下有假菌丝及芽生孢子,白带量多,呈豆腐渣样或凝乳状,外阴灼痛;3 无严重精神系统疾病者;4 患者及其家属均知晓并自愿接受;5 能配合检查者。

2 结果

2.1 阴道分泌物炎症指标表达

观察组患者血清 TNF-α、INF-γ、IL-2、IL-12 水平均明显低于对照组(P<0.05 ),而血清 IL-4、IL-6 及 IL-10 水平均明显高于对照组(P<0.05 )。

#真菌性阴道炎#妊娠期阴道炎
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1.2 入选标准

  • 1.2.1 纳入标准
  • SPSS23.0,计量资料以均数± 1

霉菌性阴道炎患者符合相关诊断标准 , 其中复杂性霉菌性阴道炎指 1 年内有症状并经真 菌学证实的霉菌性阴道炎发作≥4 次;

2 分泌物光 镜下有假菌丝及芽生孢子,白带量多,呈豆腐渣样或凝乳状,外阴灼痛;

3 无严重精神系统疾病者;

4 患者及其家属均知晓并自愿接受;

5 能配合检查者。

1.3.1 炎性细胞因子检测: 采集患者 3 ml 空腹静脉血,以 3000 r•min-1 离 心 10 min 后取血清,采用双抗体夹心酶联免疫吸 附法测量肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α, TNF-α)和γ-干扰素(Intefferon-γ,INF-γ)水平;

采集患者 3 ml 空腹静脉血,以 3000 r•min-1 离心 10 min 后取血清,采用化学发光法测量白细胞介素 (Interleukin,IL )-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-12 水平。

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