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广州市白云区妇幼保健院胸部脊髓不完全损伤专家

简介:

白云区妇幼保健院是白云区卫计系统属下第一家定级为三级医院的专科医院,Ⅴ类助产机构,医保定点医院,1996年被卫生部评为“爱婴医院”,是全区妇女儿童保健指导中心、重症孕产妇救治中心、重症儿童救治中心、出生缺陷干预筛查中心、产前筛查中心。医院设三个院区,机场路院区位于机场路1128号(该院区还承担广州市120急救职能)、广园院区位于广园西路344号、三元里院区位于三元里大道1148号。现开放床位450张,在职工作人员930人,中、高级职称256人。医院拥有多普勒四维彩超、腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、超声刀、进口全身CT机、CR、DR、新生儿高压氧舱、进口呼吸机、麻醉机、电子支气管镜、输尿管软镜、钬激光治疗仪、脑血管多普勒、脑电图仪、脑功能监护仪、乳腺穿刺活检与旋切系统、心脑血管疾病诊断分析仪、AABR听力筛查仪、全自动生化分析仪、免疫化学发光仪、全自动凝血仪、全自动血球计数仪、血气分析仪等一批中高端医疗设备,为广大患者提供全方位医疗服务。多年来,医院以务实的作风、优质的服务和精湛的技术赢得上级部门的好评及广大患者的认可,先后荣获全国、省、市妇联授予“巾帼文明岗”、“巾帼文明示范岗”、“青年文明号”、“三八红旗先进集体”等光荣称号。胸段脊髓损伤在临床上是比较常见的一种类型的脊髓损伤,一般多表现为完全性损伤,常有双下肢的截瘫,以及损伤平面下的感觉消失,肋间肌受累者可以出现部分性的肋间肌麻痹,引起呼吸困难,多因各种脊柱骨折,脱位而致伤,脊髓,非手术治疗可以通过高压高压氧舱等进行康复治疗,脊髓损伤的治疗主要包括颅骨牵引胸骨支架固定,手法复位,立体复位,目的是通过骨折复位来减轻脊髓损伤,脊髓横断性损伤,要注意观察患者肠蠕动的情况,在肠蠕动恢复后再予以进食;第二、要酌情予以高蛋白、高维生素、高纤维素的食物,以及充足的水分;第三、对于长期卧床的患者,应适当限制含钙食物的摄取,以防止泌尿系结石;第四、对于有恶心、呕吐的患者,应注意防止患者发生吸入性肺炎;第五、在饮食过程中尽量少食或不食产气较多的食物,如甜食、豆类食品等,尽可能的用一些含纤维素的食物;,脊柱MRI检查骨关节及软组织CT检查胸部CT检查,。

陈国明 主治医师

擅长儿科常见疾病,呼吸道感染性疾病如肺炎、急性喉炎、传染性单核细胞增多症等,泌尿系统疾病如尿道感染等,消化系统疾病如小儿肠炎等,血液系统疾病如缺铁性贫血的管理等,特殊儿童预防接种咨询(如癫痫、早产儿等。

好评 100%
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擅长:擅长儿科常见疾病,呼吸道感染性疾病如肺炎、急性喉炎、传染性单核细胞增多症等,泌尿系统疾病如尿道感染等,消化系统疾病如小儿肠炎等,血液系统疾病如缺铁性贫血的管理等,特殊儿童预防接种咨询(如癫痫、早产儿等。
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蒋斌 副主任医师

擅长男性外生殖器畸形(尿道下裂、阴茎畸形、隐匿性阴茎等)、泌尿系结石、男性不育、男性性功能障碍、前列腺炎等疾病的诊断及治疗。

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平均等待 -
擅长:擅长男性外生殖器畸形(尿道下裂、阴茎畸形、隐匿性阴茎等)、泌尿系结石、男性不育、男性性功能障碍、前列腺炎等疾病的诊断及治疗。
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刘春苗 主治医师

擅长擅长妊娠合并内、外科疾病诊疗,社区常见病,慢性病诊疗和老年病。上呼吸道感染、咽喉炎、扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎、哮喘、中耳炎、外耳道炎、结膜炎、干眼症、眼疲劳等;还有胃肠炎、胃溃炎、食道炎、肠功能紊乱、胆囊炎、泌尿道感染、肾结石、前列腺炎,前列腺增生 等;妇科:各种阴道炎、盆腔炎、月经不调、乳腺增生、更年期综合征等;慢性病包括:高血压、糖尿病、冠心病、心衰、高脂血症、高尿酸血症、痛风、骨质疏松、面瘫、失眠、眩晕症、偏头痛、肥胖等;皮炎、湿疹、特应性皮炎,还有儿科常见上呼吸道疾病。社区康 复包括:脑卒中后康复,骨关节和部分神经疾病后康复,高血压、糖尿病、骨质疏松、肿瘤康复。B超、心电图等报告解读。心理咨询。个性化体检综合评估、咨询、健康指导。

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擅长:擅长擅长妊娠合并内、外科疾病诊疗,社区常见病,慢性病诊疗和老年病。上呼吸道感染、咽喉炎、扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎、哮喘、中耳炎、外耳道炎、结膜炎、干眼症、眼疲劳等;还有胃肠炎、胃溃炎、食道炎、肠功能紊乱、胆囊炎、泌尿道感染、肾结石、前列腺炎,前列腺增生 等;妇科:各种阴道炎、盆腔炎、月经不调、乳腺增生、更年期综合征等;慢性病包括:高血压、糖尿病、冠心病、心衰、高脂血症、高尿酸血症、痛风、骨质疏松、面瘫、失眠、眩晕症、偏头痛、肥胖等;皮炎、湿疹、特应性皮炎,还有儿科常见上呼吸道疾病。社区康 复包括:脑卒中后康复,骨关节和部分神经疾病后康复,高血压、糖尿病、骨质疏松、肿瘤康复。B超、心电图等报告解读。心理咨询。个性化体检综合评估、咨询、健康指导。
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罗怡兴 住院医师

全科(例如感冒咳嗽,头痛发热,颈肩腰腿痛,中医调理身体,健康管理等一些内科常见疾病)儿科(咳嗽、消化不良、腹泻、便秘等)

好评 99%
接诊量 2853
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擅长:全科(例如感冒咳嗽,头痛发热,颈肩腰腿痛,中医调理身体,健康管理等一些内科常见疾病)儿科(咳嗽、消化不良、腹泻、便秘等)
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黄英杰 住院医师

关节骨科,创伤骨科等

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擅长:关节骨科,创伤骨科等
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刘嘉燕 主治医师

本人从事产科工作至今10余年 对产科疾病如安胎 妊娠剧吐 妊娠期糖尿病 妊娠期肝内胆汁淤积症 早产 过期妊娠 胎儿生长受限 胎膜早破 羊水异常等产科常见病能熟练诊治 对产前出血 胎儿窘迫 妊娠期高血压疾病也能立即做出处理 另外对产前焦虑 产后指导也有独树一帜的见解

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擅长:本人从事产科工作至今10余年 对产科疾病如安胎 妊娠剧吐 妊娠期糖尿病 妊娠期肝内胆汁淤积症 早产 过期妊娠 胎儿生长受限 胎膜早破 羊水异常等产科常见病能熟练诊治 对产前出血 胎儿窘迫 妊娠期高血压疾病也能立即做出处理 另外对产前焦虑 产后指导也有独树一帜的见解
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汪乾翠 主治医师

擅长先兆流产,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压疾病等高危妊娠的孕期监护及处理,头位难产处理,严重产前产后出血处理,妇科炎症,内分泌,不孕症等妇产科常见病诊治。

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擅长:擅长先兆流产,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压疾病等高危妊娠的孕期监护及处理,头位难产处理,严重产前产后出血处理,妇科炎症,内分泌,不孕症等妇产科常见病诊治。
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李虎 主任医师

外生殖器畸形修复,延长增粗,男性性功能障碍,不育,结石。手淫造成的性生活时间短,硬度差;早泄,龟头敏感度高,插入困难,中途疲软;频繁遗精,快感下降,射精无力,性欲下降;少弱精子症,无精症,精液不液化;阴囊潮湿,慢性前列腺炎,各类性病。

好评 99%
接诊量 8529
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擅长:外生殖器畸形修复,延长增粗,男性性功能障碍,不育,结石。手淫造成的性生活时间短,硬度差;早泄,龟头敏感度高,插入困难,中途疲软;频繁遗精,快感下降,射精无力,性欲下降;少弱精子症,无精症,精液不液化;阴囊潮湿,慢性前列腺炎,各类性病。
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患友问诊

胸腺未退化是一种少见的病理状态,正常情况下,胸腺在出生后会逐渐萎缩。然而,在某些人中,胸腺未能完全退化,可能会引起一些健康问题。这种情况通常需要医生的专业评估和指导。
30
2024-11-17 03:32:51
患者最近一周多出现胸闷气短,喘不上来气的症状,之前也有过类似症状,医生曾说是压力大引起的,休息两天就好了,但这次症状持续了一周,需要进一步检查和治疗。患者明天将去医院挂呼吸内科,做胸部CT和心电图检查。
51
2024-11-17 03:32:51
我在3个月零8天前做了胸12腰1骨折手术,康复治疗中发现肛门无收缩能力,双下肢无知觉,想知道能否恢复?
39
2024-11-17 03:32:51
一周前做手术,恢复期长,不能平躺,想知道是否可以吸氧?
68
2024-11-17 03:32:51
胸椎骨化不全,孕妇做磁共振MRI检查安全吗?患者男性33岁
43
2024-11-17 03:32:51
我在胸腹部做了石膏固定手术后,出现呼吸困难,依赖呼吸机,血氧饱和度84,呼吸次数10次,血压85,担心肺部受伤,想知道如何改善呼吸和恢复。
30
2024-11-17 03:32:51

科普文章

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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