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陕西省中医药研究院专家

简介:

陕西省中医药研究院成立于1956年9月,1980年更名为陕西省中医药研究院,被卫生部确定为全国七大中医药科研基地之一,同期设立了附属医院。2001年,经省委、省政府批准,将附属医院与附属肛肠医院合并组建成立陕西省中医医院,与陕西省中医药研究院实行两个机构,一套领导班子,统一管理。陕西省中医药研究院(陕西省中医医院)是陕西省政府举办的一所综合性科研、医疗、教学中医机构,位于西安市莲湖区西华门4号,占地23亩,建筑面积8.2万平方米。建院以来,始终遵循“厚德弘道,济世笃行”的院训,坚持以病人为中心的理念,走医、教、研紧密结合的发展道路。全院现有在职职工1595人,其中专业技术人员1419人,高级职称242人;有国医大师1人,全国中医药专家学术经验继承工作指导老师16人;省级名老中医5人,省级名中医24人,省级中医药专家学术经验继承工作指导老师27人,省级有突出贡献专家16人;西部之光访问学者15人,三秦学者2人,硕士研究生导师60人。陕西省中医药研究院是国家中医药传承创新工程入库单位,下设文献研究所与中药研究所,已形成了较为健全的中医药科学研究体系。其中,文献研究所有专职研究人员20人,馆藏图书20余万册,专业期刊400余种;中药研究所有6个研究室,7个国家级、省级科研平台和1个创新团队,1个国家中医药管理局三级实验室,1个西北地区唯一的国家食品化妆品检验鉴定中心。陕西省中医医院是国家第一批三级甲等综合性中医医院,全国重点中医医院,国家中医住院医师规范化培训基地、中医类别全科医生规范化培养基地,国家医师资格考试实践技能考试基地,陕西省政府确定的重点建设的省级中医药临床研究基地,陕西省干部医疗保健基地,是省、市医保、城乡居民医疗服务定点单位。医院现有针灸、肾病、脑病、皮肤4所专病医院,36个临床科室,6个医技科室,30个护理单元,开设病床1200张,年门诊量近90万人次、出院患者4万余人次。医院拥有支持中医临床诊疗需要的中医诊疗设备13类50余种532(台)件,同时还有先进的数字减影血管造影系统、1.5T核磁共振、64排螺旋CT、彩色B超机、全自动生化分析仪等医疗设备共4954台(件),总价值1.57亿元。医院作为国家中医住院医师规范化培训基地、中医类别全科医生规范化培养基地,陕西省县级医疗机构医疗技术人员培训基地,陕西省中医药继续教育基地,陕西中医药大学“3+2”临床教学基地,陕西中医药大学、宁夏医科大学教学医院,承担着陕西中医药大学、宁夏医科大学毕业生实习任务,每年接收省内外进修实习人员200余人次。全院现有米伯让学术思想研究所、针灸研究所、皮肤病研究所、肾病研究所、老年病研究所5大临床研究机构,中医文献学、中医肾病科、针灸学、中医老年病学、中医史学5个国家重点学科,肾病科、针灸科、皮肤科、肝病科、中医护理5个国家临床重点专科,针灸科、肝病科、肾病科、脑病科、皮肤科、肺病科、内分泌科、神志病科、护理学9个国家中医药重点专科,长安米氏内科为首批国家传承流派工作室,中医心病学、中医皮肤病学、针灸学、中医肝病学、中医内分泌学为省级重点学科,肿瘤科、眩晕病(专病)、脾胃病科、骨一科为省级重点专科,慢性肾病、中医皮肤病为省级临床医学研究中心。医院同时承担着内分泌科、针灸科、肾病科、肝病科4个国家区域(中医)诊疗中心建设任务,脑梗死、肾衰竭2个国家重大疑难疾病中西医协作临床试点项目。陕西省中医药研究院(陕西省中医医院)始终致力于发挥中医药在防病治病中的独特作用。在64年的发展过程中,先后发明了“针刺麻醉术”“电针疗法”等中医诊疗技术,发现了“经络敏感人”这类特殊人群。研究开发出了丹蒌片、平消片、肝悦片等一大批中药新药,清肺化痰合剂、骨刺丸、肾复康等53种科研制剂在临床广泛应用,疗效独具优势。目前,医院定期举办“冬病夏治”“春夏养阳”等系列治未病活动,开展了针灸、拔罐、刮痧、穴位贴敷、穴位埋线、中药熏洗等几十项中医适宜技术,充分发挥中医药的独特优势,在防治肾病、皮肤病、糖尿病、肝病等慢性疾病时疗效显著,在治疗中风、心脑血管疾病、眩晕病、男性病等方面独具特色,在脑病、骨伤疾病的康复治疗中取得了卓越成效,门诊和病房中医治疗率保持在80%以上。2020年3月,研究院迁建项目暨医院沣东院区正式开工建设,全院即将迈入跨越式发展的快车道。未来将在两个院区的布局上,继续以科研为引领,以服务为先导,以医疗为基础,以人才为保障,充分发挥中医药在疾病预防、治疗、康复中的独特优势,朝着“创建西部一流、全国知名的中医名院”的目标继续前进,为健康陕西、健康中国建设贡献更大力量!。

郭蛟 主治医师

痤疮(痘痘)、雄激素性脱发(脂溢性脱发)、尖锐湿疣、过敏性皮炎、湿疹、足癣(脚气)、银屑病(牛皮癣)、斑秃、荨麻疹、黄褐斑、敏感肌肤、带状疱疹、神经性皮炎、手癣、体癣、脂溢性皮炎、特应性皮炎、汗疱疹、色素痣、皮肤肿物等皮肤疾病的治疗。

好评 99%
接诊量 8.2万
平均等待 15分钟
擅长:痤疮(痘痘)、雄激素性脱发(脂溢性脱发)、尖锐湿疣、过敏性皮炎、湿疹、足癣(脚气)、银屑病(牛皮癣)、斑秃、荨麻疹、黄褐斑、敏感肌肤、带状疱疹、神经性皮炎、手癣、体癣、脂溢性皮炎、特应性皮炎、汗疱疹、色素痣、皮肤肿物等皮肤疾病的治疗。
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屈凯 主任医师

擅长中西医结合治疗慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、肾病综合征、糖尿病肾病、肾结石、肾囊肿、高尿酸血症、腰痛、阳痿、早泄、疲劳综合征、失眠、焦虑,等。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:擅长中西医结合治疗慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、肾病综合征、糖尿病肾病、肾结石、肾囊肿、高尿酸血症、腰痛、阳痿、早泄、疲劳综合征、失眠、焦虑,等。
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赵连皓 主任医师

皮肤性病,美容,男性科,如痤疮,脱发,银屑病,荨麻疹,皮炎湿疹,前列腺炎等

好评 98%
接诊量 50
平均等待 -
擅长:皮肤性病,美容,男性科,如痤疮,脱发,银屑病,荨麻疹,皮炎湿疹,前列腺炎等
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任得志 副主任医师

冠心病,心力衰竭,心律失常,心肌病,高血压病,高脂血症等疾病的中西医结合治疗

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擅长:冠心病,心力衰竭,心律失常,心肌病,高血压病,高脂血症等疾病的中西医结合治疗
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张涛 主治医师

脑梗塞,脑出血,脊髓损伤,周围神经系统损伤,疼痛,骨折术后,中医

好评 99%
接诊量 560
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擅长:脑梗塞,脑出血,脊髓损伤,周围神经系统损伤,疼痛,骨折术后,中医
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康朝宾 主治医师

擅长运用针灸、推拿、埋线、穴位注射治疗脑血管病,如脑梗死后遗症,脑出血后遗症,周围性面瘫,颈椎病,腰椎病,膝关节病,肥胖症,睡眠障碍,亚健康状态。

好评 100%
接诊量 5
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李燕妮 副主任医师

毛发疾病、过敏性疾病、银屑病等皮肤科常见病及多发病的诊断及治疗

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擅长:毛发疾病、过敏性疾病、银屑病等皮肤科常见病及多发病的诊断及治疗
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赵红乐 主治医师

男性不育症(少弱畸形精子症、无精子症、精液不液化)、性功能障碍(阳痿、早泄、不射精、逆行射精、性欲减退)、前列腺疾病(慢性前列腺炎、前列腺增生)、男科神经官能症(神经性尿频,阴部神经痛,阴茎或者尿道感觉异常等)、急慢性睾丸炎、附睾炎,遗精、血精等男科疾病的诊疗及男性亚健康调理。

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接诊量 2671
平均等待 15分钟
擅长:男性不育症(少弱畸形精子症、无精子症、精液不液化)、性功能障碍(阳痿、早泄、不射精、逆行射精、性欲减退)、前列腺疾病(慢性前列腺炎、前列腺增生)、男科神经官能症(神经性尿频,阴部神经痛,阴茎或者尿道感觉异常等)、急慢性睾丸炎、附睾炎,遗精、血精等男科疾病的诊疗及男性亚健康调理。
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屈箫箫 副主任医师

神经系统疾病:脑梗死、脑出血、周围神经病、三叉神经痛、偏头痛、顽固性失眠等;疼痛类疾病:颈肩腰腿痛、膝骨关节病等;消化系统疾病;妇科:月经不调、不孕不育;亚健康人群的调理等

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接诊量 13
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擅长:神经系统疾病:脑梗死、脑出血、周围神经病、三叉神经痛、偏头痛、顽固性失眠等;疼痛类疾病:颈肩腰腿痛、膝骨关节病等;消化系统疾病;妇科:月经不调、不孕不育;亚健康人群的调理等
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侯珺 主治医师

擅长以针灸为主,中西医结合治疗脑血管疾病、各类型面瘫、颈肩腰腿痛及失眠、眩晕耳鸣、头痛、埋线减肥等症。

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接诊量 6
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擅长:擅长以针灸为主,中西医结合治疗脑血管疾病、各类型面瘫、颈肩腰腿痛及失眠、眩晕耳鸣、头痛、埋线减肥等症。
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患友问诊

科普文章

户外露营时中暑了,怎么办?#有用的冷知识 #中暑怎么办 #健康知识科普 #冷知识科普 #露营 #热射病 #健康知识传播

藿香甘草茶可以起到解暑的效果。但并非所有中暑病人都可以使用藿香甘草茶解暑。藿香的主要功效为化湿祛暑、健脾开胃,甘草的主要功效是补脾益气、祛痰止咳。所以用藿香和甘草泡茶喝可以起到一定的解暑化湿的效果,可以用于治疗暑热引起的头痛、头晕、恶心、呕吐等不适症状。但藿香甘草茶并非适用于所有有暑热症状的患者,如藿香或甘草过敏患者、孕妇、体虚等情况人群,建议咨询医生后再饮用藿香甘草茶。建议患者症状较重或有其他不适症状时,及时就医,在医生指导下选择用药。

中暑可以吃的药有多种,常用有清暑益气丸、藿香正气水、十滴水等,具体用药,需谨遵医嘱。

1.清暑益气丸:此药内含麦冬、人参、黄芪、泽泻等多味中药,可发挥生津补气、祛暑利湿功效,中暑受热者若存在气津两伤、肢体倦怠乏力、身热头晕、口渴咽干、心烦自汗等病症,均可用此药改善,该药副作用不明,孕妇慎用,不宜和五灵脂、藜芦同服。

2.藿香正气水:该药添加了陈皮、苍术、白芷、广藿香油等多味中药,有理气和中、解表化湿功效,适合暑湿中暑,这类中暑常有脘腹胀痛、泄泻呕吐、头痛昏重等表现。该药禁止用于对成分以及酒精过敏者。

3.十滴水:此药内含大黄、小茴香、肉桂、樟脑等中药,有祛暑、健胃的功效,适合因中暑而出现胃肠不适、腹痛恶心、头晕的患者,此药副作用不明,禁止给孕妇使用。

中暑可以吃的药还有六一散等多种,由于每个患者的病情轻重、个人体质等不同,所用药物也有可能存在不同,因此不能盲目乱服药物,必须经过专业中医医师指导。

炎热天气适合的运动

甲亢能健身运动吗?今天小甲就和糖甲大院的朋友们谈一谈这个问题!


甲亢患者进行适度的运动是有益的,可以改善心血管健康、增强骨密度、提高心肺功能等。但是在进行运动时,甲亢患者需要注意以下事项:
 
1. 咨询医生
 
在开始新的运动计划之前,甲亢患者应该咨询专科医生。医生会根据患者的具体病情和健康状况,判断是否适合进行某种类型的运动,以及运动的强度和频率。根据个体的状况,可以适当调整运动计划,包括运动时间、强度和频率,以避免过度疲劳和不适。
 
2.适度运动
 
甲亢患者应该选择适度的运动方式,避免过度劳累。适度运动有助于提高身体的健康状况,而过度运动可能导致体力消耗过多,同时可能加重甲亢病情,导致甲亢症状加重,如心悸、出汗和疲劳。因此,甲亢患者应根据身体状况和舒适度选择适合自己的运动强度,并避免过度劳累。
 
3.监测症状
 
在进行运动时,甲亢患者应密切注意身体的反应和症状变化。如果出现胸闷、心悸、呼吸困难、头晕或其他不适症状,应立即停止运动,并及时去医院就诊。
 
4.确保足够休息
 
甲亢患者在运动后,应确保充足的休息和恢复时间,避免过度疲劳。
 
5.避免过热环境中运动
 
甲亢患者可能因为代谢亢进而对热敏感,因此在炎热天气中,应避免高温下的剧烈运动,以免引起中暑或加重甲亢。
 
6.防止骨折
 
甲亢会导致骨质疏松,因此甲亢患者尤其老年患者在进行跑步、跳跃等运动时应注意防止骨折风险,尽可能避免此类冲击性运动,宜选择散步、游泳或瑜伽等运动,有助于减少对关节和骨骼的负担。
 
7.保持水分和营养补充
 
在运动过程中,甲亢患者应保持足够的水分摄入,并根据需要补充适当的营养,如碳水化合物和高蛋白食物。

总的来说,适度的运动有助于身体健康,但运动前应咨询医生,确保运动方式和强度适合自己。运动中要密切关注身体的反应和症状变化,并避免过度劳累,确保安全有效地进行运动。

烈日炎炎,户外日头大;热浪滚滚,车里通风差。老人小孩体质弱,高温作业风险大。

 

不管是南是北,八月期间,高温一视同仁,暑热危机已眈眈来袭。

 

防中暑,是每年高温时期的必修课。

 

防中暑,不能光看温度

 

中暑的发生与温度、湿度、暴露时长、通风状况、活动强度和个人健康状况等有关。

 

易中暑的环境

 

● 温度、湿度过高

 

中暑并没有一个绝对的温度阈值,当环境温度升高到32℃以上时,人体的中暑风险就会显著增加。

 

当温度达到40℃或更高时,即使只是短时间暴露,也可能出现严重的中暑症状。

 

 

湿度过高时(通常是相对湿度超过60%时),人体汗液蒸发变得困难,自然冷却机制运行受阻,使体温无法得到有效地降低。

 

当湿度和温度同时升高时,中暑风险就会大大增加。

 

● 长时间阳光直射

人体会吸收更多的热量,如果没有阴凉处或无法获得足够的水分补充,容易致中暑。

 

● 封闭空间

在热天,封闭的车辆或房间内的温度可能会升得非常高,如果长时间停留在此类环境中,极易导致中暑。

 

● 高强度的体育活动

 

 

在高温环境下进行高强度的体育活动,如马拉松或其它持久性运动,也会增加中暑的风险。

 

易中暑的人群

 

● 儿童和老人

儿童和老人的体温调节系统可能没有成年人的健全和强健,因此他们的身体可能更难应对高温,或无法自行摄入足够的液体。

 

● 慢性疾病患者

患有心脏疾病、高血压、肺部疾病、肾脏疾病、糖尿病或肥胖症的人可能会更容易中暑。

 

因为他们身体感知温度变化和调节温度变化的能力都较差。

 

● 长期服用某些药物

 

  • 利尿剂:因促进机体排尿,而导致身体脱水,增加中暑风险。
  • 心脏和降压药物:包括β-阻滞剂和钙通道阻滞剂等,可能降低身体散热能力。
  • 精神类药物:改变神经递质水平,影响身体温度调节。
  • 抗帕金森药物:会控制身体汗腺功能,而影响散热。
  • 抗组胺药物:减少身体汗液产生而影响散热。
  • 刺激性药物:如咖啡因和一些非处方减肥药,可能增加代谢效率,使机体脱水并体温上升。

 

● 高温工作者

 

快递外卖员、楼房外墙清洁人员、建筑工、环卫工等,这些人由于长时间在高温环境中活动,持续暴露于阳光下,体内热量累积,是中暑的高风险人群。

 

提前做准备,中暑别沾边

 

清凉装备

高温炎热的天气让人感到燥热难耐,为了应对这种情况,可以准备以下清凉装备,以便在户外活动或者室内休息时能够降低体温,缓解身体不适。

 

 

解暑药物

除了硬装备,一些口服制剂可以对症治疗暑热。

 

 

中暑急救:关键时候能救命

 

急救措施

当判断有人出现中暑症状时,应立即:

 

 

  • 移至阴凉处:从热环境中转移到阴凉、有风的地方,或者开启空调的室内环境。
  • 降低体温:使用湿冷毛巾或者冰包放在病人的前额、脖子、腋下和腹股沟等部位。
  • 补充水分:如果病人能够醒着且没有恶心反应,帮助他们慢慢地喝一些冷饮,例如含有电解质的运动饮料或者冷水。
  • 寻求医疗帮助:中暑是一种紧急医疗状况,需要立即联系医生或者拨打当地的紧急救援电话。
  • 持续观察:在等待医疗救援到来的时候,继续观察病人的身体状况,特别是他们的呼吸和心跳。并可尝试向尚有意识的人了解其是否患有其它基础病,以将更详细的信息提供给医疗人员。

 

易错做法

 

有一些错误的做法是在急救中暑患者时常常出现的,这可能加重患者病情:

 

● 忽视症状×

许多人可能会误以为中暑的早期症状是疲劳、头痛、恶心,这些症状只是暂时的不适,因此没有给予足够的重视。

 

但其实中暑是一种严重的健康状况,对于中暑高风险人群在湿热环境下出现的这类症状,一定要提高警惕。

 

● 延迟寻求医疗帮助×

中暑是一种紧急的医疗状况,需要立即寻求专业的医疗帮助。

 

在等待救援人员到来时可以采取一些初步的救助措施,如移至阴凉处、降低体温等。

 

● 强迫病人饮水×

如果病人已经失去意识,或者明显存在呼吸或吞咽困难,不应强迫他们饮水,否则可能导致窒息或者误吸。

 

● 用含酒精或咖啡因的饮料降温×

这些饮料可能会加速脱水。

 

● 服用退烧药×

 

 

退热药的退热原理是通过让身体排汗来达到降温目的,中暑后服用却会加重身体缺水的程度。

 

● 对病人进行剧烈的冷却×

虽然降低体温是处理中暑的重要措施,但是过于剧烈的冷却可能会引起病人的身体反应,如寒战,这会导致体内产热增加。

 

因此,应该选择适当的降温方法,如使用湿冷毛巾或者冰包等。

 

● 忽视病人的慢性病史×

一些慢性病患者(如心脏病、高血压等)的体温调节能力可能会降低,应特别注意他们的症状,并尽快寻求医疗救助。

 

 

虽说现在已经入秋,但目前还属于三伏期间,天气湿热,防中暑依然不能放松警惕。

 

尤其现在正值暑假,出门游玩的人不在少数,长时间呆在太阳下或是密封的空间内就很容易造成中暑。

 

防中暑是摆在所有人面前的难题,今天一起来做一做这份《高温防中暑试卷》,看看你能拿几分?

 

 

01下列哪些选项可能是因为中暑?

 

A.在暴晒的操场军训时,有同学感到头晕目眩,耳鸣眼花

B.锅炉房工人感觉口渴、乏力、注意力不集中

C.看电视剧中俊男美女谈恋爱,嗑糖嗑到脸颊泛红、心砰砰直跳

D.月子期产妇在三伏天也捂着被子,感到头晕、恶心

 

答案:A B D

 

02关于中暑,下列哪些观念是错误的?

 

A.只有夏天才会发生中暑

B.中暑后头晕可通过涂抹清凉油缓解

C.中暑后发热,应该吃布洛芬

D.怕得空调病,再热也只开电风扇

 

答案:A C D

 

03中暑后身体可能出现下列哪些变化?

 

A.水分和电解质大量流失

B.脑细胞死亡

C.体温升高

D.体内器官损伤

 

答案:A B C D

 

04以下哪些人群是易中暑人群?

 

A.老人

B.孕妇

C.儿童

D.青壮年

 

答案:A B C

 

05出门前包包里的哪些日用品,可以帮助预防中暑?

 

A.太阳伞

B.冰袋

C.水壶

D.防晒衣

 

答案:A B C D

 

06大热天逛街发现自己出现口渴、头晕,哪些做法是正确的?

 

A.到阴凉的地方休息

B.锻炼自己的抗压能力,继续前行

C.到冷饮店喝一杯冰镇柠檬茶

D.打个空调开放的车前往目的地

 

答案:A C D

 

07下列哪些预防中暑的方式是错误的?

 

A.坚持用扇子解暑,再热也不开空调

B.出门时避开太阳直晒,走阴凉处

C.在高温环境及时补充饮水和电解质

D.出门运动时戴上清凉脖圈

 

答案:A

 

08下列哪些药物可以用于缓解轻中度中暑?

 

A.口服补盐液

B.对乙酰氨基酚

C.清暑解毒颗粒

D.藿香祛暑水

 

答案:A C D

 

09当发现有人中暑晕倒,以下救助措施哪些是正确的?

 

A.及时将人转移到阴凉处

B.拨打120

C.掐人中唤醒患者

D.将凉水喷洒在患者身上,用扇子为其扇风

 

答案:A B D

 

10防治婴幼儿中暑,以下哪些措施是正确的?

 

A.戴好遮阳帽穿宽松浅色的衣物

B.高温、高湿天气避免外出

C.孩子体弱,避免开空调、吹电风扇

D.多喝水

 

答案:A B D

 

0~2分 青铜选手:

对中暑几乎毫无防备的你,至今没中暑可以说是三分靠实力(体质好)、七分靠运气(天气不够热),从今天开始要多多了解高温防中暑的知识呀!

 

3~5分 白银选手:

天热知道多喝水的你已经不容易中暑了,但仍需要给自己的身体多一些关心,高温天气不要太逞强哦。

 

6~8分 黄金选手:

渴了多喝水,热了就开空调——再热的天气也难不倒你,丰富的经验让你在湿热的天气中游刃有余。

 

9~10分 王者选手:

一转移、二降温、三送医!你不仅能够让自己远离中暑,还能帮助其他中暑的人脱离危险,是当之无愧「防治中暑王者」!

 

面对高温、应对中暑你属于哪种选手呢?

 

在这个湿热的天气中,一定要注意预防中暑,避免自己长时间暴露在阳光下,适时补充体内水分。

 

 

入夏以来,随着气温的攀升,多则中暑致死的新闻给暑热带来些「凉」意。

 

5月28日,江苏常州一男子在烈日下工作近3小时后突然晕倒,送医时体温高达41.6℃,处于休克状态。

 

6月16日,北京一位57岁的女性在户外带娃活动回家后,出现了头晕乏力等先兆中暑症状,直至「叫不醒」才被家人发现送医,终因热射病出现多脏器功能衰竭,经近7小时抢救后仍不幸离世。

 

7月2日,北京49岁的导游龚先生带团在颐和园游览时中暑送医,抢救无效后离世。

 

「热死人」不是一句简单地抱怨,而是发生在我们身边的一桩桩事实。

 

其实,中暑并非一开始就凶相毕露,从先兆中暑到抢救无效死亡之间,共有三次挽回生命的机会。

 

中暑正严重威胁健康

 

中暑是指人体在暑热天气、湿度大并且通风差的环境中,由于水和电解质丢失过多、散热功能出现障碍,导致机体核心温度过高,引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。

 

 

中暑是一个威胁生命的急症。

 

轻中度症状者经过及时有效地治疗,通常预后良好;而症状较重、昏迷时间较长者,则预后不良甚至死亡。

 

有些患者虽经抢救挽回了生命,但可能出现多种后遗症:

 

1.谵妄、昏迷及休克症状,并有心律失常、心力衰竭、肺水肿和脑水肿。

2.肌肉严重受损而导致肌无力。

3.神经系统受损的患者可能出现脑功能障碍,例如认知障碍和痴呆。

4.一些患者还可能遗留肝肾功能衰竭。

 

及时辨别中暑症状

 

按照病情的严重程度,中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑三种类型,它们之间没有严格的界限。

 

先兆中暑

表现为高温下出现大量出汗、口渴、头晕眼花、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、四肢无力、注意力不集中等症状。

 

体温正常或略有升高,一般<37.5℃。

 

轻症中暑

 

 

除了先兆中暑的各种症状外,还同时表现为体温>38.5℃,伴有面色潮红或苍白、皮肤灼热、恶心呕吐和脉搏快而细弱等呼吸循环衰竭的早期症状.

 

及时处理,数小时内可以恢复正常。

 

重症中暑

体温>40℃,脉速、呼吸快弱,无汗、昏迷、血压低等休克症状,伴肌肉痉挛。

 

按发病症状与程度,重症中暑分为热痉挛、热衰竭和热射病。

 

 

中暑病情可轻可重,重度中暑可引发死亡,尤其是热射病,得不到及时妥善地救治,死亡率高达80%。

 

把握3次挽救生命的机会

 

虽然热射病的死亡率很高,但出现先兆中暑后,如果处理准确及时、对症治疗,就能遏制病情的进展,不致发展成致命的热射病。

 

先兆中暑的自救

通过自我调节、物理治疗、药物治疗等方式来改善中暑症状,短时间即可恢复。

 

 

1.自我调节:多喝水,补充体内所需水分;及时转移到凉爽的环境中,以改善中暑引起的相关症状,避免病情进一步发展。

2.物理治疗:可用干毛巾裹上冰块敷在额头、颈部、腋下、双侧腹股沟、大腿内侧、脚心等处,也可以用温水或酒精擦拭身体,达到物理降温的目的。

3.药物治疗:在医生的指导下服用藿香正气水、十滴水、人丹等药物,涂擦清凉油,能够起到解表化湿的功效,减轻中暑引起的相关症状。

4.按摩、推拿:改善中暑的不适症状。

 

轻症中暑的救助

 

1.紧急降温:需要将患者移到清凉处,头偏向一侧,解开衣领扣、腰带,脱去外衣以利于呼吸和散热,同时按摩皮肤和肌肉,以促进散热。还可以使用适量的凉水喷洒全身,给患者降温。

2.使用药物:去医院进行补液治疗,若处理及时,数小时后即可恢复。

 

重症中暑的救治

 

 

热痉挛的救治

 

按照上述先兆中暑及轻症中暑的救治方法初步处理后及时送医,补充足量糖盐水,缓慢拉伸、按摩、揉捏痉挛肌肉,以起到放松肌肉的作用。

 

同时,可应用解痉止痛药物。

 

●热衰竭的救治

 

让中暑患者平卧,抬高下肢,并按照上述先兆中暑和轻症中暑的救治方法初步处理后及时送医。

 

快速降温、补糖盐水、恢复血容量、谨防低血压、保证重要脏器的血供。

 

●热射病的救治

 

现场急救处理后及时送医,给予吸氧、降温。

 

降温速度与预后密切相关,体温越高、持续时间越长,组织损害越严重,预后也越差。

 

#中暑病#中暑
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视频简介

 

作者:重庆市綦江区人民医院 急诊科 副主任医师 周先平

 

先兆中暑和轻症的中暑可以采取将患者及时的移除高温的环境,把移除通风阴凉的地方这样可以降低它的温度,同时也可以给一些清凉的饮料,对发热的病人可以做一些冷敷的降温处理,往往通过很短的时间轻症的患者是可以得到缓解的,对重症的患者,首先就要进行降温处理,因为重症的患者往往体温高达40度以上,降温将是治疗首要的,同时还要进行其它的治疗,比如出汗比较多要及时的纠正内环境,水电解质的平衡,防止心肾、肝功能衰竭、防止抽搐等,同时还要注意加强对于危重状况的处理。

#中暑病#中暑痉挛#中暑
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中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下,机体体温调节障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称。

影响中暑的因素

一般在气温超过 34℃时开始有中暑病例的发生,高温作业时气象条件越恶劣越易引起中暑。在同样的气温条件下,湿热型比干热型更容易引起中暑,中暑的发生与个体因素也有很大关系。如体弱带病工作、病后未恢复即参加高温工作、持续高温工作而未休息、睡眠不足、过度疲劳等情况容易发生中暑,在炎热的夏天,老人、长期卧床的病人、产妇等在屋内通风不良、空气潮湿的环境中容易引起中暑,此外饮酒过量等因素也容易诱发中暑。

中暑的症状

中暑可分为热痉挛、热衰竭和热射病

(1)热射病
是一种致命性急症,主要表现为高热(直肠温度≥41℃)和神志障碍。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。根据发病时患者所处的状态和发病机制,临床上分为两种类型;劳力性和非劳力性(或典型性)热射病。劳力性主要是在高温环境下内源性产热过多;非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。

①劳力性热射病(exertional heatstroke) 多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人,在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病,约 50%患者大量出汗,心率可达 160~180 次/分钟,脉压增大。此种患者可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、DIC 或多器官功能衰竭,病死率较高。

②非劳力性热射病(nonexertional heatstroke) 在高温环境下,多见于居住拥挤和通风不良的城市里的老年体衰居民。其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。表现皮肤干热和发红,84%~100%病例无汗,直肠温度常在 41℃以上,最高可达 46.5℃。病初表现行为异常或癫痫发作,继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小,严重者可出现低血压、休克、心律失常及心力衰竭、肺水肿和脑水肿。约 5%病例发生急性肾衰竭,可有轻、中度 DIC,常在发病后 24 小时左右死亡。

(2)热痉挛
在高温环境下进行剧烈运动大量出汗,活动停止后常发生肌肉痉挛,主要累及骨骼肌,持续约数分钟后缓解,无明显体温升高。肌肉痉挛可能与严重体钠缺失(大量出汗和饮用低张液体)和过度通气有关。

(3)热衰竭
常发生于老年人、儿童和慢性疾病患者。严重热应激时,由于体液和体钠丢失过多引起循环容量不足所致。表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛,可有明显脱水征:心动过速、直立性低血压或晕厥。体温轻度升高,无明显中枢神经系统损伤表现。根据病情轻重不同,检查可见血细胞比容增高、高钠血症、轻度氮质血症和肝功能异常。热衰竭可以是热痉挛和热射病的中介过程,治疗不及时,可发展为热射病。

中暑的现场急救

有先兆中暑和轻症中暑表现时,首先要做的是迅速撤离引起中暑的高温环境,选择阴凉通风的地方休息;并多饮用一些含盐分的清凉饮料。还可以在额部、颞部涂抹清凉油、风油精等,或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。如果出现血压降低、虚脱时应立即平卧,及时上医院静脉滴注盐水。

对于重症中暑者除了立即把中暑者从高温环境中转移至阴凉通风处外,还应该迅速将其送至医院,同时采取综合措施进行救治。若远离医院,应将病人脱离高温环境,用湿床单或湿衣服包裹病人并给强力风扇,以增加蒸发散热。在等待转运期间,可将病人浸泡于湖泊或河流,或甚至用雪或冰冷却,也是一种好办法。若病人出现发抖,应减缓冷却过程,因为发抖可增加核心体温(警告:应每 10 分钟测 1 次体温,不允许体温降至 38.3℃,以免继续降温而导致低体温)。在医院里,应连续监测核心体温以保证其稳定性。避免使用兴奋剂和镇静剂,包括吗啡;若抽搐不能控制,可静脉注射地西泮和巴比妥盐。应经常测定电解质以指导静脉补液。严重中暑后,最好卧床休息数日,数周内体温仍可有波动。

预防措施

  • 技术措施:隔热,通风降温。
  • 保健措施:供给饮料和补充营养,个人防护,加强医疗预防工作。
  • 组织措施:严格按照《防暑降温措施暂行办法》搞好厂矿防暑降温工作。
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