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淄博第一医院急性胰腺炎专家

简介:

淄博市第一医院建于1948年,现已发展成集医疗、教学、科研、预防、康复、保健于一体的三级甲等综合性医院,是淄博市南部医疗中心、潍坊医学院附属医院、国家临床药师培训基地。医院2013年10月通过了三级甲等综合医院评审,2017年5月通过了JCI国际认证,2018年12月和2021年8月先后两次通过了三级甲等综合医院复审工作。2019年通过国家高级卒中中心和胸痛中心认证,获得国家临床药物试验机构资格。2020年院内VTE防控体系通过国家认证,被评为“全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目优秀单位”。成为国家级住院医师规范化培训基地。医院占地17.5万平方米,编制床位1150张,开放床位1197张,设职能部门33个、临床医技科室65个。医院现有在职职工2029人,其中卫生专业技术人员1698人,博士、硕士280人。6名市医疗卫生“首席专家”。先后有省级临床重点专科2个、省级临床重点专科建设单位1个、山东省专科护士临床教育基地6个、市级临床重点专科19个、市级精品特色专科8个、市级医疗质量控制中心12个、市级重点学科11个。医院设备配置先进,拥有X线电子计算机断层扫描仪(CT)、医用磁共振成像系统(MRI)、医用直线加速器(LA)、数字减影血管造影机(DSA)、彩色超声诊断仪、内镜检查系统、手术显微镜、体外生命支持系统、腹腔镜等百万元以上大型设备,为基础医疗和疑难危重症病例的诊断治疗提供了强大的技术支持平台。医院先后荣获全国综合医院中医药工作示范单位、山东省文明单位、山东省平安医院建设先进单位、急诊科全国青年文明号、山东省先进基层党组织、山东省医德医风示范医院、富民兴鲁劳动奖状等20余项省级荣誉称号。医院连续6年被评为市综合医院考核A级/优秀的单位。急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活,胰腺组织自身以及周围脏器产生消化作用,而出现水肿、出血甚至坏死的一种急性炎症性疾病。,病因包括胆道疾病、酒精中毒以及高脂血症等。,胰腺,1.非手术治疗 防止休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。 (1)防止休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。 (2)抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂; ②抑肽酶; ③5-氟尿嘧啶; ④禁食和胃肠减压。 (3)解痉止痛应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。 (4)营养支持急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。 (5)抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。 (6)腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。 (7)加强监护。 (8)间接降温疗法。 2.手术治疗 虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规 多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定 血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定 血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升高,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。 4.淀粉酶内生肌酐清除率比值 急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。 5.血清正铁白蛋白 当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。 6.生化检查 暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4~7天恢复正常。 7.X线腹部平片 可排除其他急腹症,如内脏穿孔等,“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征,弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻 8.腹部B超 应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义,但因患者腹胀常影响其观察。 9.CT显像 对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。,。

孙丰振 主治医师

上呼吸道感染,肺炎,支气管炎,肺结核,冠心病,高脂血症,高血压,糖尿病,胃炎,头晕,头胀,呼吸系统,消化系统,循环系统,内分泌等常见病,多发病的诊疗

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擅长:上呼吸道感染,肺炎,支气管炎,肺结核,冠心病,高脂血症,高血压,糖尿病,胃炎,头晕,头胀,呼吸系统,消化系统,循环系统,内分泌等常见病,多发病的诊疗
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高利传 住院医师

待补充

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孙兆栋 住院医师

肝胆,血管疾病,胆囊结石,胆囊炎,肝囊肿,下肢静脉曲张

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周存金 主治医师

山东省医学会消化病学分会青年委员会委员,山东省抗癌协会肿瘤内镜分会青年委员会委员,中国医药教育协会炎症性肠病专业委员会委员,淄博市老年医学消化分会副主任委员,淄博市医学会肠外肠内营养学专业委员会副主任委员,淄博市医学会消化专业委员会委员,淄博市肝病学专业委员会委员,淄博市消化病介入诊疗委员会委员,淄博市中西医结合学会肝病专业委员会常务委员。擅长:消化早癌(包括食管早癌、胃早癌、结直肠早癌)的内镜下筛查(包括放大内镜、染色内镜等),消化道早癌、消化道类癌、消化道隆(包括间质瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤等)的内镜下治疗(包括ESD、ESE、EFR、STER、EMR等),肝硬化食管胃底静脉曲张的诊断及治疗(内镜下套扎、硬化等),超声内镜的应用,消化道出血的诊断和治疗,及其他消化道常见病(包括胃食管反流病、胃炎、消化道溃疡、溃疡性结肠炎、慢性乙肝、肝硬化、胰腺炎等)的诊治。

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40岁男性,重症急性胰腺炎后长期腹泻,咨询阿嗪米特肠溶片是否有效。
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2024-11-03 21:59:01
患有高脂血症胰腺炎,想咨询大柴胡汤的适用性。
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65岁糖尿病患者,急性扁桃体炎,胰腺炎病史。
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2024-11-03 21:59:01
68岁患者,胰腺炎疼痛,询问曲马多使用情况。
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2024-11-03 21:59:01
胰腺炎患者询问蛋白质营养品是否适合,希望提高免疫力。
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2024-11-03 21:59:01
胰腺炎,想了解治疗贴的正确使用部位和注意事项。
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2024-11-03 21:59:01
患有胰腺炎,最近检查出贫血,不知是否与胰腺炎有关,想咨询是否可以服用硫酸亚铁片。
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2024-11-03 21:59:01
47岁男性患者,患有胰腺炎并伴随消化不良,咨询是否可以使用消化酶片。
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急性胰腺炎
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胰腺炎腹痛,感觉不到饿。
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