哈尔滨二四二医院亚临床甲状腺功能减退专家

简介：

哈尔滨二四二医院始建于1954年，是黑龙江省和哈尔滨市首批医保定点医院，是一家集医疗、教学、科研于一体的综合性三级甲等医院。医院占地面积11.6万平方米，拥有1200张床位，设有67个临床科室和31个医技科室，拥有飞利浦全数字化3.0T核磁共振仪、西门子炫速双源CT、64排CT等先进的医疗设备400余台套。医院重点学科眼科技术国内先进，省内领先。此外，医院注重开展微创技术、介入治疗技术等新技术、新疗法，打造出康复医学科、神经内科、肿瘤科、泌尿外科、普外科、妇科、心内科等具有一定技术优势的特色专科。针对甲状腺激素分泌高的症状，医院拥有专业的内分泌科医生和先进的治疗设备，能够为患者提供全面的诊疗服务。同时，医院注重开展健康教育和预防措施，致力于提高患者对相关疾病的认知水平，帮助他们更好地预防和管理疾病。医院全体医务人员以“尊重生命、呵护健康、救死扶伤、奉献社会”为办院宗旨，致力于打造社会认可、百姓放心、政府满意的现代化医院。我们诚挚欢迎患者前来医院就诊，我们将竭诚为您提供优质的医疗服务，帮助您重获健康。属于甲状腺激素分泌高的症状，亚临床甲状腺功能减退症主要的病因是甲状腺受损导致，甲状腺，去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替，从病因、临床表现等方面相互鉴别，第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐，碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测，。

葛洪刚副主任医师

哈尔滨二四二医院

好评 -

接诊量 -

平均等待 -

擅长：擅长眼综合（各类重睑、内外眦开大、切眉、眼袋、上睑下垂），鼻综合（假体、耳软骨、肋软骨隆鼻、截骨），胸部整形（隆胸、乳房悬吊、巨乳缩小），全身脂肪抽吸塑形，面部整形（除皱、隆颏、吸脂、填充、微整注射及线雕），以及皮肤美容、激光美容、体表肿瘤及瘢痕的治疗等。

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刘丽娟副主任医师

哈尔滨二四二医院

好评 99%

接诊量 10w+

平均等待 -

擅长：眼科常见疾病、多发病、结膜病、干眼症、角膜病、白内障、玻璃体疾病、葡萄膜疾病、眼底病、屈光不正及眼科常规手术。

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张蕾副主任医师

哈尔滨二四二医院

好评 100%

接诊量 5

平均等待 3小时

擅长：擅长治疗耳鼻咽喉科常见疾病：急性咽喉炎急性扁桃体炎，急性会厌炎，急性化脓性中耳炎，耳道湿疹，真菌性外耳道炎，梅尼埃病，前庭性偏头痛，良性阵发性位置性眩晕（耳石症）过敏性鼻炎，干燥性鼻炎，萎缩性鼻炎，慢性鼻炎，耳鸣突发性耳聋，声带麻痹等的治疗。小儿扁桃体肥大及腺样体肥大，鼻息肉，慢性鼻窦炎，慢性扁桃体炎，声带息肉等手术治疗

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侯锐副主任医师

哈尔滨二四二医院

好评 100%

接诊量 1

平均等待 -

擅长：擅长眼视光学，干眼及相关角膜疾病，利用玻璃体腔注药和眼底激光，药物治疗各种眼底疾病白内障超声乳化联合人工晶体植入术，擅长利用特殊角膜接触镜控制青少年近视进展，以及视功能异常，斜弱视康复的治疗，干眼症以及相关眼表疾病的药物，物理治疗，强脉冲光IPL治疗以及手术治疗，擅长利用玻璃体腔注药和眼底激光等中西医结合方法治疗糖尿病视网膜病变，年龄相关性黄斑变性，视网膜动静脉阻塞等各种类型眼底疾病。开展超声乳化联合人工晶体植入术，角膜翼状胬肉切除结膜转位干细胞羊膜移植术，霰粒肿，麦粒肿以及各种眼表肿物切除术，倒睫，眼睑内外翻矫正术，泪小点息肉切除，泪道栓塞及探通术，泪小点支架置入术，球结膜松弛切除术，羊膜覆盖术，微探针睑板腺管疏通术。专家擅长：白内障手术，儿童眼病(远视，散光，近视，斜视等)及成人斜视的诊疗，手术。青少年近视防控、角膜塑性镜的验配、RGP验配、离焦框架眼镜，离焦软镜等，）圆锥角膜验配及圆锥角膜的早期诊断。

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崔艳梅副主任医师

哈尔滨二四二医院

好评 99%

接诊量 119

平均等待 -

擅长：妇科、产科常见病及多发病的诊治，孕妇围产期保健，计划生育指导

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王爽副主任医师

哈尔滨二四二医院

好评 100%

接诊量 7

平均等待 6小时

擅长：糖尿病视网膜病变，视网膜脱离，黄斑疾病

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陈艳副主任医师

哈尔滨二四二医院

好评 99%

接诊量 2461

平均等待 15分钟

擅长：擅长治疗痤疮、荨麻疹、湿疹、脱发、带状疱疹、扁平疣、尖锐湿疣、梅毒

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孟德新主治医师

哈尔滨二四二医院

好评 100%

接诊量 1198

平均等待 -

擅长：擅长呼吸内科常见病的诊治

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郎金杰主治医师

哈尔滨二四二医院

好评 99%

接诊量 9099

平均等待 15分钟

擅长：从事临床多年，对于呼吸科常见病如上呼吸感染、急性支气管炎、流行性感冒（甲、乙流）、慢性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张等有一定的治疗经验。对于慢性咳嗽的治疗也比较擅长。

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黄红主治医师

哈尔滨二四二医院

好评 99%

接诊量 3811

平均等待 -

擅长：擅长儿科呼吸系统疾病，如反复呼吸道感染，支气管肺炎，支气管哮喘，过敏性咳嗽，小儿免疫功能低下，川崎病，过敏性紫癜，婴幼儿腹泻病等。

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患友问诊

科普文章

亚临床甲减了怎么办？

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退

甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病，它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有：畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减，是临床甲减的前期状态，生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素（ TSH ）增高，游离甲状腺素（ FT4 ）和游离三碘甲腺原氨酸（ FT3 ）均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征，也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么，当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高，甲状腺激素指标正常的情况，是否需要马上治疗呢？这就需要根据具体情况进行判断。

首先，我们还是要强调一下诊断的重要性，只有诊断明确后，才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的，在诊断和治疗亚临床甲减之前，必须排除一过性甲减，建议在首次发现亚临床甲减后，间隔 1-3 个月后重复检测 TSH 。

通常情况下，重度亚临床甲减（ TSH ≥ 10 mIU/L ）患者给予左甲状腺素（ L-T4 ）替代治疗。轻度亚临床甲减（ TSH<10 mIU/L ）患者，若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病，应予 L-T4 治疗。

需要注意的是， TSH 正常范围是随年龄变化，这使得亚临床甲减的诊治更加复杂，虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值，不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理， TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考：

年龄	TSH （ mIU/L ）
20~29	3.56
30~39	3.69
40~49	3.82
50~59	4.03
60~69	4.33
70~79	5.9
80+	7.49

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识（ 2021 ）》建议：

60~70 岁的老年亚临床甲减患者： （ 1 ） TSH ＜ 10 mU/L ：如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素，考虑 L-T4 治疗，其中因甲减症状开始治疗者， TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者，应逐渐停止治疗。若无上述情况，不建议治疗，每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。（ 2 ） TSH≥10 mU/L ：建议 L-T4 治疗， L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者： （ 1 ） TSH ＜ 10mU/L ：建议随访观察，每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。（ 2 ） TSH≥10 mU/L ：如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者： 缺乏 L-T4 治疗获益的证据，甚至有研究结果显示， TSH 的升高与死亡率呈负相关，因此，不建议行常规 L-T4 替代治疗，建议随访观察，每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

以上就是关于亚临床甲减诊治的简要介绍，相信您还有很多关于亚临床甲减及甲状腺疾病的相关问题。您可以通过以下三种方式联系我：（ 1 ）通过京东 APP ，逐步点击我的 →问医生，待跳转至京东健康互联网医院，在搜索栏输入我名字找到我；（ 2 ）通过京东健康 APP ，在主页面点击问医生，在搜索栏输入我名字找到我；（ 3 ）通过微信扫描二维码联系我咨询！