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陕西省中医药研究院二期梅毒专家

简介:

陕西省中医药研究院成立于1956年9月,1980年更名为陕西省中医药研究院,被卫生部确定为全国七大中医药科研基地之一,同期设立了附属医院。2001年,经省委、省政府批准,将附属医院与附属肛肠医院合并组建成立陕西省中医医院,与陕西省中医药研究院实行两个机构,一套领导班子,统一管理。陕西省中医药研究院(陕西省中医医院)是陕西省政府举办的一所综合性科研、医疗、教学中医机构,位于西安市莲湖区西华门4号,占地23亩,建筑面积8.2万平方米。建院以来,始终遵循“厚德弘道,济世笃行”的院训,坚持以病人为中心的理念,走医、教、研紧密结合的发展道路。全院现有在职职工1595人,其中专业技术人员1419人,高级职称242人;有国医大师1人,全国中医药专家学术经验继承工作指导老师16人;省级名老中医5人,省级名中医24人,省级中医药专家学术经验继承工作指导老师27人,省级有突出贡献专家16人;西部之光访问学者15人,三秦学者2人,硕士研究生导师60人。陕西省中医药研究院是国家中医药传承创新工程入库单位,下设文献研究所与中药研究所,已形成了较为健全的中医药科学研究体系。其中,文献研究所有专职研究人员20人,馆藏图书20余万册,专业期刊400余种;中药研究所有6个研究室,7个国家级、省级科研平台和1个创新团队,1个国家中医药管理局三级实验室,1个西北地区唯一的国家食品化妆品检验鉴定中心。陕西省中医医院是国家第一批三级甲等综合性中医医院,全国重点中医医院,国家中医住院医师规范化培训基地、中医类别全科医生规范化培养基地,国家医师资格考试实践技能考试基地,陕西省政府确定的重点建设的省级中医药临床研究基地,陕西省干部医疗保健基地,是省、市医保、城乡居民医疗服务定点单位。医院现有针灸、肾病、脑病、皮肤4所专病医院,36个临床科室,6个医技科室,30个护理单元,开设病床1200张,年门诊量近90万人次、出院患者4万余人次。医院拥有支持中医临床诊疗需要的中医诊疗设备13类50余种532(台)件,同时还有先进的数字减影血管造影系统、1.5T核磁共振、64排螺旋CT、彩色B超机、全自动生化分析仪等医疗设备共4954台(件),总价值1.57亿元。医院作为国家中医住院医师规范化培训基地、中医类别全科医生规范化培养基地,陕西省县级医疗机构医疗技术人员培训基地,陕西省中医药继续教育基地,陕西中医药大学“3+2”临床教学基地,陕西中医药大学、宁夏医科大学教学医院,承担着陕西中医药大学、宁夏医科大学毕业生实习任务,每年接收省内外进修实习人员200余人次。全院现有米伯让学术思想研究所、针灸研究所、皮肤病研究所、肾病研究所、老年病研究所5大临床研究机构,中医文献学、中医肾病科、针灸学、中医老年病学、中医史学5个国家重点学科,肾病科、针灸科、皮肤科、肝病科、中医护理5个国家临床重点专科,针灸科、肝病科、肾病科、脑病科、皮肤科、肺病科、内分泌科、神志病科、护理学9个国家中医药重点专科,长安米氏内科为首批国家传承流派工作室,中医心病学、中医皮肤病学、针灸学、中医肝病学、中医内分泌学为省级重点学科,肿瘤科、眩晕病(专病)、脾胃病科、骨一科为省级重点专科,慢性肾病、中医皮肤病为省级临床医学研究中心。医院同时承担着内分泌科、针灸科、肾病科、肝病科4个国家区域(中医)诊疗中心建设任务,脑梗死、肾衰竭2个国家重大疑难疾病中西医协作临床试点项目。陕西省中医药研究院(陕西省中医医院)始终致力于发挥中医药在防病治病中的独特作用。在64年的发展过程中,先后发明了“针刺麻醉术”“电针疗法”等中医诊疗技术,发现了“经络敏感人”这类特殊人群。研究开发出了丹蒌片、平消片、肝悦片等一大批中药新药,清肺化痰合剂、骨刺丸、肾复康等53种科研制剂在临床广泛应用,疗效独具优势。目前,医院定期举办“冬病夏治”“春夏养阳”等系列治未病活动,开展了针灸、拔罐、刮痧、穴位贴敷、穴位埋线、中药熏洗等几十项中医适宜技术,充分发挥中医药的独特优势,在防治肾病、皮肤病、糖尿病、肝病等慢性疾病时疗效显著,在治疗中风、心脑血管疾病、眩晕病、男性病等方面独具特色,在脑病、骨伤疾病的康复治疗中取得了卓越成效,门诊和病房中医治疗率保持在80%以上。2020年3月,研究院迁建项目暨医院沣东院区正式开工建设,全院即将迈入跨越式发展的快车道。未来将在两个院区的布局上,继续以科研为引领,以服务为先导,以医疗为基础,以人才为保障,充分发挥中医药在疾病预防、治疗、康复中的独特优势,朝着“创建西部一流、全国知名的中医名院”的目标继续前进,为健康陕西、健康中国建设贡献更大力量!是由梅毒螺旋体(TP)感染引起的一种慢性、系统性的性传播疾病,主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播,接触梅毒患者,全身,青霉素,,生殖器疱疹,软下疳,玫瑰糠疹,寻常型银屑病,病毒疹,扁平苔癣,股癣,皮肤淋巴瘤,皮肤结核,麻风,皮肤肿瘤,食用提高免疫力的食物,体格检查,暗视野显微镜或镀银染色显微镜检查法,梅毒血清学试验,非梅毒螺旋体血清学试验,梅毒螺旋体血清学试验,脑脊液(CSF)检查,影像学检查,。

郭蛟 主治医师

痤疮(痘痘)、雄激素性脱发(脂溢性脱发)、尖锐湿疣、过敏性皮炎、湿疹、足癣(脚气)、银屑病(牛皮癣)、斑秃、荨麻疹、黄褐斑、敏感肌肤、带状疱疹、神经性皮炎、手癣、体癣、脂溢性皮炎、特应性皮炎、汗疱疹、色素痣、皮肤肿物等皮肤疾病的治疗。

好评 99%
接诊量 8.2万
平均等待 15分钟
擅长:痤疮(痘痘)、雄激素性脱发(脂溢性脱发)、尖锐湿疣、过敏性皮炎、湿疹、足癣(脚气)、银屑病(牛皮癣)、斑秃、荨麻疹、黄褐斑、敏感肌肤、带状疱疹、神经性皮炎、手癣、体癣、脂溢性皮炎、特应性皮炎、汗疱疹、色素痣、皮肤肿物等皮肤疾病的治疗。
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赵红乐 主治医师

男性不育症(少弱畸形精子症、无精子症、精液不液化)、性功能障碍(阳痿、早泄、不射精、逆行射精、性欲减退)、前列腺疾病(慢性前列腺炎、前列腺增生)、男科神经官能症(神经性尿频,阴部神经痛,阴茎或者尿道感觉异常等)、急慢性睾丸炎、附睾炎,遗精、血精等男科疾病的诊疗及男性亚健康调理。

好评 100%
接诊量 2671
平均等待 15分钟
擅长:男性不育症(少弱畸形精子症、无精子症、精液不液化)、性功能障碍(阳痿、早泄、不射精、逆行射精、性欲减退)、前列腺疾病(慢性前列腺炎、前列腺增生)、男科神经官能症(神经性尿频,阴部神经痛,阴茎或者尿道感觉异常等)、急慢性睾丸炎、附睾炎,遗精、血精等男科疾病的诊疗及男性亚健康调理。
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任得志 副主任医师

冠心病,心力衰竭,心律失常,心肌病,高血压病,高脂血症等疾病的中西医结合治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:冠心病,心力衰竭,心律失常,心肌病,高血压病,高脂血症等疾病的中西医结合治疗
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赵连皓 主任医师

皮肤性病,美容,男性科,如痤疮,脱发,银屑病,荨麻疹,皮炎湿疹,前列腺炎等

好评 98%
接诊量 50
平均等待 -
擅长:皮肤性病,美容,男性科,如痤疮,脱发,银屑病,荨麻疹,皮炎湿疹,前列腺炎等
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张长明 主任医师

专业擅长:中西医结合治疗各种呼吸疾病(间质性肺炎、肺纤维化、肺炎、肺结节、肺大泡、支气管扩张病变、支气管哮喘、慢性难治性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺癌甲状腺结节、乳腺结节、淋巴结节等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:专业擅长:中西医结合治疗各种呼吸疾病(间质性肺炎、肺纤维化、肺炎、肺结节、肺大泡、支气管扩张病变、支气管哮喘、慢性难治性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺癌甲状腺结节、乳腺结节、淋巴结节等。
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屈凯 主任医师

擅长中西医结合治疗慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、肾病综合征、糖尿病肾病、肾结石、肾囊肿、高尿酸血症、腰痛、阳痿、早泄、疲劳综合征、失眠、焦虑,等。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:擅长中西医结合治疗慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、肾病综合征、糖尿病肾病、肾结石、肾囊肿、高尿酸血症、腰痛、阳痿、早泄、疲劳综合征、失眠、焦虑,等。
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辛银虎 副主任医师

擅长疾病:顽固性癫痫、小儿癫痫、老年癫痫、青少年癫痫、继发性癫痫等脑病、中风病、帕金森综合症!

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长疾病:顽固性癫痫、小儿癫痫、老年癫痫、青少年癫痫、继发性癫痫等脑病、中风病、帕金森综合症!
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张涛 主治医师

脑梗塞,脑出血,脊髓损伤,周围神经系统损伤,疼痛,骨折术后,中医

好评 99%
接诊量 560
平均等待 -
擅长:脑梗塞,脑出血,脊髓损伤,周围神经系统损伤,疼痛,骨折术后,中医
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侯珺 主治医师

擅长以针灸为主,中西医结合治疗脑血管疾病、各类型面瘫、颈肩腰腿痛及失眠、眩晕耳鸣、头痛、埋线减肥等症。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:擅长以针灸为主,中西医结合治疗脑血管疾病、各类型面瘫、颈肩腰腿痛及失眠、眩晕耳鸣、头痛、埋线减肥等症。
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康朝宾 主治医师

擅长运用针灸、推拿、埋线、穴位注射治疗脑血管病,如脑梗死后遗症,脑出血后遗症,周围性面瘫,颈椎病,腰椎病,膝关节病,肥胖症,睡眠障碍,亚健康状态。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:擅长运用针灸、推拿、埋线、穴位注射治疗脑血管病,如脑梗死后遗症,脑出血后遗症,周围性面瘫,颈椎病,腰椎病,膝关节病,肥胖症,睡眠障碍,亚健康状态。
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患友问诊

患者患上梅毒一期,咨询药品治疗问题,关心药品保密发货及用药方式。
2
2024-11-03 21:43:21
我发现生殖器上有丘疹和糜烂,腹股沟淋巴结也肿大了,会不会是性病?
7
2024-11-03 21:43:21
手和脚出现豆豆样皮疹,掉皮,出汗多,用药后效果不佳。患者男性28岁
35
2024-11-03 21:43:21
28岁男性,出现脚底脱屑和硬下疳,被诊断为二期梅毒,无既往治疗史。
51
2024-11-03 21:43:21
我最近的梅毒滴度检测结果显示滴度上升了,之前已经接受了治疗,为什么会这样?患者男性23岁
30
2024-11-03 21:43:21
阴部出现水泡,伴随疼痛和瘙痒,其他地方也有小水泡,白色和成片的,分泌物多,近期上火厉害,冒痘也很严重,想知道这是什么情况?患者女性30岁
33
2024-11-03 21:43:21
我有很多红斑,非常痒,已经用了一个星期的咪奎模特和红霉素药膏,但皮肤还是发白。请问这是什么问题?患者男性24岁
69
2024-11-03 21:43:21
我有包皮过长,最近发现有裂痕和小痘痘,特别是在包皮上,想知道可能是什么问题?患者男性24岁
70
2024-11-03 21:43:21
阴茎根部长水泡反复出现,可能是性传播疾病,需要医生帮助诊断和治疗。患者男性40岁
1
2024-11-03 21:43:21
我在龟头上发现了血色小点点,伴有隐隐作痛,可能与最近的无套性行为有关。请问这是什么情况?患者男性30岁
54
2024-11-03 21:43:21

科普文章

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#梅毒性脱发#斑秃#梅毒
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梅毒性脱发和斑秃虽然都会出现脱发的现象,但却是两种完全不同的疾病,梅毒脱发是梅毒感染的表现,而斑秃是自身免疫性疾病,其病因、病理机制、临床表现等都存在一定区别。

1.梅毒性脱发:梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。梅毒性脱发是梅毒的一种表现形式,通常发生在梅毒感染的晚期。梅毒性脱发的特点主要包括:梅毒性脱发通常发生在头部的颞部和枕部,也可以波及前额和顶部;脱发呈对称性,局部或弥漫性,通常是弥漫性稀疏和脱发,而不是局部性的圆形脱发斑;其次,还可伴随着其他的症状,如皮疹、溃疡、淋巴结肿大等。

2.斑秃:斑秃是一种自身免疫性疾病,其特点是局部性的圆形或椭圆形脱发斑,其症状主要包括:斑秃通常发生在头发、眉毛、睫毛、胡须等部位,但不限于头部,也可以发生在其他身体部位;斑秃呈局部性的圆形或椭圆形脱发斑,通常没有其他症状,如皮疹或溃疡。

不管是出现梅毒性脱发,还是斑秃,都需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

(1)一期梅毒

  • 标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。
  • ①硬下疳特点为感染 TP 后 7~60 天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁,有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为 4~6 周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别。
  • ②近卫淋巴结肿大 出现硬下疳后 1~2 周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个,肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。

(2)二期梅毒

  • 以二期梅毒疹为特征,有全身症状,一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。TP 随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。梅毒进入二期时,梅毒血清学试验几乎 100%阳性。全身症状发生在皮疹出现前,发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约 25%;女性约 50%。3~5 日好转。接着出现梅毒疹,并有反复发生的特点。
  • ①皮肤梅毒疹 80%~95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。
  • ②复发性梅毒疹 初期的梅毒疹自行消退后,约 20%的二期梅毒病人于一年内复发,以环状丘疹最为多见。
  • ③黏膜损害 约 50%的病人出现黏膜损害。发生在唇、口腔、扁桃体及咽喉,为黏膜斑或黏膜炎,有渗出物,或发生灰白膜,黏膜红肿。
  • ④梅毒性脱发 约占病人的 10%。多为稀疏性,边界不清,如虫蚀样;少数为弥漫样。
  • ⑤骨关节损害 骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎。伴疼痛。
  • ⑥二期眼梅毒 梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。常为双侧。
  • ⑦二期神经梅毒 多无明显症状,脑脊液异常,脑脊液 RPR 阳性。可有脑膜炎或脑膜血管症状。
  • ⑧全身浅表淋巴结肿大

(3)三期梅毒

  • 1/3 的未经治疗的显性 TP 感染发生三期梅毒。其中,15%为良性晚期梅毒,15%~20%为严重的晚期梅毒。
  • ①皮肤黏膜损害 结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部,为深溃疡形成,萎缩样瘢痕;发生在上额部时,组织坏死,穿孔;发生于鼻中膈者则骨质破坏,形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡,可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。
  • ②近关节结节 是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节,对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。
  • ③心血管梅毒 主要侵犯主动脉弓部位,可发生主动脉瓣闭锁不全,引起梅毒性心脏病。
  • ④神经梅毒 发生率约 10%,可在感染早期或数年、十数年后发生。可无症状,也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变,发生颅内压增高、头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损,前者形成麻痹性痴呆,后者表现为脊髓后根及后索的退行性变,有感觉异常、共济失调等多种病征,即脊髓痨。

一、推荐方案

一旦发现感染,即刻开始治疗,可选择以下任意一种药物。

  • 苄星青霉素 240 万单位,分两侧臀部肌内注射,每周一次,连续 3 次为 1 个疗程。
  • 普鲁卡因青霉素 G,80 万单位/日,肌内注射,连续 15 日为 1 个疗程。

二、替代方案

  • 若没有青霉素,可用头孢曲松,1g/日,肌内注射或静脉给药,连续 10 日为 1 个疗程
  • 青霉素过敏者:可用红霉素治疗(禁用四环素、多西环素),红霉素每次 500mg,4 次/日,口服,连用 15 日为 1 个疗程。

三、治疗时期

  • 孕早期发现感染的孕妇,应于孕早期和孕晚期各进行 1 个疗程的治疗,共 2 个疗程。
  • 孕中、晚期发现的感染孕妇,应立刻给予 2 个疗程的治疗,2 个疗程之间需要间隔 4 周以上(最少间隔 2 周),第 2 个疗程应当在孕晚期开始,最好在分娩前一个月完成。
  • 临产时发现的感染孕产妇,也要立即给予 1 个疗程的治疗。
  • 治疗过程中复发或重新感染者,要追加 1 个疗程的治疗。
  • 既往感染的孕产妇,也要及时给予 1 个疗程的治疗。

四、注意事项

  • 同时满足以下条件为规范治疗:
  • 应用足量青霉素治疗
  • 孕期进行 2 个疗程治疗,2 个疗程之间需间隔 2 周以上
  • 第 2 个疗程在孕晚期进行并完成。

苄星青霉素治疗期间,若中断治疗超过 1 周,或采用其他方案进行治疗时,每个疗程治疗期间遗漏治疗 1 日或超过 1 日,要从再次治疗开始时间起重新计算治疗疗程。

治疗期间应当定期随访。每月做 1 次非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,观察滴度变化,判断有无复发或再感染。随访过程中,如果非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度上升或结果由阴转阳,则判断为再次感染过复发,应当立即再开始 1 个疗程的梅毒治疗。

感染孕产妇分娩前必须进行非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测,以便与所生新生儿非梅毒螺旋体抗原血清学试验定量检测结果进行比较,作为后续诊治的依据。

#二期梅毒
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二期梅毒

起病特点

  • 常发生在硬下疳消退 3~4 周(感染 9~12 周)后,有时可与硬下疳同时出现。
  • 还可出现皮肤以外的其他症状。
  • 此期梅毒传染性强,即使皮疹自行愈合,仍具传染性。

梅毒疹

二期梅毒特征表现,可覆盖全身皮肤和黏膜,甚至是手掌和脚底,梅毒疹可表现为红色或红褐色丘疹、斑丘疹、斑块等,与普通皮肤病类似,通常不会发痒或仅有轻微瘙痒。

  • 有的皮肤黏膜上出现脓疱、溃疡,溃疡可能发生在口腔、咽喉或生殖器。
  • 皮疹通常在 2~3 个月自行消退。

梅毒扩散到全身

  • 斑片状脱发
  • 肌肉酸痛或关节肿胀
  • 发烧
  • 喉咙痛
  • 淋巴结肿大
  • 视力下降
  • 看东西模糊等

此外,患者还可出现神经损害,表现为头痛、呕吐、贪睡、反应迟钝等。

病情发展

  • 患者如果没有接受治疗,疾病可能进入潜伏阶段(隐藏阶段),此时患者可没有任何临床症状。
  • 此后潜伏期可以持续数年。
  • 当患者抵抗力降低时,可再次出现症状,称为复发梅毒。
  • 严重者疾病可能进展到第三阶段。
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