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固阳县人民医院腰椎间盘疾患,伴有神经根病专家

简介:

固阳县人民医院创建于1958年,是一所集医疗、预防、保健、教学、科研、康复为一体的二级综合医院,是包头市中心医院固阳分院。医院先后被授予“爱婴医院”、“文明单位”、“平安医院创建示范单位”“卫生工作先进集体”、“卫生下乡先进集体”等荣誉称号,获得“包头市五一劳动奖状”。医院占地面积1.71万平方米,建筑面积1.67万平方米,开放床位120张。年门诊量6.6万多人次,年住院3千余人次,年手术近5百台。设有综合内科、呼吸与危重症医学科、肾内科、血透室、综合外科、妇产科、儿科与新生儿科、急诊科、手术麻醉科、中医科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、感染性疾病科、康复科、体检科等15个临床科室,药械科、检验科、输血科、病理室、放射科、功能科、胃镜室、消毒供应室等8个医技科室和16个行政职能科室。医院现有现有职工224人,在编134人。其中专业技术人员192人,正高4人,副高22人,硕士3名。医院拥有美国GE16排CT、核磁共振、数字X光机、飞利浦彩超、日立全自动生化分析仪、PCR仪、化学发光仪、奥林巴斯腹腔镜,支气管镜、电子胃肠镜、关节镜、手术显微镜、病理切片机、C臂、高压氧舱、血液透析机、血滤机、超声乳化白内障手术系统、动态心电监护系统等先进设备。能够实施急性心梗、脑梗的静脉溶栓治疗,支气管镜下诊断和治疗、无痛胃肠镜下诊断和治疗、肾衰的血液透析,甲状腺瘤、乳腺肿瘤切除术,胃癌、结直肠癌根治术,前列腺肥大电切术,四肢骨折手术,膝关节髋关节置换术,腹腔镜微创手术开展胆囊摘除、阑尾切除、疝修补、子宫肌瘤切除、卵巢肿物切除术,妇科开展新式剖宫产术,无痛人流术,眼科白内障超声乳化手术,耳鼻喉科鼻息肉、鼻甲肥大等手术以及中西医康复理疗与健康调理。包头市中心医院常年派驻专家团队开展对口帮扶;与市内6家医院建立医联体合作,开展上下转诊分级诊疗工作,与自治区人民医院建立医疗专科联盟,开通远程教学会诊系统。与基层5家卫生院和1家社区卫生服务中心组建医共体,开通绿色通道,服务基层百姓。医院先后被授予“爱婴医院”、“文明单位”、“平安医院创建示范单位”“卫生工作先进集体”、“卫生下乡先进集体”“立信单位”、“防治非典先进党支部”、“防治SARS先进单位”、“工人先锋号”、“青年文明号”、“共青团员示范岗”、“巾帼文明岗”、“新农合工作先进单位”、“医疗保障工作先进单位”,“疾病控制工作先进单位”、“医疗保障、保健工作先进单位”、“固阳县创先争优先进基层党组织”、“十个全覆盖”结对帮扶贡献奖、2021年度“最强党支部”等荣誉称号。获得“包头市五一劳动奖状”。面对医学科技日新月异的发展,面对社会和人民健康的新需求,固阳县人民医院将继续本着“服务第一、质量第一、病人第一”的服务目标;恪守“厚德、精诚、博爱、惠民”的院训精神,以严格的数字化、规范化、科学化管理努力为广大人民群众提供高质量、高水平、优质满意的医疗服务。。

侯侠东 副主任医师

神经内科常见病诊治

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擅长:神经内科常见病诊治
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韩雅君 主治医师

呼吸内科

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王云霞 主治医师

心力衰竭的诊治,冠心病的治疗,内分泌疾病的诊断治疗

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张福 主治医师

心血管内科 呼吸内科

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擅长:心血管内科 呼吸内科
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患友问诊

患者主诉左腿麻木和后背酸痛,已持续一年多,头及颈椎核磁检查结果正常。医生建议进行腰椎核磁共振检查以排除可能的腰椎问题。
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2024-09-19 01:48:35
患者最近出现下肢酸困和站立不稳的症状,怀疑是腰椎间盘突出引起的,希望了解治疗方法和用药建议。
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2024-09-19 01:48:35
久坐后腰痛,颈椎和腰椎核磁图像显示血管瘤和神经根问题,颈肩僵硬。患者女性43岁
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2024-09-19 01:48:35
患者在跳绳时突然感到腰部疼痛,随后在弯腰穿鞋时再次加重,主要表现为腰部和左侧屁股的疼痛和牵拉感,医生初步判断可能是腰背肌劳损、腰椎间盘突出症或棘间韧带棘上韧带炎引起的。
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2024-09-19 01:48:35
患者最近双腿软弱无力,走路困难,经检查发现是腰椎膨出压迫神经导致的。患者询问如何缓解疼痛和改善症状。
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2024-09-19 01:48:35
患者描述了腰部不适的症状,医生根据症状初步判断可能是腰椎间盘突出或腰椎骨质增生引起的,并提醒患者需要到医院脊柱科进行进一步检查以排除强直性脊柱炎的可能性。
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2024-09-19 01:48:35
我最近头蒙、腰疼、两腿无力,持续一个月,怕冷,整天没精神,想知道如何祛湿和改善这种情况?
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2024-09-19 01:48:35
患者腰部疼痛,尤其在坐久或弯腰时更明显,担心是营养不良引起的神经问题。
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2024-09-19 01:48:35
患者最近出现了腰疼、尾椎骨附近疼痛和左腿麻木疼痛的症状,怀疑是否与腰椎间盘突出有关,希望能得到医生的帮助。
37
2024-09-19 01:48:35
46岁女性患者出现腰间盘神经病理性头痛,医生建议使用普瑞巴林胶囊,询问每日用量和注意事项。患者女性
54
2024-09-19 01:48:35

科普文章

#腰椎间盘突出#腰椎间盘疾患,伴有神经根病
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#腰椎间盘突出 腰45椎间盘突出卡住神经根,暂时选择保守方法!#骨科

#腰椎间盘疾患,伴有神经根病#腰椎间盘突出症?#视轴矫正训练#腰椎间盘突出症
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腰椎间盘突出患者往往因疼痛选择卧床休息,时间久了,腰背部肌肉出现酸痛,力量下降,就需要锻炼康复。即使进行了手术微创或开刀治疗,术后仍需要康复锻炼,那么可以做这些腰背肌的锻炼意义在哪里?

1)急性发作期

  • 功能锻炼主要是采用适应性牵拉运动和放松运动相结合,来缓解腰部肌肉痉挛、促进炎性渗出吸收、防止神经根粘连。

2)缓解期

  • 功能锻炼主要是加强腰背肌力量和改善腰腿功能的锻炼,起到代替腰围的作用。

3)腰椎间盘突出症的患者病史较长

  • 多数患者都有不同程度的肌肉萎缩或肌力下降,腰背肌力量减弱。通过活动加强肌肉的收缩能力。

4)在手术和手法复位、牵引结束

  • 患者又充分卧床休息后,适当进行功能锻炼,可加强腰背肌和后纵韧带的力量。

一:腰椎间盘突出症患者可做哪些运动锻炼,

腰椎间盘突出症患者的运动锻炼主要可以分为以下三类:

(1 )腰关节活动:

  • 即在不引起疼痛或不适的情况下尽量做腰部的伸屈动作,当伸屈范围增加到引起疼痛或不适时,再略微增加一些。其目的在于保持腰的活动性、减轻疼痛和提高腰关节功能。

(2 )静力锻炼:

  • 增强肌力从而促进能动关节的稳定性,良好的静力锻炼应该是等长运动,即使用(收缩)某些肌肉或肌群而不运动关节,其方法是保持关节不受压力,而运用肌肉力量去推拉某一固定的物体。

(3 )耐力锻炼:

  • 是活动量更大的运动,如散步、游泳、骑车、慢跑以及其他形式的运动。应当指出,耐力锻炼不仅是简单的增强体质,而且是腰椎间盘突出症治疗的一部分。

耐力锻炼最容易发生的问题是运动过度,可根据自己的情况,从距离、时间、重量等方面逐步升级。

值得注意的是,锻炼引起的疼痛持续时间如超过 2 小时,应注意减少运动量。

二:腰椎间盘突出症术后早期有哪些锻炼方法:

早期锻炼是指手术以后 2 周以内的功能锻炼。应鼓励患者早期进行功能锻炼,根据个人病情和体力,选择合适的锻炼方法和强度,由少量开始,逐渐增加。

(1 )俯卧抬头:

  • 取俯卧位,下肢伸直,双手向后放于身体两侧。用力使头部和上身抬起,至极限处停留 4-10 秒。

(2 )俯卧抬腿:

  • 取俯卧位,下肢伸直,双手可垫于颌下或向后放于身体两侧。在保持髋、膝关节伸直下用力抬高侧下肢,至极限处停留 4~10 秒。然后交换另一侧。主要锻炼腰背肌和臀大肌。

(3 )挺腹伸髋:

  • 取仰卧位,屈曲髋、膝关节,用足掌蹬住床面,然后挺腹伸髖,使腰部离开床面呈桥状,至极限处停留 4~10 秒。此动作主要锻炼腰背部和下肢肌肉。

以上动作均是每日早中晚各锻炼 3 次,每次重复 8-20 次。

三:腰椎间盘突出症的患者卧床休息时如何进行下肢肌肉的训练:

腰椎间盘突出症患者卧床不起,如果不加强下肢肌肉的锻炼,必然造成失用性肌萎缩,为患者今后的康复带来困难。椎间盘突出压迫神经者,还会引起下肢肌肉的失神经性萎缩。

下肢肌肉锻炼主要分为股四头肌的锻炼和胭绳肌的锻炼。

在卧床期间可以进行蹬腿训练:

  • 取仰卧位,尽量屈髋屈膝、足背勾紧,然后足跟用力向前上方踢出。踢出后将大小腿肌肉紧张一下,再放下还原。先做健腿后做患腿,两腿交替各做 20~30 次。

四:哪些运动不适合腰椎间盘突出症患者

对不适合于腰椎间盘突出症患者锻炼的运动项目不要选练,如打高尔夫球、网球、棒球、保龄球等都是偏用一侧肌肉,使左右肌肉失去平衡,椎间盘承受扭转力的运动。因此对刚刚痊愈的腰椎间盘突出症患者不太适合。

对抗类的球类运动,如足球、篮球、羽毛球、乒乓球等,因运动过程中腰椎的活动范围很难预料和预防,也不适合。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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