西医认为咳嗽是一种呼吸系统疾病的常见症状,是人体保护性呼吸反射动作。感冒、咽炎、支气管炎、肺炎等疾病是引起咳嗽最常见的病因。
中医把咳嗽当作一种疾病来看待,常把咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽。人体受到风寒暑湿燥火六种外感六淫邪气侵袭,均可引发咳嗽,其中风寒邪气是最常见的咳嗽原因。
笔者认为,这一类外感咳嗽,可以分以下3期治疗:
咳嗽初期 刚开始的咳嗽多数是以风邪犯肺为主,常见夹杂寒邪,或者兼有热邪,症状多见咽喉干痒疼痛,干咳无痰,伴随有鼻塞流涕等感冒症状,此时治疗方法应该以疏散风邪,宣发肺气为主,辅助以祛寒解表或者清热利咽。很多人一见嗓子发干,干咳无痰,就误认为是阴虚肺燥,其实这个时候不应该用滋阴润肺的方法,容易敛邪助痰,尤其是民间所谓“川贝蒸梨”,千万不能用。
咳嗽中期 咳嗽进入这个阶段,又分为两类:体质偏热的人,症状多见咳嗽剧烈,胸痛,咯黄粘痰,或者伴有便秘,治疗方法应该以清肺热和通腑泻热为主。这类清肺热的中成药很多。脾胃虚弱、体质偏寒或者痰湿重的人,症状是咳嗽的同时,伴有大量稀白泡沫痰,甚至出现喉中哮鸣音或者喘息憋闷,治疗方法应该以温肺降气和化痰祛湿为主,这种类型的中成药不多,应该根据个人情况用汤药治疗。
咳嗽后期 咳嗽后期容易出现三种虚证:一是阴虚,症状是干咳,咽喉干燥,这时才可以用养阴清肺的药,“川贝蒸梨”也可以试试用,这类的中成药也比较多;二是脾虚,症状是咳嗽已经明显减少,但总是有白痰,并伴有脾胃虚弱、消化不良的症状,治疗应该以健脾化湿为主,这类中成药很少;三是肾虚,症状是咳嗽少痰、喘息气短,并伴有腰酸乏力,甚至出现咳嗽时遗尿的现象,治疗要以温脾补肾,纳气平喘为主,这类的中成药也不多。
最后,笔者给大家推荐三个食疗方:
生姜水 用生姜0.5~1两、大葱白半根或1根,小红枣4~6个(注意不要用大红枣,尤其是新疆和田大枣)、少量红糖(糖尿病或者不建议使用)、白萝卜半个或1个、藕半节或1节,一起煎煮15~20分钟。生姜葱白能发散风寒邪气,枣能和脾胃养阴血,与生姜合用可以调和营卫,白萝卜降气化痰消食,藕通气降逆,润肺不助邪。这个方子非常适合风寒咳嗽初期使用,热象不重时都可以配合用。
三根水 用芦根10-15克、白茅根10-15克、葛根10-15克,一起煎煮15~20分钟。此方适合咳嗽初期咽喉干痛,肺热不甚,津液不足的患者,如有痰可加陈皮10克。
百合梨水 用鲜百合、梨、银耳、荸荠、甘蔗、藕、冰糖和蜂蜜,一起煎煮15~20分钟。此方润肺生津,适合咳嗽中后期口干口渴、干咳较轻、基本无痰的患者,脾胃功能正常更适合使用。但咳嗽早期应该忌用,否则反而使邪气深入,病程延长,不易痊愈。