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沧州市人民医院专家

简介:

沧州市人民医院始建于1961年,位于风景秀丽的渤海之滨,京杭大运河河畔,是一所集临床、教学、科研、预防、康复、急救为一体的三级甲等综合性医院。现有职工3570人,其中医生1183人,护士1838人,其他549人。医生中主任医师108人,副主任医师246人,主治医师586人,其他243人。医院现有本部院区、颐和妇产儿童院区、医专肿瘤院区、口腔分院4个分院区及培训中心,东部院区建设项目作为省、市重点民生工程持续推进。医院先后获得国家级、省级等多项荣誉,包括全国卫生系统先进单位、全国优质护理服务先进单位、全国人文管理创新医院、国家住院医师规范化培训基地、国家临床药师规范化培训首批学员培训中心、河北省2020年度现代医院管理制度建设样板医院等。医疗服务范围涵盖全沧州地区,辐射天津静海、山东德州、河北廊坊、衡水等地区的近千万人口,是获政府批准的沧州市唯一一家惠民医院。医院以院区为框架打造协调发展的专科特色:本部院区是以“心、脑血管疾病”为专业特色的综合性医院,重点打造心脑血管学科群、老年医学学科群和沧州市肾病治疗中心建设,同时辖有口腔院区;颐和妇产儿童院区是以“妇产、儿童”专业为特色的现代化专科院区,专业学科齐全、技术力量雄厚,已形成辅助生殖、产前诊断、产后康复、医学母婴护理、新生儿疾病筛查、儿童早期发展及随访为一体的孕产儿童服务链。已形成人民医院“颐和妇产”品牌;医专肿瘤院区是以肿瘤专业为主要特色的综合性院区,是北京大学肿瘤医院技术支持医院,通过MDT多学科会诊模式为肿瘤患者量身制定精准、科学化、个体化治疗方案,提高了肿瘤患者诊疗质量,逐渐成为沧州肿瘤患者就诊首选医院,院区内还设有以“精神心理和神经康复”为特色的康复中心;口腔院区借助与北大口腔医院的合作进一步发挥口腔的专业优势;急救中心作为沧州市“120”紧急救援中心与北京999急救中心建立空地一体化战略联盟,开通了我市首条空中救援绿色走廊,保障人民生命安全;培训中心占地面积7900平方米、建筑总面积3849平方米,为教学、示教、操作、考核等多功能为一体的全方位教学培训中心;2020年启动东部院区项目建设,占地400亩,为2021年沧州市民生工程之一,该院区的建立填补沧州市区东部没有三级甲等综合性医院的空白。医院坚持走“医疗集团”特色发展之路,以建立符合实际的现代医院管理制度为抓手,以“讲诚信,树品牌,创建患者满意医院”为宗旨,以“你的信任,我的责任”为服务理念,紧紧围绕“学习、创新、节约、民主、诚信”的核心价值观,以人民群众健康为中心,全面加强党建和行风建设,不断丰富医院文化建设内涵,以患者需求、员工诉求、高效管理为医院发展的强大动力,把握发展大势,聚资源、上设备、强技术、育人才、优环境......内涵提升,外延拓展,多年来医院的跨越式发展取得了瞩目成就:医院是英国圣乔治医院友好合作医院、以色列沙米尔医疗中心友好合作医院、中日友好医院技术合作医院、北京大学肿瘤医院技术合作医院、北京积水潭医院技术支持医院、北京大学口腔医院技术支持医院、北京海淀医院技术合作医院、北京大学第一医院母胎医学医疗联合体单位等,并牵头成立沧州市胸痛中心联盟、房颤中心联盟、消化肿瘤MDT联盟、普外科并发症诊治专科联盟、慢阻肺联盟、母胎医学联盟、早产儿联盟、儿科急救联盟等十余个专科联盟。医院学科建设完善,专科特色突出,医疗设备先进。医院拥有伽玛刀、PET-CT、德国卡尔蔡司公司smile3.0全飞秒、骨科机器人、256层CT机、医柯达科研型高档医用直线加速器、飞利浦3.0t核磁共振、血管造影机、乳腺X射线摄影系统等大型先进设备,并高起点、高标准建成了检验中心、透析中心、精准放疗中心、内镜诊疗中心、影像中心等。医院为国家药物临床试验机构、国家临床药师规范化培训首批学员培训中心、国家医师资格考试实践技能考核基地(临床类别)、国家分娩镇痛试点医院、国家首批肿瘤(消化系统)多学科诊疗试点医院、国家级“儿童哮喘标准化门诊”、国家标准化代谢性疾病管理中心挂牌单位、“幸福呼吸”慢阻肺分级诊疗推广项目全国首批八家示范医院之一、全国综合医院中医药工作示范单位、卫生部脑卒中筛查基地、卫生部四级妇科内镜手术培训基地、全国首批中国房颤中心认证单位、中国心衰中心认证单位、中国心脏康复中心认证单位、中国研究型医院学会糖尿病规范化诊治基地、河北省儿童早期发展示范基地、河北省市级儿童听力筛查诊治中心、河北省市级宫颈癌防控技术培训基地、河北省产前诊断机构、河北省医院协会人力资源管理专业委员会主委单位、沧州市首家中国胸痛中心标准版认证单位、沧州首家中国房颤中心建设单位、沧州市危重孕产妇救治中心及危重新生儿救治及转运中心、沧州市“120”急救中心、沧州市肾病治疗中心、沧州市医学影像中心、沧州市急救危重症质量管理与控制中心、沧州市临床麻醉质量管理与控制中心、沧州市临床药学质量管理与控制中心、沧州市病案质量管理与控制中心、沧州市精神科质量管理与控制中心等。中西医结合临床快速康复外科为国家级重点学科,神经外科、骨科为河北省医学重点(发展)学科,儿科、儿童重症、皮肤科为河北省临床重点专科培育单位,中医肾病、中医肿瘤为河北省中医药重点学科建设项目,皮肤科为河北省中医药重点实验室。医院为国家住院医师规范化培训基地、河北省全科医师转岗培训基地,河北医科大学、承德医学院、华北理工大学非直属附属医院,承德医学院研究生培养基地,多年来始终承担着研究生教育、本科生教育等不同层次的教学工作,每年发表论文近260篇。医院信息化建设进入新时代,实现了规范化、现代化与精细化管理。按照“数字化医院”规划,注重顶层设计,以“数据中心”为基础,搭建“一体化信息系统平台”,将医院的业务数据结合“人、财、物”等综合数据信息进行整体构架与集成,做到“互联互通”“智能辅助”,关注“患者感受”“医护人员感受”为“辅助决策”做到数据支持,通过各种“闭环管理”提高医疗服务质量,提升管理能力。积极探索“互联网+医疗”服务模式,与百度健康战略合作,以“智慧医院”为基础积极推进“互联网医院”建设,开展图文问诊、视频问诊、预约挂号、预约检查、网上缴费、报告查询等,可满足常见病、慢性病复诊,并逐步完善取药、配送等业务流程,实现看病取药“零接触”。围绕提升患者就医感受,医院还通过优化微信公众号、支付宝生活号、智慧沧州等平台,更新和升级“自助机”设备,为患者提供“自助办卡”“充值结算”“预约挂号”“报告结果查询及打印”“费用明细清单”等功能。通过信息化建设和互联网医院工作的推动,进一步优化医疗服务流程,提升就诊效率,改善患者就医感受。医院先后荣获“全国卫生系统先进单位”、“全国医院信息化创新医疗服务模式十佳医院”、“全国优质护理服务先进单位”、“全国教科文卫体系统先进工会组织”、“全国人文管理创新医院”、“全国改善医疗服务创新型医院”、“中国医院科学抗疫创新团队”、“河北省先进基层党组织”、“河北省抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“河北省卫生计生系统先进集体”、“全省医药卫生系统先进单位”等国家级、省级荣誉。被评为“河北省2020年度现代医院管理制度建设样板医院”大医精诚,竞百年济世风流;大爱无垠,树人医名院风范。乘着京津冀协同发展的东风,我们正在为发展成为公众形象和声誉良好、医疗技术全面领先、社会满意、员工凝聚力强的高质量、可持续、跨越式发展的人民医院医疗集团而锐意进取,努力奋斗!。

胡月鹏 副主任医师

阳痿早泄,勃起困难,勃起不坚,中途疲软,硬度下降,性欲底下,时间短,射精快,阴茎敏感,前列腺炎,精子不液化,果冻状,尿频,尿急,尿不尽,肾亏虚,血精,尿道炎,无性快感,前列腺增生,附睾炎,精索静脉曲张,包皮过长,假性包皮,包茎,男性备孕,包皮炎及泌尿科常见疾病结石感染等疾病!少精症,弱精症,阴囊潮湿,手淫过度,夜尿多,腰酸,乏力,出虚汗,脱发,遗精,精液发黄,尿道灼热,性功能障碍!

好评 99%
接诊量 5.9万
平均等待 15分钟
擅长:阳痿早泄,勃起困难,勃起不坚,中途疲软,硬度下降,性欲底下,时间短,射精快,阴茎敏感,前列腺炎,精子不液化,果冻状,尿频,尿急,尿不尽,肾亏虚,血精,尿道炎,无性快感,前列腺增生,附睾炎,精索静脉曲张,包皮过长,假性包皮,包茎,男性备孕,包皮炎及泌尿科常见疾病结石感染等疾病!少精症,弱精症,阴囊潮湿,手淫过度,夜尿多,腰酸,乏力,出虚汗,脱发,遗精,精液发黄,尿道灼热,性功能障碍!
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谢晓梅 主治医师

围产保健,产前咨询,早孕,先兆流产,胚胎停育,早产,产科病理妊娠,妊娠期高血压妊娠糖尿病等产科合并症。妇科阴道炎,宫颈病变,妇科肿瘤等

好评 99%
接诊量 7101
平均等待 15分钟
擅长:围产保健,产前咨询,早孕,先兆流产,胚胎停育,早产,产科病理妊娠,妊娠期高血压妊娠糖尿病等产科合并症。妇科阴道炎,宫颈病变,妇科肿瘤等
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兰海龙 主治医师

擅长各种皮肤病和性病的诊断和治疗,在痤疮(青春痘)、银屑病(牛皮癣)、白癜风、皮炎、湿疹、荨麻疹、鱼鳞病、腋臭、毛囊炎、脱发(斑秃)、灰指甲、脚气、鸡眼、雀斑(黄褐斑)、硬皮病、皮肤瘙痒、脱毛、扁平疣

好评 99%
接诊量 3924
平均等待 30分钟
擅长:擅长各种皮肤病和性病的诊断和治疗,在痤疮(青春痘)、银屑病(牛皮癣)、白癜风、皮炎、湿疹、荨麻疹、鱼鳞病、腋臭、毛囊炎、脱发(斑秃)、灰指甲、脚气、鸡眼、雀斑(黄褐斑)、硬皮病、皮肤瘙痒、脱毛、扁平疣
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贾利敏 主任医师

待补充慢性肾炎,IgA肾病,高血压肾损害,糖尿病肾病,膜性肾病,腹膜透析,蛋白尿,血尿,多囊肾,高尿酸血症,急性肾衰,血管炎,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎,继发性甲状旁腺功能亢进,尿毒症,尿路感染,血液透析,急性肾炎等疑难肾脏病

好评 99%
接诊量 364
平均等待 30分钟
擅长:待补充慢性肾炎,IgA肾病,高血压肾损害,糖尿病肾病,膜性肾病,腹膜透析,蛋白尿,血尿,多囊肾,高尿酸血症,急性肾衰,血管炎,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎,继发性甲状旁腺功能亢进,尿毒症,尿路感染,血液透析,急性肾炎等疑难肾脏病
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陈保春 主任医师

擅长治疗前列腺增生、前列腺炎,早泄,女性不育,女性压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂、泌尿系及男性生殖肿瘤及泌尿系结石的微创手术治疗。

好评 100%
接诊量 1671
平均等待 15分钟
擅长:擅长治疗前列腺增生、前列腺炎,早泄,女性不育,女性压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂、泌尿系及男性生殖肿瘤及泌尿系结石的微创手术治疗。
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宋庆雷 主任医师

擅长妇科肿瘤的腹腔镜及宫腔镜技术,对高强度超声聚焦(HIFU海扶)技术治疗子宫肌瘤,子宫腺肌症的疾病有深入的研究,主张妇科肿瘤的微无创治疗及人性化治疗。

好评 100%
接诊量 290
平均等待 15分钟
擅长:擅长妇科肿瘤的腹腔镜及宫腔镜技术,对高强度超声聚焦(HIFU海扶)技术治疗子宫肌瘤,子宫腺肌症的疾病有深入的研究,主张妇科肿瘤的微无创治疗及人性化治疗。
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赵明阳 副主任医师

妇产科常见病及良恶性肿瘤的规范化治疗及微创治疗,妇科宫、腹腔镜手术治疗。

好评 99%
接诊量 1.0万
平均等待 3小时
擅长:妇产科常见病及良恶性肿瘤的规范化治疗及微创治疗,妇科宫、腹腔镜手术治疗。
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史金虎 主治医师

阳痿、早泄;阴茎短小,延长增粗;手淫引起射精快、勃而不坚以及悔恨情绪调节;性欲下降,射精无力,高潮缺失;阴囊潮湿,小腹、睾丸痛,尿频、尿不尽、尿痛等前列腺炎症状;各类男性不育;精索静脉曲张,前列腺激光手术治疗,男科整形手术,泌尿系肿瘤,泌尿系结石,泌尿系炎症及肾上腺、疝气,鞘膜积液等治疗

好评 99%
接诊量 5904
平均等待 1小时
擅长:阳痿、早泄;阴茎短小,延长增粗;手淫引起射精快、勃而不坚以及悔恨情绪调节;性欲下降,射精无力,高潮缺失;阴囊潮湿,小腹、睾丸痛,尿频、尿不尽、尿痛等前列腺炎症状;各类男性不育;精索静脉曲张,前列腺激光手术治疗,男科整形手术,泌尿系肿瘤,泌尿系结石,泌尿系炎症及肾上腺、疝气,鞘膜积液等治疗
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朱维聪 主治医师

阳痿早泄,肾亏虚 盗汗,不持久时间短龟头敏感,勃起功能障碍,勃起困难,勃起无力,勃起不坚,中途疲软,硬度不够,无晨勃,射精快,遗精,性功能障碍,包皮炎,阴茎红肿,包茎,射精痛,阴囊潮湿,珍珠疹,包皮过长,性欲减退,精索静脉曲张,睾丸附睾炎,前列腺增生,前列腺炎,膀胱炎等男科及泌尿外科疾病的诊断与治疗。ED PE 少精症,无精症,弱精症,畸精症,支原体,衣原体,前列腺肥大,珍珠疹,不孕不育,尿道灼热

好评 99%
接诊量 3.9万
平均等待 15分钟
擅长:阳痿早泄,肾亏虚 盗汗,不持久时间短龟头敏感,勃起功能障碍,勃起困难,勃起无力,勃起不坚,中途疲软,硬度不够,无晨勃,射精快,遗精,性功能障碍,包皮炎,阴茎红肿,包茎,射精痛,阴囊潮湿,珍珠疹,包皮过长,性欲减退,精索静脉曲张,睾丸附睾炎,前列腺增生,前列腺炎,膀胱炎等男科及泌尿外科疾病的诊断与治疗。ED PE 少精症,无精症,弱精症,畸精症,支原体,衣原体,前列腺肥大,珍珠疹,不孕不育,尿道灼热
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崔婷 主治医师

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、硬皮病、皮肌炎、多肌炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、痛风、骨质疏松症、大动脉炎、白塞病等常见风湿免疫病的诊疗,对不明原因发热的疾病诊治有丰富经验。

好评 99%
接诊量 1.8万
平均等待 -
擅长:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、硬皮病、皮肌炎、多肌炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、痛风、骨质疏松症、大动脉炎、白塞病等常见风湿免疫病的诊疗,对不明原因发热的疾病诊治有丰富经验。
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患友问诊

科普文章

蛛网膜下腔出血引起的并发症类型常见于脑积水、脑血管痉挛、脑血管破裂再出血等。

1.脑积水:当蛛网膜下腔出血堵塞了正常的脑脊液循环通路时,会导致脑积水。脑积水是指脑脊液在脑室中积聚过多,增加颅内压力,可能导致头痛、恶心、呕吐等症状。

2.脑血管痉挛:蛛网膜下腔出血后,周围血管可能发生痉挛,导致血流受限。脑血管痉挛可能引起脑缺血,导致运动或感觉障碍、失语、意识障碍等症状。

3.脑血管破裂再出血:在蛛网膜下腔出血的早期或恢复过程中,血管可能会再次破裂导致再出血,加重出血面积,并加重并发症的风险。此外,也可引起感染、脑组织损伤等严重的并发症,需尽快到医院就诊,明确患者具体的病情,在医生指导下进行科学合理的治疗。

蛛网膜下腔出血手术后可能出现一些遗症,包括神经功能障碍、脑功能缺陷、运动障碍、颅内感染或脑积液异常等。

1.神经功能障碍:蛛网膜下腔出血手术后可能会出现神经功能障碍,患者有眼神经损伤、面部肌肉麻痹等表现,可能会导致呼吸、咀嚼、吞咽等方面出现异常。

2.脑功能缺陷:蛛网膜下腔出血手术后可能出现脑功能缺陷,比如记忆障碍、注意力不集中、言语障碍等,可能影响个体的认知和日常功能。

3.运动障碍:蛛网膜下腔出血手术后可能出现运动障碍,患者有肌肉无力、肌张力异常、肌肉痉挛等情况,可能导致肌肉僵硬、肢体活动不灵活或无力。

4.颅内感染或脑积液异常:蛛网膜下腔出血手术后可能发生颅内感染或脑积液异常,患者有头痛、头晕、恶心、呕吐、甚至引发癫痫,大小便控制力差,有排便异常的表现。蛛网膜下腔出血手术后遗症比较多,但不是每个患者都会出现,发病后及时处理,尽量减少影响。

55岁蛛网膜下腔出血,出院2个多月了,自发性出血,现在有时有点头晕、头痛,这种情况一定要小心。是否查过CTA,或者做脑血管造影,看看是否动脉瘤或者血管畸形的存在。这方面一定要认真对待,不做造影也要做CTA复查,排查一下动脉瘤。因为自发性出血,80%-90%是动脉瘤破裂,10%-20%是动静脉畸形。当然,海绵的血管瘤也会,所以要做CTA或者是MRA,有条件做DSA全脑血管造影。如果有蛛网膜下腔出血需要注意:第一,监测血压,控制血压不要太高,坚持服药、降压之外,心态要保持平静。第二,近期不要做太剧烈的运动,适当散步、运动锻炼,保持身体心脑血管得到锻炼,才不容易出血。第三,注意作息,劳逸结合,不要经常熬夜,不要吃太咸、油腻,减少胆固醇升高的机会,减少血液粘稠、多喝点水等等。

拍电影在水缸中溺水——蜘网膜下腔出血
 
天下无奇不有,1993年5月21日上影厂在拍《少林英雄》中要求演员某某为躲清兵而跳入盛满一缸水的水缸中,并要闷头入水。由於演员不会游泳,二次试拍都末能通过。当导演要求她第三次闷头入水时,演员感到头痛剧烈伴恶心,呕吐5次,即送我院急诊,查体神请血压心率均正常,头颅CT提示脑实质普遍密度坛高,建议随访。但患者仍感头痛剧烈,请神内科会诊,头颅CT见右侧侧裂可见高密度影故仍考虑蜘网膜下腔出血,即按此病处理。患者出现高热6天后热退,后收入病房经一段疗养痊癒出院。
 
作为医生,当一个病人不能明确诊断时,必须要认真追查,如漏诊将会酿成大禍。
#蛛网膜下腔出血
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约80%的中风是“缺血性”中风,由血管堵塞引起,死亡率不高,多为脑损伤致残后遗症,另有20%为“出血性”中风,为大脑血管破裂。大部分脑血管破裂属于高血压引起的小血管破裂,但约有10%的人患有“大血管”破裂引起的蛛网膜下腔出血,危险程度无法比较。

 

虽然只有一个头,但是分成很多层,从最外层的颅骨和硬脑膜,再到蜘蛛膜和软膜,再到大脑。蜘蛛膜和软膜之间有一个空间,称为蛛网膜下腔。这个地方的出血称为“蛛网膜下腔出血”,多为外伤所致,但也有因动脉瘤、动静脉畸形而无预兆大出血的。

 

 

当蜘蛛的膜下腔出血时,不像通常的中风感觉,首先会有非常剧烈的头部疼痛,就像火山在头部爆发一样,然后可能会与肩部和颈部一起僵硬疼痛,但与通常的疼痛不同。感觉恶心想吐,怕光;之后疼痛会慢慢减缓,会头晕想睡,但大概会睡成那个小姐的样子。

 

火山爆发导致蜘蛛膜下腔出血。

 

蛛网膜下腔出血后,有些人可能会因颅骨积血而颅内压迅速升高,并立即晕倒,造成脑水肿和死亡,甚至可能在到达医院前没有呼吸心跳;但有的人出血不多,剧烈头痛后慢慢缓解,也不会造成大脑压迫。但2周内,出现严重并发症的概率非常高。

 

对于蛛网膜下腔出血的人来说,很有可能在2周内出现第二次出血甚至死亡,或者机体为了防止出血而自发凝血、血管痉挛,但也可能引起其他部位缺血,形成缺血性卒中。这个时候大脑一出血一缺血是很难处理的,所以最好是在刚出现头痛的时候马上去看医生。

 

 

虽然蛛网膜下腔出血大部分是外伤引起的,但外伤者会追踪自己的头部损伤,所以是动脉瘤和动静脉畸形的早期预警和先天性问题,死亡率比较高;动脉瘤是由于先天畸形或不良生活习惯导致血压不均匀,使动脉壁形成瘤样突起,就像长出了一个气球。一旦破裂就是大出血,而动静脉畸形是指先天性血管生长不好,使动脉先不通过微血管分流,而是直接流入静脉,造成压力过大而破裂。

 

由于动脉瘤和动静脉畸形没有先兆,死亡率很高,建议每当出现爆发性头痛,或从未如此疼痛的头痛,或头痛伴恶心呕吐时,要立即就医,并做脑部电脑断层扫描,以发现潜在的血管问题。

 

#创伤性蛛网膜下腔出血#交通动脉的蛛网膜下出血#蛛网膜下腔出血
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血的典型表现是突发异常剧烈全头痛,患者常将头痛描述为一生中最严重的头痛,头痛不能缓解或者进行性加重,多半一过性意识障碍和恶心呕吐,约 1/3 的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者发病前数日或者数周出现轻微头痛的表现,这是小量前期出血或者动脉瘤受牵拉所致。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血的头痛可持续数日不变,两周后逐渐减轻,如头痛再一次加重,常提示动脉瘤再次出血。动静脉畸形畸形破裂所致蛛网膜下腔出血,头痛常不严重,局部头痛常可提示破裂动脉瘤的位置。

#创伤性蛛网膜下腔出血#交通动脉的蛛网膜下出血#蛛网膜下腔出血
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原发性蛛网膜下腔出血的病因包括以下三类:

第一,颅内动脉瘤是最常见的病因,其中囊性动脉瘤占绝大多数,还可见高血压动脉粥样硬化所致的梭形动脉瘤,夹层动脉瘤以及感染所致的真菌性动脉瘤等。

第二,血管畸形,占蛛网膜下腔出血的 10%,其中动静脉畸形占血管畸形的 80%。多见于青少年能,90%以上位于幕上,常见于大脑中动脉的分布区。

第三,其他如烟雾病,颅内肿瘤,垂体卒中,血液系统疾病,颅内静脉血栓和抗凝治疗并发症等。此外,约 10%的患者病因未明。

#蛛网膜下腔出血
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外伤性蛛网膜下腔出血急性期患者应该绝对卧床 4 到 6 周,过度活动可能会增加出血量。同时需要密切监测患者生命体征,使用止血药、止痛药、保持大便通畅。如果患者有头痛、呕吐剧烈的症状,考虑颅内压升高,需要进行脱水降低颅内压治疗,或者可给予激素减轻脑水肿。还可以给予腰穿脑脊液置换术治疗。如果条件允许,应尽早进行脑血管造影,以确定病因并及早治疗,还需要预防患者癫痫发作。

常用止血药物有 6-氨基己酸,通过抑制纤溶系统而起作用,可减少创伤性蛛网膜下腔出血,用药过程中要注意有血栓形成风险,有血栓性血管疾病病史者禁用,肾功能不全者慎用。患者颅内压增高时可使用甘露醇或者地塞米松进行脱水治疗,用药过程中需要监测肾功能和血糖值。创伤性蛛网膜下腔出血可刺激脑膜引起剧烈疼痛,可给予曲马多止痛缓解症状,必要时使用地西泮镇静治疗。

#脑梗塞待查#呕吐病#反胃病#蛛网膜下腔出血
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4.出血当时的症状可有剧烈头痛、畏光、恶心呕吐、面色苍白、全身冷汗,可有眩晕、项背痛或下肢疼痛,半数有烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等精神症状,以一过性意识障碍为多见,20%~30 合并脑积水,出血后 1~2 天可出现脑膜刺激征。

5.神经功能损害以一侧动眼神经麻痹常见,多提示同侧颈内-后交通动脉瘤或大脑后动脉瘤;20%可有偏瘫。

6.癫痫以 MCA 瘤术后常见。

7.脑血管痉挛征象以起病后第 1 周多见,可有短暂性局限性定位体征、进行性意识障碍、明显的脑膜刺激征和脑血管造影示血管痉挛变细。

8.心律失常约半数蛛网膜下腔出血患者有心电图改变。

9.1%可出现颅内杂音。

10.部分患者可有数日内低热。

#交通动脉的蛛网膜下出血#蛛网膜下腔出血
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 蛛网膜下腔出血是指颅内血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔,最佳抢救时间与其病因有关。
  蛛网膜下腔出血可由多种病因引起,包括动脉瘤、脑血管畸形破裂等,患者主要表现为急骤起病的剧烈头痛、呕吐、意识障碍,甚至呼吸、心跳停止等症状,大约10%-15%的患者来不及送达医院即可死亡。蛛网膜下腔出血的抢救时间主要与病因有关,如果是动脉瘤所致,出血3天内应进行开颅夹闭术或介入栓塞术进行救治;如果是脑血管畸形破裂引起的出血,待出血吸收、病情稳定后可以进行开颅切除或介入栓塞、伽玛刀治疗等,出血吸收的时间通常为2周左右。
  蛛网膜下腔出血的患者,通常会在数日或数周前出现头痛、头昏、颅神经麻痹等先驱症状,因此建议患者出现症状时,及时前往医院神经内科或神经外科就诊,以免延误病情。
 
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