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保定市第一医院产科破伤风专家

简介:

保定市第一医院始建于1902年,前身是由美国教会创办的思罗医院,走过了百余年的风雨历程,形成了深厚的历史积淀和文化底蕴,曾经被誉为“南有思罗、北有协和”,是全国建院较早的有一定知名度的医院。医院是集医疗、教学、科研、康复、养生、预防保健、社区医疗服务于一体的综合性三级医院,是国家卫健委脑卒中筛查与防治基地医院、国家高级卒中中心、全国综合医院中医药工作示范单位。有省级重点学科3个,省级伤口治疗中心1个。承担着国家自然基金的科研课题,是中国罕见病联盟呼吸病学会成员单位,是河北大学、承德医学院等多所高校的附属医院。全国肝胆病防治技术示范基地、白求恩精神研究会医学会人文分会养生研究基地、中国住院患者血糖管理培训实践基地、国家助理医师及全科医师规范化培训基地及保定市脑血管病研究所、保定市耳鼻咽喉头颈外科研究所、保定市脑血管病救治中心设在该院。 医院占地面积3.29万多平方米,建筑面积5.7万多平方米。拥有万元以上设备上千台件。编制床位600张,开放床位800张。医院职工总数1165名,其中专业技术人员1109名,占职工总数的95%,博士、硕士研究生161名,高级职称240名,硕士生导师28名。省级名医2名,市级名医32名,河北省“三三三人才工程”42名,保定市新世纪学科带头人39名。临床科室35个,医技科室12个,职能科室31个,共计78个科室。荣获全国模范职工之家荣誉称号、河北省五一巾帼标兵岗、省市文明单位、省精神文明建设“窗口单位”、省百佳医院、省创建诚信医院先进单位、省3A级劳动关系和谐企业、省市职工道德建设先进单位、保定市加快建设新时代现代化强市先进集体、保定市“治未病”工作先进单位、保定市中医药和养生保健学术工作先进单位。多人荣获全国先进工作者、全国五一劳动奖章、河北省五一劳动奖章、保定市五一劳动奖章荣誉称号。 进入新时代,特别是2017年以来,医院坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实健康中国战略,坚持新时期卫生与健康工作方针,坚持以人民健康为中心,坚持公立医院公益性。面对京津冀协同发展和雄安新区建设,面对全面深化医改的新形势,医院坚持加强党的全面领导,持续深化改革创新,努力形成维护公益性、调动积极性、保障可持续性的运行新机制,建立医院决策、执行、协调、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制,健全权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。重视社会主义核心价值观教育,着力加强基层党组织、精神文明、医德医风和医院文化建设。弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医疗卫生职业精神,激发员工爱院、敬业、奉献的热情,不断增强员工凝聚力,为人民群众提供全方位、多层次、高效、便捷、优质、安全、满意的服务。努力建设实力、活力、美丽、魅力、和谐的国际化现代化一流医疗集团。由破伤风梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病,破伤风梭菌经皮肤或黏膜侵入人体后在缺氧环境下繁殖并分泌毒素,导致全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛,肌肉僵硬到无法自主动作,重症患者可出现窒息和呼吸衰竭,甚至引起死亡,破伤风梭菌通过皮肤黏膜破口进入人体致病,全身,通过应用破伤风被动免疫制剂中和人体中的毒素,通过处理伤口消除破伤风梭菌,防止毒素进一步产生,在病情持续期间给予支持治疗。,脑膜炎,狂犬病,口腔及咽部感染,颞下颌关节紊乱病,子痫,癔病,士的宁中毒,药物诱导性肌张力障碍,僵人综合征,1.忌吃酱油。2.忌吃辛辣的食物。3.忌抽烟喝酒。4.忌吃发物。,视诊,破伤风梭菌培养或聚合酶链式反应(PCR)检测,血清破伤风IgG抗体,。

李艳嫱 住院医师

呼吸 心内 消化 神内

好评 100%
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擅长:呼吸 心内 消化 神内
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王会军 主治医师

神经系统常见病,多发病,如头痛,头晕,失眠;脑血管病,如脑梗死,脑出血,蛛网膜下腔出血,静脉窦血栓;周围神经病,如面神经炎,尺神经炎,腕管综合征,腓总神经麻痹,格林巴利综合征等;脱髓鞘病变,如多发性硬化,视神经脊髓谱系疾病等;变性病,如痴呆。帕金森等疾病的诊治

好评 99%
接诊量 3.0万
平均等待 30分钟
擅长:神经系统常见病,多发病,如头痛,头晕,失眠;脑血管病,如脑梗死,脑出血,蛛网膜下腔出血,静脉窦血栓;周围神经病,如面神经炎,尺神经炎,腕管综合征,腓总神经麻痹,格林巴利综合征等;脱髓鞘病变,如多发性硬化,视神经脊髓谱系疾病等;变性病,如痴呆。帕金森等疾病的诊治
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翟瑶 副主任医师

妊娠期合理膳食指导、妊娠期糖尿病的饮食运动及药物治疗、妊娠期高血压疾病、复发性流产及早产的治疗、异常子宫出血的药物及宫腔镜治疗

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擅长:妊娠期合理膳食指导、妊娠期糖尿病的饮食运动及药物治疗、妊娠期高血压疾病、复发性流产及早产的治疗、异常子宫出血的药物及宫腔镜治疗
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路巍 副主任医师

脑卒中疾病,呼吸系统、消化系统疾病及老年性疾病等

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王乾 副主任医师

儿科常见病,多发病

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朱克 主治医师

糖尿病,甲状腺疾病,肾上腺疾病,垂体疾病,性腺疾病,骨质疏松症,骨代谢疾病,高尿酸血症,痛风,肥胖,低钾血症,低钠血症,高钙血症等电解质紊乱等内分泌代谢疾病

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擅长:糖尿病,甲状腺疾病,肾上腺疾病,垂体疾病,性腺疾病,骨质疏松症,骨代谢疾病,高尿酸血症,痛风,肥胖,低钾血症,低钠血症,高钙血症等电解质紊乱等内分泌代谢疾病
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王阳 主治医师

甲状腺、乳腺肿瘤

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何梅峰 主治医师

待补充

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崔贺 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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王鹏 主治医师

颅脑肿瘤,外伤,脑血管病,胸部外伤及肿瘤

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擅长:颅脑肿瘤,外伤,脑血管病,胸部外伤及肿瘤
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患友问诊

患者因伤口而咨询是否需要打破伤风针,医生根据伤口情况和处理原则给出建议。
58
2024-11-07 06:47:52
患者因手指被铁片割伤,伤口深,询问晚上是否能去三甲医院打破伤风针,并希望了解接种后的注意事项和其他预防措施。
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2024-11-07 06:47:52
男孩额头受伤缝了2针,服用头孢,询问破伤风接种与头孢服用关系,疫情下接种时间延迟,担心影响效果。患者信息:男孩,额头受伤缝了2针,服用头孢。
35
2024-11-07 06:47:52
患者头部受伤,想知道杭州哪里可以打破伤风疫苗,打那种可以管很多年的疫苗,已受伤几个小时,想了解打破伤风疫苗的相关信息。患者信息:无明显过敏史,身体健康。
40
2024-11-07 06:47:52
我最近受了伤,伤口比较深,医生说不用打破伤风针,但我还是有些担心,想知道是否需要打针?
31
2024-11-07 06:47:52
患者因受伤而担心是否需要打破伤风针,并询问医生关于伤口处理和接种疫苗的建议。
37
2024-11-07 06:47:52
8个月孕妇被带绣的玻璃划伤,已用碘伏消毒,询问是否需要打破伤风针?
43
2024-11-07 06:47:52
我在学校厕所上厕所时被生锈钉子刮伤,出血了几滴,已经冲洗并按压止血,担心会感染破伤风,需要打针吗?
12
2024-11-07 06:47:52
我妻子产后抑郁,情绪不稳定,抓伤了我的脖子,出了一点血。请问如何处理这种情况?
35
2024-11-07 06:47:52
产后70天,能否使用吹风扇?
32
2024-11-07 06:47:52

科普文章

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风#破伤风
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破伤风是由破伤风梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病。破伤风梭菌经皮肤或黏膜侵入人体后在缺氧环境下繁殖并分泌毒素,导致全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛,简单来说就是肌肉僵硬到无法自主动作,重症患者可出现窒息和呼吸衰竭,甚至引起死亡。

破伤风感染后不会马上出现症状,会有一段无典型症状的潜伏期。潜伏期与原发感染部位距离中枢神经系统的远近有关,一般为 3~21 天,多数在 10 天左右。新生儿破伤风潜伏期为出生后 5~7 天(潜伏期的范围 3~24 天不等)。一般潜伏期越短,病情越重,预后越差。

通过应用破伤风被动免疫制剂中和人体中的毒素;通过处理伤口消除破伤风梭菌,防止毒素进一步产生;在病情持续期间给予支持治疗。

#破伤风#破伤风伴有流产或异位妊娠#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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人人往往受伤了,问需要不需要打破伤风疫苗,我现在说一下什么是破伤风。

破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征,主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期通常为 7~8 天,可短至 24 小时或长达数月、数年。潜伏期越短者,预后越差。约 90%的患者在受伤后 2 周内发病,偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。人群普遍易感,且各种类型和大小的创伤都可能被含有破伤风梭菌的土壤或污泥污染,但只有少数患者会发病。在户外活动多的温暖季节,受伤患病者更为常见。患病后无持久免疫力,故可再次感染。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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3. 污染伤口

被黏土或粪便污染,或者已经感染的伤口,包括被污物、有机泥土(沼泽或丛林的土壤)、粪便或唾液污染(如动物或人咬伤)的伤口,含有坏死组织的伤口(如坏死或坏疽)、火器伤、冻伤、烧伤等。

破伤风防治,关键在于按照正确的途径进行预防。目前,我国普遍开展破伤风疫苗接种,但青少年、成年人、孕妇等人群体内的破伤风抗体血清浓度仍呈现出不断下降的趋势。不正确地注射破伤风针,不仅预防效果差,而且造成医疗资源的巨大浪费,同时也让患者及医生承担巨大的医疗风险。因此,我们应正确认识并掌握破伤风的预防方法,从而避免掉进误区。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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如何预防破伤风

 

外伤后是否需要打破伤风针,这主要与伤口情况和既往破伤风免疫情况相关(如下图所示)。

 

伤口主要分为三类:

 

1. 清洁伤口

 

位于身体细菌定植较少的区域,并且在伤后立即得到处理的简单伤口(如刀片割伤)。

 

 

2. 不洁伤口

 

位于身体细菌定植较多的区域(如腋窝、腹股沟及会阴等),或超过 6 小时未处理的简单伤口(感染机会增加)。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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误区四: 注射抗体后就不会患破伤风

TAT 能中和破伤风杆菌释放的外毒素,但对该菌的生长繁殖及释放毒素均无影响。TAT 作用时间较短,反复注射则消失得更快,最多 2~3 天就失去作用,而破伤风的潜伏期通常为 1~2 周,故在潜伏期内 TAT 已失去有效浓度。

破伤风抗体给体内带来的抗体一般只能持续 2~3 周,此后抗体水平下降,身体不再受到保护。因此一次 TAT 或 HTIG 的应用,并不能给人体带来对破伤风杆菌的持久免疫力,而是主要依靠主动免疫,可长期保持体内较高的破伤风外毒素抗体滴度水平。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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其实,破伤风感染后发病的潜伏期为 1~2 周,伤后 24 小时之内甚至稍晚一些注射 TAT 或 HTIG,一般都能起到良好的预防作用。但强调应尽早注射,其疗效更佳。

 

误区三: 非外伤性伤口不必注射破伤风抗体

 

对于某些非外伤性的损伤,如肛周脓肿、结肠穿孔等,人们很少会考虑破伤风感染的可能。事实上,大量破伤风杆菌存在于人的肠道内,并随粪便排出体外,故肠穿孔等可造成腹腔及手术切口污染机会大大增加。若病史较长、污染严重,术后可能发生切口的破伤风杆菌感染。因此,若该患者未曾接种破伤风疫苗或年老体弱并罹患该类疾病,建议适当注射破伤风抗体。

#破伤风#破伤风伴有流产或异位妊娠#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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三、人破伤风免疫球蛋白(HTIG)
 
HTIG是预防破伤风的新型免疫制品,其效价高、有效期长,并且过敏反应少,可用于对 TAT 过敏者。目前,国际上已普遍采用 HTIG 替代TAT。HTIG适用于过敏体质、TAT皮试阳性及年老体弱患者,但因其制备工艺要求高、售价贵,临床应用受到一定的限制。
 
常见四大误区
 
误区一: 创伤后一律注射破伤风针
 
有些人认为,只要是外伤,甚至只是轻微擦伤,无论其是否接种过破伤风疫苗,一律注射 TAT 或 TIG 。
 

B型肝炎病毒(HBV)是一种全球性公共卫生问题,影响着超过2.5亿人。根据统计数据,每年因HBV相关疾病而死亡的人数约为82万,这一数字反映出HBV对人类健康的严重威胁。尤其是肝癌,作为HBV感染的主要并发症之一,已成为全球范围内的重要死亡原因。

然而,尽管已有多种HBV治疗药物问世,这些药物仍无法完全消除癌变的风险,且HBV引发癌变的具体机制仍未得到充分揭示。

HBV与肝癌的发病机制

在HBV感染过程中,病毒会在宿主细胞内复制,产生多种病毒蛋白。其中,病毒蛋白HBx被认为在HBV的致病机制中发挥了重要作用。研究表明,HBx通过降解宿主蛋白Smc5/6来促进病毒复制。Smc5/6是宿主细胞中与DNA损伤修复密切相关的重要蛋白质,其功能的损害可能导致DNA损伤的积累,进而增加癌变的风险。

东京大学医学部附属医院的研究小组,包括关场一磨特任临床医师、大塚基之讲师和小池和彦教授等,针对HBx对Smc5/6的影响进行了深入研究。他们提出了一个假设:HBV产生的HBx不仅促进病毒复制,还可能通过降解Smc5/6来抑制宿主的DNA损伤修复能力。

研究方法与发现

研究团队通过使用人类样本、小鼠模型和HBx过表达细胞进行实验,发现当宿主蛋白Smc5/6被HBx降解时,宿主细胞的DNA损伤修复能力显著降低。DNA损伤的积累被广泛认为是癌变的主要促进因素,研究结果显示,在Smc5/6被降解的细胞中,肿瘤形成能力得到了增强。

此外,研究还发现,使用化合物尼塔佐克仑(Nitazoxanide)抑制HBx的功能,可以有效阻止Smc5/6的降解,从而恢复宿主细胞的DNA损伤修复能力。这一发现为HBV相关肝癌的预防提供了新的策略,表明通过抑制Smc5/6的降解,可能能够降低癌变风险。

新的癌变预防概念

本研究不仅揭示了HBV相关肝癌发生机制的一部分,还提出了“通过Smc5/6分解抑制药物来预防癌变”的新概念。这一概念的提出,可能为未来的癌症预防和治疗提供新的思路。研究团队的成果已于9月1日在《肝脏病学杂志》(Journal of Hepatology)在线版上发表,标志着这一领域研究的重要进展。

研究支持与未来方向

本研究得到了日本医疗研究开发机构(AMED)和文部科学省科学研究费补助金等多个机构的支持。AMED的肝炎等克服实用化研究事业中,研究团队围绕HBV cccDNA维持相关宿主因子的全面鉴定和控制展开了深入研究。这些研究不仅有助于理解HBV的生物学特性,也为开发新型治疗策略提供了基础。

未来的研究方向可能会集中在以下几个方面:

1. 深入探讨HBx的功能:进一步研究HBx在HBV感染及肝癌发生中的作用机制,尤其是其对宿主细胞信号通路的影响。

2. 开发新型药物:基于Smc5/6分解抑制的概念,开发新型抗HBV药物,以降低肝癌的发生风险。

3. 临床试验:将实验室研究成果转化为临床应用,通过临床试验验证新药物的有效性和安全性。

4. 公众健康教育:加强对HBV感染和肝癌风险的公众教育,提高人们的防范意识,促进早期筛查和治疗。

结论

B型肝炎病毒的研究不仅是基础医学的挑战,也是公共卫生的重要议题。随着对HBV及其相关癌变机制的深入了解,未来有望开发出更有效的治疗和预防策略,减少HBV感染者的癌变风险,最终改善全球范围内的肝病防治状况。

通过科学研究的不断推进,我们有理由相信,战胜HBV及其引发的肝癌是可以实现的目标。

参考文献:https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20210901.html

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2021年9月 来源:u-tokyo

ChatGPT的基础技术,Transformer提高了精度

东京大学医学部附属医院检验部的讲师佐藤雅哉(消化内科医师)、消化内科的助教中塚拓马、副教授建石良介、东京大学名誉教授小池和彦、教授藤城光弘等研究小组,开发了一种基于射频消融术(RFA:Radiofrequency ablation)后的肝癌预后预测模型,并首次证明了使用Transformer模型的预测模型比传统基于深度学习的模型具有更高的精度。

RFA作为肝癌有效的根治术,已广泛应用于医疗实践。然而,肝癌的复发率较高,且存在预后不良的肝癌,因此治疗仍面临挑战。准确了解RFA治疗后肝癌的预后对于实施个体化的知情同意和制定最优治疗方案至关重要。

2017年,Google Brain研究团队开发的AI模型Transformer,作为ChatGPT(生成预训练Transformer)的基础,已在自然语言处理和计算机视觉领域展现出超越传统深度学习技术的高性能。通过使用Transformer模型,有望更准确地评估RFA后肝癌患者的预后,但迄今为止尚未有使用Transformer模型进行肝癌预后估计的报告。

使用Transformer的机器学习模型进行的预测,除了肝癌之外,还可以应用于医疗的多个领域,未来的其他领域应用也备受期待。本研究成果于2023年9月9日(当地时间)在美国学术期刊《Hepatology International》在线版上发表。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2023年8月 来源: Hepatology International

理化学研究所(RIKEN)脑神经科学研究中心神经动态医科学联合研究团队的高级研究员岛康之(研究时),团队负责人中冨浩文(杏林大学医学部脑神经外科学教授),客座研究员太田仲郎,脑神经医科学联合部门的冈部繁男(东京大学医学系研究科神经细胞生物学教授),生命医学研究中心癌症基因组研究团队的研究员笹川翔太,团队负责人中川英刀,东京大学医学系研究科脑神经医学专业的脑神经外科学教授齐藤延人,以及山梨大学医学部生化学讲座的特任助教金然正和教授大塚稔久等国际合作研究小组,首次从人类脑动脉瘤样本中鉴定出与脑动脉瘤发生相关的重要体细胞基因突变,并建立了基因导入的小鼠脑动脉瘤新生与抑制模型。

本研究成果有望为目前仅有开颅手术或血管内导管治疗的脑动脉瘤治疗提供药物治疗这一第三选择的可能性。

此次,国际合作研究小组分析了外科手术中切除的脑动脉瘤的基因,鉴定出405个基因的体细胞突变。在这些基因中,90%以上的样本中确认突变的16个基因与炎症反应和肿瘤形成相关的“NF-κB信号通路”有关,且发现其中6个基因的突变在囊状动脉瘤和纺锤状动脉瘤中均有共通之处。

此外,在这6个基因中,最常见的“血小板衍生生长因子受体β(PDGFRβ)”的基因突变被导入小鼠,证明了PDGFRβ基因的突变确实会导致纺锤状动脉瘤样的扩张,并且通过全身施用酪氨酸激酶抑制剂可以抑制这种动脉瘤化。

参考来源:https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20230615.html

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2023年6月 来源:h.u-tokyo.ac

本文在2024年11月进行了内容更新

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