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福建省龙岩市第一医院先天性弓形虫病专家

简介:

龙岩市第一医院概况龙岩市第一医院始建于1919年,原名爱华医院,是全市唯一一家集医疗、教学、科研于一体的大型综合三级甲等医院、福建省4个省级区域医疗中心建设单位之一。医院由总、分两院区组成,目前编制床位数2070(其中总院1645张,分院425张),实际开放床位2387张(其中总院1572张、分院815张),全院在职职工2816人,其中医生825人(正高100人,副高197人,中级352人),护理人员1467人,医技人员272人;博士、硕士共441人。2022年住院人次8.33万,门诊病人次191万,年手术台数3万余台。龙岩市第一医院总院位于新罗区九一北路105号,占地面积4.4万平方米,建筑面积约13.8万平方米,历经百载,有深厚的文化积淀及学科传承。目前共设有36个临床科室及13个医技科室,各专科技术力量均在全市领先。心血管内科、血液内科、内分泌科、神经内科、胃肠肛门外科、神经外科、医学影像科等7个学科为省级重点专科,心血管内科、血液风湿科、内分泌科、肿瘤科、麻醉科、胃肠外科、新生儿科、呼吸内科、妇科、产科、骨科、神经外科、神经内科、眼科、儿科、内镜室、检验科、急诊科、消化内科等18个学科为全市重点学科,专科技术水平在全省地市级医院中均居于前列。龙岩市第一医院坚持“救人为本,运营为道”的办院理念,”,大力倡导“精医厚德,诚信仁爱”的医院精神,近年来,医院综合实力显著增强,服务范围辐射闽西南、粤东、赣南等闽粤赣边区域,跻身“全国地市级医院百强”,连续三年在全国1153家三级综合性公立医院绩效考核中位列A级。先后荣获全国文明单位、全国卫生计生系统先进集体、全国改善医疗服务示范医院、全省卫生计生系统先进集体等荣誉。医院分别获批国家卫计委脑卒中筛查与防治基地(高级脑卒中中心)、中国胸痛中心、中国房颤中心、中华中医药学会闽粤赣边蛇伤救治基地,13个国家级住院医师规范化培训基地及12个省住院医师规范化培训基地、2个省级护理专科培训基地、省新生儿救护分中心、省儿童救治分中心、龙岩市人工辅助生殖中心等国家级和省市级医教研基地。分院隶属总院,是一所以“妇、儿”为主的大专科、小综合的综合性医院。在学科设置方面,以妇、产、儿、新生儿科为主打学科,同时设置心肺血管内科、消化内镜外科、女性泌尿与小儿外科、运动医学科、女性肿瘤放化疗科等特色学科,同时配备放射科、药剂科、检验科、超声科、病理科、输血科、中心供应室等7个辅助科室。总院所有临床科室均在分院开设门诊,形成总、分两院区融合一体、互补发展的格局。龙岩市第一医院以危急重症、心脑血管、肿瘤、消化道疾病综合诊治为主要发展方向,医院在全力打造传统优势学科的同时,着力特色学科的发展,如手外科、耳显微外科、蛇伤救治等技术在全省地市级医院中居于领先。医院设备先进,目前设备总价值9亿多,其中达芬奇机器人1台、PET-CT1台、CT5台、MR3台、DSA3台、直线加速器2台、高档彩超40余台。龙岩市第一医院承担各大医学院校临床、护理医学生的教学任务,现有硕士生导师36名,是福建医科大学非行政直属附属医院以及厦门大学医学院、福建中医药大学、赣南医学院等院校教学医院,心内科、内分泌科、神经外科、胃肠肛门外科、麻醉科、烧伤科为福建医科大学硕士招录点。近年来,以“教学为根本,科研为导向”加快人才培养,推进科研工作,每年选送数百名优秀人才赴外交流进修,2022年共取得科研立项60项(包括国自然青年基金1项),在《NATURE》、《ScienceTranslationalMedicine》等国内外期刊发表SCI、CSCD论文93篇。百舸争流,奋楫者先。龙岩市第一医院将继续把“以教为政,增强品牌优势,提升综合实力,建设一流学院型医院”作为发展目标,把诊治疑难急重症作为医院的工作重点,在医疗、教学、教研、管理、服务等方面持续改进,为广大患者提供优质、安全、高效的医疗服务。为打造“闽粤赣边区域领先的医疗中心、福建省的一流医院、闽西的典范医院”砥砺奋进,让百年老院披荆斩棘、再创辉煌!弓形虫病或弓形体病(toxoplasmosis)是由弓形体原虫所致的一种人、畜共患的寄生虫性传染病,广泛分布于世界各地,严重危害人、畜健康。先天性感染远较后天性感染严重,这种感染是全身性的,主要表现为全身感染中毒症状和中枢神经系统及眼部等多器官病变。,病毒感染,全身都有可能,药物治疗,根据临床特征而疑有本病时,可应用以下实验室检查,在患者体液或病变组织中找到原虫而确立诊断。,乳母应避免吃辛辣刺激性食物。,病原体检查、免疫学检查,。

刘亦楠 主治医师

中医内科学硕士研究生。长期从事中医内科临床工作,擅长内科肺系、脾胃消化,肾系等疾病的中医药诊治,如咳嗽,感冒,咽喉疼痛,气管炎,支气管炎,各种类型胃炎,泄泻,腹痛,便秘,失眠,郁证,头痛,汗证。尤擅健脾祛湿治疗脾胃疾病;男科肾虚,阳痿,早泄,擅长中药补肾壮阳。另外对各种恶性肿瘤的中西医结合治疗,对肿瘤放化疗的减毒增效有丰富的临床经验。

好评 99%
接诊量 1.2万
平均等待 30分钟
擅长:中医内科学硕士研究生。长期从事中医内科临床工作,擅长内科肺系、脾胃消化,肾系等疾病的中医药诊治,如咳嗽,感冒,咽喉疼痛,气管炎,支气管炎,各种类型胃炎,泄泻,腹痛,便秘,失眠,郁证,头痛,汗证。尤擅健脾祛湿治疗脾胃疾病;男科肾虚,阳痿,早泄,擅长中药补肾壮阳。另外对各种恶性肿瘤的中西医结合治疗,对肿瘤放化疗的减毒增效有丰富的临床经验。
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胡祝英 主任医师

胡祝英,主任医师,于1978年9月毕业于福建医科大学医疗系,同年分配在永定县医院内科,1985年调入龙岩市第一医院神经内科,1987年晋升为神经内科主治医师,1998年4月晋升神经内科副主任医师。毕业后曾在北京等地参加学习班,多次参加全国各地论文研讨会。撰写论文10余篇,分别发表在省和国家级杂志上。擅长神经内科疾病的诊断,尤其是脑血管病,如脑血栓形成脑出血、神经衰弱、失眠、脑炎等病的诊疗。

好评 100%
接诊量 3581
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擅长:胡祝英,主任医师,于1978年9月毕业于福建医科大学医疗系,同年分配在永定县医院内科,1985年调入龙岩市第一医院神经内科,1987年晋升为神经内科主治医师,1998年4月晋升神经内科副主任医师。毕业后曾在北京等地参加学习班,多次参加全国各地论文研讨会。撰写论文10余篇,分别发表在省和国家级杂志上。擅长神经内科疾病的诊断,尤其是脑血管病,如脑血栓形成脑出血、神经衰弱、失眠、脑炎等病的诊疗。
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李荣通 主治医师

头痛、头晕、癫痫、脑梗死、脑出血、脑血管狭窄介入诊治等神经系统常见疾病。

好评 99%
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擅长:头痛、头晕、癫痫、脑梗死、脑出血、脑血管狭窄介入诊治等神经系统常见疾病。
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杨俊 主治医师

中西医结合治疗颈肩腰腿痛及中西医微创技术治疗骨折。中西医结合治疗痛风性关节炎、退行性膝关节炎等各种关节炎

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擅长:中西医结合治疗颈肩腰腿痛及中西医微创技术治疗骨折。中西医结合治疗痛风性关节炎、退行性膝关节炎等各种关节炎
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胡云南 副主任医师

擅长于脑血管病、周围神经疾病、眩晕、神经系统重症及疑难疾病诊治,曾在《中华老年心脑血管疾病杂志》、《中风与神经疾病杂志》、《中国基层药杂志》等省级以上CN十篇

好评 -
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擅长:擅长于脑血管病、周围神经疾病、眩晕、神经系统重症及疑难疾病诊治,曾在《中华老年心脑血管疾病杂志》、《中风与神经疾病杂志》、《中国基层药杂志》等省级以上CN十篇
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杨润葆 副主任医师

临床

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接诊量 9
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擅长:临床
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郑俊琼 副主任医师

肿瘤内科

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擅长:肿瘤内科
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郑秋香 副主任医师

待完善

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擅长:待完善
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陈绎志 主任医师

骨伤科各类疾病诊治

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接诊量 1
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擅长:骨伤科各类疾病诊治
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赖汉林 主任医师

神经内科各项疾病诊治

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:神经内科各项疾病诊治
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患友问诊

孕期被诊断出弓形虫感染,担心对胎儿的影响,想了解治疗方法和注意事项。患者女性23岁
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2024-09-18 07:40:56
孕妇关心弓形虫感染的风险,尤其是在家中有宠物狗的情况下。弓形虫是一种寄生虫,主要通过接触猫狗的粪便传播。孕妇感染弓形虫可能会对胎儿造成影响,因此需要采取预防措施。
69
2024-09-18 07:40:56
孩子刚满月,验血查出来感染了弓形虫,孕检时未查出来,媳妇早产。患者男性11个月21天
35
2024-09-18 07:40:56
孕妇在妊娠早期被检测出弓形虫igm阳性,医生建议进行复查和进一步的检测以确认是否存在急性感染,并提醒注意可能的先天性弓形虫病的征象。
4
2024-09-18 07:40:56
孕19周,家里养猫,7周时弓形虫检查阴性,担心是否需要再次检查?
26
2024-09-18 07:40:56
弓形虫是一种寄生虫,丨gm抗体阳性表示曾经感染过。虽然大多数人无症状,但在某些情况下,感染可能会导致严重的健康问题,特别是在孕妇中可能引起流产、死胎或新生儿先天性异常。
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2024-09-18 07:40:56
弓形虫感染是一种常见的寄生虫感染,特别是在孕妇中可能会引起严重的并发症。患者在准备怀孕前发现自己感染了弓形虫,医生建议使用乙胺嘧啶进行治疗,并在一个月后进行再次检查。
62
2024-09-18 07:40:56
患者最近做了弓形虫检查,结果显示临界值,两周后复查发现升高了0.3,标准范围是0.9到1.1,第一次检查是0.93,复查是1.27,患者担心是否严重并询问日常生活中需要注意些什么和是否有药物可以预防或治疗弓形虫病。
17
2024-09-18 07:40:56
孕妇家中养猫,担心是否与胚胎发育不良有关,询问医生养猫与胚胎发育不良的关系,患者信息:孕妇,家中养猫,近期发现胚胎发育不良。
22
2024-09-18 07:40:56
孕妇在怀孕44天时检测出弓形虫IgM抗体数值9.325,担心对胎儿有影响,询问医生如何应对。
6
2024-09-18 07:40:56

科普文章

#弓形虫病(弓形体病)#先天性弓形体病
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弓形虫病是因为刚地弓形虫感染引起的一种人畜共患性原虫病,列入我国传染病管理乙类。弓形虫病感染后多呈隐性感染,也是艾滋病患者重要的机会性感染之一。

弓形虫病的诊断主要是通过流行病学史、以及病原学和特异性免疫学化验来明确。弓形虫病可通过获得性、与先天性两种途径而引起感染。那么,弓形虫对胎儿的影响究竟有哪些呢?具体问一下几个方面的内容:

(一)妊娠早期感染弓形虫对胎儿的影响。

如果孕妇怀孕早期感染弓形虫时,容易引起流产、死产、或者是分娩后发现婴幼儿发育缺陷。

(二)妊娠中期感染弓形虫对胎儿的影响。

如果孕妇妊娠中期感染弓形虫病时,除引起死胎、早产以外,幸存的胎儿也可以引发胎儿严重的脑部、以及眼部疾患。

(三)妊娠晚期感染弓形虫对胎儿的影响。

如果妊娠晚期感染弓形虫时,因为胎宝宝已发育逐渐成熟,所以多数胎儿也可以正常发育,但是容易引起早产,或者是出生数月、或者是数年后逐渐出现弓形虫感染的症状,比如:心脏畸形、耳聋、头颅呈小头畸形、心脏传导阻滞、或者出现智力低下等。

(四)孕妇感染弓形虫胎儿感染的几率。

妊娠早期孕妇感染弓形虫病通过母婴垂直途径而引起胎儿的感染几率较中、晚期低。但是,对胎宝宝的引起的损伤程度却较怀孕中、晚期大。

#先天性弓形体病#发热#腹泻
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感染弓形虫也是生活中经常遇到的一种人畜共患的一种传染病。弓形虫感染是由于弓形虫原虫侵犯人体,引起的寄生虫性传染病。
 
弓形虫一般寄宿在动物毛皮、或者是体内,一般通过消化道途径感染人体。人体感染弓形虫后,大多数人表现为隐性感染,不会出现明显的临床症状,也有一些感染者在免疫力低下的时候,会出现一系列的临床不适症状,那么,感染弓形虫后有哪些症状呢?具体有以下几方面的内容:
 
(一)先天性弓形虫感染的症状:
①感染弓形虫的孕妇可以出现发热(一般是低热),头部、眼部、全身肌肉的酸痛,容易倦怠,淋巴结肿大,视网膜脉络膜炎,流产,早产,妊娠中毒症,产后出血,胎膜早破等等。有的孕妇还可以出现抑郁症、神经衰弱等等神经系统的临床症状。
 
②胎儿通过母婴胎盘而感染弓形虫,引起胎儿宫内感染,可以出现如下症状:胎儿发育迟缓,胎儿宫内死亡,肝、脾肿大,皮疹等等,甚至引起中枢神经系统的症状,出生后出现抽搐、昏迷等临床症状。
 
(二)后天获得性弓形虫的感染症状:
一般后天获得性弓形虫感染的症状比较轻微,常见的症状有:发热,肌肉酸痛,咽喉部肿痛,呕吐,腹泻,淋巴结肿大,麻疹样皮疹,红斑结节性皮疹,心慌,气短等等。
 
综合以上所述几方面的内容,感染弓形虫后可以出现好多症状,需要及时诊治。
#弓形虫心肌炎#先天性弓形体病#弓形病脑炎
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弓形虫是由弓形虫感染引起的人畜共患疾病。在人体多为隐性感染临床表现较为复杂,主要侵犯眼,心,肝,脑,淋巴结!孕妇感染后病人可通过胎盘感染给胎儿接影响胎儿发育导致胎儿畸形。

弓形虫病的传染源主要是动物,猫和猫科动物粪便排卵数量多,且持续时间长是弓形虫病的重要的传染源,我国猪的弓形虫感染率也很高,人与人之间是通过输血,器官移植过程没应传播,它的传播途径有先天性和获得性两种,先天性在母体经过胎盘感染,后者主要是经过口而感染,可以是未煮熟的,含有弓形虫的肉制品,蛋品,奶制品感染,接触弓形虫污染的土壤,也是重要的感染途径,经血器官移植可传播弓形虫病。

主要感染的机制如下,弓形虫主要经过消化道侵入人体,经过淋巴结进入血液循环,造成虫血症,血流中的弓形虫很快地潜入各种组织器官,在细胞内迅速繁殖,宿主细胞被破坏后溢出,再侵入邻近的细胞,如此反复,造成局部组织的坏事,伴有单核细胞浸润为主的急性炎症。包囊内的缓殖子是引起慢性感染的主要形式,包囊内缓殖子体积增大,挤压器官,造成功能障碍,游离的虫体可以刺激机体产生迟发变态反应病并形成肉芽肿样变,

宿主感染弓形虫后,在正常情况下,可产生有效的保护性免疫,多数无明显症状。当宿主有免疫功能低下或免疫缺陷时,才引起弓形虫病进行感染,也可能导致复发或致死性的播散性的感染。

1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

不要随便冲冲就算了哦!#健康科普 #科普一下 #男性

#男性勃起障碍
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阳痿是指勃起功能障碍,该疾病通常是能治好的,可根据不同的发病原因进行相应的处理。具体分析如下:
 
勃起功能障碍是指男性不能持续勃起或维持足够的勃起硬度的情况,可能由休息不足、频繁自慰、心理因素、疾病等因素导致。休息不足可能会导致体质下降、免疫力下降,引起勃起功能障碍,建议患者多休息,从而促进病情恢复。此外频繁自慰容易导致阴茎和阴茎头敏感,从而引起勃起功能障碍,建议患者减少性刺激、减少自慰次数,从而缓解症状。如果长期存在焦虑、紧张等不良情绪,可能会影响患者在性生活中的表现,容易诱发勃起功能障碍。患者应该及时调整心理状态,必要时可前往心理科进行治疗。需要注意的是,如果患者有睾丸炎、前列腺炎等疾病,也可能导致勃起功能障碍,建议患者及时前往医院诊断再进行治疗。
 
如果患者身体出现不适,应该及时就医,以免延误治疗。

上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取多种方法进行缓解和治疗。以下是一些具体的建议:

一、一般治疗
适当休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累,有助于身体恢复。
运动保健:适当进行体育运动,如慢跑、快走、瑜伽等,有助于促进血液循环和身体新陈代谢,对恢复味觉和嗅觉有一定的帮助。
饮食调理:多吃富含维生素的水果和蔬菜,如香蕉、苹果、橘子、菠菜、芹菜等,这些食物有助于加速毒素的排泄,提高免疫力。同时,多喝水,保持嗓子湿润,排汗排尿,有利于身体健康的恢复。

二、局部治疗
按摩:适当进行头部按摩或颈部按摩,可以促进血液循环,改善身体不适,同时对促进味觉和嗅觉恢复也有一定的帮助。
针灸:针灸治疗可以通过刺激穴位,促进血液循环,从而改善味觉和嗅觉减退的症状。一般针灸的穴位主要有合谷穴、足三里等。
局部用药:可以使用一些局部用药,如呋麻滴鼻液、布地奈德鼻喷雾剂等,这些药物有助于清除鼻腔中的分泌物和病毒,促进嗅觉恢复。另外,还可以尝试温水加盐的溶液做鼻腔冲洗。

三、药物治疗
营养神经药物:如果味觉和嗅觉减退是由于神经受损引起的,可以在医生指导下使用营养神经药物进行治疗,如维生素B6片、维生素B12片、甲钴胺片等。这些药物有助于促进受损神经细胞的修复和再生。
抗病毒药物:如果上呼吸道感染是由病毒感染引起的,可以使用抗病毒药物进行治疗,如奥司他韦等。但请注意,抗病毒药物应在医生指导下使用,避免自行用药。
抗生素:如果上呼吸道感染是由细菌感染引起的,需要在医生指导下使用抗生素进行治疗。但请注意,抗生素的使用应遵循医嘱,避免滥用和误用。

四、其他注意事项
保持室内空气流通:保持室内空气清新,有助于减少病毒和细菌的传播,对恢复味觉和嗅觉也有帮助。
避免过度焦虑:保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张,有助于身体的恢复和味觉嗅觉的改善。
定期就医检查:如果味觉和嗅觉减退的症状持续存在或加重,建议及时就医检查,进行综合诊断治疗。

总之,上呼吸道感染导致味觉和嗅觉减退时,可以采取一般治疗、局部治疗、药物治疗等多种方法进行缓解和治疗。同时,也需要注意保持良好的生活习惯和心态,以促进身体的恢复和健康。

阴茎晚上它可没有闲着~

一、老师常见职业病

 
1. 咽喉炎
 
- 表现:声音嘶哑、咽喉疼痛、干咳等。
- 原因:长时间讲课、说话多、粉尘刺激等。
2. 静脉曲张
 
- 表现:腿部血管凸起、酸胀、疼痛等。
- 原因:长时间站立授课。
3. 颈椎病和腰椎病
 
- 表现:颈部、腰部疼痛,活动受限,严重时可能出现上肢或下肢麻木、疼痛。
- 原因:长时间伏案备课、批改作业,姿势不良。
4. 心理问题
 
- 表现:焦虑、抑郁、压力大等。
- 原因:教学任务重、学生管理压力大、职业发展焦虑等。
 
二、预防和改善方法
 
1. 咽喉炎
 
- 预防:
- 讲课注意用嗓技巧,避免过度用嗓。
- 多喝水,保持喉部湿润。
- 尽量减少吸入粉笔灰尘,可使用电子白板等设备。
- 改善:
- 可含服润喉片缓解症状。
- 用胖大海、金银花等泡水喝。
- 症状严重时及时就医。
2. 静脉曲张
 
- 预防:
- 上课时尽量避免长时间站立不动,可适当走动。
- 穿着弹力袜。
- 下课后抬高腿部,促进血液回流。
- 改善:
- 进行腿部按摩。
- 坚持适度的体育锻炼,如散步、游泳等。
3. 颈椎病和腰椎病
 
- 预防:
- 保持正确的坐姿,避免长时间低头或弯腰。
- 选择合适的座椅和办公桌。
- 定期进行颈部和腰部的伸展运动。
- 改善:
- 进行物理治疗,如热敷、按摩、牵引等。
- 加强颈部和腰部的肌肉锻炼。
4. 心理问题
 
- 预防:
- 学会合理安排工作和生活,避免过度劳累。
- 培养兴趣爱好,缓解工作压力。
- 与同事、家人、朋友保持良好的沟通。
- 改善:
- 进行心理调适,如冥想、深呼吸等。
- 必要时寻求专业心理咨询帮助。
“我原来没得过VVC,为啥怀了孕,反倒出现了豆渣样白带?”、“我孕期特别小心,没敢过性生活,怎么还会得阴道炎呢?” 不少女性会有这样的困惑。怀孕是每个女性的高光时刻之一,但让人烦恼的是,孕妈妈们本身带着宝宝已经足够辛苦,还会比平时更容易受到霉菌性阴道炎的困扰!
 
霉菌性阴道炎在医学上更专业的名称,叫外阴阴道假丝酵母菌病,英文缩写是VVC,引起VVC的主要病原体是假丝酵母菌,假丝酵母菌可在10~20%非孕妇及30%的孕妇的阴道中寄生。怀孕期的 VVC属于复杂性VVC的一种,说它复杂,因为VVC发生人群的特殊性,怀孕这件事关系到一个新生命的到来,而孕产妇和新生儿保健一直是社会关注的重点。
 
一方面,有阴道感染的情况存在,另一方面,孕妇心理受到造成的影响,久而久之,可能会影响新生儿的结局,所以怀孕期发生的VVC不容小觑。
 
问题1:备孕期间得了VVC,会影响怀孕吗?
如果处于VVC急性发作期,建议待疾病控制后继续备孕。去除诱因、规范治疗是关键。 
 
问题2:治疗VVC期间怀孕了怎么办?
治疗VVC分为口服用药和阴道局部用药,口服药物可能伴随出现消化道反应、肝毒性副作用,在孕期的安全性尚未得到充分验证,不建议怀孕;若采用阴道局部用药治疗VVC期间怀孕,可以顺其自然。 
 
问题3:怀孕的时候更容易得VVC吗?
怀孕这件事本身就是发生VVC的高危因素。正常情况下,假丝酵母菌是女性阴道内常见的寄生菌,怀孕后免疫系统受到抑制,我们的身体抵抗力弱于侵袭力,导致假丝酵母菌大量繁殖导致VVC发生。孕期的女性阴道分泌物高雌激素水平和糖原含量增加,同时阴道上皮处于充血水肿状态,外阴阴道湿度增加,同时有利于假丝酵母菌生长,易导致假丝酵母菌反复感染。此外,孕期容易合并糖尿病或其他疾病,增加对假丝酵母菌的易感性。
 
问题4:为什么怀孕时候的VVC要更加重视?
VVC对胎儿可能产生不良的影响,如感染未控制可能进一步发生阴道的其他细菌感染,而这些细菌可以往子宫腔内蔓延,导致羊膜腔内感染,导致胎膜早破、早产风险增加。对孕妈来说,一方面,VVC会带来不适感,另一方面,孕妈的阴道黏膜在严重感染时水肿明显,分娩过程中可能增加软产道裂伤、产后出血、产后伤口愈合差等风险。
 
问题5:胎儿和新生儿是否会被传染VVC吗?
怀孕的后期发生VVC,可能会导致新生儿假丝酵母菌病,特别是鹅口疮和皮炎等。
 
问题6:怀孕时患VVC应该怎样治疗?
无症状者,国内和大部分国际指南(如中华医学会妇产科学分会感染协作组关于VVC的诊治规范、美国疾病控制和预防中心性传播疾病诊治指南、加拿大关于外阴阴道炎的监测与管理、英国性健康和艾滋病协会共识等)均不建议对无症状者进行治疗,认为无症状VVC与不良妊娠结局的关系尚无定论。而德国的关于VVC的指南建议对怀孕后期的女性无症状假丝酵母菌定植进行治疗,以减少新生儿假丝酵母菌病的风险。
 
有症状者,临床治疗主要以缓解症状为主要目的,主要采用对胎儿无害的阴道唑类用药。孕期VVC病情比较顽固,要在医生的指导下进行“足疗程、个体化”治疗。
 
问题7:孕期与非孕期的VVC的治疗有差别吗?
孕期与非孕期外阴阴道假丝酵母菌病的用药差别是很大的。
非孕期的女性发生VVC时可根据病情选择合适的用药途径:阴道用药,价格便宜,全身吸收低;口服药物使用方便,适用于月经期、出差或者复杂性VVC,但是可能伴随出现消化道反应、肝毒性副作用。
由于口服用药在孕期的安全性尚未得到充分验证,阴道局部唑类用药仍是孕期的首选,疗程也应延长。以缓解症状为主要目的。
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