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吉林市肿瘤医院梅核气专家

简介:

吉林市第二人民医院始建于1958年,是吉林地区唯一一所以肿瘤专科为重点,集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的综合医院。1998年经市卫生局批准为吉林市肿瘤医院,担负着吉林地区肿瘤疾病防治和辖区30多万居民的急诊急救、医疗保健和社区公共卫生任务,是吉林市职工医疗保险定点医院、吉林市城镇居民医疗保险定点医院、新型农村合作医疗定点医院、铁路医保定点医院、中国太平洋保险公司保险事故理赔定点医院。医院占地面积2.1万平方米,建筑面积2.2万平方米,医院现有职工在岗610人,其中卫生技术人员558人。设有业务科室62个,疗区11个,开放床位454张,年门诊量10余万人次。医院拥有大型检查、高精尖治疗设备20余台(件)。医院将肿瘤防治技术与国内先进医疗技术接轨,建立了吉林地区唯一的分科明晰、技术精湛的肿瘤专科治疗体系。是吉林地区肿瘤防治研教中心,是吉林市肿瘤防治办公室、吉林市抗癌协会、吉林市肿瘤防治研究所、吉林市肿瘤科医疗质量控制中心、吉林市癌症康复俱乐部靠挂和依托单位。在专科建设上,医院现已形成肿瘤内科、肿瘤外科、肿瘤放疗、介入治疗和中医科等多位一体的肿瘤规范化治疗体系。可以独立开展肿瘤手术、化疗、普通放疗、适形放疗、放射性粒子植入、后装治疗、基因热疗、内分泌治疗、分子靶向治疗、肿瘤介入治疗、射频消融、永久性碘粒子植入、锶89治疗骨转移癌、肿瘤小标本病理检测、肿瘤细胞学检测、肿瘤标记物检测和核素扫描等先进技术。近年来,医院广泛开展肿瘤筛查,以“早发现、早诊断、早治疗”为目的,依托医院强大的专家团队,多学科联合诊疗的优势,为各类人群提供早诊筛查、防癌体检、肿瘤科普宣传等服务。在市卫计委区域卫生规划中,市肿瘤医院的肿瘤科将被确定为全市医疗机构重点发展特色科系。肿瘤内科创建于1979年,是吉林地区最早建立的肿瘤诊疗专业科室,是吉林市肿瘤疾病质量控制中心,吉林市医学会肿瘤专业分会主委单位。主持多项国家省市级以上科研项目,多次开展国家省市级继续教育活动和专科培训,参加国内外学术交流,在肿瘤疾病诊疗上位居吉林地区领先地位。乳腺肿瘤内科是吉林省医学重点专科。强调规范化治疗基础上的个体化治疗,尤其早年在吉林地区率先开展乳腺癌内分泌治疗及分子靶向治疗,填补吉林地区的空白,深受乳腺癌患者欢迎。对于复发转移性乳腺癌的治疗更有丰富的经验和独到的见解,诊治水平在省内享有盛誉。本专科也积极与中国癌症基金会和妇女发展基金会合作,为低收入乳腺癌患者提供优惠。利用吉林市肿瘤质控中心的平台,规范全地区对乳腺癌的新辅助化疗、术后的辅助化疗。利用吉林市医学会肿瘤主业分会的平台,多次开展关于乳腺癌的国家级和省级继续医学教育活动,为吉林地区培养上百名乳腺肿瘤专科医生,为吉林地区乳腺肿瘤规范化治疗做出卓越贡献。肿瘤内科共设三个病区,床位200余张,早在2004年,肿瘤内科成为吉林市首批医学重点专科。肿瘤内科大力推行“多学科综合治疗”这一国际化的先进肿瘤诊治模式,采用肿瘤多学科综合治疗协作组的形式,先后成立了乳腺癌协作组、胃肠道肿瘤协作组、肺癌协作组、妇科肿瘤协作组、肝癌协作组、泌尿生殖系肿瘤协作组、头颈部肿瘤协作组、淋巴瘤协作组、食道癌协作组,各协作组根据患者的机体状况,肿瘤的病理类型,临床分期和发展趋势等,科学、合理、有计划地采取现有的手术、放疗、化疗、生物治疗、中医药治疗等手段,以期最大幅度的提高肿瘤患者的治愈率,改善患者生活质量。科室与影像科、病理科、介入科、放疗科、大内科、大外科等科室协作,为患者制定最佳治疗方案,以使患者得到最好的疗效。科内专家还采取“一对一”形式,为患者制定个体化的诊疗方案,特别是个体化靶向治疗,在临床上取得较佳的治疗效果。使肿瘤诊治水平与国际、国内先进技术接轨。科室重视加强晚期肿瘤患者的人性化管理,创建了癌痛治疗示范化规范病房和舒缓病房,有效控制癌痛,达到舒缓治疗的目的。肿瘤放射治疗科是中华医学会肿瘤放射治疗中心、吉林市立体放射治疗基地,也是集现代高科技放疗设备、智能化高新技术、为患者提供优质服务为一体的治疗良恶性肿瘤的专业科室。科室成立于1983年,是吉林地区第一家具备放疗资质的单位,肿瘤放射治疗技术走在全地区前列。历经30年的努力,成为吉林地区放疗手段先进、设备齐全、效果精准、技术领先的科室。现拥有国内先进的放疗直线加速器2台、三维调强计划系统、后装近距离治疗机、全数字模拟定位机、CT模拟定位机、LAP移动激光定位器、微波热疗机、深部高频热疗机、放射性粒子植入计划系统、麻醉机、三维矩阵剂量验证系统、三维水箱等设备。目前,能够开展几乎所有的国内最先进的放射治疗技术,并且从普放到精放发展,开展了高精尖的调强放疗(IMRT)、3D模板放射性粒子植入、三维后装近距离放疗、P53基因热疗等,尤其是P53基因热疗、3D模板放射性粒子植入填补省内空白,三维后装近距离放疗填补吉林地区空白。放疗基地设立两个放疗门诊、两个病区和一个放疗中心,拥有高素质、高学历、临床经验丰富、长期从事放射治疗和肿瘤综合治疗的专业人才,配备专业的肿瘤放疗临床医师、影像学医师、放射物理师、放疗技师、临床护师等各类专业人员50余人,拥有床位100余张,下设头颈部肿瘤、脑肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤、妇科肿瘤等多个专业学科组,达到了根据肿瘤类型、部位、疾病分期的不同来选择X射线、γ射线或是β射线进行不同强度的放疗,也可根据患者病灶部位来选择不同的放射技术进行治疗。目前,市肿瘤医院的设备和技术已完全能够服务所有肿瘤所涉及的治疗,放疗技术精准度达到毫米极,形成了以精准、精确放射治疗为特色的专科优势,为各类患者的成功治疗提供了有力保证。放疗基地全体医护人员秉承“仁心至善、仁术至精”,紧跟国际领先技术,以攻克肿瘤、减轻患者痛苦为己任,努力为患者提供精准、优质、高效、人性化的医疗服务。肿瘤外科、乳腺外科、核医学科是吉林市医学重点建设专科。肿瘤外科参考中科院肿瘤医院、天津肿瘤医院的模式,医生专业性强,手术分科精细,有较强的技术力量。目前设有四个病区,专科组有头颈组、乳腺组、普胸组、腹组、泌尿组、妇瘤组、颅脑组、骨软组等。医院还引进了腹腔镜治疗系统,集中体现了微创外科的最新发展成果。仁心至善,仁术至精。医院从患者根本利益出发,坚持病人的需求就是我们的追求,从优质全面入手,努力为患者提供满意服务。吉林市第二人民医院全体职工将继续传承“病人至上”的服务理念,以先进的设备、精湛的技术、诚信的医德、优质的服务,营造温馨、和谐、优雅的就医环境,为吉林地区百姓的健康服务!。

庄虔翠 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 65
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更多服务

患友问诊

嗓子异物感,疑似梅核气引起的慢性咽炎。
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2024-11-28 02:09:28
咽喉异物感,生气时加重,平时忙碌或开心时减轻。
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2024-11-28 02:09:28
27岁男性,梅核气16个月,反流性食管炎已好转,近期反复,咨询用药。
5
2024-11-28 02:09:28
喉咙有异物感,疑似梅核气,咨询治疗方法和注意事项。
68
2024-11-28 02:09:28
喉咙有异物感,吞咽困难,怀疑是梅核气。
34
2024-11-28 02:09:28
患者咨询半夏厚朴汤是否可以治疗梅核气,并询问是否需要与逍遥丸一起服用。
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2024-11-28 02:09:28
梅核气,白带多,用药疑问。
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2024-11-28 02:09:28
26岁女性,夏天喉咙有异物感,疑似梅核气。
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2024-11-28 02:09:28
喉咙异物感,吞咽困难,寻求中医治疗建议。
8
2024-11-28 02:09:28
喉咙异物感半个月,服中药无效,口腔溃疡。患者男性37岁
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2024-11-28 02:09:28

科普文章

中医根据不同病因、病症,将梅核气辨证分为痰热互结型、阴虚火旺型、气郁痰结等不同证型,想要除根需对症用药,常用药物分别有:小陷胸汤、知柏地黄汤合白虎汤、半夏厚朴汤等。

1.痰热互结型:此型患者除咽肿有异物感,还兼有心烦胸闷、咽干口苦不欲饮水等症状,可用小陷胸汤来清热化痰、行气开郁,此药为祛痰剂,可发挥宽胸散结、清热化痰功效,因内含半夏,不宜和川乌、草乌、附子等中药同服。

2.阴虚火旺型:此型除咽部有异物感外,还会出现五心烦热、潮热盗汗等病症,可用知柏地黄丸合白虎汤来滋阴降火、利咽开郁,其中知柏地黄丸可滋阴降火,白虎汤可清热生津,二者副作用不明。

3.气郁痰结型:此型患者异物感明显,还兼有口淡无味、嗳气频繁等症状,可用半夏厚朴汤调理,此汤善于行气散结、降逆化痰,不宜给阴伤津少者用。

梅核气吃什么药除根,需结合患者实际证型来确定,具体用药,必须谨遵中医医师指导,不可盲目服用。

梅核气的治疗应该根据患者不同类型,辨证施治,而不能听信农村老中医的偏方,此病多跟肝郁气滞、痰气互结等原因有关,可使用柴胡舒肝丸、半夏厚朴汤等方剂来调理。

1.肝郁气滞型:长期肝气郁结不得疏解,气机循环不畅,就容易引起梅核气,从而造成咽部有异物感,且兼有胸胁痞闷、呕吐酸水、食滞不消化等症状,可服用柴胡舒肝丸调理,此药有消胀止痛、疏肝理气之功效,其副作用不明,不宜盲目使用。

2.痰气互结型:痰湿内阻,气机阻滞,也容易引发梅核气,从而引起咽部有异物、咽不下、咳不出,食欲不振、四肢不振等症状,可用半夏厚朴汤调理,此方为理气剂,能行气散结、降逆化痰,其副作用不明,不宜给痰气互结且阴伤津少者用。

梅核气者在治疗时,需严格遵从中医医师指导,不可盲目相信各种农村偏方,以免耽误病情。

中医周喜玉: #中医养生 #健康养生

#医学科普 #中医耳鼻喉王颖 #梅核气

喉咙总是感觉有痰吐不净是什么原因?
 
这个可能就是西医叫咽异感症 中医叫梅核气 也就是感觉有痰 有分泌物这种异物感不舒服,实际也上没有多少 只是感觉而已。
 
再就是鼻后滴漏 可能是鼻炎鼻窦炎分泌物倒流。
 
再就是鼻咽部粘膜炎症本身分泌物增多问题 这个是真正有分泌物 。
 
当然也可能两个疾病情况都存在问题。
#慢性咽炎#梅核气
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视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

梅核气和慢性咽炎的区别如下:

第一、病因不同;梅核气主要因情志不畅、肝气郁结、循经上逆,结于咽喉或乘脾犯胃,运化失司,津液不得输布,凝结成痰,痰气淤于咽喉所引起。而慢性咽炎则为咽部的粘膜及粘膜下的淋巴组织的慢性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分,其可由急性咽炎反复发作或慢性扁桃体炎、口腔牙齿炎症等病况转变而成。另外,饮食辛辣,烟酒过量或言谈过久以及环境问题,比如刺激性气味或者是雾霾刺激咽喉部都可以造成慢性咽炎。

第二、症状不同;梅核气患者最明显的症状是感觉咽喉中有异物感,咳之不出,咽之不下,有时可以随吞咽上下活动,但是不阻碍进食,时轻时重,伴随精神抑郁,胸肋胀痛,纳呆,困倦,消瘦等现象,经常出现在女性当中,可能会导致月经不调、舌暗、脉弦等病症。而慢性咽炎主要表现为咽喉不适感,咽干咽痒咽痛,声嘶,咽部灼热,咽部异物感,吞咽困难,刺激性咳嗽等。

第三、治疗方法不同,梅核气的治疗宜疏肝解郁,消痰散结,治疗重在患者自己调节情绪,尽量克服心理障碍,必要时可以使用对症的药物。而慢性咽炎的患者主要以养阴清热、消肿利咽的药物治疗为主。

#梅核气
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经常有朋友问这样的问题,为何我平时在咽唾液的时候,总是觉得喉咙里面有东西堵着,可是去医院检查又没有什么大问题,这是怎么回事儿呢?

如果你经常出现这种症状,那你很可能得了一种被自己“气”出来的疾病——梅核气。

中医古籍中记载“梅核气者,喉中介介如梗状,窒碍于咽喉之间,咯之不出,咽之不下,核之状者是也”。《诸病源候论》妇人杂病中描述其病机: “咽中如炙肉脔者,此是胸膈痰结,与气相搏,逆上于咽喉之间,结聚状如炙肉之脔也。”因此可推断本病病机是痰气互结交阻于咽喉。现代医学认为其主要表现为咽部有非疼痛的异物感,如团块阻塞感、烧灼感、痒感、紧迫感、粘着感等,咽不下,也吐不出。

案 例

患者,女,46 岁,2012 年 5 月 30 日初诊

主诉:咽有异物感 1 个月余。

现症:咽有异物感,咳之不出,咽之不下,伴有腹胀,口干,口苦,口腔左侧可见一绿豆大小溃疡面,纳差,大便可,咽腔红肿,舌体胖大、边尖红,苔白腻,脉弦滑。

西医诊断:慢性咽炎

中医诊断:梅核气(脾虚肝旺、痰气互结所致,治以健脾疏肝,理气化痰)

处方:理气消梅汤加减

  • 炒白术 10g
  • 茯苓 15g
  • 陈皮 10g
  • 姜半夏 10g
  • 香附 10g
  • 砂仁 10g
  • 厚朴 10g
  • 紫苏叶 10g
  • 炒牛蒡子 10g
  • 桔梗 10g
  • 山豆根 6g
  • 射干 10g
  • 木香 6g
  • 麦冬 12g
  • 甘草 3g
  • 生姜 10g

15 剂。每日 1 剂,水煎服。同时嘱患者忌食辛辣、油腻,保持心情舒畅。

二诊(2012 年 6 月 20 日):患者服药后,上述症状明显好转,仍遵前法,继服半月,诸症消除。

梅核气的发病部位虽在咽喉,但与脾、胃、肝三脏密切相关。发病的病机为:肝脾失调、痰凝气滞,脾虚乃发病之本。故治疗从调理肝、脾、胃入手,标本兼顾,以健脾疏肝、理气化痰为主要治法,佐有清利咽喉之品。

方中白术、茯苓、陈皮、姜半夏、砂仁、生姜,健脾和胃,燥湿豁痰;香附、厚朴、紫苏叶、木香,疏肝解郁,理气宽中;炒牛蒡子、桔梗、甘草、射干、山豆根、麦冬, 清利咽喉, 养阴生津。诸药合用,共奏健脾疏肝,理气化痰,清利咽喉之功效。

理气消梅汤是在半夏厚朴汤的基础上,根据临床经验总结而成,其与半夏厚朴汤的不同之处在于生姜、苏叶偏于辛温,对咽喉干燥不利,故加用了香附等疏肝理气及牛蒡子、射干等清利咽喉之品,如方中不配合清利咽喉之品,咽中异物感常不能迅速消失,但过用则易损伤脾胃。因而强调,在治疗中要时刻顾护脾胃之气,标本兼顾,中病即止。

若脾胃气虚甚,症见身倦乏力,气短懒言者,加党参 10g,以健脾益气;

若腹胀纳差,胸脘满闷者,去麦冬,加砂仁 8g,枳壳 10g,焦三仙各 12g 以宽中理气,消食和胃;

若胁肋窜痛,诸症每因情志不遂而加重者,去紫苏,加柴胡 6g,郁金 10g,延胡索 10g 以增疏肝解郁之力;

若口干口苦,烦躁易怒者,去姜半夏、木香,加栀子 10g,知母 12g,花粉 12g 以清热生津;

若声音嘶哑,加木蝴蝶以利咽开音;

若咽干明显,加用乌梅以生津止渴。

若咳吐痰涎,加浙贝母,杏仁以止咳化痰。

#梅核气病#梅核气
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梅核气指因情志不遂,肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床以咽喉中有异常感觉,如痰黏感、蚁行感、灼热感、梗阻感、异物感等,但不影响进食为特征。应对鼻、眼、耳及颈部及全身各处作相关检查,必要时进行纤维喉镜、纤维食管镜等,以排除实质脏器的病变。

梅核气是中医的病名,是咽喉的异常感觉,就好像是喉咙里面塞了梅核,吐之不出,咽之不下。相当于西医咽喉部的神经官能症,咽异感症,还有癔球。中医认为,梅核气的产生跟病人的七情郁结、气机不畅有密切的关系。

这个病以咽喉中有异物梗阻感为主,一般的情况下吃东西、喝水没有影响,就是感觉喉咙有东西而已。所以检查的时候,一般来说咽喉部也是没有什么明显的异常的。所以这个病的治疗,一定要让患者认清病情,要做一些相关的检查,不要怕做喉镜会花费一些病人的费用,所以有时候说不用做,其实这个是非常必要的。让病人不但要检查,而且要让病人明明白白的知道检查的结果怎么样,最好能够让他一起看,知道这个检查是没有问题的,才会放心,很多病号老是觉得喉咙里面有东西堵住,是不是长肿瘤还是长什么东西,所以思想包袱很大,所以检查一定要让他知道,喉咙里面没有脏东西,打消思想包袱,因为这种疾病的病号,一般来说是性格比较内向的,所以要建议多参加一些运动,参加一些社会活动,保持心情的舒畅,另外再配合一些中药的调理,一般预后还是良好的。

今天,一个年轻小伙来就诊。小伙满脸愁容的说:“我嗓子眼有一根牙刷毛,两个星期了,可就是咽不下去,特别难受,有时候睡觉,直接就难受醒了”。医生问了详细的情况,并给他做了喉镜检查,最后得出的结论竟然是:嗓子眼没有牙刷毛!这究竟是怎么回事呢?

 

 

小伙得的是一种常见病,中医叫做梅核气。

 

这种病最典型的症状就是嗓子有异物感,咽之不下,吐之不出。梅核气多因情志不舒,肝气郁结,气结于咽喉或肝郁乘脾,脾失运化,不能输布津液,津液凝结成痰,痰气结于咽喉所致。梅其临床表现为咽部的异物感、烧灼感、虫子爬行感和瘙痒感。梅核气的症状会随着情绪的变化而变化,如果一个人比较敏感,经常心情不好,就会加重病情。这名小伙就是典型的梅核气,他因为担心自己的病,每天心情紧张,病情因此加重,病情加重以后使他心情更加恶劣,形成了恶性循环。

 

很多患梅核气的人,其实并没有器质性的病变,通常为性格多愁善感所致,所以,在治疗梅核气时,可以不使用药物,可采用心理疗法。很多患者心理负担重,病情迟迟不能缓解,但在采用心理疗法以后,可以不药而愈。

 

除了心理疗法,一个健康的生活方式是预防梅核气的关键,中医讲“正气存内,邪不可干”就是这个道理。西医也认为,强健的身体是预防疾病的重要保障。所以在生活中,我们一定要有健康的生活方式。

 

 

对于顽固性梅核气患者,也可以采用中医治疗。出自《伤寒论》的半夏厚朴汤就是治疗梅核气的名方。不过,中医讲究辩证论治,如果想要采用中医治疗,一定要找正规的中医大夫辩证开方,切不可见一病用一方。

 

此外,有些梅核气的患者也可继发于慢性咽炎,这种患者就需要积极治疗原发病了。还有一些疾病,也可表现为咽喉部的不适,比如喉癌,这是非常凶险的病。所以,如果读者感到咽部有异物感,一定要去正规医院检查,治疗。

 

最后,希望各位读者都能有好的心态,毕竟,身体是自己的,气坏了身体只能让亲人心疼。

#慢性咽喉炎#梅核气
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梅核气是一种中医诊断,指因情志不遂,肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床以咽喉中有异常感觉,如痰黏感、蚁行感、灼热感、梗阻感、异物感等,但不影响进食为特征。
 
慢性咽炎是咽部的黏膜和黏膜下的淋巴组织,弥漫性的一个慢性炎症,这个病有一个特点就是病程往往都比较长,咽部炎症超过三个月以上不愈才考虑。治疗起来比较顽固很难有一个办法能把太完全根治掉,慢性咽炎临床表现是咽干、痰黏感、咽痛、咽部异物感等症状!
 
我们可以发现,梅核气和慢性咽炎症状很多相似,在临床工作中,我们经常把这两个疾病互为一谈。其实它们之间单纯从症状很难区别,本身慢性咽炎就是心因疾病,有明显的心理的因素在里面作怪。梅核气往往跟情绪有关系,比如着急、生气就症状比较重,而且有的病人可能伴有一些焦虑、抑郁。所以咽部异物感的患者,一定要做咽喉部的检查,同时要除外食道和肺的病变。
 
总而言之!慢性咽炎久而久之会导致咽部异物感症状,梅核气的临床表现同慢性咽炎也十分相似,但梅核气患者一般没有咽部慢性充血、咽部淋巴增生等体征。两者在治疗上也不尽相同,慢性咽炎着重控制局部炎性反应,梅核气注重调节患者自主神经功能及心理疏导!
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