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周口市中心医院情绪不稳型人格障碍,边缘型专家

简介:

周口市中心医院始建于1967年,分为人民路院区和文昌路院区两个院区。人民路院区编制床位1350张,开放床位2600张,文昌路院区编制床位1200张,开放床位1500张。在职职工3049人,年门诊量150万人次,出院病人10.05万人次,手术病人7.3万台次。系国家级住院医生规范化培训基地、国家级全科医生临床培养基地、新乡医学院附属医院;有省级重点学科1个,省级重点实验室1个,省级重点培育学科5个。拥有PET-CT、SPET-CT、256排高端CT、3.0T磁共振等大型医疗设备200余台件。在今年国家公布的“三级公立医院绩效考核”中,医院综合能力排名全国第230位,位居“A”等级,其中卒中中心、胸痛中心、肺结节防治中心、生殖医学中心、呼衰中心、心衰中心业务开展在全省乃至全国享有声誉。近年来,医院领导班子带领全院干部职工进一步解放思想、准确自身定位,把“建设疑难危重患者的救治医院,打造区域性医疗中心”作为医院的发展目标,积极与国家名院对接的同时,着力建设市域健康服务集团,帮助基层医疗单位提高业务技术水平,打造全市一体化医疗服务网络体系,服务周口人民群众卫生健康。医院始终坚持“以患者为中心”的服务理念,落实“提升医疗服务”十大举措,使诊疗更安全、就诊更便利、沟通更畅通、服务更到位、体验更舒适,以医疗服务的高质量,不断提升人民群众的就医体验感、获得感,得到了市域民众的一致赞誉。医院秉承“公立医院姓公,人民医院为人民,坚持医院的公益性”的宗旨,把公益性和社会效益放在首位,履行“真心真意为病人服务,保障全市人民的身心健康”的使命,坚持“以患者为中心”的服务理念,打造全市一体化医疗服务网络体系,服务周口人民群众卫生健康。医院先后获得全国百姓放心百佳示范医院、全国三八红旗集体、电子病历系统功能应用分级评价五级医院、2021年中国医院最佳绩效时间“运营效率”单元优秀案例奖、爱婴医院、2019年度-2020年度脑卒中高危人群筛查和干预项目先进单位、河南省五一劳动奖状、河南省优秀护理示范医院、河南省健康促进示范医院、河南省群众满意医院、河南省医政管理先进集体、河南省药学工作先进单位、河南省抗击新冠肺炎疫情青年志愿服务先进集体、全市卫生健康工作先进集体、周口市国防动员潜力资源任务单位等荣誉称号。按照“一院两区”的战略布局,坚持做“强、好、优、大”的发展思路,坚持同质化管理,差异化发展,以病人为中心,以建设成为豫东南区域医疗中心为目标,推进医院健康可持续发展。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。

王帅 主治医师

乙肝,丙肝,病毒性肝炎,肝硬化,胃溃疡,慢性胃炎,腹泻,发热等内科疾病

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擅长:乙肝,丙肝,病毒性肝炎,肝硬化,胃溃疡,慢性胃炎,腹泻,发热等内科疾病
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赵华 副主任医师

擅长肝胆胰脾外科疾病的诊断和微创治疗,能够独立完成多种肝胆胰脾外科高难度手术,如腹腔镜下肝肿瘤切除术、脾切除术、保留脾脏的胰腺体尾切除等。开展复杂性肝胆管结石、多次复发的肝胆管结石手术。开展先天性胆管囊肿、胆道损伤手术。开展肝门部胆管癌根治术、胆管癌根治术、胆囊癌根治术。开展巨大肝癌切除术、左三叶肝切除术、尾状叶肝癌切除术、左右半肝切除术、门静脉切开取癌栓、肝癌射频毁损治疗。开展肝硬化门脉高压断流术。开展胰十二指肠切除、胰体尾部切除、保留十二指肠的胰头切除,急性胰腺炎坏死组织清创术、胰管结石手术。开展脾肿瘤切除、脾功能亢进的脾切除、部分脾切除。开展外伤性肝破裂手术、外伤性胰腺手术、外伤性胆道手术、外伤性脾破裂手术等创伤性手术。作为第一作者发表医学论文十余篇,其中SCI收录2篇,影响因子最高达3.9。获周口市科技进步奖二等奖2项。 

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擅长:擅长肝胆胰脾外科疾病的诊断和微创治疗,能够独立完成多种肝胆胰脾外科高难度手术,如腹腔镜下肝肿瘤切除术、脾切除术、保留脾脏的胰腺体尾切除等。开展复杂性肝胆管结石、多次复发的肝胆管结石手术。开展先天性胆管囊肿、胆道损伤手术。开展肝门部胆管癌根治术、胆管癌根治术、胆囊癌根治术。开展巨大肝癌切除术、左三叶肝切除术、尾状叶肝癌切除术、左右半肝切除术、门静脉切开取癌栓、肝癌射频毁损治疗。开展肝硬化门脉高压断流术。开展胰十二指肠切除、胰体尾部切除、保留十二指肠的胰头切除,急性胰腺炎坏死组织清创术、胰管结石手术。开展脾肿瘤切除、脾功能亢进的脾切除、部分脾切除。开展外伤性肝破裂手术、外伤性胰腺手术、外伤性胆道手术、外伤性脾破裂手术等创伤性手术。作为第一作者发表医学论文十余篇,其中SCI收录2篇,影响因子最高达3.9。获周口市科技进步奖二等奖2项。 
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王记南 副主任医师

恶性肿瘤治疗

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楚天臣 主治医师

发热,腹泻病,慢性咳嗽,过敏性咳嗽,哮喘,过敏,湿疹,寻麻疹,扁桃体炎,肺炎,毛细支气管炎,喘息性支气管炎,手足口病,腮腺炎,淋巴结炎,水痘,营养不良,微量元素缺乏,婴幼儿哭闹不止

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孔玉沙 主任医师

湿疹皮炎、荨麻疹、痤疮、酒糟鼻、银屑病、白癜风、脱发、血管瘤、足癣、股癣、灰指甲、甲沟炎、红斑狼疮、皮肌炎、天疱疮、皮肤美容及性传播性疾病的诊治

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刘顺华 副主任医师

头颈部肿瘤,胃肠道肿瘤及妇科肿瘤的化疗,对乳腺癌、肺癌、乳腺增生症等疾病

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朱崇峰 主任医师

内儿科专业

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宋富洋 副主任医师

儿童生长发育;矮小症、性早熟、肥胖、小阴茎;多动症、抽动症、自闭症、语言发育迟缓、遗尿症;厌食、消瘦、喂养困难、食物过敏、乳糖不耐受。

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张秋霞 副主任医师

肺癌、食管癌、乳腺癌、乳腺增生症、胃癌、大肠癌、卵巢癌、宫颈癌、绒症、恶性葡萄胎、恶性淋巴瘤等常见恶性肿瘤的化疗及中西医结合治疗

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李坤 副主任医师

口腔肿瘤,外伤骨折,正颌外科,面部整形

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擅长:口腔肿瘤,外伤骨折,正颌外科,面部整形
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患友问诊

我经常情绪低落,甚至有过自残行为,最近也出现了情绪特别好、头脑转得很快等情况。请问这是什么问题?患者女性20岁
14
2024-11-14 04:30:00
患者关于边缘型人格障碍的疑问,寻求心理治疗方案和远程治疗的可行性。患者男性16岁
15
2024-11-14 04:30:00
患者朋友出现焦虑抑郁、暴食症和边缘性人格障碍症状,寻求帮助。患者男性31岁
15
2024-11-14 04:30:00
患者长期精神状态不佳,有自伤行为,服用氯硝安定过量,曾诊断双相情感障碍和边缘性人格障碍。患者女性21岁
56
2024-11-14 04:30:00
抑郁、焦虑、失眠,边缘型人格障碍,童年创伤,创伤后应激障碍。患者女性33岁
14
2024-11-14 04:30:00
心情低落,时好时坏,感觉特别累,人际关系一般,朋友不多,有紧张感。患者女性36岁
23
2024-11-14 04:30:00
患者咨询关于反社会人格、边缘性人格障碍和双相情感障碍的问题,想了解如何判断以及确诊后的治疗情况。患者女性17岁
49
2024-11-14 04:30:00
症状:多重人格障碍;疑问:子人格与主人格的交流机制。患者女性22岁
23
2024-11-14 04:30:00
情绪波动大,担心自残,寻求应对措施。患者女性32岁
8
2024-11-14 04:30:00
我是否有边缘性人格障碍?主要表现为极力避免被遗弃、人际关系不稳定、自我形象紊乱、情绪不稳定和空虚感。患者女性27岁
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2024-11-14 04:30:00

科普文章

情感性人格障碍,也被称为边缘型人格障碍,其临床表现主要包括多变的情绪、感情不稳定、自我认同问题等。

1.多变的情绪:情感性人格障碍患者往往情绪波动较大,容易在短时间内由极度的快乐转变为沮丧、愤怒或焦虑,而且情绪反应通常超出了正常范围。

2.感情不稳定:情感性人格障碍患者经常出现强烈的、不可控制的情感爆发,容易因为无关紧要的事情而急剧转变情绪,情感反应强烈而过度。

3.自我认同问题:情感性人格障碍患者常常对自己的身份和自我价值感缺乏稳定性,也容易受外界影响而改变自己的价值观和看法。

情感性人格障碍的临床表现多样且复杂,一旦出现以上异常表现,需尽快到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗。

#抑郁性品行障碍#情绪不稳型人格障碍,边缘型
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经过治疗,许多有人格障碍的个体随着时间的推移而变得更好。有些个体随着年龄渐长有所改善。有特定类型人格障碍的个体很少自己寻求治疗。当确信要去寻求帮助时,他们经常可能获益。

 

对这些障碍的治疗,经常包括许多类型的心理治疗——既有个体治疗,又有团体治疗。许多类型的心理治疗都对有边缘型人格障碍(一种能令个体显著致残以及包括高风险行为的障碍)的个体有效。

链接:DBT辩证行为治疗-针对边缘型人格障碍的心理治疗技术

 

没有药物被证实是针对任何人格障碍的主要或唯一的治疗手段。然而,药物可用来治疗一些症状。这些症状包括抑郁或倾向于冲动行事,在有边缘型人格障碍的个体中很常见。可帮助治疗人格障碍症状的药物类型如下:

 

  • 抗抑郁药 帮助情绪低落或感到无望、内疚或无价值。

  • 心境稳定剂 可帮助减轻极端的心境或从高到低的心境转移。

  • 抗精神病性药物 可以被用于改善古怪的想法、对他人的不信任,或错误的信念,例如,在分裂型人格障碍的案例中。

 

人格障碍从思维、情感和行为的持久模式上说如果是长时间内相对稳定的话,那么也决不可能是“突然”变成或“由某个孤立的外力事件”可以导致的障碍,因此多数人格障碍通常都在青少年期或成年早期即可观察并识别。

 

当然,由于人格特质本身是某种适应不良,因此如儿童期出现人格障碍的部分特质,也并非说一定在成年后一成不变——有可能随着个人成长、环境变化等而变得特征不那么明显或者说从症状的角度有所缓解(特别是在反社会人格及边缘型人格障碍中,这样的特点更为显著,相对而言变化并不明显的是强迫型人格与分裂型人格)。

 

 

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