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满洲里市第一医院脊柱骨关节病专家

简介:

满洲里市人民医院始建于1945年,2018年晋升三级综合医院。目前已成为呼伦贝尔市6个区域医疗中心之一,主要承担着满洲里地区、毗邻俄蒙地区及周边农、牧区广大人民群众的临床医疗、护理、康复、预防保健、急诊急救、突发公共卫生事件的紧急医疗任务。是爱婴医院、内蒙古自治区百佳医院,是国际救援网络医院成员单位之一,是国家流感监测哨点医院之一,是内蒙古医科大学基层教学医院及内蒙古医科大学毕业生创新创业见习基地是呼伦贝尔市120急救指挥中心满洲里分中心,是满洲里市基层卫生人员规范化培训基地满洲里市人民医院位于满洲里市经济合作区世纪大道东100号,占地面积54992.67平方米,总建设面积41356.86平方米,医院由门诊综合楼、内儿科病房楼、感染性疾病科楼行政办公楼、北区社区卫生服务中心五个建筑单元构成。医院编制床位500张,在岗人数719人,其中:卫生技术人员614人,高级职称122人随着满洲里市的改革开放,近年来医院积极推进公立医院改革,加快发展步伐医院拥有国内、外先进的医疗设备仪器400余台(件),其中大中型设备仪器有:西门子1.5T核磁共振、西门子数字减影血管造影床、西门子64排和40排螺旋CT、飞利浦EPIQ7彩色超声诊断仪、体外碎石机、Y2400医用高压氧舱、德国GE彩色超声诊断仪、西门子凤凰彩超机、飞利浦IU22彩超仪、日本富士电子胃肠镜系统等,满足了患者就医需求,提升了医院综合服务能力。医院开设了13个病区,29个临床及辅助科室、51个专业学科。近年来医院不断加强重点学科和重点专科建设,消化内科学、临床检验学、肿瘤内科学、急诊急救医学、临床输血医学被评为呼伦贝尔市临床医学重点学科:骨外科学、泌尿外科学、神经内科学被评为呼伦贝尔市临床医学重点专科;心血管内科、肾脏内科、神经内科等11个科室被评为满洲里市重点专科;心血管内科、消化内科2个科室被评为满洲里市重点学科。建立了以电子病历和医院管理为重点的医院信息化系统,包括:HIS系统、PACS系统LIS系统、电子病历系统、临床路径系统、远程会诊系统、急救信息系统、全成本核算软件系统、数字图书馆等信息化系统,与医疗保障、基层医疗卫生机构信息系统衔接,实行信息共享,使医院实现了数字化管理,提升了医院的管理效率与管理质量。医院“螺旋CT仿真内窥镜与结肠镜比较影像诊断”荣获2013年度内蒙古自治区医学会科学技术三等奖;“地方病防治研究一微创治疗泌尿系结石技术研发”申请自治区科技厅立项。2016年至2017年发表了两篇SCI论文,影响因子分别为2.133、5.008。开展了胰头癌胰十二指肠切除术,高位胆管癌根治术,腹腔镜下胃结肠癌根治术,全髓关节、膝关节置换颈椎病前后路手术、急诊冠状动脉介入治疗术,胸腔镜下肺癌切除术,膀胱肿瘤、肾癌根治术,腹腔镜下宫颈残端腺癌根治术、肿瘤靶向治疗、手臂静脉港植入术、ERCP、间歌性经口至食管管饲术等高难度医疗技术填补了满洲里市医疗领域空白,医院整体医疗技术水平大幅提高,当地群众健康水平随之提高。医院已与北京朝阳医院、北京大学肿瘤医院、中国人民解放军空军总医院、北大人民医院、中日友好医院、中国人民解放军陆军总医院、北京鼓楼中医医院、天津泰达国际心血管病医院、天津市眼科医院、天津市肿瘤医院、中国医科大学附属盛京医院、北方医院等三级医院建立合作关系,与苏州大学联合举办在职研究生班,促进医院多学科共同发展。与内蒙古自治区医院、内蒙古林业总医院、呼伦贝尔市人民医院、呼伦贝尔市精神卫生中心、呼伦贝尔市传染病医院签订联盟协议,借助三级医院的资源优势,不断完善科学管理水平、提高全院整体综合素质、加大科技创新力度、增强业务技术能力、巩固加强重点专科、拉动薄弱科室建设、拓展专业发展范畴、迈进数字化医院领域,并为病人上转开通绿色通道,方便病人就诊。定期邀请北京协和医院、北大人民医院、中日友好医院、北京大学肿瘤医院、北京朝阳医院、北京同仁眼科医院、北京天坛医院、福建省人民医院、呼伦贝尔市精神卫生中心等三级医院的专家来我院出诊、会诊及手术。协助我院解决妇科、骨科、普外科、眼耳鼻喉科.消化内科等科室的疑难重症救治问题,免去患者转院到外地就医之劳,进一步提高我院患者区域内就诊率,更好地满足患者的就医需求。医院与北京、内蒙古多家三级医院开通了远程会诊系统,开展危重病例远程会诊、重大疑难病例转诊等工作。加强与俄罗斯、蒙古国的学术交流与技术合作,促进医护人员学术水平和技术水平的提高。多年来,医院改革发展取得的成就得到了各级的认可,曾多次被国务院、国家文明委.国家卫计委、自治区政府、呼伦贝尔市及满洲里市政府等党政领导机关分别授予各种荣誉称号,其中有国务院授予的全国民族团结进步先进集体,国家文明委授予的“全国文明单位”国家卫生计生委(原卫生部)授予的全国卫生先进集体、全国卫生文明建设先进集体,全国巾帼文明岗、自治区授予的文明单位标兵、文明医院、卫生系统先进集体、自治区先进单位全区卫生系统先进单位、百佳医院等荣誉称号。在我国不断深化医药卫生体制改革的进程中,在满洲里市经济开发开放试验区建设的推动下,满洲里市人民医院将秉承“生命至上医疗至精管理至善服务至诚”的医疗发展理念全力打造中国毗邻俄蒙地区区域医疗中心及国际医学交流中心。一种脊柱退行性病变。是引起颈臂痛及腰腿痛的一个常见的原因。,细菌和病毒感染、某些退行性疾病、肿瘤占位性疾病引起,脊柱,药物治疗,组织疾患或其它骨关节疾患相鉴别,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,X线和磁共振,。

刘日清 主任医师

心血管内科疾病,冠心病的介入治疗

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:心血管内科疾病,冠心病的介入治疗
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刁明杰 主治医师

心血管、内分泌

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:心血管、内分泌
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张欣 主治医师

成人消化系统疾病 胃肠镜

好评 100%
接诊量 93
平均等待 -
擅长:成人消化系统疾病 胃肠镜
更多服务

患友问诊

科普文章

#强直性脊柱炎#脊柱关节病
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核磁共振报告,双侧骶髂关节间隙不均匀,有些地方变窄了,还有毛躁、高信号等等,这种情况常常就是脊柱有问题,不一定是强直。可能是血清阴性的脊柱病,也可能强直性脊柱炎,也可能有些疾病影响到骶髂关节,不一定是强直。确认强直需要查HLA-B27,还要问病人腰痛是否为炎性腰痛,骶髂关节X光的情况等等综合判断,目前看来是强直的可能性比较大。

#脊柱关节病
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健康脊柱  医者仁心 

#脊柱关节病
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血清阴性脊柱关节病

以中轴,外周关节及关节周围组织慢性进展性炎症为主要表现的一组疾病

以强直性脊柱炎为原型

还包括:反应性关节炎、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎、幼年型脊柱关节病、未分化脊柱关节病

 

临床特点

  • 血清 RF 阴性
  • 伴或不伴脊柱炎的骶髂关节炎
  • 非对称性外周关节炎
  • 附着点病变
  • 不同程度的家族聚集倾向
  • 与 HLA-B27 相关
  • 临床表现相互重叠

强直性脊柱炎

多见于青少年

以中轴关节慢性炎症为主

也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿病

典型性 x 线表现为骶髂关节明显破坏

后期脊柱呈竹节样变化

#脊柱关节病
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在我们的生活中,有很多患者有轻重不一的颈椎疾患,虽绝大多数保守治疗效果良好,但其中部分患者易于反复发作。因此,对于经过保守治疗后症状缓解的颈椎病患者,在症状缓解以后,应当注意颈椎的自我保健和保养,防止症状的复发。

如何预防颈椎病呢?首先我们要明白颈椎病的发病原因有哪些!总结一下基本上分为2大类,即内因和外因,内因主要是颈椎骨质的退变以及核心肌群失衡所致,外因主要是颈部的反复积累性劳损、外伤、寒冷等

     那么,我们如何自我保健呢?

  首先颈部不宜长时间处于屈曲位、仰伸位或扭转位。凡处于此种工作状态者,在工作过程中应注意经常调整头颈部位置,定时远眺,调整桌面工作台的高度和倾斜度。

  其次,冬季颈部要注意保暖。

  第三,加强项背肌的等长收缩锻炼,可以有助于增强颈椎的稳定性,防止症状的复发。

 

   最后,我们需要注意的就是睡眠姿势及枕头的高低,颈椎病的症状常常在晨起后出现,这可能与睡眠姿势不当,枕头高低不当有关。不良的睡眠体位,特别是头颈在睡眠过程中处于扭曲状态时,会引起颈部肌肉牵拉损伤和痉挛。正确使用枕头可预防这种情况的发生。枕头的形状以中间低、两端高为佳,对头颈部可起到相对制动和固定作用。同时对颈椎的生理曲度也有一定的矫形,枕头既不能过高,也不能过低,以仰卧于侧卧时能大致保持颈椎生理曲度为佳。

 

#颈椎横突过长#脊柱骨关节病
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本期话题:颈椎骨突出怎么办?

 

出镜嘉宾:中国中医科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

 

擅长领域:擅长:①颈椎病,颈性眩晕,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,脊柱骨折,腰肌劳损;膝骨关节炎,股骨头坏死;腱鞘炎,网球肘,跟痛症,肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术,髋膝关节置换,拇外翻,创伤骨折等手术治疗。

#背部肌肉劳损#脊柱关节病#疼痛
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在日常生活中,出现了背部肌肉疼痛方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科检查治疗,以免延误病情。

一般情况下出现了这方面的临床症,需要抽血做血常规,胸片或者胸部 ct,必要时还需要完善颈椎和胸椎方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,可以暂时服用活血止痛片,替扎尼定片这两种药物,两种都用,根据检查结果调整药物,药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上,还需要配合做背部方面的康复治疗,比如说背部针灸,推拿,穴位注射,拔火罐,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。劳逸结合,作息规律,注意休息,晚上少熬夜,不要太劳累了,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

出现了这方面的问题需要及时的治疗,否则时间长以后恢复起来就比较困难,要引起重视。

#脊柱关节病
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在临床中,脖子出现了颈椎反弓方面的问题,恢复或者是治愈的可能性还是很小的,要有心理准备。及时的治疗,综合性的治疗,患者的临床症状还是能够得到改善,所以还是有治疗的必要性在里面。

出现了脖子颈椎反弓方面的问题,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。一般情况下,主要从以下三方面来治疗:

  • 一是药物对症处理,可以服用血塞通片,替扎尼定片这两种药物,两种都用,有活血化瘀和改善颈部肌张力止痛方面的作用。
  • 第二方面需要配合做相关的康复治疗,比如说颈部针灸,推拿,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
  • 第三方面要改掉不良的生活习惯,少用手机电脑,减少伏案工作学习的时间,枕头不要太高了,要及时处理,以免延误病情。
#脊柱关节病#腰部脊柱和骨盆其他和未特指部位的扭伤和劳损#腰椎滑脱症
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腰椎小关节滑膜嵌顿症是急性腰扭伤的一种。以突发性剧烈腰痛,腰部各向活动受限,肌肉僵硬如板,强迫体位等为主要表现。是骨伤科门诊的多发病、常见病。发病主要原因为腰部的慢性劳损、腰部活动不协调导致腰椎小关节的生理位置发生轻微改变所致。此病目前治疗方法各异,疗效也有所不同。

手法治疗

  • 患者侧卧,疼痛明显的一侧在上即患侧,患侧下肢髋膝关节屈曲位在上,足背放置于下腿腘窝处,健侧下肢膝髋关节自然伸直在下。
  • 术者立于其腹侧,一手按住患侧的肩锁部,一手拇指按于患者腰椎棘突处,肘关节压于患侧臀部,双手同时向相反方向缓慢用力,使患者肩部旋后,骨盆旋前,让脊柱产生旋转,当腰椎旋转到最大弹性限度时双手突然向相反方向用力闪动,当听到 “咯噔”声,同时施术者感觉左手下有轻微松动感则复位成功,这也是手法成功的关键。
  • 术毕,嘱患者术区勿接触水,减少腰部活动。
  • 每个疗程间隔 5-7 天,3 个疗程无效即止。
#脊柱关节病#腰椎小关节嵌压
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腰椎小关节滑膜嵌顿症也被称为腰椎后关节滑膜嵌顿症,现代医学称之为急性腰扭伤;是引起急性腰痛的主要原因之一;是骨伤科门诊的多发病、常见病。该病好发于中年女性及长期从事体力劳动者。以突发性剧烈腰疼,腰椎各向活动明显受限,肌肉挛缩僵硬如板,强迫体位等为主要临床表现。发病特点为发病突然、病程长短不一、症状重及缓解快。腰椎小关节滑膜嵌顿症属于祖国医学“瘀血腰痛”、“痹症”、等范畴。《金匮翼》记载:“瘀血腰痛者,闪挫及强力举重得之,¼,令人卒痛不能转侧,其脉涩,日轻夜重者是也”。描述了本病病因病机,则气滞血瘀、筋脉失养为病机,行气活血止痛、濡养筋脉等为治则。

腰椎小关节滑膜嵌顿症最易发生嵌顿的部位以腰骶关节附近为主,此处腰椎活动幅度最大,关节囊较松弛。

由于随着年纪增长,脊椎椎间盘由年轻时富含水分与弹性的状态,会逐渐退化而流失水分,减少缓冲避震的功能。再加上由于3C产品普及、线上影音串流媒体与手游休闲活动蔚为风潮,导致人们长期经常性地低头注视电脑或手机荧幕增加颈椎椎间盘的耗损,进而产生颈椎退化性病变。

 

 

根据临床经验,发现颈椎病患者多数是长时间低头工作者,例如外科医师、牙医师、钟表师、裁缝师、厨师、装潢工人或工厂作业员等需要长时间专注工作导致疏忽定时舒缓颈部压力的人士。剧烈运动或意外伤害也可能引发椎间盘病变甚至破裂,一般会产生疼痛、麻木、感觉异常,甚至肌肉萎缩无力或瘫痪等症状。

30%以上40岁人口有颈椎椎间盘病变 复健可改善症状

根据国外文献报导,超过40岁以上的人约有30%以上会有颈椎椎间盘病变,而且会随着年纪增长而逐渐增加比例,大部分的人通常经过保守药物或复健治疗症状会逐渐改善。

 

会根据病人的症状给予适当的治疗项目,常见如热疗及电疗可促进颈部肌肉血液循环、使颈部肌肉放松及减缓发炎。此外,也可以使用短期消炎止痛药物,并改良姿势与适度的休息,让症状更缓解。

传统手术复原慢 微创手术当天即可下床

但是如果保守治疗不见成效,而且经核磁共振等影像检查,确诊为椎间盘突出压迫脊髓神经,则可评估是否使用外科手术,治疗压迫神经导致的疼痛与麻木不适症状。

 

 

传统的脊椎手术伤口大,出血多、脊椎肌肉筋膜损伤多,感染率较高;术后恢复慢(平躺3~5天穿背架可起床,1个月到6周后各项日常生活较自如,约3到6个月才渐渐恢复正常)。但主要的是背部肌肉筋膜因为切开剥离后又缝合造成肌肉纤维化和萎缩可能生成持续之背痛。

 

颈椎内视镜手术可以有效改善症状,手术时间仅约2小时,过程需全身麻醉,伤口大约0.7公分,术后当天即可下床、隔天出院返家,恢复期间建议戴颈圈保护一个月并避免剧烈粗重活动与劳务。不过,颈椎如果椎间盘空间过于狭窄、椎体稳定性不足导致滑脱、骨刺增生过于严重、后纵韧带钙化或脊髓受压迫严重等状况,便不适合以颈椎内视镜手术进行治疗。颈椎内视镜手术属于健保给付,唯特定医疗耗材需要自费。

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