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沧州市人民医院结核感染专家

简介:

沧州市人民医院始建于1961年,位于风景秀丽的渤海之滨,京杭大运河河畔,是一所集临床、教学、科研、预防、康复、急救为一体的三级甲等综合性医院。现有职工3570人,其中医生1183人,护士1838人,其他549人。医生中主任医师108人,副主任医师246人,主治医师586人,其他243人。医院现有本部院区、颐和妇产儿童院区、医专肿瘤院区、口腔分院4个分院区及培训中心,东部院区建设项目作为省、市重点民生工程持续推进。医院先后获得国家级、省级等多项荣誉,包括全国卫生系统先进单位、全国优质护理服务先进单位、全国人文管理创新医院、国家住院医师规范化培训基地、国家临床药师规范化培训首批学员培训中心、河北省2020年度现代医院管理制度建设样板医院等。医疗服务范围涵盖全沧州地区,辐射天津静海、山东德州、河北廊坊、衡水等地区的近千万人口,是获政府批准的沧州市唯一一家惠民医院。医院以院区为框架打造协调发展的专科特色:本部院区是以“心、脑血管疾病”为专业特色的综合性医院,重点打造心脑血管学科群、老年医学学科群和沧州市肾病治疗中心建设,同时辖有口腔院区;颐和妇产儿童院区是以“妇产、儿童”专业为特色的现代化专科院区,专业学科齐全、技术力量雄厚,已形成辅助生殖、产前诊断、产后康复、医学母婴护理、新生儿疾病筛查、儿童早期发展及随访为一体的孕产儿童服务链。已形成人民医院“颐和妇产”品牌;医专肿瘤院区是以肿瘤专业为主要特色的综合性院区,是北京大学肿瘤医院技术支持医院,通过MDT多学科会诊模式为肿瘤患者量身制定精准、科学化、个体化治疗方案,提高了肿瘤患者诊疗质量,逐渐成为沧州肿瘤患者就诊首选医院,院区内还设有以“精神心理和神经康复”为特色的康复中心;口腔院区借助与北大口腔医院的合作进一步发挥口腔的专业优势;急救中心作为沧州市“120”紧急救援中心与北京999急救中心建立空地一体化战略联盟,开通了我市首条空中救援绿色走廊,保障人民生命安全;培训中心占地面积7900平方米、建筑总面积3849平方米,为教学、示教、操作、考核等多功能为一体的全方位教学培训中心;2020年启动东部院区项目建设,占地400亩,为2021年沧州市民生工程之一,该院区的建立填补沧州市区东部没有三级甲等综合性医院的空白。医院坚持走“医疗集团”特色发展之路,以建立符合实际的现代医院管理制度为抓手,以“讲诚信,树品牌,创建患者满意医院”为宗旨,以“你的信任,我的责任”为服务理念,紧紧围绕“学习、创新、节约、民主、诚信”的核心价值观,以人民群众健康为中心,全面加强党建和行风建设,不断丰富医院文化建设内涵,以患者需求、员工诉求、高效管理为医院发展的强大动力,把握发展大势,聚资源、上设备、强技术、育人才、优环境......内涵提升,外延拓展,多年来医院的跨越式发展取得了瞩目成就:医院是英国圣乔治医院友好合作医院、以色列沙米尔医疗中心友好合作医院、中日友好医院技术合作医院、北京大学肿瘤医院技术合作医院、北京积水潭医院技术支持医院、北京大学口腔医院技术支持医院、北京海淀医院技术合作医院、北京大学第一医院母胎医学医疗联合体单位等,并牵头成立沧州市胸痛中心联盟、房颤中心联盟、消化肿瘤MDT联盟、普外科并发症诊治专科联盟、慢阻肺联盟、母胎医学联盟、早产儿联盟、儿科急救联盟等十余个专科联盟。医院学科建设完善,专科特色突出,医疗设备先进。医院拥有伽玛刀、PET-CT、德国卡尔蔡司公司smile3.0全飞秒、骨科机器人、256层CT机、医柯达科研型高档医用直线加速器、飞利浦3.0t核磁共振、血管造影机、乳腺X射线摄影系统等大型先进设备,并高起点、高标准建成了检验中心、透析中心、精准放疗中心、内镜诊疗中心、影像中心等。医院为国家药物临床试验机构、国家临床药师规范化培训首批学员培训中心、国家医师资格考试实践技能考核基地(临床类别)、国家分娩镇痛试点医院、国家首批肿瘤(消化系统)多学科诊疗试点医院、国家级“儿童哮喘标准化门诊”、国家标准化代谢性疾病管理中心挂牌单位、“幸福呼吸”慢阻肺分级诊疗推广项目全国首批八家示范医院之一、全国综合医院中医药工作示范单位、卫生部脑卒中筛查基地、卫生部四级妇科内镜手术培训基地、全国首批中国房颤中心认证单位、中国心衰中心认证单位、中国心脏康复中心认证单位、中国研究型医院学会糖尿病规范化诊治基地、河北省儿童早期发展示范基地、河北省市级儿童听力筛查诊治中心、河北省市级宫颈癌防控技术培训基地、河北省产前诊断机构、河北省医院协会人力资源管理专业委员会主委单位、沧州市首家中国胸痛中心标准版认证单位、沧州首家中国房颤中心建设单位、沧州市危重孕产妇救治中心及危重新生儿救治及转运中心、沧州市“120”急救中心、沧州市肾病治疗中心、沧州市医学影像中心、沧州市急救危重症质量管理与控制中心、沧州市临床麻醉质量管理与控制中心、沧州市临床药学质量管理与控制中心、沧州市病案质量管理与控制中心、沧州市精神科质量管理与控制中心等。中西医结合临床快速康复外科为国家级重点学科,神经外科、骨科为河北省医学重点(发展)学科,儿科、儿童重症、皮肤科为河北省临床重点专科培育单位,中医肾病、中医肿瘤为河北省中医药重点学科建设项目,皮肤科为河北省中医药重点实验室。医院为国家住院医师规范化培训基地、河北省全科医师转岗培训基地,河北医科大学、承德医学院、华北理工大学非直属附属医院,承德医学院研究生培养基地,多年来始终承担着研究生教育、本科生教育等不同层次的教学工作,每年发表论文近260篇。医院信息化建设进入新时代,实现了规范化、现代化与精细化管理。按照“数字化医院”规划,注重顶层设计,以“数据中心”为基础,搭建“一体化信息系统平台”,将医院的业务数据结合“人、财、物”等综合数据信息进行整体构架与集成,做到“互联互通”“智能辅助”,关注“患者感受”“医护人员感受”为“辅助决策”做到数据支持,通过各种“闭环管理”提高医疗服务质量,提升管理能力。积极探索“互联网+医疗”服务模式,与百度健康战略合作,以“智慧医院”为基础积极推进“互联网医院”建设,开展图文问诊、视频问诊、预约挂号、预约检查、网上缴费、报告查询等,可满足常见病、慢性病复诊,并逐步完善取药、配送等业务流程,实现看病取药“零接触”。围绕提升患者就医感受,医院还通过优化微信公众号、支付宝生活号、智慧沧州等平台,更新和升级“自助机”设备,为患者提供“自助办卡”“充值结算”“预约挂号”“报告结果查询及打印”“费用明细清单”等功能。通过信息化建设和互联网医院工作的推动,进一步优化医疗服务流程,提升就诊效率,改善患者就医感受。医院先后荣获“全国卫生系统先进单位”、“全国医院信息化创新医疗服务模式十佳医院”、“全国优质护理服务先进单位”、“全国教科文卫体系统先进工会组织”、“全国人文管理创新医院”、“全国改善医疗服务创新型医院”、“中国医院科学抗疫创新团队”、“河北省先进基层党组织”、“河北省抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“河北省卫生计生系统先进集体”、“全省医药卫生系统先进单位”等国家级、省级荣誉。被评为“河北省2020年度现代医院管理制度建设样板医院”大医精诚,竞百年济世风流;大爱无垠,树人医名院风范。乘着京津冀协同发展的东风,我们正在为发展成为公众形象和声誉良好、医疗技术全面领先、社会满意、员工凝聚力强的高质量、可持续、跨越式发展的人民医院医疗集团而锐意进取,努力奋斗!结核病是一种严重危害人民健康的慢性传染病,由分枝杆菌(主要是结核分枝杆菌(Mycobacteriumtuberculosis),又称“结核杆菌”(tuberclebacillus)导致。结核通常感染并破坏肺(称“肺结核”,又称“肺痨”或称作“咯血病”)以及淋巴系统(称“结核性淋巴病变”,又称“淋巴结核”),但其它器官如脑、中枢神经系统、循环系统、泌尿系统、骨骼、关节、甚至皮肤亦可受感染,由分枝杆菌(主要是结核分枝杆菌(Mycobacteriumtuberculosis),又称“结核杆菌”(tuberclebacillus)导致,肺,支持治疗,抗结核治疗,以及必要的时候手术治疗。,肺炎,支原体,细菌性肺炎,培养健康生活习惯:均衡饮食、睡眠充足、适量运动及避免不良情绪,以帮助身体对抗疾病。,涂片检测,X线检查,结核菌素试验,淋巴细胞培养+γ干扰素释放试验,。

马凰斌 住院医师

前列腺增生症(尿频、尿急、尿等待、排尿困难、尿不尽等)、泌尿系(肾、输尿管、膀胱、尿道)结石、泌尿系肿瘤、泌尿系外伤(肾破裂、膀胱破裂、尿道断裂、睾丸外伤等)、泌尿系感染(膀胱炎、尿道炎、附睾睾丸炎、前列腺炎等)、泌尿系畸形(输尿管狭窄、肾积水、尿道下裂等)、泌尿系结核、肾囊肿、包皮过长、包茎、鞘膜积液(精索、睾丸等)、小儿隐睾、隐匿性阴茎、女性尿失禁、血尿等

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擅长:前列腺增生症(尿频、尿急、尿等待、排尿困难、尿不尽等)、泌尿系(肾、输尿管、膀胱、尿道)结石、泌尿系肿瘤、泌尿系外伤(肾破裂、膀胱破裂、尿道断裂、睾丸外伤等)、泌尿系感染(膀胱炎、尿道炎、附睾睾丸炎、前列腺炎等)、泌尿系畸形(输尿管狭窄、肾积水、尿道下裂等)、泌尿系结核、肾囊肿、包皮过长、包茎、鞘膜积液(精索、睾丸等)、小儿隐睾、隐匿性阴茎、女性尿失禁、血尿等
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患友问诊

患者出现咳嗽症状,疑似呼吸道感染,需进一步检查。患者男性6岁
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2024-11-16 21:55:53
患者被诊断出结核感染,询问治疗药物及注意事项。
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2024-11-16 21:55:53
我想了解结核感染的治疗方法,是否可以使用异烟肼片?
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2024-11-16 21:55:53
疑似结核感染患者咨询利福喷丁胶囊的使用问题,关注药品使用及治疗效果。
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2024-11-16 21:55:53
88岁老年人在接受结核菌治疗时,需要每天摄入1000卡的营养支持,如何选择合适的营养液?
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2024-11-16 21:55:53
儿童,48岁,体重100斤,被诊断为结核感染,正在使用异烟肼治疗。
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2024-11-16 21:55:53
咳嗽、发热、乏力,结核性真菌感染用药疑问。
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2024-11-16 21:55:53
我在结核处发现红斑和瘙痒,担心可能感染了结核菌,医生建议我使用异烟肼片进行预防,但我不确定是否合适。
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2024-11-16 21:55:53
父亲咳嗽有痰、全身无力、食欲下降,CT结果显示异常,可能是肺结核,需要进行结核感染T细胞检测和痰结核菌涂片检查以确认诊断。同时,他还存在动脉硬化的问题。患者男性52岁
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2024-11-16 21:55:53
肺部穿刺检查结果疑似肺结核,患者平时无明显症状,家人担心被传染,想了解肺结核的诊断和治疗方法。患者男性31岁
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2024-11-16 21:55:53

科普文章

肺结核和新冠肺炎都属于我们国家以乙类传染病,学生群体做结核筛查有以下三点原因。第一,中国是结核病高疫情国家,也就是鲁迅先生笔下的痨病。第二学校是人员聚集地,一个班级四五十个学生教室宿舍,空间相对密闭,具有肺结核传播条件。第三学生学习压力大学有的学到晚上12点,在生长发育阶段,营养跟不上的话免疫力变差,导致结核发病。

#筋膜炎#肿瘤多发转移#结核感染
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年轻人后背疼的原因有以下三种情况:1、患有筋膜炎:筋膜炎属于肌肉、筋膜、韧带的炎症。2、有肌肉的问题:肌肉问题只需要做手法就可以治疗。3、骨结构出现问题:骨结构出现问题有肿瘤转移、结核感染、骨头破坏。

一定听过“肺结核”吧,可是你知道皮肤也能得“结核”吗?

“皮肤结核”属于结核病的一种,是由于结核分枝杆菌直接侵犯皮肤造成的皮肤病变。这种病乍一看上去和“湿疹”、“股癣”差不多,所以很容易被误诊,耽误病情。这不,38岁的老甘就因为大腿内侧一小块“红斑”被误诊了10年,斑块越治越大,病情越来越严重。

顽疾误诊十年,终于拨云见日

找到我之前,来自中山市的老甘和这块“红斑”已经战斗了10年!10年间,他去过不知多少趟医院,这块红斑被当成“股癣”、“湿疹”、“神经性皮炎”等,吃药、涂药,不但没见好转,反而越长越大,从原来的钱币大小变成了巴掌大小。无奈之下,老甘来到省城广州的省皮肤医院,经过皮肤病理检查,被诊断为“疣状皮肤结核”。

由于我所在的医院——广州市胸科医院是结核病专科医院,所以其他医院的患者患有结核类疾病的,一般都会转到我们院进行治疗。

因为明确了病因,我对老甘这块红斑进行了抗结核治疗,很快,十年的老毛病,经过100天左右的治疗,红斑明显褪去,再无红肿结痂等现象,皮肤变得平滑,可以说基本痊愈了。

治疗后一个月

治疗后三个月

抗真菌治疗两周无效,考虑患上“皮肤结核”

说实话,每个医生都不想患者走这样的弯路。早知道能用两三个月解决的事,何必折腾十年?所以,我想特别提醒大家:

1.如果您是皮肤科医生

当您对一些“体癣”、“股癣”进行抗真菌治疗两周,仍不见好转时,我们要尽快想到“皮肤结核”的可能性,切莫耽误患者病情。

2.如果您是患者

当皮肤出现一些红斑,以为是“体癣”或“湿疹”,自行外用药物治疗两周不见好转时,马上停药,赶快去医院做个全面检查,明确诊断,以免耽误病情。

3.如果诊断不明确时

一定慎用激素类软膏。如果按照“神经性皮炎”、“湿疹”治疗的话,肯定是要用激素类软膏的,一旦使用激素类软膏,这个皮疹就会得到一个快速的发展,所谓越治越“大发”。

大家要谨慎对待身上出现的红点、红斑、包块,千万别疏忽,有问题要尽快就医检查!

我是皮肤科老程,点赞关注,科学护肤不迷路。

结核一旦诊断成立后就要开始服用抗结核药物 ,刚开始服用药物的时候 有的患者会出现恶心 呕吐 ,一般服用几天后胃肠道就能适应 。如果仍无改善 那就要考虑是否有肝功能损伤 ,一般服用三天以后 我们就会复查一个肝功能。

另外个别患者会出现过敏反应 比如发热或者皮疹 ,这个时候主管医生会给予对症处理 如果没有改善的话 可能就要调解 治疗方案。

常规的一线治疗方案是异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇。异烟肼常见的不良反应是四肢麻木 ,利福平常见是肝功能损害 ,乙胺丁醇主要是引起视力的改变 ,吡嗪酰胺主要是引起尿酸升高 有可能导致痛风发作。

治疗过程中需要密切关注 ,有不舒服 及时跟主管医生联系 。另外特别要指出的是 利福平建议空腹服用,不要跟牛奶 豆浆 鸡蛋等高蛋白质的一起服用,会影响利福平的吸收 。另外补充一下 服用利福平之后 大便 小便 眼泪 鼻涕都是红色的 这个不用担心 是药物的自然反应 。

视频简介

作者信息:北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 侯凤琴

结核病患者饮食需要注意以下几个方面:

第一、供给充足的高蛋白和足够的热能,结核杆菌的生长代谢需要消耗机体的营养和能量。因此结核患者常处于营养消耗的状态,需要注意高蛋白饮食,同时保证足够的热能。脂肪摄入不宜过高,需要荤素搭配适当,不要过于油腻,以免影响消化。

第二、膳食应具有丰富的无机盐和维生素,这样有利于病灶的钙化和病体的康复。

第三、对于长期低烧的患者,可多食牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆腐等,补充蛋白质代谢的消耗。对消化功能较差的患者,饮食以清淡、爽口、多样化为好。有咯血的患者应增加铁的摄入。

第四、多吃富含A、D、C及B族维生素,以增强身体抵抗力。注意膳食纤维素的供应,保持大便通畅。多吃新鲜的蔬菜、水果和粗粮。

视频简介: 为什么吃了抗结核药脸色发黄?

 

作者:首都医科大学附属北京胸科医院 药剂科 主任药师 郭振勇

 

内容:目前在结核病治疗,不管是敏感菌结核病或者耐药菌,会使用一些药物,这些药物有的因为它沉积的部位等等一些原因,会引起颜色的变化,比如异烟肼和利福平,会引起肝损害,肝脏的损害就会引起黄疸等,就是皮肤变发黄,这是一种。还有一种就是氯苯酚嗪,这个药物它的最大的副作用就是皮肤染色,因为这些药物进入人体以后,储存在脂肪里,随着汗腺分泌,它会排出体外,然后皮肤就显示一些变色。还有一种药物,比如左氧氟沙星和吡嗪酰胺,它们主要会出现一些光敏反应,光敏反应就是说服用了以后,如果经过太阳的照射,会沉积于皮肤表面,引起一些颜色的变化,对于这类药物,最好就是外出的时候,比如戴上帽子、穿上长袖的衣服遮挡一下。这里很多都是可以逆转的,比如肝损害,只要是定期来治疗,等肝功能恢复了以后,是可以恢复的,氯苯酚嗪的染色,在停用了药物以后,这药物随着排出身体里,不含这种药物了,这种颜色也会退色的。

视频简介:结核病忘记吃药有影响吗?

 

作者:首都医科大学附属北京胸科医院 药剂科 主任药师 郭振勇

 

内容:要具体情况,具体分析吧,比如说有的药品,对于一天三次用药这个,我们忘记了一次我们就没必要再补服,如果你补服的话,有可能造成和下一次它的用药时间,用药时间比较近,容易造成量比较大,引起一些不良反应,对于一些,比如说利福喷丁,它的用药时间是,一周两次,这时候,我们比如说我们礼拜一一次,礼拜四一次,如果礼拜四忘记服用了,今天礼拜五了,你就,因为下一次服用,还是礼拜一就是说,礼拜五和礼拜四中间差的时间比较长的话,可以服用一次,对于一般的就不用再补,比如说每天就服用的药,就不用再补服它.

#结核感染
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发烧,在临床上是非常常见的症状,引起发烧的原因有很多,最常见的是感染引起,如病毒感染、细菌感染、真菌感染、结核感染、支原体感染、寄生虫感染等等。还可以是非感染性因素引起,如创伤、恶性肿瘤、结缔组织病、药物热、甲状腺功能亢进、中暑等等。那么体温多少才是发烧呢?
 
临床上,最常用水银温度计来测量体温,也有电子体温计、红外体温计等等。临床上可以测腋下、口腔、直肠的温度,通常最方便常用的还是测腋下体温。先来说一下正常体温,人的正常体温是相对恒定的,一天之中略有波动,腋下体温36-37摄氏度,口腔温度36.3-37.2摄氏度,直肠温度36.5-37.7摄氏度。因为临床上最常测得是腋下体温,今天我们主要说腋下体温多少度才是发烧,一般认为超过37.2摄氏度就是发烧了,发烧又可以分为低烧、中烧、高烧、超高烧,37.3-38摄氏度为低烧,38.1-39摄氏度为中烧,39.1-41摄氏度为高烧,超过41度为超高烧。
 
总而言之,发烧是临床上的常见症状,当人体在致热原作用下或者体温调节中枢功能障碍时,人体产热增加,散热不能相应增加,就会出现发烧。临床上常说的发烧就是腋下体温超过37.2摄氏度。当出现发烧时,一定要及时就诊,明确发烧原因,积极治疗,以免延误病情。
 
1.首先要明确什么叫低烧。人体正常的体温应该在37度2以下。低烧是指体温在37度2~38度之间的体温。人体的体温一天不同的时点是不一样的,体温波动在36度到37度2之间,一天的温差最高可达1度。换句话说,如果一天内最高的体温不超过37度2,是正常的体温。
 
2.如果孩子有低烧,首先是要看你测量体温的方法是不是正确。正确的测量体温的方法是安静,将腋下的汗液擦干净,将体温计的水银处放置腋下,不要活动,测量体温的时间为5分钟。测量体温要避开进食后,活动后,哭闹后以及刚睡醒,测量体温时,不要让患儿不停的活动夹体温计的肢体。过度的摩擦,哭闹后,醒后,腋下有汗,刚吃饱或者运动后,以及测量体温的时间过长,都可以引起体温升高。还要提醒,温度计要选择水银温度计,不要用体温枪等设备测量,有时会受环境等的影响而引起体温升高。
 
3.积极寻找发热的原因,正常的病毒感染以及细菌感染规律的使用抗菌素,多数的感染在1~2周,都能控制,体温也恢复正常。个别的原因有可能是特殊的病毒感染或者支原体、衣原体等感染,体温持续的时间会稍长,如果孩子没有任何的临床表现,饮食睡眠都正常,化验检查炎症反应的指标不高,没有发现其他的特殊原因,可以口服中药或暂时停药观察。偶尔有药物引起的低热。
 
4.当然持续的低热还是要着重在积极的寻找病因上,比如结核感染,风湿免疫性疾病等也会出现持续的发烧,都要通过具体的检查和化验排除之后,才考虑非感染的因素。
#喉结核#结核感染#肝结核
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第一初次的患者原则上采用一个短程化疗的方案,疗程不可以短于六个月,方案中的吡嗪酰胺至少要使用两个月,利福平必须要贯穿全疗程。

第二有结核病密切接触史的患者治疗以前需要做一个痰结核分枝杆菌的培养,菌种鉴定以及药物敏感试验,以作为正确的选择用药和制定化疗方案的依据,如果有明确的与耐药患者的接触史需要参考传染源的药物敏感试验的结果,按照耐药肺结核治疗原则制定一个化疗方案和治疗。

第三有条件的地区尽量做痰结核分枝杆菌的培养,菌种鉴定以及药物敏感实验,他的结果作为强化期结束调整方案的依据。

第四没有结核病接触史的患者在没有药物过敏和肝功能正常的前提下,直接选用含有异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇四个药组成的固定剂量复合剂用于强化期治疗,巩固期选择异烟肼,利福平加或者是不加乙胺丁醇的方案,或者是可以采用异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇的散装药组合成一个化疗方案,以及使用含有上述药物的板式药予以治疗。

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