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安阳市儿童医院胰瘘专家

简介:

安阳市妇幼保健院,前身为安阳市妇幼保健所,成立于1979年,经过39年的建设和发展,已成为豫北地区规模较大的妇幼卫生机构,集医疗、科研、教学、保健为一体。医院拥有综合楼、儿科病区、产科病区和妇科病区等多个病区,共有1300张床位。医院现有职工1191人,其中高级职称78人,医疗技术力量雄厚。 在儿科领域,医院设有重症医学科、新生儿科、神经康复科、血液科、呼吸科等病区,拥有一流的医疗设备和专业团队,提供高质量的儿童医疗服务。同时,医院加入中原儿童医疗集团、郑州市儿童医院医联体,成为北京儿童医院集团技术指导医院,优化了儿童卫生保健资源配置,提升了全市儿童卫生保健的技术支撑。 在产科和妇科领域,医院拥有300张产科病床和135张妇科病床,开设了多个特色门诊,如妊娠期糖尿病一日门诊、高龄及二胎门诊、糖尿病一日门诊、母婴健康学校等,为孕产妇和妇女提供全面的健康管理服务。此外,医院还开展了农村妇女免费进行“妇病普查和两癌筛查”活动,为提高妇女健康管理贡献了力量。 在疾病治疗方面,医院拥有专业的胰腺外科团队,能够及时有效地处理胰腺管破裂后引起的胰瘘等并发症。医院拥有先进的诊疗设备和丰富的临床经验,为患者提供安全、高效的治疗方案,努力解决胰腺外科领域的问题。 安阳市妇幼保健院致力于为患者提供优质的医疗服务,不断提升专业水平和治疗能力,为患者的健康保驾护航。胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。预防胰瘘的发生、恰当地处理已经发生的胰瘘仍然是胰腺外科需要不断努力解决的问题。,1.胰腺创伤 是胰瘘最常见的原因。主要是由于:①胰腺受损后,尤其是钝性损伤所造成的胰腺挫伤、裂伤或挤压伤,胰腺清创或修补时,残留的受损胰腺组织在术后可继续坏死,一旦累及胰管,则发生胰瘘;②术后受损胰管如继发感染,仍易发生胰瘘;③损伤到大胰管或主胰管,如果胰管为正常大小,做胰管吻合较难获得成功,易发生胰瘘,如直接做外引流,术后也可能发生胰瘘。 2.急性坏死性胰腺炎 由于局部缺血和酶的消化作用使胰腺组织以及胰管发生坏死,坏死的胰腺组织经过手术切除或自行脱落后胰管外露,或胰体尾切除后,因组织感染不愈,使胰腺分泌持续由引流口流出,造成胰瘘。 3.胰腺手术 各类型的胰腺手术及介入操作都有可能导致胰腺导管损伤,形成胰瘘。,胰腺,总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得自愈。 1.充分引流 充分通畅的引流是手术后胰瘘处理的最主要和最重要的措施,首要的是引流管的管理。如果术后引流通畅,即使有胰瘘发生也没有太多的为题,漏出的胰液可以从引流管中引出,不会积聚到其他地方而导致细菌增殖和腐蚀性出血。 2.控制感染 胰瘘时感染发生的主要原因是引流不畅,可以反复在B超或CT引导下穿刺置管引流。对合并局部感染的胰外瘘患者还应注意抗生素的合理应用。 3.腐蚀性出血的防治 胰瘘合并腹腔内出血是最危险的情况,一旦发生胰瘘,一定要高度重视腹腔内出血的防治。 4.纠正水电解质紊乱 通过血生化监测,根据血钠浓度,适量补充3%的氯化钠,多可及时纠正。对于严重的低血钾可通过微量泵经中心静脉补充氯化钾来纠正。 5.营养支持 胰瘘早期可行全肠外营养支持,肠道功能恢复后应设法恢复肠内营养支持。肠内营养给予的途径以经空肠给予为优,因其可避免对胰腺进一步的刺激。 6.手术治疗 经有效的引流和相应的非手术治疗后,胰瘘自愈率较高。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可行手术治疗。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.引流液淀粉酶的测定 引流液淀粉酶浓度的测定是判断胰瘘的一个重要标准,而大多血浆淀粉酶浓度在胰瘘时却表现为正常范围。 2.B超检查 可用于探查胰腺的外形、胰周有无积液以及有无胰源性囊肿的存在,并作为胰、胆管系统的初步检查。 3.CT、MRI检查 可进一步查看胰腺及胰管有无变形、有无胰周积液及囊肿的存在,尤其对胰管与胰液漏出的部位或囊肿的关系上较B超优越。 4.逆行性胰胆管显影(ERCP) 通过胰胆管造影可直接观察到胰管破裂的位置、范围以及胰管与瘘的解剖关系,尤其可以确定胰瘘的病因和分类。,。

宋淑敏 主任医师

擅长腹腔镜下全子宫切、腹腔镜下子宫肌瘤剔除、宫腔镜下电切术、阴式子宫切除等微创手术等;擅长子宫内膜异位症、盆底疾病、围绝经期疾病、异常子宫出血等疾病诊断与治疗。

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擅长:擅长腹腔镜下全子宫切、腹腔镜下子宫肌瘤剔除、宫腔镜下电切术、阴式子宫切除等微创手术等;擅长子宫内膜异位症、盆底疾病、围绝经期疾病、异常子宫出血等疾病诊断与治疗。
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李丽英 主任医师

擅长小儿常见病、多发病的诊治,对新生儿、小儿感染、呼吸、消化、心血管等系统疾病等有丰富的经验。

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擅长:擅长小儿常见病、多发病的诊治,对新生儿、小儿感染、呼吸、消化、心血管等系统疾病等有丰富的经验。
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孟金风 主治医师

高血压糖尿病等慢性病的规范化诊疗,心脑血管、消化、呼吸、内分泌、骨关节等内外科常见病多发病的诊疗。

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擅长:高血压糖尿病等慢性病的规范化诊疗,心脑血管、消化、呼吸、内分泌、骨关节等内外科常见病多发病的诊疗。
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马单单 主治医师

擅长月经不调、阴道炎、腹痛、避孕、先兆流产、宫颈癌筛查、宫颈癌疫苗、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症(卵巢巧克力囊肿)、卵巢囊肿等方面的诊疗。

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成重峰 主治医师

擅长男性功能障碍,男性泌尿生殖系统炎症,前列腺疾病的诊疗,同时对男性不育有较好的治疗经验,掌握男科常规门诊手术,如包皮过长,包茎等。

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擅长:擅长男性功能障碍,男性泌尿生殖系统炎症,前列腺疾病的诊疗,同时对男性不育有较好的治疗经验,掌握男科常规门诊手术,如包皮过长,包茎等。
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患友问诊

我母亲做了胰十二指肠切除术,术后出现了出血和胰瘘,目前还在引流管没有拔除。请问这是什么原因?患者女性68岁
33
2024-09-19 10:21:26
我妈妈在8月1日做了十二指肠切除术,留了一个引流管,颜色清亮,但引流液的淀粉酶值高达18000,会是胰瘘吗?患者女性70岁
70
2024-09-19 10:21:26
脾囊肿切除术后5个月出现胰瘘,询问能否服用头孢类消炎药。患者女性33岁
59
2024-09-19 10:21:26
脾摘除胰腺挫伤后,反复发烧和腹胀,引流液颜色变红,想知道是否需要转院治疗?患者男性59岁
57
2024-09-19 10:21:26
胰瘘术后,引流量每天300ml,精神状态良好,想了解出院后的注意事项和血糖控制方法。患者男性65岁
32
2024-09-19 10:21:26
术后腹腔感染,引流液浓稠如痰,无发烧,饮食和大小便正常,感觉虚。患者女性61岁
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2024-09-19 10:21:26
58岁女性,胰腺手术后出现胰瘘,需要从鼻管进食,体内有轻微炎症,想了解管饲喂养的可行性和注意事项。患者女性
56
2024-09-19 10:21:26
胰瘘患者体重100斤,询问营养补充产品,特别是新加坡版安素是否含膳食纤维。患者男性20岁
49
2024-09-19 10:21:26
我最近做了手术,出现了胰瘘,想了解胰腺头囊肿微创手术是否切到了胰腺膜?患者女性51岁
42
2024-09-19 10:21:26
胰瘘治疗中,引流管拔除标准及北京治疗车祸后胰瘘的医院推荐。患者男性46岁
28
2024-09-19 10:21:26

科普文章

胰腺癌能活多久?
胰腺对人体的发挥的作用
得了胰腺癌还能活多久?
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医者仁心胰腺癌我的门诊故事这是个很励志的案例,患者身患胰腺癌,不远千里来到北京,辗转在各大医院,经过各种治疗最终被告知生命只剩下3-4个月,家属不甘心,机缘之下,找到朱主任,经过治疗,患者身体逐渐恢复,状态越来越好。医者仁心,看到病人好起来,就是对医生最大的肯定!
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胰腺瘘
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