镇原县第一人民医院,设计美观实用的门诊大楼让人耳目一新。在医院工作20多年的骨科副主任医师谢生虎说:“和过去相比,医院的变化太大了。不论是医生或者病人,都感到现在的环境舒适多了。”经过不断努力,该院近三年来争取国家、省、县三级项目建设和设备资金1200万元,修建了门诊大楼,安装了多媒体电教设施和网络化管理系统,院落、道路硬化面积达1800平米,建花园9处,假山1处,植松柏、龙爪槐等80多棵。同时,投资200多万元,购进彩色B超、全自动生化分析仪、监护仪、血凝仪、牙科综合治疗机脑电地形图机等大型医疗器械。为进一步解决群众外出看病难和经济负担过重,全院职工集资330万元购买CT机一台。目前,该院固定资产已达1600多万元。原县第一人民医院从制度建设着手,进一步完善了各科室的管理制度和岗位职责,实行了各项公示制,认真落实病人选择医生、价格公示、一日清单制和问卷调查等四项制度。院长安卫民说:“没有有效的管理,就没有上乘的质量。”在用人上,全面实行员工聘任制度,推行院、科两级负责;在分配上,彻底打破大锅饭,档案工资和内部分配相分离,40%的工资实行浮动,建立起激励机制;以德能勤绩为依据,建立质量效益为主的职工业绩综合考核制度,推行月考核、季分析、年评比制度,逐步形成了责任明确、激励到位、约束有力、活力迸发的运行机制。以“120”急救中心为例,自从成立以来,共接急救电话1200人次,出动急救车1200次,接回危重病人1100人,受到了当地群众的一致好评。为建设一支“政治坚定,技术高超,作风优良”的员工队伍,该院经常开展“好医生、好护士”和“三优一满意”争创评选活动。近三年来,医生为患者洗衣送饭120多人次,垫钱取药20人次6000多元,有16多名医生为患者无偿献血。采取“请进来,送出去,上下联动”的方法,先后组织50多人分别赴上海、北京、西安、兰州等大医院进修学习,邀请10多名上级医院专家教授来院举办各种学术交流活动,先后有42人通过各种自学取得了高一级文凭,4人考上医学研究生,近100篇科技论文分别在国家级和省级医学杂志上公开发表。2007年1月1日,镇原县第一人民医院为三岔镇的常世新成功地实施了开颅硬膜外血肿清除术。目前,该院已可以顺利实施腰椎间盘突出髓核摘除、闭合穿钉、人工股骨头置换及胫腓骨骨折单边外固定器固定等高难度手术。这是镇原县第一人民医院“救死扶伤”的几个镜头。近年来,该院始终秉承“为人民服务”的宗旨,从健全和创新制度入手,狠抓医疗队伍和医院硬件建设,取得了可喜成绩。先后有5人分别被评为“十佳院长”、“全省青年岗位能手”、“全国模范护士”、“全省优秀护士”、“全省优秀医务工作者”称号。单位连续5年被评为“全市医疗质量管理先进单位”,被市委、市政府评为“文明单位”。被省委、省政府评为“残疾人复康先进单位”,被卫生厅命名为“文明医院”,被卫生部、联合国儿童基金会和世界卫生组织命名为“爱婴医院”。弱视是一种严重危害视功能的眼病,指单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常人的视力。,弱视是视觉系统发育不良(如斜视、屈光不正等)导致的大脑皮质视觉中枢功能异常。,眼,一般治疗 屈光矫正 主要是通过戴眼镜来进行矫正。 一般需要长年戴眼镜。 屈光矫正是治疗弱视最基础的方法。 遮盖疗法 一般会使用黑布遮挡健康的眼睛,用弱视眼观察事物。 可以锻炼弱视眼的视功能。 压抑疗法 用过矫或欠矫镜片,以及阿托品滴眼的方法压抑健眼功能,弱视眼戴正常矫正镜片。 压抑疗法有压抑看远、压抑看近、完全压抑及交替压抑。 适用于中度弱视、对遮盖治疗依从性不好的患儿。 手术治疗 形觉剥夺性弱视治疗 形觉剥夺所引起的弱视,如上睑下垂、先天性白内障等引起视路遮挡的疾病,应进行手术治疗以去除诱发疾病的因素。 斜视性弱视治疗 经过弱视治疗,双眼视力接近或达到相等时,可以考虑手术矫正斜视。尽管在某些病例中斜视手术能够促进弱视治疗,但其仍然不能取代弱视治疗。,近视 弱视的诊断应与近视区别,但是要注意,近视和弱视可以同时存在。 近视主要是远的地方看不清,这种情况一般经过戴镜矫正后可以达到正常视力。弱视是人体视功能发育异常的问题,常伴有斜视或高度屈光不正,通过矫正不能达到该年龄应有的目标视力,需进行针对性的弱视治疗。 近视仅仅是造成视力减退,在任何年龄都可以进行矫正。弱视不仅有视力低下的情况,同时也不能进行矫正。 球后视神经炎 若发病年龄大、近期视力下降,需要与球后视神经炎区别。 球后视神经炎表现为突然视力急剧减退,伴有眼触痛感,眼球运动时疼痛。可通过视力、瞳孔、眼底及视野改变进行鉴别诊断。,无,一般检查 外眼及眼底检查:可以排除器质性的眼底病变,如角膜混浊、白内障、玻璃体混浊等。 眼球和眼位运动检查:可以判断是否存在斜视,一般情况下单眼内斜视容易引起弱视,特别注意检查是否存在小度数的内斜视。 裂隙灯检查:可以排除角膜和晶体病变所导致的剥夺性因素。 电生理检查 视网膜电图 单纯光刺激(F-ERG),弱视眼与正常眼的电反应没有明显差异,用图形视网膜电图(P-ERG)检查,则弱视眼ERG的b波波幅及后电位的振幅均降低。 国内有研究发现,斜视眼P-ERG反应下降,并认为斜视造成的视功能损害同时涉及视网膜、视中枢。 视觉诱发电位 视网膜受光或特定图形刺激后产生神经兴奋,通过视路传导到视中枢,利用现代微电极技术及计算机技术,将这些电位活动记录下来,就可得出视觉诱发电位(VEP)。该检查可鉴别功能性和器质性视觉障碍。 全视野或半视野刺激多导视觉诱发电位地形图 多导VEPs(12~48个电极)能观察到刺激后的某一瞬时在整个头颅表面(尤其是遮盖视皮层的头颅表面)二维空间的VEPs分布和变化情况。 在此基础上将各电极采集的电位值经计算机处理,相同极性及数值的点连接起来组成VEPs的等电位图,即多导VEPs地形图,可动态、形象、直观地显示视觉刺激后的脑电活动。 屈光状态检查(验光检查) 所有儿童初次验光均应在睫状肌麻痹下进行,6岁以下儿童初次验光应使用强效睫状肌麻痹剂,即散瞳验光。 注视性质检查 应用投射镜检查单眼注视性质。 可用交替遮盖患儿一眼,观察其反应,如表现为极不耐烦或反抗,则对侧眼视力低下。 再检查双眼注视能力,交替遮盖双眼,同时观察另一眼是否移动,若患儿偏向用一眼注视或根本是单眼注视者,则高度怀疑患儿为弱视。 2岁以后儿童可以识别E视力表,用单个视标与行列视标分别检查。,。