渌水东来,湘江北去,奔腾不息的母亲河,孕育了浓厚历史文化底蕴的株洲县,因渌水汇湘江,株洲县雅称“渌湘”,与她同龄的还有座落城中的株洲县第一人民医院。时代前进,渌湘腾飞,经过几代一医人的艰苦努力,株洲县第一人民医院为县区人民的健康做出了巨大贡献,深受群众的信赖!在县委、县政府的重视和各部门的大力支持下,株洲县第一人民医院整体搬迁工程顺利建成,于2016年7月26如期搬迁,全面向公众开放!在渌湘大地南洲新区,株洲县第一人民医院,承载了县委、县政府对全县人民的郑重承诺,承载了35万渌湘儿女的殷切期盼,承载了全院300多名职工凤凰涅槃的职业情怀——翻开了崭新的一页!开启了新的征程!环境幽雅舒适,设备高端先进,设施智能现代化,达到目前国内县级二级甲等综合医院最佳水准!她的建成和运行,对于提高株洲县医疗卫生服务水平,缓解人民群众“看病难,看病贵”问题起到重要的作用!株洲县第一人民医院建院于1965年9月,是株洲县委、县政府主办的一所二级甲等公立医院,是一所集医疗、预防、保健、教学为一体的现代化综合医院,是株洲县120急救中心、株洲县高危孕产妇急救中心、交通事故急救中心,是各类医疗保险(商业医疗保险)定点医院。医院整体搬迁项目是株洲县十大民生实事工程之一,总占地87.4亩,总建筑面积62237平方米,编制床位600张,日门诊接待人次可达800人次,新院毗邻渌江、交通便利。拥有:GEOptima680-64排128层CT、联影UMR560—1.5T超导核磁共振、GE数字平板血管造影系统(DSA)、荷兰飞利浦乳腺钼靶X光机、PHILIPS全数字X光机、万东DR、GE-E8四维超声诊断仪、德国西门子超声诊断仪(2台)、GE心电监护系统,德国STORZ腹腔镜(3台)、德国进口关节镜、宫腔镜、美国进口钬激光镜,膀胱镜、等离子前列腺电切镜,奥林巴斯电子支纤镜、电子胃镜、电子肠镜,呼吸机,Drager进口全身麻醉机等一大批现代化高端先进设备,总价值1亿余元。拥有一间STORZSpies超高清3D一体数字化手术室,是目前中南地区至全亚洲最先进的手术室(应用于胃、肠、肝、胆、胰外科高难度的腹腔镜肿瘤手术)。业务技术:现有职工368人,中高级专业技术人才152人。设有16个临床科室,5个医技科室,1个健康管理中心。医院心脏病介入治疗、起博器电生理,腹腔镜(外科、妇科)微创技术,骨科关节镜技术,泌尿外科钬激光技术等达到省级水平!糖尿病治疗、脑卒中治疗、呼吸系统、消化系统疾病、血液透析、重症监护ICU、高危孕产妇救治,新生儿危急重症救治、白内障复明手术、康复理疗,感染性疾病救治等技术居株洲县首位或达市级水平!株洲县第一人民医院设置:心血管内科、内分泌呼吸内科、神经消化肾内科、重症监护室(ICU)、血液透析中心、感染科、普外科(微创中心)、泌尿外科、骨科、妇产科、儿科、新生儿科、五官科、康复科国医馆、麻醉科手术室、急诊科(120急救中心)、影像科、功能科、检验科、健康管理中心。和药剂科、供应室及10多个职能科室。全院职工秉承“厚德、精医、立诚、笃行”的院训,本着“奉献爱心、患者至上、质量第一、服务至诚”的宗旨,在呵护健康、关爱生命的道路上孜孜以求,不断创新,致力打造成全县人民最值信赖的公立人民医院,为人民群众健康保驾护航!类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,髋关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。