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哈尔滨二四二医院胰瘘专家

简介:

哈尔滨二四二医院始建于1954年,是黑龙江省和哈尔滨市首批医保定点医院,也是一所集医疗、教学、科研于一体的综合性三级甲等医院。医院占地面积11.6万平方米,拥有1200张编制床位,设有2个住院部、2个门诊部、1个健康体检中心和3个社区卫生服务中心,分设67个临床科室和31个医技科室。医院现有员工1195人,其中博士、硕士研究生145人,硕士生导师5人,副高级以上技术职称人员191人。医院拥有先进的医疗设备400余台套,包括飞利浦全数字化3.0T核磁共振仪、西门子炫速双源CT、64排CT等。医院重点学科眼科技术国内先进,省内领先,并注重开展微创技术、介入治疗技术等新技术、新疗法,打造出康复医学科、神经内科、肿瘤科等具有一定技术优势的特色专科。此外,医院曾荣获全国首批“百姓放心示范医院”、哈尔滨市“医德医风示范医院”和“群众满意医院”等荣誉称号,全体医务人员秉承“尊重生命、呵护健康、救死扶伤、奉献社会”的办院宗旨,努力创建社会认可、百姓放心、政府满意的现代化医院。此外,医院致力于预防和治疗胰腺疾病,包括胰外瘘和胰内瘘的处理,为患者提供专业的诊疗服务和健康教育,助力患者重获健康。胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。预防胰瘘的发生、恰当地处理已经发生的胰瘘仍然是胰腺外科需要不断努力解决的问题。,1.胰腺创伤 是胰瘘最常见的原因。主要是由于:①胰腺受损后,尤其是钝性损伤所造成的胰腺挫伤、裂伤或挤压伤,胰腺清创或修补时,残留的受损胰腺组织在术后可继续坏死,一旦累及胰管,则发生胰瘘;②术后受损胰管如继发感染,仍易发生胰瘘;③损伤到大胰管或主胰管,如果胰管为正常大小,做胰管吻合较难获得成功,易发生胰瘘,如直接做外引流,术后也可能发生胰瘘。 2.急性坏死性胰腺炎 由于局部缺血和酶的消化作用使胰腺组织以及胰管发生坏死,坏死的胰腺组织经过手术切除或自行脱落后胰管外露,或胰体尾切除后,因组织感染不愈,使胰腺分泌持续由引流口流出,造成胰瘘。 3.胰腺手术 各类型的胰腺手术及介入操作都有可能导致胰腺导管损伤,形成胰瘘。,胰腺,总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得自愈。 1.充分引流 充分通畅的引流是手术后胰瘘处理的最主要和最重要的措施,首要的是引流管的管理。如果术后引流通畅,即使有胰瘘发生也没有太多的为题,漏出的胰液可以从引流管中引出,不会积聚到其他地方而导致细菌增殖和腐蚀性出血。 2.控制感染 胰瘘时感染发生的主要原因是引流不畅,可以反复在B超或CT引导下穿刺置管引流。对合并局部感染的胰外瘘患者还应注意抗生素的合理应用。 3.腐蚀性出血的防治 胰瘘合并腹腔内出血是最危险的情况,一旦发生胰瘘,一定要高度重视腹腔内出血的防治。 4.纠正水电解质紊乱 通过血生化监测,根据血钠浓度,适量补充3%的氯化钠,多可及时纠正。对于严重的低血钾可通过微量泵经中心静脉补充氯化钾来纠正。 5.营养支持 胰瘘早期可行全肠外营养支持,肠道功能恢复后应设法恢复肠内营养支持。肠内营养给予的途径以经空肠给予为优,因其可避免对胰腺进一步的刺激。 6.手术治疗 经有效的引流和相应的非手术治疗后,胰瘘自愈率较高。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可行手术治疗。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.引流液淀粉酶的测定 引流液淀粉酶浓度的测定是判断胰瘘的一个重要标准,而大多血浆淀粉酶浓度在胰瘘时却表现为正常范围。 2.B超检查 可用于探查胰腺的外形、胰周有无积液以及有无胰源性囊肿的存在,并作为胰、胆管系统的初步检查。 3.CT、MRI检查 可进一步查看胰腺及胰管有无变形、有无胰周积液及囊肿的存在,尤其对胰管与胰液漏出的部位或囊肿的关系上较B超优越。 4.逆行性胰胆管显影(ERCP) 通过胰胆管造影可直接观察到胰管破裂的位置、范围以及胰管与瘘的解剖关系,尤其可以确定胰瘘的病因和分类。,。

刘丽娟 副主任医师

眼科常见疾病、多发病、结膜病、干眼症、角膜病、白内障、玻璃体疾病、葡萄膜疾病、眼底病、屈光不正及眼科常规手术。

好评 99%
接诊量 10w+
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擅长:眼科常见疾病、多发病、结膜病、干眼症、角膜病、白内障、玻璃体疾病、葡萄膜疾病、眼底病、屈光不正及眼科常规手术。
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王爽 副主任医师

糖尿病视网膜病变,视网膜脱离,黄斑疾病

好评 100%
接诊量 7
平均等待 6小时
擅长:糖尿病视网膜病变,视网膜脱离,黄斑疾病
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张蕾 副主任医师

擅长治疗耳鼻咽喉科常见疾病:急性咽喉炎 急性扁桃体炎,急性会厌炎,急性化脓性中耳炎,耳道湿疹,真菌性外耳道炎,梅尼埃病,前庭性偏头痛,良性阵发性位置性眩晕(耳石症)过敏性鼻炎,干燥性鼻炎,萎缩性鼻炎,慢性鼻炎,耳鸣突发性耳聋,声带麻痹等的治疗。小儿扁桃体肥大及腺样体肥大,鼻息肉,慢性鼻窦炎,慢性扁桃体炎,声带息肉等手术治疗

好评 100%
接诊量 5
平均等待 3小时
擅长:擅长治疗耳鼻咽喉科常见疾病:急性咽喉炎 急性扁桃体炎,急性会厌炎,急性化脓性中耳炎,耳道湿疹,真菌性外耳道炎,梅尼埃病,前庭性偏头痛,良性阵发性位置性眩晕(耳石症)过敏性鼻炎,干燥性鼻炎,萎缩性鼻炎,慢性鼻炎,耳鸣突发性耳聋,声带麻痹等的治疗。小儿扁桃体肥大及腺样体肥大,鼻息肉,慢性鼻窦炎,慢性扁桃体炎,声带息肉等手术治疗
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侯锐 副主任医师

擅长眼视光学,干眼及相关角膜疾病,利用玻璃体腔注药和眼底激光,药物治疗各种眼底疾病 白内障超声乳化联合人工晶体植入术, 擅长利用特殊角膜接触镜控制青少年近视进展,以及视功能异常,斜弱视康复的治疗,干眼症以及相关眼表疾病的药物,物理治疗,强脉冲光IPL治疗以及手术治疗,擅长利用玻璃体腔注药和眼底激光等中西医结合方法治疗糖尿病视网膜病变,年龄相关性黄斑变性,视网膜动静脉阻塞等各种类型眼底疾病。 开展超声乳化联合人工晶体植入术,角膜翼状胬肉切除结膜转位干细胞羊膜移植术,霰粒肿,麦粒肿以及各种眼表肿物切除术,倒睫,眼睑内外翻矫正术,泪小点息肉切除,泪道栓塞及探通术,泪小点支架置入术,球结膜松弛切除术,羊膜覆盖术,微探针睑板腺管疏通术。 专家擅长:白内障手术,儿童眼病(远视,散光,近视,斜视等)及成人斜视的诊疗,手术。青少年近视防控、角膜塑性镜的验配、RGP验配、离焦框架眼镜,离焦软镜等,)圆锥角膜验配及圆锥角膜的早期诊断。

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擅长:擅长眼视光学,干眼及相关角膜疾病,利用玻璃体腔注药和眼底激光,药物治疗各种眼底疾病 白内障超声乳化联合人工晶体植入术, 擅长利用特殊角膜接触镜控制青少年近视进展,以及视功能异常,斜弱视康复的治疗,干眼症以及相关眼表疾病的药物,物理治疗,强脉冲光IPL治疗以及手术治疗,擅长利用玻璃体腔注药和眼底激光等中西医结合方法治疗糖尿病视网膜病变,年龄相关性黄斑变性,视网膜动静脉阻塞等各种类型眼底疾病。 开展超声乳化联合人工晶体植入术,角膜翼状胬肉切除结膜转位干细胞羊膜移植术,霰粒肿,麦粒肿以及各种眼表肿物切除术,倒睫,眼睑内外翻矫正术,泪小点息肉切除,泪道栓塞及探通术,泪小点支架置入术,球结膜松弛切除术,羊膜覆盖术,微探针睑板腺管疏通术。 专家擅长:白内障手术,儿童眼病(远视,散光,近视,斜视等)及成人斜视的诊疗,手术。青少年近视防控、角膜塑性镜的验配、RGP验配、离焦框架眼镜,离焦软镜等,)圆锥角膜验配及圆锥角膜的早期诊断。
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葛洪刚 副主任医师

擅长眼综合(各类重睑、内外眦开大、切眉、眼袋、上睑下垂),鼻综合(假体、耳软骨、肋软骨隆鼻、截骨),胸部整形(隆胸、乳房悬吊、巨乳缩小),全身脂肪抽吸塑形,面部整形(除皱、隆颏、吸脂、填充、微整注射及线雕),以及皮肤美容、激光美容、体表肿瘤及瘢痕的治疗等。

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擅长:擅长眼综合(各类重睑、内外眦开大、切眉、眼袋、上睑下垂),鼻综合(假体、耳软骨、肋软骨隆鼻、截骨),胸部整形(隆胸、乳房悬吊、巨乳缩小),全身脂肪抽吸塑形,面部整形(除皱、隆颏、吸脂、填充、微整注射及线雕),以及皮肤美容、激光美容、体表肿瘤及瘢痕的治疗等。
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崔艳梅 副主任医师

妇科、产科常见病及多发病的诊治,孕妇围产期保健,计划生育指导

好评 99%
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擅长:妇科、产科常见病及多发病的诊治,孕妇围产期保健,计划生育指导
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陈艳 副主任医师

擅长治疗痤疮、荨麻疹、湿疹、脱发、带状疱疹、扁平疣、尖锐湿疣、梅毒

好评 99%
接诊量 2461
平均等待 15分钟
擅长:擅长治疗痤疮、荨麻疹、湿疹、脱发、带状疱疹、扁平疣、尖锐湿疣、梅毒
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英丽娜 主治医师

小儿常见疾病诊断治疗,如呼吸系统疾病,急性支气管炎,肺炎,急性呼吸道感染,化脓性扁桃体炎,疱疹性咽峡炎,喘息性支气管炎等,消化系统疾病腹泻、呕吐等,荨麻疹,湿疹等

好评 99%
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擅长:小儿常见疾病诊断治疗,如呼吸系统疾病,急性支气管炎,肺炎,急性呼吸道感染,化脓性扁桃体炎,疱疹性咽峡炎,喘息性支气管炎等,消化系统疾病腹泻、呕吐等,荨麻疹,湿疹等
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孟德新 主治医师

擅长呼吸内科常见病的诊治

好评 100%
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擅长:擅长呼吸内科常见病的诊治
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郎金杰 主治医师

从事临床多年,对于呼吸科常见病如上呼吸感染、急性支气管炎、流行性感冒(甲、乙流)、慢性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张等有一定的治疗经验。对于慢性咳嗽的治疗也比较擅长。

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接诊量 9099
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擅长:从事临床多年,对于呼吸科常见病如上呼吸感染、急性支气管炎、流行性感冒(甲、乙流)、慢性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张等有一定的治疗经验。对于慢性咳嗽的治疗也比较擅长。
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2024-10-24 13:24:01
胰瘘引流,每日引流10ml黏稠液体,术后两个月,不能拔管,询问拔管时机及恢复方法。患者女性60岁
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2024-10-24 13:24:01
患者是一名胰腺炎患者,担心到重庆大坪医院后无法住院,寻求医生的帮助和建议。
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2024-10-24 13:24:01
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2024-10-24 13:24:01
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2024-10-24 13:24:01
手术后10天出现胰液渗漏,怀疑是胰瘘,想了解原因和治疗方法。患者女性81岁
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2024-10-24 13:24:01
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2024-10-24 13:24:01
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2024-10-24 13:24:01
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