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日照市中医院下颌下腺导管结石专家

简介:

日照市中医医院是山东中医药大学附属医院、山东第一医科大学教学医院、济宁医学院教学医院、国家中医住院医师规范化培训基地,是国家胸痛中心(标准版)和国家四星级高级卒中中心,占地面积3.4万平方米,编制床位1000张,临床医技科室58个,病区52个。现有在岗职工1937人,其中高级职称369人,硕士/博士473人,硕士研究生导师33人,国务院特贴专家4人,全国、省级名老中医学术继承指导老师13人,省级以上名中医药专家和高层次优秀中医临床人才9人,省中医临床优秀人才培养对象5人,市级突贡专家5人,市级学科带头人8人。拥有国家级重点专科(建设单位)2个,省级中医药临床重点学科(建设单位)2个,省级中医药优势和临床重点专科10个。12个专业纳入齐鲁中医药优势专科集群重点建设。医院按照功能定位明确以中医为主的发展方向,确立发展中医药的主责主业,突出中医药特色,促进中西医结合,以聚焦疗效为核心,深化推进“五个全科化”,把中医经典、中医外治、中医护理、中医康复和治未病充分融入诊疗全过程,全面提升中医药临床供给质量、效率和效益。2021年,医院住院总绩效在全省24家三级中医综合医院中位居第二,2022年度位居第三。医院是全国全民健康管理示范医院,山东省“群众满意医疗卫生机构”,全省优质服务单位、山东省中医药文化宣传教育基地。唾液腺导管结石又称涎石病,是唾液腺在分泌中形成结石,结石堵塞管道后唾液无法排出到口腔,引起腺体周围肿胀,并引发疼痛,不确定,下颌下腺,手术治疗,唾液腺肿瘤,尽量不要吃生冷油腻以及刺激性的食物,不要吃过硬的食物,唾液腺造影,B超检查,。

马汝华 主治医师

阳痿(性高潮障碍、性欲低下、勃起不坚、补肾壮阳),遗精、晨勃减少,性欲减退,前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白)、滑精,精索静脉曲张,少精症,男性精力减退等。 口腔溃疡,肾阳虚,肾阴虚,尿频,湿热,肺热,关节痛,阴虚火旺,宫寒,肝火,气虚,内分泌失调,肝气郁结,肝郁脾虚,湿热下注,口干,精囊炎,肝血不足,下焦湿热,心肾不交,关节疼痛,肝胆湿热,胆碱能性荨麻疹,脾肾两虚,气滞血瘀,气血两虚,心脾两虚,睡眠不足,脾气虚,温病,尿黄,脾胃不和。

好评 99%
接诊量 9.1万
平均等待 15分钟
擅长:阳痿(性高潮障碍、性欲低下、勃起不坚、补肾壮阳),遗精、晨勃减少,性欲减退,前列腺炎(急性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白)、滑精,精索静脉曲张,少精症,男性精力减退等。 口腔溃疡,肾阳虚,肾阴虚,尿频,湿热,肺热,关节痛,阴虚火旺,宫寒,肝火,气虚,内分泌失调,肝气郁结,肝郁脾虚,湿热下注,口干,精囊炎,肝血不足,下焦湿热,心肾不交,关节疼痛,肝胆湿热,胆碱能性荨麻疹,脾肾两虚,气滞血瘀,气血两虚,心脾两虚,睡眠不足,脾气虚,温病,尿黄,脾胃不和。
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周刚 主治医师

擅长老年性骨关节病,关节炎,关节疼痛,关节积液,半月板损伤,韧带损伤,颈肩腰腿疼,四肢骨折,关节骨折的保守及手术治疗

好评 100%
接诊量 7.6万
平均等待 15分钟
擅长:擅长老年性骨关节病,关节炎,关节疼痛,关节积液,半月板损伤,韧带损伤,颈肩腰腿疼,四肢骨折,关节骨折的保守及手术治疗
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孙豪 主治医师

发热,咳嗽,流感,感冒,肺炎,支气管扩张 慢阻肺 哮喘。新冠、支原体、咽喉炎、骨折愈合咨询 医疗私人订制。

好评 99%
接诊量 1.3万
平均等待 15分钟
擅长:发热,咳嗽,流感,感冒,肺炎,支气管扩张 慢阻肺 哮喘。新冠、支原体、咽喉炎、骨折愈合咨询 医疗私人订制。
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杨晓旭 主治医师

对骨科常见病多发病有些丰富的临床经验,尤其擅长中老年人颈肩腰腿痛的中西医结合治疗。

好评 99%
接诊量 3.8万
平均等待 15分钟
擅长:对骨科常见病多发病有些丰富的临床经验,尤其擅长中老年人颈肩腰腿痛的中西医结合治疗。
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盛奎升 主任医师

擅长手外伤及术后并发症的治疗,微创内外固定手术治疗四肢复杂骨折及关节周围骨折,四肢韧带肌腱及神经损伤的修复重建,皮瓣转移四肢损伤的修复重建,足踝外科及手外科常见疾病的诊断及中西医治疗。

好评 100%
接诊量 307
平均等待 -
擅长:擅长手外伤及术后并发症的治疗,微创内外固定手术治疗四肢复杂骨折及关节周围骨折,四肢韧带肌腱及神经损伤的修复重建,皮瓣转移四肢损伤的修复重建,足踝外科及手外科常见疾病的诊断及中西医治疗。
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张金宝 主治医师

擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症骨质疏松性椎体压缩骨折等的治疗,同时对常见骨折的诊断和治疗也有一定经验。

好评 99%
接诊量 9725
平均等待 15分钟
擅长:擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症骨质疏松性椎体压缩骨折等的治疗,同时对常见骨折的诊断和治疗也有一定经验。
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丁照亮 副主任医师

中医药治疗胃肠道及肛门直肠疾病

好评 99%
接诊量 181
平均等待 15分钟
擅长:中医药治疗胃肠道及肛门直肠疾病
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陈常云 副主任医师

糖尿病,甲状腺结节,甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退症,高血压,肝炎

好评 99%
接诊量 1.0万
平均等待 1小时
擅长:糖尿病,甲状腺结节,甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退症,高血压,肝炎
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徐彦玲 副主任医师

擅长内科系统常见病,比如慢性胃炎,胃溃疡,反流性食管炎,急慢性胆囊炎,胰腺炎,胆结石,肝内胆管结石,便秘,腹泻病,肠道易激综合症,肝硬化,腹水,高血压病,冠心病,糖尿病,高脂血症,脑梗塞,脑出血后遗症,优其擅长消化内科的各种常见病及多发病的诊疗,如食管炎、食管溃疡、胃炎、胃息肉、胃溃疡、消化道出血、急性胃肠炎、炎症性肠病、各种肝病等的内科诊疗,能够熟练进行胃肠镜检查及镜下治疗,如食管狭窄扩张、食管支架置放、消化道息肉切除,食管静脉曲张破裂出血硬化术、消化道早癌的内镜下筛查及治疗…

好评 99%
接诊量 242
平均等待 2小时
擅长:擅长内科系统常见病,比如慢性胃炎,胃溃疡,反流性食管炎,急慢性胆囊炎,胰腺炎,胆结石,肝内胆管结石,便秘,腹泻病,肠道易激综合症,肝硬化,腹水,高血压病,冠心病,糖尿病,高脂血症,脑梗塞,脑出血后遗症,优其擅长消化内科的各种常见病及多发病的诊疗,如食管炎、食管溃疡、胃炎、胃息肉、胃溃疡、消化道出血、急性胃肠炎、炎症性肠病、各种肝病等的内科诊疗,能够熟练进行胃肠镜检查及镜下治疗,如食管狭窄扩张、食管支架置放、消化道息肉切除,食管静脉曲张破裂出血硬化术、消化道早癌的内镜下筛查及治疗…
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王洪真 主任医师

王洪真,女,主任医师,擅长中西医结合治疗肿瘤血液病,如胃癌,食道癌,肺癌,肠癌,乳腺癌,贫血等综合治疗,肺结节乳腺结节甲状腺结节良性肿瘤随访,心脑血管疾病,中医养生保健指导和体质辨识,亚健康调理等,擅长鼻炎哮喘,失眠多梦,心悸汗出,胃脘腹痛,腹泻便秘,痤疮湿疹,月经不调,高龄备孕,产后康复,情志病,慢性肝病肝硬化等。

好评 99%
接诊量 5193
平均等待 8小时
擅长:王洪真,女,主任医师,擅长中西医结合治疗肿瘤血液病,如胃癌,食道癌,肺癌,肠癌,乳腺癌,贫血等综合治疗,肺结节乳腺结节甲状腺结节良性肿瘤随访,心脑血管疾病,中医养生保健指导和体质辨识,亚健康调理等,擅长鼻炎哮喘,失眠多梦,心悸汗出,胃脘腹痛,腹泻便秘,痤疮湿疹,月经不调,高龄备孕,产后康复,情志病,慢性肝病肝硬化等。
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患友问诊

患者咨询关于颌下肿胀问题,医生询问病情后建议拍CT确认是否患有颌下导管结石,患者准备进行CT检查。患者男性27岁
58
2024-11-14 18:07:38
患者咨询舌下腺问题,自述有胀感、挤压后有脓液排出。医生询问症状持续时间及表现,给出清洁和饮食建议。患者男性31岁
21
2024-11-14 18:07:38
舌头底下肿痛,肾结石发作后症状加剧,哺乳期,有口腔问题。患者女性38岁
60
2024-11-14 18:07:38
患者舌根部不适3天,伴有口底区肿胀、疼痛和下颌胀感,求助于医生。患者男性63岁
48
2024-11-14 18:07:38
脖子肿胀,疑似颌下腺炎及导管结石,伴有发烧、舌头下长水泡。患者女性32岁
14
2024-11-14 18:07:38
患者发现口腔内异常凸起,无疼痛瘙痒感,但有硬物感。寻求医生咨询病情及处理方法。患者女性38岁
54
2024-11-14 18:07:38
腺口硬结两个月,疑是颌下腺导管结石或黏液腺囊肿。患者男性21岁
53
2024-11-14 18:07:38
下巴处出现小包,触摸时不太软,能轻微压下,几天内略微变大,但不痛不痒。请问这可能是什么问题?患者男性22岁
69
2024-11-14 18:07:38
患者咨询下颌下腺导管乳头的相关问题,并提供照片供医生参考。患者男性25岁
50
2024-11-14 18:07:38
患者因舌头下方不适就医咨询,症状包括舌系带处疙瘩、红圈处轻微红肿及异物感。医生初步判断为下颌下腺导管口及轻微炎症。患者男性40岁
10
2024-11-14 18:07:38

科普文章

#颌下腺导管结石(涎石症)
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当出现肿胀疼痛、导管腺体硬块、导管口黏膜红肿的症状及时就诊口腔科。行体格检查、影像学检查明确诊断,注意与颌下淋巴结结核和舌下腺肿瘤相鉴别。当出现肿胀疼痛、导管腺体硬块、导管口黏膜红肿的情况,需要在医生的指导下进一步检查。当合并感染出现唾液腺红肿、化脓表现应及时就医。

 

 

一、涎石病需要做的检查

 

体格检查:医生通过视诊检查患者有无下颌、腮部的肿胀,触诊面部有无包块和疼痛。用双手触诊唾液腺导管,若结石较大,可触及质硬、形状不规则的结石。
影像学检查:首选X线检查,一般可见沿导管走行的大小不一的圆形阴影。可以进一步行CT检查明确有无唾液腺和导管管腔的病变,以及周围组织有无病变,为手术提供一定帮助。
涎石病的诊断需要依据以下几点:出现肿胀疼痛、导管腺体硬块、导管口黏膜红肿的典型症状。影像学检查可见唾液腺导管内结石影。

 

二、涎石病的治疗方式有哪些?

 

涎石病的治疗需要根据结石的大小和位置选择合适的治疗方式和手术方式,对于较小的结石通常采取保守治疗。多数患者的治疗周期为一周左右。

 

 

1、保守治疗:

 

适用于很小的结石,可以进食酸性食物促进唾液腺分泌,同时用手从后向前沿着唾液腺导管走行的方向进行按摩,促进涎石排出,排出后可能感觉有小沙粒的症状。

 

2、手术治疗:

 

唾液腺内窥镜下取石:适于体积不大的多发结石,利用内镜从唾液腺导管口进入,明确结石位置后使用钳子取出,损伤小,操作快,一般没有危险。
切开取石术:通常适用于较大的结石,合并炎症患者经过药物抗炎治疗后手术,一般从口腔内切开腺体取出结石,传统手术创伤较大,愈合时间长,但视野清楚,可以彻底的取出所有结石,不易复发。
腺体切除术:适于反复发作唾液腺感染,伴有唾液腺硬化,唾液腺功能丧失的患者,需要通过手术彻底切除腺体,避免感染扩散。手术创伤较大,但具有根治效果,避免再次发作。
涎石病的预后较好,一般都能治愈,几乎不影响自然寿命并且没有后遗症。涎石病的患者在治疗结束后,复查影像学检查有无残留结石即可。

#颌下腺导管结石(涎石症)
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涎石病是一种常见病,发病率尚无流行病统计数字,85%的患者发生于下颌下腺,好发于中青年人,发病率无男女差异。

 

 

一、涎石病的危害


涎石病主要是涎腺体,还有它的导管中的钙化团块,阻塞到了腺体而引起的一系列的病变。其危害主要是对患者在吃东西的时候造成很大的痛苦,会出现患侧的腺体迅速的肿大、疼痛,这个时候无法进食。而且严重的会导致线管堵塞,会有大量的病原体的入侵,比如细菌会引起明显的红肿、热痛、非常痛苦。是整个患侧的面部剧烈的疼痛,无法耐受,严重时还可能引起感染性的休克。涎石病治疗结束后,复查影像学检查有无残留结石即可,一般无需定期复查。

 

二、涎石病的日常护理

 

涎石病无特殊饮食调理,营养丰富均衡即可。涎石病患者的护理注意术后伤口清洁,口腔卫生和卧床休息。患者及家属可以通过观察唾液腺肿胀疼痛、导管腺体硬块、导管口黏膜红肿的症状有无缓解进行病情监测,家属注意对患者进行心理疏导。

 

日常护理:涎石病患者术后注意伤口周围消毒和清洁,避免感染,注意经常更换敷料,观察有无化脓或红肿。涎石病患者注意口腔卫生,每天早晚刷牙至少3分钟,进食后漱口,睡前避免进食,避免食物残渣在口腔内发酵。涎石病患者术后注意卧床休息,可头部稍高,避免头面部肿胀,避免压倒患侧。

病情监测:患者及家属可以通过观察唾液腺肿胀疼痛、导管腺体硬块、导管口黏膜红肿的症状有无缓解进行病情监测。

心理护理:家属注意在治疗期间陪伴患者,多与患者沟通病情,避免患者因不了解病情出现恐慌,鼓励患者积极治疗。

 

特殊注意事项:术后患者出现伤口肿胀或渗血者需要及时就医处理。

 

 

三、如何预防涎石病?

 

涎石病目前没有有效的预防方式,只能通过改变生活习惯进行预防。如保持口腔卫生、多喝水、提高身体免疫力可能对预防涎石病以及涎石病导致的感染有所帮助。对于中青年人可每年进行影像学检查,有一定的早期筛查作用。平时注意多补充水分,尤其是夏季和运动后大量出汗。日常注意口腔清洁,每天早晚刷牙和进食后漱口。注意提高身体免疫力,每天适度运动和规律作息,保证充足的睡眠。

涎石病是指发生于唾液腺腺体或导管内的钙化性物质导致的病变。涎石病是一种常见病,主要病因尚不明确,可能与先天腺体结构异常和唾液异常有关。本病的主要临床症状包括肿胀疼痛、导管腺体硬块、导管口黏膜红肿,易合并感染的并发症。目前主要通过保守或手术治疗,预后尚可。流行病学显示20~40岁的中青年人群属于高发人群,可能与唾液分泌异常有关。

 

 

一、涎石病的发病原因

 

涎石病的主要病因尚不明确,可能与先天腺体结构异常和唾液异常有关,好发于中青年人群。此外,饮水减少可以诱发涎石病。

先天腺体结构异常:主要见于先天性唾液腺导管狭窄,易出现异物滞留出现堵塞,导致涎石病。
唾液异常:当唾液分泌减少、唾液浓稠、唾液钙磷代谢紊乱时,可导致涎石病。
饮水减少:饮水减少可导致唾液分泌减少、唾液黏稠,尤其在天气炎热时,容易诱发涎石病。


二、涎石病的症状表现

 

涎石病的典型症状包括肿胀疼痛、导管腺体硬块、导管口黏膜红肿。患者一般状态尚可,无其他全身症状,涎石病易出现感染的并发症。

 

1、典型症状

 

肿胀疼痛:患者表现为与进食有关的腺体疼痛,疼痛剧烈,为针刺样疼痛,进食时疼痛加重,随后逐渐减轻。部分患者因腺体堵塞可出现持续性疼痛,不能缓解。疼痛具有放射性,可放射至耳部、面颊处。
导管腺体硬块:患者唾液腺部位可出现包块,质硬、边界清、无活动性,按压有疼痛。还伴有颌下腺和腮腺的反复肿胀。
导管口黏膜红肿:可见唾液腺腺体导管周围有黏膜红肿,与炎症浸润有关,按压腺体时可见导管口流出脓液。


2、并发症

 

涎石病易反复合并细菌感染,出现唾液腺红肿、化脓表现,部分患者可出现全身发热、咽痛的症状。严重者出现间隙感染,表现为皮肤组织间隙红肿、压痛。

 

 

三、涎石病需要和哪些疾病鉴别?


颌下淋巴结结核:下颌下淋巴结结核可出现钙化,在平片上也表现为阻射影,但位置多不在导管走行区。而在下颌下腺前部多见,且无进食性肿胀,造影无导管扩张。患者可有颌下部的肿物,伴有全身低热、乏力症状,通过实验室和病理学检查可与涎石病相鉴别。
舌下腺肿瘤:由于位于口底前部,易与下颌下腺结石混淆。舌下腺肿瘤无进食性肿胀,表现为舌下部的肿物,生长迅速,伴有疼痛,可出现转移。双合诊包块靠近下颌骨内缘,X线检查无阳性结石,造影检查可能有相应部位主导管受压移位,无阴性涎石。通过实验室和病理学检查可与涎石病相鉴别。

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