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固阳县人民医院肛门生殖器疱疹专家

简介:

固阳县人民医院创建于1958年,是一所集医疗、预防、保健、教学、科研、康复为一体的二级综合医院,是包头市中心医院固阳分院。医院先后被授予“爱婴医院”、“文明单位”、“平安医院创建示范单位”“卫生工作先进集体”、“卫生下乡先进集体”等荣誉称号,获得“包头市五一劳动奖状”。医院占地面积1.71万平方米,建筑面积1.67万平方米,开放床位120张。年门诊量6.6万多人次,年住院3千余人次,年手术近5百台。设有综合内科、呼吸与危重症医学科、肾内科、血透室、综合外科、妇产科、儿科与新生儿科、急诊科、手术麻醉科、中医科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、感染性疾病科、康复科、体检科等15个临床科室,药械科、检验科、输血科、病理室、放射科、功能科、胃镜室、消毒供应室等8个医技科室和16个行政职能科室。医院现有现有职工224人,在编134人。其中专业技术人员192人,正高4人,副高22人,硕士3名。医院拥有美国GE16排CT、核磁共振、数字X光机、飞利浦彩超、日立全自动生化分析仪、PCR仪、化学发光仪、奥林巴斯腹腔镜,支气管镜、电子胃肠镜、关节镜、手术显微镜、病理切片机、C臂、高压氧舱、血液透析机、血滤机、超声乳化白内障手术系统、动态心电监护系统等先进设备。能够实施急性心梗、脑梗的静脉溶栓治疗,支气管镜下诊断和治疗、无痛胃肠镜下诊断和治疗、肾衰的血液透析,甲状腺瘤、乳腺肿瘤切除术,胃癌、结直肠癌根治术,前列腺肥大电切术,四肢骨折手术,膝关节髋关节置换术,腹腔镜微创手术开展胆囊摘除、阑尾切除、疝修补、子宫肌瘤切除、卵巢肿物切除术,妇科开展新式剖宫产术,无痛人流术,眼科白内障超声乳化手术,耳鼻喉科鼻息肉、鼻甲肥大等手术以及中西医康复理疗与健康调理。包头市中心医院常年派驻专家团队开展对口帮扶;与市内6家医院建立医联体合作,开展上下转诊分级诊疗工作,与自治区人民医院建立医疗专科联盟,开通远程教学会诊系统。与基层5家卫生院和1家社区卫生服务中心组建医共体,开通绿色通道,服务基层百姓。医院先后被授予“爱婴医院”、“文明单位”、“平安医院创建示范单位”“卫生工作先进集体”、“卫生下乡先进集体”“立信单位”、“防治非典先进党支部”、“防治SARS先进单位”、“工人先锋号”、“青年文明号”、“共青团员示范岗”、“巾帼文明岗”、“新农合工作先进单位”、“医疗保障工作先进单位”,“疾病控制工作先进单位”、“医疗保障、保健工作先进单位”、“固阳县创先争优先进基层党组织”、“十个全覆盖”结对帮扶贡献奖、2021年度“最强党支部”等荣誉称号。获得“包头市五一劳动奖状”。面对医学科技日新月异的发展,面对社会和人民健康的新需求,固阳县人民医院将继续本着“服务第一、质量第一、病人第一”的服务目标;恪守“厚德、精诚、博爱、惠民”的院训精神,以严格的数字化、规范化、科学化管理努力为广大人民群众提供高质量、高水平、优质满意的医疗服务。由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门周围皮肤黏膜而引起的一种常见的性传播疾病,常呈慢性、反复发作的过程,且通常难以治愈,生殖器疱疹可由HSV-1或HSV-2感染引起,以HSV-2引起者多见,HSV-1多引起口唇疱疹,也可通过口腔传播到生殖器,男性好发于包皮、龟头、冠状沟等处,女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫等处,无症状或亚临床感染者通常无需药物治疗,有症状者可进行全身治疗和局部处理。全身治疗主要是抗病毒治疗,局部处理包括清洁创面和防止继发感染,硬下疳,软下疳,白塞病,外伤性生殖器溃疡等,少吃一些辛辣刺激性的食物,不要吸烟,也不要喝酒,病毒分离培养法,抗原检测,电子显微镜检查,核酸杂交技术,特异性血清抗体检测,。

侯侠东 副主任医师

神经内科常见病诊治

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王云霞 主治医师

心力衰竭的诊治,冠心病的治疗,内分泌疾病的诊断治疗

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韩雅君 主治医师

呼吸内科

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张福 主治医师

心血管内科 呼吸内科

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患友问诊

患者向医生咨询开具婴儿小美林处方,并询问小孩屁股发红、有小疙瘩的治疗方法。
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2024-11-27 18:46:45
孕妇肛门起水泡,上大号时痛。
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2024-11-27 18:46:45
肛门旁边长了水泡,之前有轻微痒感,睡觉前会挠,想知道是什么原因?患者男性27岁
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2024-11-27 18:46:45
孩子肛门处有血红色泡泡,疑为肛门受伤或感染,已使用外用痔疮软膏未见明显效果。
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2024-11-27 18:46:45
使用开塞露后屁股肛门起水泡,两天未愈。
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2024-11-27 18:46:45
肛门湿疹是一种常见的皮肤病,主要表现为肛门周围皮肤红肿、瘙痒、有时会出现小水泡或渗出液体。该病可能与肛门周围的潮湿环境、摩擦、感染等因素有关。
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2024-11-27 18:46:45
孕妇肛门出现水泡,想知道是否可以使用苗肤净擦拭?患者女性25岁
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2024-11-27 18:46:45
患者主诉刮毛后仍有肛门周围瘙痒和爬动感,之前用百部酊治疗十五天左右,毛没刮之前抓到过虱子,刮了毛之后就看不见虱子了。
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2024-11-27 18:46:45
大便疼痛,肛门有小泡,无出血。
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2024-11-27 18:46:45
肛门边起水泡,疑似痔疮,无便秘,洗澡时触痛。
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2024-11-27 18:46:45

科普文章

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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生殖器疱疹是 HIV 感染者最常见的合并感染之一,如果 HIV 呈阳性,则可能会更严重,这意味着发病可能持续更长时间,水疱可能更加严重。

 

如果你是复发性生殖器疱疹,则应进行 HIV 检测,因为这可能是 HIV 导致的免疫系统衰弱的一个迹象。


生殖器疱疹等性传播感染疾病会增加感染和传播艾滋病毒的风险,因为水疱和溃疡为艾滋病毒进入人体并引起感染提供了便捷的途径。


没有接受治疗或 CD4 计数较低的 HIV 感染者尤其容易受到其他感染。

 

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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目前还没有治愈单纯疱疹病毒的方法。水疱通常会自行愈合,因此一般不需要治疗。有针对疱疹的抗病毒药物,可以缩短疱疹的发病时间,减轻不适,阻止症状恶化。

在症状出现的前 5 天内服用抗病毒治疗是最有效的。避免接触水疱,因为这也会增加传播感染的风险。

可以通过以下方法缓解症状:

  • 用清水或盐水冲洗受感染部位,以防止水泡或溃疡感染;
  • 将凡士林等涂抹在水泡或溃疡处,以减少排尿时的疼痛;
  • 避免穿紧身的衣服,因为它可能刺激水疱和溃疡。
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疱疹最常见的症状是小水泡,破裂后留下红色的开放性溃疡。在阴茎,阴道,肛门,喉咙,大腿根部,臀部或嘴巴周围引起疱疹水泡。

其他症状可能包括:

  • 小便疼痛
  • 生殖器周围刺痛或灼烧
  • 感觉不适,有疼痛和类似流感的症状
  • 女性异常的阴道分泌物

许多患有生殖器疱疹的人不会有任何症状,或者可能是在感染几个月甚至几年之后才出现症状。

对大多数人来说,水疱会在一到两周内消失。虽然病毒会自行清除,但病毒仍留在体内。这意味着人们通常会再次起水疱。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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如果性玩具每次使用时都没有清洗过,或者使用新的安全套,也可能感染疱疹病毒。

如果怀孕期间患有生殖器疱疹,病毒会传染给未出生的婴儿。

如果你或你的伴侣中有一人感染了疱疹(或者如果你觉得你可能会感染疱疹),最好等到症状消失后再发生性关系。

使用新的安全套或牙套将会减少感染生殖器疱疹的风险。

疱疹也可以通过共享玩具传播。为了降低风险,要么避免共用性玩具,要么确保它们在每次使用之间都清洗干净并戴上新的避孕套。

减少性伴侣的数量可以帮助降低感染性病的风险。如果有多个性伴侣,则使用安全套并定期进行性传播感染检查更为重要。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
1003

胞和 CD4+/CD8+ 明显高于治疗前,CD8+ T 细胞明显 低于治疗前,且治疗后 T 组的 CD4+/CD8+ 明显高于 A 组,CD8+ T 细胞明显低于 A 组;

两组患者治疗后 T N F-α、I L-1β、N S E 、S 1 0 0β 均 较 治 疗 前 明 显 下 降 ,且 观察组的 TNF-α、IL-1β、NSE、S100β明显低于对照组。

这种淋巴细胞亚群和炎症因子的变化说明,相比 于单纯口服药物治疗,联合应用曲安奈德椎旁神经阻滞疗法对 AHZ 患者的免疫功能恢复作用更加有效, 也可以更明显地缓解 AHZ 患者的炎症状态,减轻神 经损伤程度,阻断神经病理性疼痛的发展。

这可能也与患者疼痛缓解、睡眠质量提高有关,患者因疼痛和睡眠差造成的机体应激状态得到明显消除,炎症得到抑制,免疫功能得以更快恢复。

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1955

成熟的淋巴细胞根据其表面 CD 分子的表达不同,分为 CD4+ T 和 CD8+ T 细胞,CD4+ T 细胞辅助 诱导机体免疫,其比例降低会提高病毒入侵感染的概 率,而 CD8+ T 细胞则具有细胞毒及一定的免疫抑制功能[14]。

对于 AHZ 患者的淋巴细胞亚群最新研究 显示,其 CD4+ T 细胞减少,CD8+ T 细胞增加,CD4+/CD8+ 比例下降,说明 VZV 感染会伴有机体免疫功能的下降。同时,AHZ 炎症初期,淋巴细胞分泌的 T N F-α、I L-1β 等 因 子 的 大 量 释 放 ,除 了 激 活 炎 性 反 应 导致急性剧烈疼痛外,也会促使神经病理性疼痛的发展形成。

NSE 是特异性表达于少突胶质细胞内的蛋白因子,S100β则广泛存在于中枢和周围神经细胞中, 在 神 经 胶 质 细 胞 因 炎 症 受 损 时 ,胞 内 的 N S E 和 S 1 0 0 β被大量释放入细胞间隙、脑脊液,并通过血脑屏障进入外周循环,这两项因子的变化可以间接说明 AHZ 患者的神经受损情况,对神经病理性疼痛的形成有一定预测作用。

#生殖器疱疹#肛门生殖器疱疹
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糖皮质激素在 AHZ 患者治疗中的应用尚存争议。

普遍观点认为糖皮质激素急性期治疗可发挥抗炎作用,缓解神经细胞损伤,同时抑制背根神经元异常放电,减轻痛觉敏化[9]。

亦有部分学者认为,带状疱疹患者的免疫功能低下,而糖皮质激素的免疫抑制作用有可能造成患者免疫功能进一步受损,加速病毒扩散,加重感染[10]。

2017 版《带状疱疹中国专家共识》指出,在系统抗病毒治疗的基础上,可以将糖皮质激素作为辅助用药。已有学者研究发现,在 AHZ 患者早期治疗中,联合使用口服药物和糖皮质激素神经阻滞治疗的患者相较于单纯口服药物的患者,PHN 的发生率明显下降,极大改善了患者远期预后,早期应用糖皮质激素神经阻滞对于防治 PHN 具有重要作用[11]。

糖皮质激素通过神经阻滞可精确作用于病灶,全身不良反应少、治疗效果好,优于其他途径给药[12]

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常见的单纯口服药物治疗对

AHZ 患者的疼痛症状难以有效缓解,患者在必要时仍需服用曲马多辅助镇痛。

但曲马多作为弱效的阿片受体激动药物,在治疗神经病理性疼痛时镇痛效果 欠佳,且不良反应如头晕呕吐等也十分常见,多被认 为是二线药物[4]。

因此,为了保证对 AHZ 的疗效,尤其是疼痛症状不能较好改善的患者,常需要进行综合治疗来缓解患者的疼痛不适症状[5]。

疼痛科或疼痛本研究结果显示,两组治疗后 McGill 疼痛问卷 评分、睡眠干扰评分较治疗前明显改善,同时在治疗 后 T 组在简式 McGill 疼痛问卷评分、睡眠干扰评分 优于 A 组,治疗效果方面 T 组总有效率亦高于 A 组。

这说明单纯口服药物治疗对 AHZ 患者有一定疗效,但在缓解疼痛、改善睡眠、治疗效果方面仍不及联用 曲安奈德的椎旁神经阻滞疗法。

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4

总有效率=(显效+有效)/总例数× 100%。(4)检测治疗前后两组患者的淋巴细胞和炎 症因子水平,无菌条件下分别采集两组患者治疗前和 治疗 3 周后的肘静脉血 5 mL,使用流式细胞仪(中国 迈瑞公司 BriCyte E6)检测 CD4+ T 细胞、CD8+ T 细 胞、CD4+ T/CD8+ T 比值,使用 ELISA 检测血浆肿瘤 坏 死 因 子 - α ( T N F - α ) 、 白 细 胞 介 素 ( I L )- 1 β 、 神 经 元 特 异 性 烯 醇 化 酶 (N S E )、S 1 0 0 β 蛋 白 水 平 。1 .4 统 计 学 处 理

使用 SPSS22.0 软件进行统计学分析。计数资料
以率表示,比较采用χ2 检验,计量资料以 x ±s 表示, 比较采用 t 检验,等级资料采用秩和检验。以 P < 0.05 为差异有统计学意义。
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  • 加 剧 评 分 增 高 ,凭 患 者 主 观 感 觉 来 圈 定 相 应 数 字 。 (3 )对治疗后的两组患者参照 2010 年版《中国临床皮 肤科学》中所拟定的带状疱疹标准评估疗效。
  • 显效, 治疗后患者临床症状和体征消失,无疼痛、麻木、过敏体征,劳动水平恢复直至发病前水平;
  • 有效,治疗后患者临床症状和体征明显改善,疼痛、麻木症状明显缓 解;
  • 无效,治疗后患者临床症状和体征无明显改善,疼 痛、麻木、过敏体征仍然存在,极少数患者出现临床症 状加剧现象。

观察 30 min 无不良反应即可,嘱咐患者当天以卧床 休息为主,并于 4 周后复诊。如第 1 次神经阻滞治疗 后患者疼痛未改善,则治疗后 7 d 再追加 1 次神经阻 滞治疗,并嘱患者于 3 周后复诊。

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