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临猗县人民医院子宫不规则出血专家

简介:

1949年冬,新解放的猗氏县政府收购了当地名医孙青山的私立医院“崇新医院”,更名为“临猗县人民医院”,于1950年元月1日正式开诊。半个世纪以来,在党和各级政府的领导下,医院不断发展壮大,为临猗县的社会主义建设事业和医疗卫生事业做出了巨大的贡献。特别是改革开放以来,院党政领导坚持发扬医院的优良传统,坚持走改革之路,走自我发展之路,团结一致,开拓创新,艰苦奋斗,勤俭办院,使医院有了长足的发展,现已成为本地区规模最大、专业齐全、设备先进、技术力量雄厚的全县唯一的一所集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的现代化二级综合医院,是通过国家卫生部验收的“爱婴医院”、国家卫生部脑防办“颅内血肿微创清除术项目”协作医院、山西省医科大学定点教学医院、临猗县新型农村合作医疗定点医院、城镇职工医疗保险定点机构、交通事故抢救治疗中心和人寿保险定点单位。主要担负着全县人民的医疗保健和各乡镇医院的临床教学和生产实习任务,年门诊量8万余人次,出院7000余人次,每年培训各类实习见习学生200余名。医疗服务范围除占全区人口12%的全县54万临猗人民以外,还承担着相邻的万荣、永济、河津、运城等10多个乡镇100多个村庄近30万人口的医疗服务,发挥着片区医疗中心的功能,在全区享有盛誉。医院总占地面积28638平方米,建筑面积18123平方米,固定资产3200万元,共设临床科室14个,医技科室8个,职能科室14个,开设病床250张。现有正式职工345人,其中专业技术人员299人,主任医师7人,副高职称21人,中级职称110人。拥有美国GE全身螺旋CT、美国惠普彩超、同步呼吸机、心电工作站、前列腺电切仪、500MA-x光机、C型臂、多普勒脑血流图仪、四人高压氧仓、数码电子阴道镜、利普刀等10万元以上设备100余台(件),以后又引进CR-X光机、血清发光仪、透析仪、全自动生化分析仪、中医牵引床、病理分析系统、血液灌流机、动脉硬化检测仪、东软核磁共振等大型设备千余万元,为提高诊断水平,提供了可靠的保障。医院十分重视科研开发和人才培养,近年来,医院开展了多种诊疗项目及疑难危重症抢救、治疗,如全髋关节置换术、颈腰椎管狭窄减压术、血管移植术、股方肌骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折、胃癌全胃切除术、胆肠吻合术、胰十二指肠切除术、半尿道切除术、各种恶性肿瘤化疗、前列腺汽化电切术、腹腔镜广泛子宫切除术、微创颅内血肿清除术、心肌梗塞溶栓治疗方案、腰椎引流治疗脑室出血、脑梗塞溶栓治疗等,填充了市、乃至省内空白。日均门诊量300余人次,年收住住院病人10000余人次,医院多次被省、市、县级政府评为“卫生工作先进单位”、“文明单位”,被县物价局评为“物价信得过单位”,荣获省级“卫生系统先进集体”、“明码标价”先进单位、“诚信单位”、“守法诚信医院”等称号,被省卫生厅命名为全县唯一的“二级甲等医院”。阴道出血(vaginalbleeding)指除正常月经以外的生殖系统出血。它是妇科疾病中较常见的症状之一。出血的部位可在阴道、宫颈、宫体和输卵管,但以子宫出血最为常见。,卵巢内分泌功能失调、生殖器肿瘤、异位妊娠,先兆流产、流产、生殖器炎症、血小板减少性紫癫、再障性贫血等,女性生殖器官,对症治疗,主要是止血治疗。病因治疗,针对具体病因治疗,尿道出血,不建议吃辛辣刺激的东西,如辣椒、泡椒等,也不要吃寒凉的食物,血常规检查、激素水平检测、凝血功能、血小板的黏附功能与聚集功能检查、测BBT,择时作内膜或血孕酮测定,宫腔镜、腹腔镜、B型超声、子宫动脉造影检查。,。

王博兵 副主任医师

擅长冠心病,冠脉介入支架治疗,擅长心力衰竭,心律失常治疗,高血压的诊断治疗

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:擅长冠心病,冠脉介入支架治疗,擅长心力衰竭,心律失常治疗,高血压的诊断治疗
更多服务
栗彦斌 主治医师

眼科各种常见病的诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:眼科各种常见病的诊断及治疗。
更多服务
樊高伟 主治医师

擅长内科疾病的诊断治疗,以及相关要学的咨询,例如冠心病,心肌梗死,心律失常,房颤,早博,肺心病,糖尿病心脏病,呼吸道感染,心力衰竭,高血压,心肌炎,风湿性心脏病,心肌炎等疾病的治疗

好评 99%
接诊量 1.2万
平均等待 -
擅长:擅长内科疾病的诊断治疗,以及相关要学的咨询,例如冠心病,心肌梗死,心律失常,房颤,早博,肺心病,糖尿病心脏病,呼吸道感染,心力衰竭,高血压,心肌炎,风湿性心脏病,心肌炎等疾病的治疗
更多服务
赵洋 住院医师

高血压病、不稳定型心绞痛、陈旧性心肌梗死、心力衰竭等疾病的诊断治疗以及院外口服药物的调整

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:高血压病、不稳定型心绞痛、陈旧性心肌梗死、心力衰竭等疾病的诊断治疗以及院外口服药物的调整
更多服务

患友问诊

子宫腺肌瘤患者,服用地诺孕素片期间出现不规则出血,询问用药建议。
63
2024-11-27 16:29:30
25岁女性,月经不规律,有时出血。
44
2024-11-27 16:29:30
服用避孕药后出现不规则出血8天,担忧药物使用不当。
28
2024-11-27 16:29:30
服用达英35后出现不规则出血,已经停药两周。
62
2024-11-27 16:29:30
我经常有不规则出血,但检查结果没有问题。
20
2024-11-27 16:29:30
服用醋酸甲羟孕酮片出现不规则出血,肝区不适,询问药物副作用及注意事项。
9
2024-11-27 16:29:30
服用口服避孕药后,月经不规则,持续16天,询问是否正常。
42
2024-11-27 16:29:30
出现不规则阴道出血、恶心、乳房胀痛、情绪不稳、性欲减弱及丧失、头痛等症状,担心是否怀孕。
35
2024-11-27 16:29:30
月经不规则,颜色酱色,腰酸,34岁女性。
14
2024-11-27 16:29:30
月经不规律,五十岁,医院建议用药调节。
30
2024-11-27 16:29:30

科普文章

#子宫不规则出血#排卵期出血
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非经期出血,可能是这3种原因

#月经频繁#月经过少#月经周期不规则的子宫出血
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姨妈血都是排污的?姨妈血发黑是正常的吗?所有的姨妈血都是废血吗?其实正确认识姨妈血是很重要的

#功能(障碍)性子宫出血#月经周期不规则的子宫出血
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宫血病

宫血青春期效用失调性子宫出血,大多由下丘脑管理垂体促性腺激素合成与释放的中枢延迟老练而引起。青春期效用失调性子宫出血常体现为月经周期紊乱、经期时间不一和出血量时多时少。治疗原则为纠正贫血,增补营养,适当休息;在医生指导下应用性激素止血,然后,诱发排卵,调解周期。病情控制以后,务必注意锻炼,增强体质,提高健康水平,防备过度疲劳,制止精神刺激,注意经期卫生,以防复发。

分类

本病是妇产科常见病,其特点是月经的周期、经量发生严重紊乱。中医认为本病的发病机理主要是冲任损伤,不能制约经血,故经血从胞宫非时妄行。临床上大体分为血热型、血虚型、脾虚型、血淤型、肝肾阳虚型等五型,辨证施治可收到良好效果。

#月经周期不规则的子宫出血#异常子宫出血#功能(障碍)性子宫出血
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在临床上,妇科疾病一直困扰着女性患者,很多女性患者经常出现功能性子宫出血,经期吃黄体酮会止血吗?这个问题可能是大多数女性患者比较关心的,在经期吃黄体酮会达到止血的目的,换句话说,经期吃黄体酮会止血的,但是如果停药之后仍然会出现阴道内的流血,这是无法避免的。

经期吃黄体酮止血是因为黄体酮可以使子宫内膜增厚,但是在停药之后,子宫内膜失去了外源性的孕激素的支撑,就会出现有出血的情况,在临床上如果女性患者月经周期过长,月经量多,淋漓不尽,可以应用黄体酮止血治疗,但是一般需要长期的治疗,必须在医生的指导下用药才是安全的,同时需要做详细的相关检查,如女性激素六项的检查,目的是为了了解内分泌的情况,针对病因对症治疗,不可以擅自盲目的用药造成不良的后果。

如果经期用黄体酮来止血治疗,需要长期的服用黄体酮,至少需要连续服用 21 天以上才可以达到治疗的效果和目的,这样月经期间就不会再出现出血的情况,同时也应该饮食清淡,避免吃过于肥腻的食物,辛辣刺激性的食,寒凉生冷的食物,注意休息,避免劳累,需要劳逸结合,忌烟酒,最终达到一个稳定的状态,使疾病尽快的康复,使身体尽快的得到缓解,定期的进行复查和定期的去找医生随诊,观察病情变化。

#异常子宫出血#月经周期不规则的子宫出血
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患者主要表现为排卵期或月经前期少量阴道出血, 可能会伴发轻微腹痛、腰酸、腹胀等。
典型症状
主要表现为少量阴道出血。
一般在规律月经周期的第12~16天,或下次月经来潮前,阴道有少量出血或只有点滴出血或仅表现为白带中夹有血丝,持续1~3天,可自行停止。
伴随症状
可伴有轻微腹痛、腹胀、乳房胀痛、腰酸、白带量多、白带如蛋清样透明等表现。
 
 
每次出血的时间(偶尔一次出血可观察,不需要处理)。
出血的量、颜色等。
是否伴有腹痛、腰酸等其他不适。
平时月经周期、量是否正常。
是否服用避孕药物、促排卵药。
是否患有宫颈炎症、子宫内膜息肉 、子宫内膜异位症 、子宫腺肌病、子宫肌瘤 等疾病。
是否有过剖宫产手术史等。
医生通过详细询问患者的病史、症状、月经情况等,并结合妇科检查、辅助检查,在排除其他引起月经间期出血的疾病后,可以明确诊断。
相关检查
医生查体
医生会对患者进行妇科检查,通过妇科检查可以了解是否存在阴道炎 、宫颈病变及其他妇科情况。
双合诊或三合诊可了解盆腔是否有肿块以及子宫大小等情况。
实验室检查
血常规及凝血功能检查
可以排除全身性出凝血功能障碍性疾病,如再生障碍性贫血 、血小板减少等。
肝肾功能检查 了解是否存在肝、肾功能不全。
激素检查
通过检测卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇 (E2)、睾酮 (T)、催乳素(PRL)、孕酮(P)等性激素的水平,可以判断是否存在性激素紊乱。
影像学检查
超声检查:具有重要的诊断价值,通过B超可以了解是否存在盆腔肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变。
#月经周期不规则的子宫出血#异常子宫出血
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相关检查
医生查体
全身检查
测量患者的体重,观察患者是否存在多囊卵巢综合征 、甲状腺疾病、胰岛素 作用减弱、凝血障碍等疾病的体征。
盆腔检查
对于有性生活史的患者应该同时进行阴道检查和双合诊/三合诊检查。阴道检查主要是为了明确患者是否存在阴道或子宫颈病变,双合诊/三合诊检查可以帮助评估子宫的大小和形状。
未婚无性生活的患者,可通过肛腹诊来检查。
实验室检查
妊娠试验
即血或尿中人绒毛膜促性腺激素(HCG)检查,可明确患者是否怀孕。
全血细胞计数
可帮助确定患者是否存在贫血
或血小板减少性疾病。
促甲状腺激素(TSH)
明确患者是否存在甲状腺疾病。
生殖内分泌检查
通过检测孕酮的水平,可以判断是否排卵;通过检测各种激素的水平,可以推测疾病的可能原因。
凝血功能检查
包括凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原含量等,判断患者是否存在出血性疾病。
特异性血液检查项目
部分疾病需要进行特殊检查,如检查血管性血友病因子(vWF)抗原、凝血因子VIII等,可帮助判断患者是否存在血管性血友病。
宫颈癌筛查
通过收集宫颈口脱落的细胞,观察细胞形态,从而判断患者是否存在宫颈癌。
沙眼衣原体检查
主要是为了明确患者是否存在沙眼衣原体感染,排除病因。
影像学检查
超声检查
对于已婚、有性生活史的患者,阴道超声可用于评估子宫的情况。
对于青少年患者,建议使用肛门超声检查,少部分可以腹部超声。
宫腔声学造影
通过将对比剂注入宫腔内,使宫腔扩张,在超声下观察患者是否有子宫内膜息肉
、子宫内膜癌
、子宫畸形、黏膜下肌瘤等多种病变。
宫腔镜检查
可以直接观察子宫内膜、宫颈管的生理病理情况。
病理检查
子宫内膜活检可以直接反应子宫内膜的病变,间接反映卵巢的功能,从而帮助临床判断子宫的发育程度以及有无子宫颈管和宫腔粘连。
#月经周期不规则的子宫出血#异常子宫出血
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基本病因
子宫有结构性改变
子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是指子宫内膜局部过度生长而形成的结节状突起。当息肉变大时会压迫周围的子宫内膜,使其对雌、孕激素的反应能力改变,不能正常脱落,导致异常子宫出血。
子宫腺肌病
子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入到子宫肌层所致的疾病。由于侵入子宫肌层的病灶导致子宫肌层收缩不良,可能引发异常子宫出血。
子宫平滑肌瘤
子宫平滑肌瘤是由子宫平滑肌和结缔组织形成的良性肿瘤。由于肌瘤周围的血管充血而且脆性增加,且肌瘤产生的某些物质干扰了内膜的正常凝血,可能引发异常子宫出血。
子宫内膜恶变和不典型增生
子宫内膜不典型增生是指一种癌前病变,子宫内膜癌
是一种恶性肿瘤。可能由于癌症细胞浸润了子宫内膜,使子宫内膜坏死脱落,导致异常子宫出血。
无子宫结构性改变
全身凝血相关疾病
全身凝血相关疾病包括了多种凝血功能障碍的系统性疾病,如血管性血友病、严重肝功能不全等。通过干扰凝血过程的各种因子,造成凝血异常引发疾病。
排卵障碍
排卵障碍主要因为下丘脑-垂体-卵巢功能异常导致,可能使孕激素分泌不足,子宫内膜在雌激素的持续刺激下不断增殖,不规则剥脱引发异常子宫出血。
子宫内膜局部异常
如果月经周期规律,而且排卵正常,在排除其他明确的病因后,引起异常子宫出血的可能原因为子宫内膜局部异常,如子宫内膜局部凝血机制异常等导致。
医源性异常子宫出血
指医源性的干预或治疗导致的不定期或突破性出血。包括使用性激素或者可能含有雌激素的中药保健品、放置宫内节育器等。
未分类的异常子宫出血
其他不易诊断或少见的病因导致的异常子宫出血,如动静脉畸形、子宫肌层肥厚、慢性子宫内膜炎
等。
#月经周期不规则的子宫出血#异常子宫出血
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正常子宫出血,也叫“月经”,是指在卵巢激素的周期性调节下,子宫内膜的周期性脱落及出血。正常的月经周期一般为21~35天,每次月经持续2~8天,一次月经出血20~60ml。
异常子宫出血(abnormal uterine bleeding, AUB),是指月经的频率、规律性、经期出血量或持续时间与正常月经不同的子宫出血。
过去曾用“功能失调性子宫出血(功血)”概述异常子宫出血相关情况,但随着研究的进展,目前已认识到既往认知具有局限性,并更新了相关概念。根据中华医学会妇产科学分会内分泌学组2014年建议,目前已不再使用“功血”一词。异常子宫出血是一种常见的妇科症状,约30%的女性会出现异常子宫出血,青少年或绝经前女性中更为常见,超重的女性患病率也较高。
#淋球菌性子宫内膜炎#子宫腺肌瘤(子宫肌腺症)#月经周期不规则的子宫出血
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月经血块过多的患者要合理饮食,养成良好的生活习惯。同时积极治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、凝血功能异常等原有疾病,定期体检,减少不必要的宫腔内操作等多可预防月经血块过多。

饮食

  • 加强营养,根据患者的个人喜好制定饮食计划,补充铁剂、维生素 C 和蛋白质。
  • 忌生冷油腻、辛辣刺激的食物。

生活习惯

  • 注意经期卫生、性行为卫生,避免不当阴道冲洗,减少性伴侣数,坚决杜绝一切不良性行为,使用避孕套保证性安全等。
  • 养成良好的卫生习惯,勤换内裤,保持外阴清洁、干燥。
  • 阴道出血量较多,应该注意休息,避免剧烈活动。

注意事项

  • 正确避孕,减少不必要的流产、清宫等宫腔内操作,预防子宫内膜炎,减少月经血块过多的发生几率。
  • 有子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉等疾病的患者要定期体检,积极治疗原发病,遵医嘱用药,多可预防月经血块过多。
  • 服用激素类药物要严格遵医嘱服药,不能随意漏服或者自行停用。
#月经不调#月经频繁#月经周期不规则的子宫出血#月经不调
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临床表现

表现为月经周期或出血量的紊乱有以下几种情况:

1.不规则子宫出血

这是一个临床症状,具体包括:月经过多或持续时间过长或淋漓出血。常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等疾病情况或功能失调性子宫出血。

2.功能失调性子宫出血

指内外生殖器无明显器质性病变,而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调中最常见的一种,常见于青春期及更年期。分为排卵性和无排卵性两类,约 85%病例属无排卵性功血。

3.闭经

是妇科疾病中常见的症状,可以由各种不同的原因引起。通常将闭经分为原发性和继发性两种。凡年过 18 岁仍未行经者称为原发性闭经;在月经初潮以后,正常绝经以前的任何时间内(妊娠或哺乳期除外),月经闭止超过 6 个月者称为继发性闭经。

4.绝经

绝经意味着月经终止,指月经停止 12 个月以上。但围绝经期常有月经周期和月经量的改变。表现为月经周期缩短,以滤泡期缩短为主,无排卵和月经量增多。

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