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利群医院排尿困难专家

简介:

上海市普陀区利群医院位于上海市桃浦路910号,始建于1952年,是一所集医疗、教学、科研为一体的二级甲等综合性医院。。

姚宝春 副主任医师

1、泌尿系结石的各项微创手术(输尿管镜钬激光碎石术、输尿管软镜钬激光碎石术、腹腔镜下输尿管切开取石术、经皮肾镜碎石取石等); 2、腹腔镜下肾囊肿去顶减压术;经尿道膀胱肿瘤切除术; 3、经尿道前列腺电切除术; 4、前列腺靶向穿刺诊断前列腺癌及男科手术(隐匿性阴茎成形术、显微镜下精索静脉结扎术等)等。

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擅长:1、泌尿系结石的各项微创手术(输尿管镜钬激光碎石术、输尿管软镜钬激光碎石术、腹腔镜下输尿管切开取石术、经皮肾镜碎石取石等); 2、腹腔镜下肾囊肿去顶减压术;经尿道膀胱肿瘤切除术; 3、经尿道前列腺电切除术; 4、前列腺靶向穿刺诊断前列腺癌及男科手术(隐匿性阴茎成形术、显微镜下精索静脉结扎术等)等。
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患友问诊

75岁老人前列腺增生,排尿困难,想了解盐酸坦索罗辛缓释胶囊的使用情况和其他治疗方法。
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2024-11-16 04:21:55
50岁男性,近期出现排尿困难、夜尿增多的症状,询问是否为前列腺增生引起的排尿障碍,并寻求治疗建议。
1
2024-11-16 04:21:55
我有尿频、尿急、尿不尽的症状,今年40岁了,医生开了盐酸坦索罗辛缓释胶囊,但我不确定是前列腺增生还是前列腺炎。
1
2024-11-16 04:21:55
我最近小便次数增多,想知道是否可以通过中药调理?
19
2024-11-16 04:21:55
65岁男性,尿频、尿急、夜尿增多,可能是前列腺增生引起的排尿障碍。
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2024-11-16 04:21:55
21岁男性,经常凌晨五六点起床上厕所,尿急腹部有胀痛感,去医院检查是前列腺囊肿,想咨询哈乐盐酸坦索罗辛缓释胶囊是否适合自己。
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2024-11-16 04:21:55
69岁男性频繁排尿,半小时一次,求助中医治疗方案。
53
2024-11-16 04:21:55
20岁男性,尿急尿频尿不尽,自行查找发现非那雄胺可治疗相关症状,询问是否适合自己使用。
51
2024-11-16 04:21:55
我最近总是尿频尿无力,很困扰。请问这是什么原因?
51
2024-11-16 04:21:55
患者最近总是感觉尿频,想请教医生原因和解决方法。
47
2024-11-16 04:21:55

科普文章

#排尿困难#肾性尿闭#其他排尿困维
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排尿困难怎么办?

#脑梗#肾性尿闭
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正常情况下,膀胱逼尿肌收缩,膀胱内压力升高,紧接着尿道括约肌松弛,尿液就从膀胱内排出。这一行动是受大脑支配的,但不一定是受意识支配的。也就是说,在长期的排尿过程中,这套程序已经储存在大脑当中了,不管意识上要不要排尿,它会自动启动这一程序。大脑在接收到了膀胱充盈信息的情况下只是控制一下何时排尿。为什么脑梗的患者经常出现尿频,但是每次尿量少,也有部分患者出现尿失禁。了解一下大脑是如何支配排尿的。
脑梗塞发生后,60%的患者发生鼻尿肌过度收缩,也就是临床说的膀胱过度活动症,40%的发生泌尿肌收缩无力。
临床上进行了大量的研究。发现脑内巴林顿核(也称M区)负责正常的逼尿肌收缩和同时发生的外括约机松弛。另外还有一个区在脑桥叫做L区,能够在排尿过程中保持尿道括约肌基础的紧张度。这两个区域受损最容易出现排尿的各种异常。在大约50%的患者中,膀胱充盈感觉也降低,容易发生急迫性尿失禁。
总结起来就是脑梗发生后,对括约肌的控制受损,同时膀胱充盈感觉降低,逼尿肌的收缩异常。临床上表现为两大现象,一是膀胱过度活动,第二是膀胱反射消失。前者需要用抑制膀胱过度收缩的药物,比如托特罗定或米拉贝隆等,后者需要解除膀胱梗阻,并使用溴吡斯的明来促进膀胱闭尿肌的收缩。
#夜尿增多#肾性尿闭#尿等待#洋地黄中毒
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六味地黄丸是中成药里家喻户晓的名字,原方是汉代医圣张仲景的书中记载的“崔氏八味丸”,自此地黄丸类方,便被名医们爱不释手,你是不是也经常在柜台上看见某某地黄丸,而又不甚了解,没关系,读过这篇文章后,你就不会再犯难了。

所有地黄丸的祖方是崔氏八味丸,这是东汉医圣张仲景《金匮要略》中记载的方子,崔氏八味丸由地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子组成,去掉桂枝、附子便是六味地黄丸。

崔氏八味丸还有一个名字叫“八味肾气丸”,从名字就知道它是用来调节肾气的,听惯了肾阴虚、肾阳虚,今儿来个新词“肾气虚”。

肾气是一个阴阳氤氲的结果,肾气虚有两个标识性的症状:无力纳气(深吸气而气不达小腹)和小便失司(主要为小便无力、饮水量不增而小便增多),主要是肾与膀胱的固摄功能失调。

如果疾病过程中有这两个症状,可以考虑有肾气虚的情况,可以参考医师建议,服用崔氏八味丸。

桂附地黄丸是将崔氏八味丸中的桂枝变成肉桂而成,但作用就大不相同了,专用来温补肾阳。

桂枝、肉桂本是同根,桂枝是肉桂树的嫩枝,肉桂是肉桂树的树皮,但桂枝以助阳化气为功,偏于走上、走外,肉桂以补火散寒为功,偏于走下、走里,桂枝味冲、质轻,更利于宣透气机,肉桂味厚、质沉,更利于补肾益阳。

#肾结石#排尿困难#肾炎
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1. 黑豆:促进肾脏排毒

  黑豆其实就是大豆的黑色种子,其含有丰富的蛋白质、维生素、矿物质,以及微量元素锌、铜、镁、钼、硒、氟,还有花青素,补肾的同时可以达到活血、促进排尿等健康效用,对肾脏功能是不错的保护。

2. 柠檬:抑制结石形成

  柠檬含有丰富的柠檬酸,可以帮助人体消化、促进造血功能,其中所含有的维生素 P,还有钙、磷、铁及维生素 B1、维生素 B2、维生素 C 和烟酸、柠檬酸等营养成分,能抑制钙盐结晶,阻止肾结石的形成。用鲜柠檬泡水喝可以让柠檬中的营养更全面地进入肾脏,将肾结石患病率降到低。每天 1 杯就可以了!

3. 山药:滋养肾脏

  山药中拥有淀粉酶、多酚氧化酶等物质,以及皂甙、黏液质,有强身健体、滋润肾脏的作用,经常食用可以减轻肾脏压力!

#尿频病#肾性尿闭#尿等待
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排尿分叉通常是下尿路的梗阻症状,意味着下尿路膀胱出口出现梗阻的情况,最常见的病因包括前列腺炎和前列腺增生。或者尿道的狭窄以及尿道的异物和肿物。

泌尿系感染,尿道水肿时,也可能会出现排尿的分叉现象。前列腺炎和前列腺增生这两类疾病可能会导致,由于前列腺体积增大,堵塞尿道或者前列腺尿道部的平滑肌出现收缩,从而导致出现排尿的梗阻症状。其他病因主要是由于机械性的梗阻,从而造成排尿变细分叉的现象,在治疗上我们要根据病因进行针对性的治疗。

对于尿道肿物尿道异物,我们要考虑以泌尿系统外科手术治疗为主。对于前列腺增生和前列腺炎通常首选药物的治疗,严重的情况下可以考虑手术的治疗方案。泌尿系感染通常选用抗感染治疗。

#尿急#尿频#肾性尿闭
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泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。其中肾生成尿液,输尿管输送尿液至膀胱,膀胱为储存尿液的器官,最后尿液经尿道排出体外。

前列腺是由腺组织和平滑肌组织构成的实质性器官,形似栗子,重约 8-20g,质韧,位于膀胱与尿生殖膈之间,也就是膀胱的下方,男性有一部分尿道从前列腺内穿过。老年以后前列腺增生,压迫这部分尿道,会造成膀胱出口梗阻,引起尿频尿急,排尿困难的临床症状,严重时可造成尿潴留。前列腺上端与膀胱颈、精囊腺和输精管壶腹相邻;前列腺的前方为耻骨联合,后方为直肠壶腹。经直肠指诊可以触及前列腺,了解前列腺的形态、大小、质地、有无结节等。

#包皮过长#肾性尿闭#阴茎交搭跨越的恶性肿瘤
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 1,炎症感染:包皮过长,包茎,最常见的就是集聚污垢,长期不处理,发生炎症感染。当污垢长期积存在皮下刺激皮肤时,会形成较硬的块状物,可于包皮下触摸到硬块体,这个也是很多宝爸宝妈带小孩子来看病的原因之一。炎症反复发作,即包皮龟头炎,不及时治疗,比较麻烦,也可以影响生长发育。
2.嵌顿水肿:当包皮过长合并包皮口较紧时,或者包茎状态下,部分包皮会因阴茎的勃起而卡在阴茎沟,有些人不引起重视,造成局部肿胀和疼痛,严重可引起阴茎缺血、淤青,水肿。
3.排尿异常。包皮口过小可引起排尿时尿流细如线,甚至导致排尿困难。
4.影响夫妻感情,对方感染:如果男方有包皮过长包茎,又不注意卫生,没有及时处理,同房之后有可能引起妻子一方的阴道瘙痒、不适,同房不和谐,甚至不愿意同房,感情淡漠,严重导致不育等。  
5.影响发育。如果到了青春期,还是包茎或者包皮口狭窄,最直接的就是影响勃起功能,使得很多患者认为自己的阴茎发育不良,不够粗,不够长,从而影响自信。
6.肿瘤。长期的炎症物质刺激与摩擦均有可能引起皮肤癌变,导致阴茎癌。这个,随着医疗意识的增强,已经比较少见,但也存在。

#肾性尿闭#尿等待
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引起老年人排尿困难的病因比较多,包括排尿动力不足以及下尿路机械性梗阻性疾病。对于排尿困难治疗需要,根据不同的病因采用不同的治疗方法,治疗包括药物治疗,手术治疗以及留置导尿管等。对于前列腺增生造成老年男性排尿困难的症状,对于早期可以通过药物来改善症状,常用的的药物如坦索罗辛非那雄胺等,可以减少膀胱出口的阻力,从而使得排尿困难的症状得到好转。患者一般需要长期用药,对于严重梗阻,一般可以通过手术的方法来进行治疗。

 

对于尿道狭窄,尿道结石等引起的排尿困难,治疗方法以手术治疗为主。对于神经源性膀胱引起的排尿困难,可以通过留置导尿管和耻骨上膀胱造瘘引流尿液。

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