厦门市中医院（北京中医药大学东直门医院厦门医院）地处风景秀丽的海滨城市厦门岛几何中心，创办于1956年，2008年通过三级中医医院评审，2022年获批建设国家区域医疗中心，是一家中医特色鲜明、综合实力突出的三级甲等综合性中医院。编制床位1200张、开放床位1250张，现有建筑面积9.6万平方米、二期规划建筑面积7.4万平方米，由总院、南区、禾祥东门诊部组成。近年年均门急诊量220万人次，出院4.5万人次。2021年国家公立三级中医医院绩效考核等级A级，福建省排名首位。2021年艾力彼中国中医医院百强排名40位。是国家卫生健康委建立健全现代医院管理制度全国试点、福建省3家名优中医院建设单位之一、福建省省级文明单位。2017年由厦门市政府与北京中医药大学合作共建，成为北京中医药大学厦门医院（第八临床医学院），纳入北京中医药大学直属序列管理。同时是福建中医药大学附属厦门中医院、厦门大学教学医院、厦门医学院教学医院。为国家中医住院医师规范化培训基地，国家中医类别全科医师规范化培训基地，中华中医药学会中药临床药师培训基地，国家药物临床试验机构，福建省博士后创新实践基地。现有肝病科、儿科2个国家临床重点专科，中医肝胆病学1个国家中医药管理局重点学科，肝病科、肛肠科、儿科、脾胃病科4个国家中医药管理局重点专科，骨伤科、风湿病科2个国家中医药管理局重点专科建设单位。脾胃病科、风湿病科、骨伤科、糖尿病科、针灸康复科5个省级医疗“创双高”临床重点专科（中医类）建设项目。中西医结合胆胰专科、中西医结合骨关节病、中医痔疮专科、中西医结合儿科、中药临床药学、中医护理、中医眼科等10个省级重点专科。肛肠科、中西医结合儿科、肝病科3个厦门市医学领先学科。肝病科、儿科获评艾力彼“中国中医医院最佳研究型专科”，肝病科、儿科、肛肠科、骨伤科、内分泌科、脾胃病科、心血管科、针灸康复科获评艾力彼“中国中医医院最佳临床型专科”。现有职工1877人，其中高级职称419人，硕士博士409人。享受国务院特殊津贴专家4人，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师7人，全国老中医药专家学术经验继承继承人16人，全国优秀中医临床人才13人，省级名中医3人，省级老中医药专家学术经验继承工作指导老师18人，继承人38人。国家级学会主任委员1人（中华中医药学会中医外科分会）、国家级学会常委以上23人，省级学会主任委员4人(福建省中西医结合学会肛肠分会、福建省中医药学会儿科分会、福建省中医药学会美容分会、福建省中西医结合学会心脏康复分会），省级学会常委以上23人。建有6个国家级名老中医工作室，2个省级名老中医工作室，6个市级名老中医工作室。建有福建省学术流派传承建设项目“厦门康氏肝病学术流派传承工作室”。通过院士工作指导平台、名医工作室及“双主任制”等柔性引进人才方式，聘任了陈可冀院士、中华中医药学会感染病分会主任委员谷晓红教授、上海交通大学医学院瑞金医院普外科主任彭承宏教授、国家中医药管理局热敏灸重点研究室主任陈日新教授等20余位顶级专家。建有国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室，北京中医药大学肝病、儿科、中医外科3个IV级研究所，厦门市中西医结合肝胆疾病临床医学研究中心、厦门市盆底动力学重点实验室、分子病理实验室等科研平台。中医肛肠、中医骨伤、中医心血管、中医脑血管、中医肝病、中医消化、中医妇科、中医儿科、中医呼吸、中医风湿免疫、中西医结合内分泌、感染性疾病科、骨科、泌尿外科、普通外科、乳腺外科、耳鼻喉科18个专业具备开展药物临床试验资格，数量居福建省中医系统首位。2008年成为国家中医药管理局中医药国际交流与合作基地，2017年获批国家中医药管理局对台中医培训交流基地建设项目，2022年成为国家中医药服务出口基地。累计有来自亚洲、欧美20余个国家和港澳台地区的外籍学者及华侨来医院进修学习。承办14届由国家中医药管理局和厦门市政府共同主办的两岸品牌会议——海峡两岸中医药发展与合作研讨会。举办对外（对台）中医适宜技术培训班累计80期，培训3000余人次，学员主要来自台湾、香港，近年来逐步拓展到马拉西亚、新加坡、菲律宾等东南亚国家，是中医药面向“一带一路”国家交流传播的重要窗口。亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作,并在发病2～26周内出现的肝衰竭综合征。，1．肝炎病毒,如甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒。在中国,引起肝衰竭的主要病因是乙型肝炎病毒。 2．其他病毒,如巨细胞病毒、肠道病毒、EB病毒。 3．药物及肝毒性物质,如异烟肼、利福平、抗代谢药、化疗药物、乙醇等。在欧美国家,药物是引起亚急性肝衰竭的主要原因。 4．严重或持续感染,如败血症、血吸虫病等。 5．自身免疫性肝病。 6．其他,如休克、充血性肝衰竭、创伤等。6周，肝，1．治疗原则 （1）识别并去除肝衰竭的病因。 （2）改善内环境和提供器官功能支持,为肝脏再生提供条件。 （3）积极防治并发症。 （4）及时进行肝移植,提高手术成功率。 2．内科治疗 （1）一般支持治疗：卧床休息,加强病情监护,予以高糖、低脂、适量蛋白饮食,积极纠正低蛋白血症,注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 （2）病因治疗：对乙型肝炎病毒DNA阳性的肝衰竭患者,应尽早使用核苷（酸）类药物,如拉米夫定、替比夫定等。对药物性肝衰竭患者,应先停用可能导致肝损害的药物,再给予相应治疗。 （3）免疫调节：可用胸腺素等免疫调节剂,以调节免疫功能,减少感染等并发症。 （4）其他：用肠道微生态调节剂减少肠道细菌移位或内毒素血症等。 3．人工肝支持治疗 根据患者的具体情况选择不同的治疗方法或联合使用,包括血浆置换、血液透析、持续性血液净化等。 4．肝移植 适用于经内科和人工肝治疗效果欠佳者。 5.并发症防治 亚急性肝衰竭的并发症有肝性脑病、颅内高压、感染等。 （1）肝性脑病：应去除诱因,如感染、出血等；适度限制蛋白质摄入；服用乳果糖等酸化肠道,减少肠源性毒素吸收；使用支链氨基酸纠正氨基酸失衡。 （2）颅内压增高：应用高渗性脱水剂。 （3）合并感染：先联合应用抗生素,并根据药敏试验结果调整用药。 （4）弥散性血管内凝血：可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等,血小板减少显著者可输注血小板并给予小剂量低分子肝素或普通肝素。，（1）急性肝衰竭：①急性起病,2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病；②极度乏力,有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐；③短期内黄疸进行性加深；④出血倾向明显,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血；⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同,后者多于起病2～26周内出现肝衰竭综合征,伴或不伴有肝性脑病。 （2）慢加急性（亚急性）肝衰竭：是在慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床综合征。表现为极度乏力,有明显的消化道症状,有失代偿性腹水,可伴有肝性脑病。血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L,PTA≤40%或INR≥1.5,且排除其他原因的出血。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1．体格检查 伴有肝性脑病的患者,可有神经活动迟钝、嗜睡、躁动、扑翼样震颤等表现,严重者可表现为神志模糊甚至昏迷。 2．实验室检查 （1）血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L。 （2）PTA≤40%或国际标准化比值（INR）≥1.5。 3．组织病理学检查 （1）急性期（发病约2周）：表现为肝脏亚大块坏死或桥接坏死,坏死局部改变与急性重型肝炎一致,可见坏死区肝血窦扩张,内含红细胞。 （2）进展期（发病4周后）：肝组织内同时存在新旧坏死灶,较陈旧的坏死区网状纤维塌陷或有少量胶原纤维沉积。坏死范围大者,肝组织内形成宽窄不一的纤维性间隔,部分或全部分割残存肝细胞,后者呈不同程度增生或形成结节状团块。新生或残留肝细胞团周缘带可见细、小胆管增生,腔内有胆汁淤积,管周伴中性粒细胞浸润。再生结节形成和肝内明显胆汁淤积是亚急性肝衰竭的突出特点,同时可见强烈的再生反应。，。